Sille wy prate oer perineale uretrostomy-operaasje?

Hawwe jo of immen dy't jo kenne muoite mei urinearjen, pine, of in stadige urinestream? Soms is de oarsaak hjirfan in fernauwing of blokkade fan 'e buis dy't urine út 'e penis draacht (wy neame dit de urethra) om ien of oare reden. Yn sokke gefallen, as oare behannelingen net suksesfol binne, is der in spesjale operaasje dy't dokters oanbefelje. Dy operaasje, nammentlik 'Perineale Urethrostomy', is wêr't wy it hjoed yn dit artikel oer hawwe sille.

Simpelwei sein, wat is perineale urethrostomy?

Dizze namme klinkt miskien wat yngewikkeld, mar lit ús it simpel hâlde.

In perineale uretrostomy is in sjirurgyske proseduere dy't allinnich by manlju útfierd wurdt. It giet om it meitsjen fan in nije, permaninte iepening foar urine om troch te gean. Dizze iepening wurdt makke yn it hûdgebiet tusken jo skrotum en jo anus. Yn medyske termen wurdt dit gebiet it 'perineum' neamd.

Stel jo foar, normaal komt ús urine út 'e blaas fia in buis dy't troch de penis giet. Wy neame dizze buis de urethra. Mar troch in ynfeksje, in ûngelok of in eardere operaasje kin dizze urethra littekens en smel wurde. Wy neame dizze tastân Urethrale Fernauwing . Dan kin de trochgong fan urine folslein blokkearre wurde of kin it hiel lestich wêze om te urinearjen.

It is op sokke tiden dat, om't it lestich is om troch de penis te urinearjen, in nije iepening makke wurdt yn it perineumgebiet om urine troch te litten.

Wa hat dizze operaasje nedich?

Dit is net foar elkenien in operaasje. It wurdt foaral oanrikkemandearre as in opsje foar pasjinten dy't oare behannelingen foar urethrale fernauwing, lykas sjirurgy om de urethra te herstellen, net slagge binne. Simpelwei sein, dizze operaasje wurdt beskôge as de urethra sa skansearre is dat it ûnmooglik is om troch de punt fan 'e penis te urinearjen.

Ek kin dit in goede opsje wêze foar guon âldere manlju, dy't net graach in grutte rekonstruktive sjirurgy ûndergeane.

Litte wy nei de tabel hjirûnder sjen om te sjen wat de wichtichste gefallen binne wêryn dizze sjirurgy wurdt beskôge.

Wa is miskien net geskikt foar dizze operaasje?

Yn guon gefallen kin dizze operaasje in bytsje útdaagjend wêze. As jo ​​ien fan 'e folgjende omstannichheden hawwe, is dizze operaasje miskien gjin goede opsje foar jo. Jo moatte dit mei jo dokter beprate foardat jo in definitive beslút nimme.

• As jo ​​morbide obesitas hawwe:Oermjittige obesitas kin it lestich meitsje om it sjirurgyske plak te berikken en kin it genêzen fan 'e wûne nei de operaasje fertrage.
• As jo ​​earder in operaasje oan it perineumgebiet hawwe ûndergien: As jo ​​earder in operaasje yn dat gebiet hawwe ûndergien, kin in nije operaasje yngewikkeld wêze fanwegen littekenweefsel.
• As jo ​​strielingstherapy hawwe hân foar prostaatkanker: Strielingstherapy kin weefsel yn dat gebiet beskeadige hawwe, wat it genêzingsproses nei de operaasje kin bemuoie.

Guon faak stelde fragen dy't jo miskien hawwe

It is normaal dat in protte fragen yn jo gedachten opkomme as jo oer dit soarte operaasje prate. Litte wy guon dêrfan beantwurdzje.

Komt der sperma út 'e penis?

Nee. Nei dizze operaasje komt, lykas urine, sperma (ejakulaasje) út troch de nij makke iepening . It komt net út troch de penis.

Sil dizze operaasje urine-ynkontininsje feroarsaakje?

Dit is in grutte eangst foar in protte minsken. Mar it antwurd is "nee". De spieren dy't jo helpe om jo urinearjen te kontrolearjen, lizze fier boppe dizze nij makke iepening. Jo kinne dus kontrolearje wannear't jo wolle urinearje. Dizze operaasje sil gjin ynfloed hawwe op dat fermogen.

Hoe tariede jo jo foar op in operaasje?

Foar de operaasje sil de dokter ferskate testen foar jo oanfreegje.

• In urinemonster wurdt ûndersocht om te sjen oft der in ynfeksje is.
• Antibiotika wurde foar de operaasje jûn om urinektrochynfeksjes te foarkommen.
• In röntgenûndersyk wurdt faak útfierd om de tastân fan 'e urinektroch sekuer te beoardieljen.

