Binne jo ien dy't jo hiele dikke darm en rectum sjirurgysk fuorthelle hat fanwegen in medyske tastân en dêr't in 'ileale pouch' op syn plak makke is? As dat sa is, kinne jo soms ek wat ûngemak ûnderfine yn ferbân mei dizze pouch. Ien fan 'e meast foarkommende problemen dy't ûntstean kinne is wêr't wy it hjoed oer hawwe, 'Pouchitis'. Wês net bang as jo dit hearre. Litte wy dúdlik en ienfâldich oer alles prate.
Wat is Pouchitis? Litte wy it ienfâldich begripe.
Earst, lit ús sjen wat dizze 'ileale pouch' is. Nei't jo dikke darm en rectum folslein fuorthelle binne (totale proktokolektomy), hawwe jo in nije manier nedich om jo stoelgong út jo lichem te krijen. Ien oplossing dêrfoar is de ileale pouch-sjirurgy. Wat hjir bart is dat sjirurgen it lêste diel fan jo tinne darm (ileum) brûke om in lytse pouch-eftige struktuer te meitsjen.
Dus, wat jo dikke darm eartiids die, nammentlik tydlik ûntlasting sammelje en opslaan foardat it fuortgiet, wurdt no dien troch dy bûse. Mei oare wurden, in diel fan jo tinne darm fungearret no as in dikke darm.
Pouchitis is as it pûdsje fan binnenút swollen of ûntstoken rekket. It is in tastân dy't fergelykber is mei kolitis (ûntstekking fan 'e dikke darm) of proctitis (ûntstekking fan it rectum). Dit is in faak foarkommende tastân foar ien mei in pûdsje.
Foar de measte minsken is dit tydlik (akute pouchitis), mar foar guon minsken kin it in oanhâldende (chronike pouchitis) of weromkommende tastân wêze.
Wat binne de symptomen fan pouchitis?
As jo pouchitis hawwe, kinne jo ien of mear fan dizze symptomen ûnderfine. It is wichtich om der bewust fan te wêzen.
| Symptoom | Beskriuwing |
|---|---|
| Pijn yn 'e legere buik en hinkjen | In frjemde pine yn 'e ûnderbuik of in gefoel dat jo pakt en omdraaid wurde. |
| Faak en hommelse needsaak om nei it húske te gean | Jo moatte faker as gewoanlik nei it húske, en jo fiele ynienen in ûndraachlike needsaak om nei it húske te gean. |
| Nachts nei it húske gean | Moat wekker wurde en nei it húske. |
| Moeite mei it kontrolearjen fan darmbewegingen (ynkontininsje) | In lytse hoemannichte stoel trochjaan sûnder it te realisearjen. |
| Moeite mei it trochjaan fan stoelgong | Spanning om te poepen by it gean nei it húske (dyschezia). |
| It gefoel dat jo it húske net hielendal leech kinne meitsje nei't jo nei it húske west hawwe | It gefoel dat jo noch stoelgong hawwe, sels nei it litten fan stoelgong (tenesmus). |
| In bytsje bloed yn 'e stoel | Bloedstrepen yn 'e kruk sjen. |
| Koarts of rillingen | Gefoel fan koarts of rillingen. |
Wêrom komt Pouchitis foar?
De krekte oarsaak hjirfan is noch net 100% bekend, mar de wichtichste teory is dat der in ûnbalâns is yn 'e soarten baktearjes dy't yn 'e bûse libje.
Stel jo foar, as in diel fan jo tinne darm no funksjonearret as in dikke darm, komme der nije soarten baktearjes yn. Der is in lytse 'striid' tusken dizze nije en âlde baktearjes. Dizze feroaring kin derfoar soargje dat it ymmúnsysteem fan it lichem tinkt dat dêr in ynfeksje is. Dus as reaksje dêrop ûntstiet ûntstekking, wat betsjut dat it bûsje útswellet.
Soms kinne patogene baktearjes te folle groeie en in ynfeksje feroarsaakje. Dizze baktearjele lykwicht feroaret nei de operaasje, wêrtroch skealike baktearjes in bettere kâns krije om te groeien.
It komt faak foar dat der koart nei in operaasje pouchitis ûntstiet. Dit kin faak mei antibiotika behannele wurde. By guon minsken kin it lykwols weromkomme.
