Is dyn dikke darm sa ûntstoken? Litte wy leare oer pseudomembraneuze kolitis!

Hawwe jo ferskate kearen deis slimme magepine en diarree? Miskien fiele jo jo ek mislik tegearre mei koarts? Benammen, binne dizze symptomen ferskynd nei't jo koartlyn antibiotika nommen hawwe foar in sykte? As dat sa is, is dit wat dat wichtich foar jo wêze kin. Hjoed sille wy prate oer in tastân dy't 'Pseudomembraneuze kolitis' hjit. Meitsje jo gjin soargen, as jo hjir goed oer ynformearre binne, kinne jo behanneling krije en fluch herstelle.

Wat is pseudomembraneuze kolitis?

Simpelwei sein, 'Pseudomembraneuze kolitis' is in slimme ûntstekking dy't foarkomt yn ús dikke darm, of kolon. Hjirby rekket, om ien of oare reden (it kin baktearjes, in gifstof of in oare sykte wêze), de binnenwand fan jo dikke darm, of it slymvlies ('mucosa'), skansearre. Dizze skea feroarsaket gielich-wite, dikke, korstige plakken dy't foarmje yn 'e skansearre gebieten. Dokters neame dizze 'pseudomembranen'.

Wat binne 'pseudomembranen'?

Pseudomembranen binne wat ûntstiet as sellen yn it slijmvlies fan 'e dikke darm, lykas it slijmvlies fan 'e dikke darm, stjerre. Tink der sa oer nei: as der in ferwûning is, stjoert ús ymmúnsysteem wite bloedsellen nei it plak. Ek hjir kombinearje deade selfragmenten mei wite bloedsellen (benammen neutrofilen) om pseudomembranen te foarmjen. Dizze binne sawat 2 sintimeter breed, gielich-wyt, en hawwe wat ferhege lagen op it oerflak.

Wat binne de symptomen fan dizze tastân?

In persoan mei pseudomembraneuze kolitis kin symptomen ûnderfine lykas:

• Swiere buikpijn.
• Diarree. Dit kin ferskate kearen deis foarkomme, soms as in floeistof.
• Koarts.
• Mislikens.
• Soms kinne jo bloed of pus út jo stoel sjen kommen, mar dit bart net mei elkenien.

Wat feroarsaket pseudomembraneuze kolitis?

De wichtichste en meast foarkommende oarsaak hjirfan is ynfeksje mei de baktearje `C. diff` (Clostridioides difficile). De gifstoffen produsearre troch dizze baktearje beskeadigje it slijmvlies fan 'e dikke darm. Sawat 10% fan 'C. diff`-ynfeksjes kinne ûntwikkelje ta in earnstiger tastân neamd `pseudomembraneuze kolitis`. Eins wurde 90% fan dizze gefallen feroarsake troch de `C. diff`-baktearje. Oare ûntstekkingsproblemen yn 'e darm kinne lykwols ek dit soarte skea feroarsaakje.

Hoe beynfloedet de C. difficile-baktearje dit?

De baktearje C. difficile produseart gifstoffen dy't de sellen dy't ús dikke darm beklaaie ferneatigje. Dizze ynfeksje kin him rapper en slimmer ferspriede as jo miskien tinke.

Meastentiids krije jo in C. diff-ynfeksje om't jo in oare sykte hawwe.Nei it brûken fan antibiotika. Tink derom, as jo antibiotika nimme, stjerre de oare "goede" baktearjes yn ús darm dy't ús helpe. De measte antibiotika kinne dizze 'C. diff'-baktearje lykwols net deadzje. Dus, as dy goede baktearjes fuort binne, hat de 'C. diff'-baktearje de kâns om ûnbeheind te groeien en te fersprieden, wêrtroch dizze problemen sûnder konkurrinsje ûntsteane.

Hokker antibiotika binne it effektyfst yn dizze tastân?