• As jo ​​ymplantaten yn jo lichem hawwe (bygelyks stent, hertklep, keunstmjittich gewricht, pacemaker).
• As jo ​​in spesifike baktearjele ynfeksje hân hawwe lykas MRSA.
• As jo ​​in heech risiko hawwe foar fariant-CJD (in tige seldsume neurologyske tastân).
• As jo ​​bloedfertinners nimme (bygelyks warfarine, aspirine, clopidogrel, rivaroxaban, dabigatran). Dizze moatte miskien tydlik stoppe wurde foar de operaasje.

Hoe wurdt de operaasje útfierd?

Dizze operaasje wurdt dien yn in sikehûs, ûnder algemiene anaesthesia. Dit betsjut dat jo gjin pine sille fiele, jo sille sliepe.

Hoewol't der ferskate metoaden binne foar it útfieren fan dizze operaasje, is de meast brûkte de 'Blandy-technyk'. Hjir is wat der bart:

1. Der wurdt in ynsnijing makke yn 'e hûd fan it perineumgebiet, ûnder it skrotum, yn 'e foarm fan in omkearde 'U'.

2. Dan wurdt de urethra bleatlein troch it ûnderlizzende weefsel.

3. De urinebuis wurdt iepene troch sawat 3-4 sintimeter yn 'e lingte troch te snijen.

4. Dan wurde de rânen fan 'e hûdynsnijing ferbûn mei de rânen fan 'e iepene urethra en mei tinne triedden oaninoar naaid.

5. Sa wurdt in nije, permaninte iepening makke foar urine om út te kommen.

Oan 'e ein fan 'e operaasje wurdt in buis mei de namme 'Foley-katheter' troch dizze nije iepening ynbrocht om urine út 'e blaas te litten streame.

Hoe lang duorret de operaasje?

It duorret meastal sawat in oere of twa .

Sil ik ûnder narkose brocht wurde?

Ja, jo sille folslein ûnder narkose wêze. Jo sille neat fiele tidens de operaasje.

Wat te ferwachtsjen nei in operaasje?

Foardat jo út it sikehûs nei hûs geane, sil it medysk team jo it folgjende útlizze:

• Hoe't jo de wûne fersoargje kinne en hoe't jo foar josels soargje kinne as jo thús komme.
• De datum dat jo werom moatte komme om de katheter fuorthelle te litten.
• Jo hawwe antibiotika en pijnstillers nedich.
• Follow-up ôfspraken binne de dagen dat jo de dokter wer sjen moatte.

Binne der komplikaasjes dy't ûntstean kinne út 'e operaasje?

Komplikaasjes nei dizze operaasje binne tige seldsum . Lykas by elke operaasje binne d'r lykwols wat lytse risiko's. As der in komplikaasje optreedt, kinne symptomen in fermindering fan 'e snelheid fan urinearjen, urine dy't nei it urinearjen yn 'e blaas bliuwt, of in urinektrochynfeksje omfetsje.

Oer pine en genêzingstiid

Is dit pynlik?

It is normaal om wat pine te ûnderfinen nei in operaasje, mar it kin behannele wurde. Jo dokter sil jo pijnstillers foarskriuwe.

Wat bart der tidens it herstel?

• De earste katheter moat meastal sawat twa oant trije wiken ynbliuwe, soms langer.
• Yn dizze tiid krije jo antibiotika en pijnstillers.
• Nei't de katheter fuorthelle is, sil de dokter jo regelmjittich nei de klinyk bringe foar kontrôles.
• Nei sawat 8-12 moannen kin in test mei in kamera, Cystourethroskopie neamd, útfierd wurde om te sjen oft de nij oanmakke urethra goed wurket en oft der in weromkomst fan 'e blokkade west hat.

Hoe binne de resultaten en hoe moat ik foar mysels soargje?

It súksespersintaazje fan dizze operaasje is tige heech (beskôge as "poerbêst"). De measte pasjinten libje in goede kwaliteit fan libben nei dizze operaasje.

De grutste feroaring dy't jo meitsje kinne is de manier wêrop jo urinearje.

Wannear moat ik gau nei de dokter?

As jo ​​ien fan 'e folgjende symptomen ûnderfine, skilje dan direkt jo dokter of sykje behanneling.

• Oermjittige bloedingen fan 'e snijwûne.
• Abnormale swelling.
• Koarts of tekens fan ynfeksje (pusôfskieding, oermjittige roodheid).
• Urinewegûntstekking of oare tekens fan in urinektrochynfeksje.
• As jo ​​it gefoel hawwe dat jo blaas net leech wurden is nei it urinearjen.
• As de urinestream tige stadich is.
• As jo ​​it gefoel hawwe dat jo wer muoite hawwe mei urinearjen.

As jo ​​fierdere fragen hawwe oer dit ûnderwerp, aarzel dan net om mei jo dokter te praten en se op te lossen.