Is de medikaasje dy't jo foarskreaun wurdt goed foar jo? Litte wy prate oer farmakogenomika!

Jo hawwe wierskynlik heard dat itselde medisyn foar deselde sykte foar guon minsken wurket, net foar oaren, en by oaren side-effekten hat. Wêrom is dat? Komt it om't ús lichems oars binne? Ja, dat is ien reden. Dat is in besibbe, wat yngewikkeld, mar tige wichtich ûnderwerp dêr't wy it hjoed oer hawwe sille. Dit wurdt farmakogenomika neamd.

Wat is farmakogenomika?

Simpelwei sein, farmakogenomika is de stúdzje fan hoe't wy reagearje op medisinen op basis fan ús genen. Tink derom, farmakology is de stúdzje fan it gebrûk en de effekten fan medisinen. Genomika is de stúdzje fan genen en harren funksje. De kombinaasje fan 'e twa wurdt farmakogenomika neamd. It wurdt soms farmakogenetika neamd.

Dit falt eins ûnder it gruttere fjild fan 'Presyzjemedisinen' . Dat is, jo in persoanlik behannelingplan jaan basearre op dingen lykas jo genen, de omjouwing wêryn jo libje en jo libbensstyl. Farmakogenomika kin jo dokter helpe by it kiezen fan in medisyn dat minder side-effekten hat of dat it bêste foar jo wurket .

Mar it moat opmurken wurde dat dizze metoade noch net foar elke sykte of elk medisyn brûkt wurdt. Op it stuit wurdt it meast brûkt foar in beheind oantal omstannichheden en medisinen, lykas HIV, guon soarten kanker, depresje en hertsykte. Mar dit fjild ûntwikkelt him tige rap. Undersykers hoopje dat dizze metoade gau sil helpe om bettere medisinen te kiezen, sels foar de meast foarkommende sykten.

Hoe beynfloedzje genen de manier wêrop medisinen wurkje?

Tink der sa oer nei: ús genen binne as in set ynstruksjes foar de sellen yn ús lichem. Dizze genen helpe ús by it meitsjen fan proteïnemolekulen dy't enzymen neamd wurde. Enzymen hawwe in miljoen taken yn ús lichems. Ien dêrfan is it ôfbrekken fan medisinen yn it lichem, of it metabolisearjen dêrfan . As guon minsken net reagearje op medisinen lykas ferwachte, kin dat wêze om't se bepaalde feroarings yn har genen hawwe. Dizze feroarings kinne derfoar soargje dat de enzymen minder effektyf binne of dat de enzymen net goed wurkje.

Stel jo no foar, wat soe der barre as jo lichem in medisyn te fluch, te stadich, of hielendal net ôfbrekt? Dan soe it medisyn, jûn yn 'e gewoane doasis, net wurkje lykas ferwachte. Of it medisyn koe serieuze side-effekten feroarsaakje, of it koe gjin effekt hawwe op 'e hjoeddeiske sykte.

Bygelyks, guon minsken falle net gau yn 'e sliep nei it drinken fan kofje, wylst oaren dat net dogge. Ien reden hjirfoar is dat ús genen ynfloed hawwe op hoe fluch ús lichems kafeeïne ôfbrekke. Itselde kin barre mei medisinen.

Wat is dizze farmakogenomyske test?

In farmakogenomyske test is in genetyske test. It kin nei ien of mear genen sjen, spesifyk om te sykjen nei spesifike genetyske farianten dy't ynfloed hawwe op de ôfbraak fan in medisyn. It is as it kontrolearjen op in typfout yn 'e 'ynstruksjehânlieding' fan ús lichem.

Dokters brûke meastentiids in bloedmonster of in wangslijmvliesútstrijkje om dit te dwaan. Dit monster wurdt fan jo nommen en nei in laboratoarium stjoerd. Dêr kontrolearret in technikus jo DNA op spesifike feroarings. It gen of de genen dy't se sykje, hinget ôf fan 'e test dy't jo dokter oanfrege hat, de tastân dy't se besykje te behanneljen, en de medisinen dy't se fan plan binne jo te jaan.

Wannear haw ik in farmakogenomyske test nedich?

As jo ​​medisinen nimme foar bepaalde medyske omstannichheden, kinne jo ek yn oanmerking komme foar farmakogenomyske testen. Hjir binne wat foarbylden (en der kinne mear wêze):

Heech cholesterol

Troch bepaalde farianten fan it "SLCO1B1-gen" yn ús lichem, kinne jo spierpine en swakte ûnderfine as jo bepaalde medisinen nimme dy't statinen neamd wurde foar hege cholesterol. Foarbylden fan dizze statinen binne:

• Atorvastatine (bygelyks Lipitor®)
• Fluvastatine (bygelyks Lescol®)
• Lovastatine (bygelyks Altoprev®)
• Pitavastatine (bygelyks Livalo®)
• Pravastatin (bgl. Pravachol®)
• Rosuvastatine (bygelyks Crestor®)
• Simvastatine (bygelyks Zocor®)

Dus foardat jo begjinne mei it nimmen fan in medisyn lykas dit, of as jo problemen hawwe by it brûken, kin jo dokter mei jo prate oer in test lykas dit.

Depresje

Fariaasjes yn 'e genen CYP2D6 en CYP2C19 kinne ynfloed hawwe op hoe fluch jo lichem guon antidepressiva ôfbrekt. Foarbylden fan dizze medisinen binne:

• Amitriptyline (bygelyks Elavil®) - Dit is in soarte fan trisyklyske antidepressivum .
• Medisyn fan 'e `SSRI`-klasse : `Citalopram` (bygelyks `Celexa®`), `Escitalopram` (bygelyks `Lexapro®`), `Sertraline` (bygelyks `Zoloft®`), `Paroxetine` (bygelyks `Paxil®`) en `Fluvoxamine` (bygelyks `Luvox®`).
• Venlafaxine (bygelyks Effexor®) - Dit is in soarte SNRI.

Dizze test kin nuttich wêze by it begjinnen fan medisinen lykas dizze, of as ien medikaasje net wurket en jo besykje oer te skeakeljen nei in oar.

Kankers

As jo ​​medisinen nimme foar in spesifyk type kanker, kinne jo profitearje fan farmakogenomyske testen. Hjir binne wat foarbylden:

• Boarstkanker: It medisyn trastuzumab (bygelyks Herceptin®) wurket allinich by minsken mei HER2-positive boarstkanker . Dit betsjut dat de kankersellen in genetyske mutaasje hawwe dy't derfoar soarget dat se tefolle fan it HER2-proteïne produsearje.
• Akute lymfoblastyske leukemy (ALL): Minsken mei lege nivo's fan it enzyme Thiopurine Methyltransferase (TPMT) kinne swiere side-effekten en in ferhege risiko op ynfeksje ûnderfine as se de gewoane doasis Mercaptopurine krije (bygelyks Purinethol®).
• Darmkanker: Minsken mei lege nivo's fan it enzyme UGT1A1 kinne in ferhege risiko hawwe op slimme diarree en ynfeksje as se it medisyn Irinotecan (bygelyks Camptosar®) krije.

Ek it antikankermiddel fluorouracil, `5-FU` (bygelyks Adrucil® - `Adrucil®`), kin serieuze side-effekten feroarsaakje as it yn normale doses jûn wurdt oan minsken mei lege nivo's fan it enzyme dihydropyrimidine dehydrogenase (`Dihydropyrimidine Dehydrogenase - DPD`). Dokters kinne dit medisyn foarskriuwe foar kolorektale kanker, boarst-, mage- en pankreaskanker.

Bloedklonterprevinsje

Minsken mei bepaalde genetyske farianten moatte in legere doasis fan it antikoagulant medisyn warfarine nimme (bygelyks Coumadin®). Tefolle kin bloedingen feroarsaakje.

Ek kin in feroaring yn it CYP2C19-enzym yn jo lever foarkomme dat it trombosytremmersmedikaasje clopidogrel (bygelyks Plavix®) goed wurket . Dit is in medisyn dat brûkt wurdt om dingen lykas hertoanfallen en beroertes te foarkommen.

HIV-ynfeksje

In bepaalde fariant fan it HLA-B-gen kin in slimme hûdreaksje feroarsaakje op it medisyn Abacavir (bygelyks Ziagen®).

Ek kin in fariant yn it CYP2B6-gen it risiko op side-effekten lykas neurologyske feroarings fan it medisyn efavirenz (bygelyks Sustiva®) ferheegje.

Problemen mei it ymmúnsysteem

As jo ​​in ymmúnsuppressant nimme, kinne jo profitearje fan farmakogenomyske testen:

• Troch fariaasjes yn 'e proteïnen `TPMT` en `NUDT15` kin de bonkenmergfunksje ûnderdrukt wurde as jo it medisyn `Azathioprine` (bygelyks `Imuran®`) nimme nei in niertransplantaasje of foar ymmúnsysteemomstannichheden lykas meardere sklerose.
• Fanwegen fariaasjes yn it CYP3A5-enzyme, as jo tacrolimus (bgl. Prograf®) nimme nei in oargeltransplantaasje, kin it risiko op ôfstjit fan in oargeltransplantaasje tanimme.

Wat binne de foardielen fan farmakogenomika?

As ûndersikers en dokters trochgean mei it bestudearjen en brûken fan farmakogenomika, kin it in protte foardielen opleverje. Sjoch ris:

• Ferbettere feiligens: Dokters sille medisinen foarskriuwe kinne dy't by guon minsken skealike side-effekten feroarsaakje, of dy't problemen feroarsaakje kinne as se yn oermaat nommen wurde. Dit betsjut dat jo net ûnnedich lije hoege.
• Effisjinsje en ferlege sûnenssoarchkosten: As dokters fan tefoaren witte kinne hokker medisinen wurkje en hokker net, kinne se earst de meast effektive medisinen foarskriuwe , wêrtroch jild en tiid besparre wurde .
• Rjochte ûntwikkeling fan medisinen: Guon sykten wurde feroarsake troch in spesifike feroaring (fariant) yn in gen. Farmakogenomika stelt ûndersikers yn steat om nije medisinen te finen troch direkt op dy genetyske fariaasje te rjochtsjen. Krekt as it meitsjen fan in medisyn dat by de sykte past.

Wat binne de beheiningen/neidielen fan farmakogenomika?

Hoewol jo genetyske opmaak wichtich is by it bepalen fan 'e bêste behanneling foar in protte omstannichheden, ferklearret it net folslein hoe't jo lichem medisinen ferwurket. Dokters moatte noch oare faktoaren beskôgje by it kiezen fan 'e juste medisinen. Bygelyks:

• Oare medisinen: De medisinen dy't jo op it stuit nimme kinne de effektiviteit fan nije medisinen bemuoie.
• Oare sûnensproblemen: Guon sykten kinne de manier feroarje wêrop jo lichem medisinen ferwurket. Bygelyks, as jo nieren net goed wurkje, sille guon medisinen út jo lichem útskieden wurde.
• Lifestyle: Dingen lykas wat jo ite, hoefolle oefening jo krije, en jo tabak- en alkoholgebrûk kinne ynfloed hawwe op hoe goed jo medikaasje ôfbrekt.

Oare útdagings yn 'e ûntwikkeling en tapassing fan farmakogenomika omfetsje:

• Kosten: Hoewol't de kosten fan farmakogenomyske testen stadichoan ôfnimme, fariearje de kosten per persoan, of eigen kosten, faak ôfhinklik fan de fersekeringsdekking. Dizze test is miskien net foar elkenien beskikber.
• Tagonklikens:Ofhinklik fan wêr't jo wenje en it type dokter dat jo behannelet, kin jo tagong ta guon genetyske testen beheind wêze.

Op it stuit kinne dokters farmakogenomika allinich brûke foar in beheind oantal omstannichheden en medisinen. Dit spannende fjild fan 'presyzjemedisinen' groeit lykwols rap. Praat mei jo dokter oer hoe't farmakogenomika jo sûnens kin helpe en hokker foardielen it kin bringe. Jo kinne ek freegje oer klinyske proeven op dit mêd.

Einlings, einlings, tink hjir oan.

Okee, dus, hoewol de term farmakogenomika dêr't wy it hjoed oer hawwe in bytsje yngewikkeld is, betsjut it dat it ús helpt it medisyn te kiezen dat it bêste by ús past en de minste side-effekten hat, basearre op ús genen.

Us genen binne in grutte reden wêrom't itselde medisyn net foar elkenien op deselde manier wurket. Farmakogenomika is in poging om dat geheim te begripen en ús mear personaliseare, effektiver behannelingen te jaan.

Hoewol dit noch in ûntwikkeljend fjild is, hat it de potinsje om de manier wêrop in protte sykten yn 'e takomst behannele wurde te feroarjen. As jo ​​fragen hawwe oer in bepaald medisyn, foaral oft it foar jo sil wurkje of oft it side-effekten sil feroarsaakje, wês dan net bang om mei jo dokter te praten oer dizze farmakogenomyske testen. Se kinne tige nuttich foar jo wêze.

Tink derom, jo ​​genen binne mar ien wichtich ûnderdiel fan jo sûnensferhaal. In goed dieet, oefening en it folgjen fan it advys fan jo dokter binne like wichtich!

` Farmakogenomika, genen, medisinen, presyzjemedisinen, genetyske testen, side-effekten