Oare faktoaren dy't bydrage oan oanhâldende pouchitis
By guon minsken hâldt pouchitis oan of reagearret it net goed op behanneling. Dit kin te tankjen wêze oan oare faktoaren.
- Besteande medyske omstannichheden (IBD): As jo jo dikke darm fuorthelle hawwe moasten fanwegen in inflammatoire darmsykte (IBD) lykas ulcerative colitis of de sykte fan Crohn, hawwe jo in heger risiko op it ûntwikkeljen fan pouchitis. Dit komt om't itselde ûnderlizzende meganisme dat dy sykte feroarsake hat ek de pouch beynfloedzje kin.
- Antibiotika-resistinte baktearjes: Guon baktearjele ynfeksjes, lykas C. difficile, binne lestich te kontrolearjen mei antibiotika. Ek, mei trochgeand gebrûk fan antibiotika, wurde guon baktearjes resistint tsjin har. Dit kin ek de baktearjele ûnbalâns yn 'e bûse fergrutsje.
- Oare ynfeksjes: Soms kin ûntstekking fan 'e bûse ek feroarsake wurde troch firale (cytomegalovirus) of skimmelinfeksjes (candidiasis).
- Ferswakke ymmúniteit: As it ymmúnsysteem fan jo lichem ferswakke is troch oare medyske omstannichheden of bepaalde medisinen, wurdt jo fermogen om ynfeksjes te bestriden fermindere.
- Gebrûk fan pijnstillers (NSAID's): Langduorjend en oermjittich gebrûk fan pijnstillers lykas ibuprofen en aspirine (net-steroïde anty-inflammatoire medisinen - NSAID's) kin de binnenste laach fan it pûdsje beskeadigje.
- Fermindere bloedfoarsjenning (ischemy): Hoewol tige seldsum, kin ûntstekking foarkomme troch in blokkade fan 'e bloedfoarsjenning nei de bûse.
- PSC-sykte: `(Primêre sklerosearjende cholangitis - PSC)` is in sykte dy't ûntstekking fan 'e galgongen fan' e lever feroarsaket. Minsken mei dizze tastân hawwe in ferhege risiko op it ûntwikkeljen fan pouchitis.
Wat binne de mooglike komplikaasjes fan pouchitis?
Tydlike pouchitis feroarsaket selden grutte komplikaasjes, mar as de tastân oanhâldt of net reagearret op behanneling, kin it wat problemen feroarsaakje.
| Komplikaasje | Beskriuwing |
|---|---|
| Feroaring yn darmgewoanten | Untstekking fan it bûse kin problemen op lange termyn feroarsaakje, lykas muoite mei it fêsthâlden fan stoelgong of muoite mei it litten fan stoelgong fanwegen swelling. |
| Dalende libbensstandert | It ûngemak fan faak nei it húske gean kin liede ta problemen lykas stress en fermindere sosjale relaasjes. |
| Fernauwing fan 'e bûse (Stricture) | Langduorjende ûntstekking kin littekenfoarming fan 'e bûse feroarsaakje, wêrtroch't de iepening fernauwingt. |
| Ulcers | Untstekking kin feroarsaakje dat de binnenste laach fan 'e bûse yrritearre rekket en bliedt. |
| Fiedingstekoarten | Skea oan 'e binnenste laach fan 'e bûse kin liede ta fermindere opname fan fiedingsstoffen út iten (malabsorpsje), wat liedt ta ûnderfieding. |
| Pouch mislearre | Hiel selden kinne oanhâldende problemen it pûdsje ûnbrûkber meitsje, wêrtroch't it fuorthelle wurde moat en oare sjirurgyske prosedueres, lykas in ileostomy, nedich binne. |
Hoe witte jo krekt as jo pouchitis hawwe?
Nei't er nei jo symptomen harke hat, sil jo dokter ferskate testen útfiere om de tastân te befêstigjen. De wichtichste test is in pouchoskopie (endoskopie) .
Dit hâldt yn dat in tige tinne buis mei in kamera troch jo anus ynfoege wurdt en de binnenkant fan it pûdsje ûndersocht wurdt. De dokter kin dan kontrolearje op ûntstekking of letsels yn it pûdsje. Tagelyk kin in lyts stikje weefsel (biopsie) nommen wurde foar ûndersyk.
Derneist kinne de folgjende testen útfierd wurde om de tastân fan 'e bûse en omlizzende struktueren te kontrolearjen:
- Kontrastpouchografy (pouchogram)
- `CT-scan`
- MRI
Wat binne de behannelingen foar pouchitis?