Eins kin elk antibiotika dat de goede baktearjes yn ús darmen deadet en de C. diff-baktearjes net beynfloedet, in C. diff-ynfeksje en de dêrtroch ûntstiene pseudomembraneuze kolitis feroarsaakje. Guon antibiotika wurde lykwols tocht in heger risiko te foarmjen. Guon dêrfan binne:

• Clindamycine
• Cephalosporin-klasse fan medisinen
• Penisilline groep medisinen
• Fluoroquinolones
• Aztreonam
• Karbapenems

Wichtich: Dit wol net sizze dat dizze antibiotika min binne. As in dokter se foarskriuwt, moatte se brûkt wurde as it nedich is. It ûnnedich brûken fan antibiotika kin lykwols liede ta risiko's lykas dizze.

Binne der oare redenen?

Pseudomembraneuze kolitis kin ek foarkomme as ûntstekking fan 'e dikke darm feroarsake wurdt troch oare oarsaken, oars as C. diff. Hjir binne in pear foarbylden:

• Staphylococcus aureus-ynfeksje
• E. coli-ynfeksje (E. coli-ynfeksje)
• Cytomegalovirus-ynfeksje
• Mikroskopyske kolitis
• Sykte fan Behçet
• Ischemyske kolitis (ûntstekking feroarsake troch fermindere bloedfoarsjenning nei de dikke darm)
• Antikankermiddels `(gemoterapymiddels)`
• Kokaïnegebrûk
• Vaskulitis (ûntstekking fan bloedfetten)
• Fergiftiging fan swiere metalen

Yn sokke gefallen is de sykte slimmer of yngewikkelder as in normale kolitis. Soms wurdt de bloedstream nei de binnenwand fan 'e dikke darm fermindere (ischemy), komt weefseldea (nekrose) foar en ûntwikkelje pseudomembranen. Ek kinne besteande sykten lykas inflammatoire darmsykte (IBD) de dikke darm gefoeliger meitsje foar dizze tastân.

Wa hat in heger risiko om dizze tastân te ûntwikkeljen?

Jo hawwe in gruttere kâns om pseudomembraneuze kolitis te ûntwikkeljen as jo:

• As jo ​​yn it sikehûs lizze.
• As jo ​​koartlyn antibiotika brûkt hawwe.
• As jo ​​koartlyn in operaasje hawwe ûndergien.
• As immen yn in fersoargingshûs bliuwt.
• As jo ​​âlder binne as 65 jier.
• As jo ​​in autoimmune sykte hawwe.
• As jo ​​ymmúnsysteem swak is.
• As jo ​​al in C. diff-ynfeksje hân hawwe.

Wat binne de mooglike komplikaasjes fan pseudomembraneuze kolitis?

As dizze tastân slim wurdt en lestich te kontrolearjen is, kinne der gefaarlike komplikaasjes foarkomme. Dat it is wichtich om hjir ek bewust fan te wêzen.

• Útdroeging en elektrolytferlies: By slimme pseudomembraneuze kolitis kin diarree oant 10-15 kear deis foarkomme. Dit kin liede ta útdroeging en elektrolytferlies. Dit kin liede ta gefaarlike omstannichheden lykas leech bloedvolume, lege bloeddruk en nierfalen.
• Floeistoflekkage: Floeistof kin lekke fan 'e beskeadige wand fan 'e dikke darm yn 'e buikholte, wêrtroch't de búk útswellet. Dit wurdt ascites neamd. Proteïnen lykas albumine kinne ek ferlern gean út 'e dikke darm. As albumine leech is, lekt floeistof út 'e bloedfetten, wêrtroch't swelling yn 'e ledematen (oedeem) ûntstiet.
• Toksyske megakolon: In slimme, ûnkontrolearre ûntstekking fan 'e dikke darm dy't derfoar soargje kin dat de dikke darm oermjittich útswellet en ophâldt mei wurkjen. Yn it earstoan stopje de spieren yn 'e dikke darm mei gearlûken, wêrtroch't de trochgong fan 'e stoelgong blokkearre wurdt. As de dikke darm trochgiet mei útswellen, kinne de muorren brekke, wêrtroch't de ynhâld yn 'e buikholte lekke kin. Dit wurdt peritonitis neamd. Dit kin libbensgefaarlik wêze.
• Gastrointestinale perforaasje: In gat yn 'e muorre fan 'e dikke darm kin foarkomme sûnder giftige megakolon. Dit kin barre as zweren ûntwikkelje yn 'e dikke darm en troch de muorre geane, of as der wichtige weefseldea (nekrose) is yn 'e dikke darmwand. As baktearjes yn 'e dikke darm yn 'e buikholte lekke (peritonitis), kinne se ferspriede yn 'e bloedstream (septikemy).
• Sepsis: Sepsis is in tastân dy't feroarsake wurdt troch de opgarjen fan baktearjes yn it bloed (septisemy). Sepsis is in slimme, libbensgefaarlike ynfeksje dy't him troch it hiele lichem ferspriedt. Dit kin liede ta septyske skok, meardere orgaanfalen en sels de dea.

Dizze komplikaasjes kinne eng wêze om oer te hearren. Mar tink derom, se barre net mei elkenien. Iere diagnoaze en juste behanneling kinne dizze serieuze omstannichheden foarkomme.

Hoe kinne jo dizze sykte diagnostisearje?

In dokter sil jo earst freegje oer jo symptomen en jo sûnenshistoarje. Dan kinne se ferskate testen oanfreegje om de oarsaak fan jo symptomen te finen. Bygelyks kinne se bloedûndersiken, ôfbyldingstests lykas scans en poeptests oanfreegje. Dizze testen sykje nei ynfeksje, ûntstekking en oare risikofaktoaren.

Dyn stoelgongtest sil spesifyk kontrolearje op in C. diff-ynfeksje. As it fûn wurdt, sil de behanneling fuortendaliks begjinne. As jo ​​gjin komplikaasjes hawwe en goed reagearje op de behanneling, is der miskien gjin spesifike reden om yn jo dikke darm te sjen nei pseudomembranen.

Soms kinne ôfbyldingstests (lykas in CT-scan) tekens fan pseudomembraneuze kolitis sjen litte. As de dikke darmwand ferdikke is (fergelykber mei in "tommelôfdrukteken" of "akkordeonteken"), kin de dokter beslute om fierdere testen te dwaan.

Folgjende, om djipper te sjen, moatte jo in test dwaan dy't yn 'e dikke darm sjocht. It wurdt in koloskopie neamd. Hjirby wurdt in buis mei in kamera brûkt om yn 'e dikke darm te sjen. As jo ​​it saneamde 'pseudomembraan' sjogge, wurdt der in lyts stikje weefsel (in biopsie) út helle en nei in laboratoarium stjoerd om de sykte te befêstigjen.

Wat binne de behannelingen?

De behanneling hinget ôf fan 'e oarsaak fan dizze sykte.

• As it in baktearjele ynfeksje is lykas C. diff, moatte jo spesifike antibiotika jaan dy't derfoar wurkje.
• As dizze tastân feroarsake of fergrutte wurdt troch in oar medisyn dat jo nimme, moat dat medisyn miskien stoppe of feroare wurde.
• Yn guon gefallen kinne medisinen foarskreaun wurde om ûntstekking yn 'e dikke darm te ferminderjen.

Guon minsken hawwe allinich stipe soarch nedich. Bygelyks, intraveneuze floeistoffen (IV-floeistoffen) om te helpen mei floeistofbehâld, of IV-fieding om de dikke darm te helpen rêsten. Oaren moatte miskien behannele wurde foar komplikaasjes, mooglik op in intensive care-ienheid. Guon minsken mei tige slimme kolitis of komplikaasjes moatte miskien in kolektomy ûndergean (operaasje om it beskeadige diel fan 'e dikke darm te ferwiderjen).

Wat binne de wichtichste medisinen dy't jûn wurde as it feroarsake wurdt troch `C. ​​diff`?

As de oarsaak fan pseudomembraneuze kolitis in C. diff-ynfeksje is, binne d'r ferskate medisinen beskikber om it te behanneljen. Jo dokter sil dejinge kieze dy't it bêste foar jo is. De medisinen dy't jo krije foar C. diff-ynfeksje binne:

• Metronidazol
• Vankomycin
• Fidaxomicin

Kin pseudomembraneuze kolitis foarkommen wurde?

De wichtichste manier om dizze sykte te foarkommen is it kontrolearjen fan de fersprieding fan C. diff-baktearjes yn risikomienskippen (benammen sikehûzen en ferpleechhuzen). Minsken yn dizze omjouwings hawwe in gruttere kâns om ynfektearre te wurden en slimme symptomen te ûntwikkeljen lykas pseudomembraneuze kolitis.

Dêrom nimme sûnenssoarchmeiwurkers yn dit soarte ynstellingen spesjale stappen om C. diff-ynfeksje te kontrolearjen:

• Isolaasje: Minsken dy't besmet binne mei C. diff wurde yn in aparte keamer pleatst, of yn in keamer dy't allinnich dield wurdt mei oare besmette minsken. Wegwerphandschoenen wurde brûkt by it yngean fan 'e keamer.
• Hânwaskjen: It faak waskjen fan jo hannen mei sjippe en waarm wetter is de bêste manier om josels te beskermjen tsjin C. diff. Dizze baktearje is resistint foar hânreiniger. It is foaral wichtich om jo hannen te waskjen foardat jo iten oanreitsje.
• Desinfeksje: Gewoane desinfeksjemiddels kinne C. diff net deadzje. Produkten op basis fan chloor kinne dat lykwols wol. It is wichtich om alle oerflakken dêr't de besmette persoan mei yn kontakt kommen is, goed te desinfisearjen.

Kin dizze sykte folslein genêzen wurde? Wat is it stjertesifer?

Ja, pseudomembraneuze kolitis kin folslein genêzen wurde mei behanneling. Yn 'e measte gefallen sille de symptomen fluch fuortgean. Guon minsken kinne lykwols mear behanneling en langere perioaden nedich hawwe as oaren. As jo ​​in oanhâldende, lestich te kontrolearjen C. diff-ynfeksje hawwe, moatte jo miskien in lytse operaasje ûndergean om it te behanneljen. Yn guon gefallen kin in operaasje nedich wêze.

Wat mortaliteit oanbelanget, stjert mar 2% fan pasjinten mei pseudomembraneuze kolitis. By minsken mei lange-termyn soarch en in ferswakke ymmúnsysteem kin dit taryf lykwols wol 15% wêze. As de earder neamde komplikaasje, dy't giftige megakolon neamd wurdt, foarkomt, kin it mortaliteitssifer oprinne oant 35%. Dêrom is rappe behanneling wichtich.

Wannear moatte jo in dokter sjen?

As jo ​​ien fan dizze symptomen hawwe, sykje dan direkt medysk advys:

• Swiere magepine of opblaasdheid.
• As jo ​​mear as fiif kear deis diarree hawwe.
• As der bloed yn 'e stoelgong sit.
• As jo ​​trije dagen gjin stoelgong hân hawwe.
• As jo ​​in dei net urinearre hawwe, of as jo urine donker fan kleur is.
• As jo ​​trije dagen in koarts hawwe fan mear as 39 graden Celsius (102 graden Fahrenheit).

Ta beslút, dingen om te ûnthâlden

Bakteriële ynfeksjes dy't kolitis feroarsaakje komme faak foar, en meastentiids binne se net serieus. Net elkenien dy't C. diff krijt, sil pseudomembraneuze kolitis ûntwikkelje. As jo ​​dat lykwols dogge, kin it in bytsje eng wêze. Witte dat jo dikke darm fan binnenút skansearre wurdt, kin eng wêze, mei symptomen lykas pine en bloedingen.

As jo ​​sokke symptomen ûntwikkelje, kinne jo spesjale medyske oandacht nedich hawwe. Mar tink derom, mei de juste behanneling kin jo dikke darm genêze.Slijmvliezen, lykas it slymvlies fan ús dikke darm, genêze goed as se net skansearre binne. As jo ​​it gefoel hawwe dat jo kolitissymptomen net better wurde, prate dan mei in dokter. Hy of sy kin jo helpe om de oarsaak fan jo tastân te finen, dwaan wat nedich is om it te stopjen, en jo dikke darm de rêst te jaan dy't it nedich is. It wichtichste is om net yn panyk te reitsjen en gau medysk advys te sykjen.

` Pseudomembraneuze kolitis, C. diff, diarree, magepine, kolitis, antibiotika