Behannelingopsjes binne ôfhinklik fan it type pouchitis dat jo hawwe.
Behanneling foar akute pouchitis
De earste behanneling is in twa wiken duorjende antibiotikakuer. Foar in protte minsken sil dit har symptomen hast folslein ferdwine. Sels as jo symptomen ferbetterje, is it wichtich om de folsleine kuer fan medisinen te nimmen dy't jo dokter foarskreaun hat.
Behanneling foar weromkommende pouchitis
As pouchitis nei behanneling weromkomt, sil de dokter wierskynlik deselde antibiotika foarskriuwe. As it lykwols mear as trije kear yn 't jier foarkomt, wurdt it beskôge as in groanyske tastân en kin ûnderhâldsterapy begûn wurde om weromkommen te foarkommen. Hjirfoar,
- It jaan fan antibiotika foar lange tiid yn lege doses.
- Gebrûk fan probiotika: Probiotika, dy't foardielige baktearjes befetsje, kinne helpe om it baktearjele lykwicht yn 'e bûse te herstellen.
Behanneling fan pouchitis dy't net reagearret op antibiotika (CARP)
As antibiotika net helpe, of as se earder holpen hawwe, wurdt de tastân "Chronike antibiotika-resistinte pouchitis (CARP)" neamd. Hjir sil de dokter nei oare oarsaken sykje en dêrnei in behanneling beslute. Hjirfoar binne ferskate behannelingopsjes.
- Klysma's mei medisinen lykas 'Mesalamine' of 'Bismuth'
- Kortikosteroïden, dy't ûntstekking ferminderje
- Immunosuppressiva dy't de funksje fan it ymmúnsysteem kontrolearje
- Moderne medisinen lykas 'Biologics'
- Spesjalisearre behannelingen lykas 'Fekale mikrobiotatransplantaasje (FMT)'
It wichtichste is dat jo dokter beslút hokker behanneling it bêste foar jo is. Dus as jo symptomen hawwe, sykje dan direkt medysk advys.
Kin pouchitis kontrolearre wurde mei iten en drinken?
Ja, oant in beskate mjitte is it mooglik. Jo dieet kin helpe om pouchitis te foarkommen en ek helpe om symptomen te behearskjen as se foarkomme.
| Iten dy't helpe om pouchitis te foarkommen (iten ryk oan antioxidanten) | Iten dy't pouchitis-symptomen fergrutsje (tydlik stopje) |
|---|---|
Foegje fruit en grienten ta oan jo dieet dy't ryk binne oan antioksidanten dy't ûntstekking ferminderje.
| As symptomen oanwêzich binne, kin ferlichting krigen wurde troch tydlik bepaalde itenssoarten te ferminderjen dy't darmbaktearjes stimulearje en lestich te fertarren binne (Leech FODMAP-dieet).
|
Wichtich: It leech-FODMAP-dieet is net iets dat jo permanint folgje moatte. It is iets dat jo foar in koarte perioade folgje moatte, as jo symptomen hawwe, ûnder begelieding fan in dokter of fiedingsdeskundige.
Hoewol it libben folle makliker is nei in ileumpouchoperaasje, is it normaal om jo benaud te fielen as problemen lykas pouchitis ûntsteane. Mar tink derom, dit is in te behanneljen tastân dy't in protte minsken treft. Jo kinne mei jo dokter gearwurkje om de bêste oplossing foar jo te finen.
Berjocht foar thús
- Pouchitis is in ûntstekking fan 'e pouch dy't gewoan is by minsken dy't in ileumpouch-operaasje hawwe ûndergien.
- As jo symptomen ûnderfine lykas legere buikpine, faak nei it húske moatte, of bloed yn jo stoelgong, jou dêr dan omtinken oan.
- De measte gefallen fan pouchitis kinne mei súkses behannele wurde mei antibiotika.
- Negearje de symptomen net. Rieplachtsje sa gau mooglik jo dokter foar advys.
- In lykwichtich dieet en miskien probiotika kinne helpe om de sûnens fan 'e bûse te behâlden.
- Oanhâldende (chronike) pouchitis-omstannichheden kinne in spesifike behanneling fereaskje, en jo dokter sil jo it meast geskikte behannelingplan foarskriuwe.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment