Jo kinne al in lange tiid lêst hawwe fan magepine fanwegen galstiennen. Doe't jo úteinlik in operaasje ûndergien hiene om jo galblaas te ferwiderjen, tochten jo wierskynlik dat jo folslein frij wiene fan dizze pine. Mar wat as jo nei de operaasje noch altyd deselde slimme magepine hawwe? It is echt ferfelend. In protte minsken hawwe mei dit soarte ûnderfining te krijen. Dat hjoed sille wy prate oer in tastân dy't dizze frjemde magepine feroarsaakje kin, sels nei't de galblaas fuorthelle is. Dat is Sfincter of Oddi Dysfunksje .
Simpelwei sein, wat is Sfincter fan Oddi Dysfunksje?
Om dit te begripen, litte wy earst ris sjen nei it proses fan ús spiisfertarring. It is hiel ienfâldich. As wy iten ite, produsearje ús lichems twa spesjale sappen dy't helpe by it fertarren.
1. Gal: Dit wurdt makke troch de lever. It wurdt opslein yn 'e galblaas. It helpt by de spiisfertarring fan fetten.
2. Pankreasap: Dit wurdt makke troch de pankreas. De enzymen dêryn helpe by it fertarren fan aaiwiten en koalhydraten yn iten.
Beide sappen reizje nei ús tinne darm, dêr't se kombinearje mei iten om it spiisfertarringsproses te foltôgjen.
No komt it wichtige. Wêr't dizze twa sappen de tinne darm yngeane, is in lyts stikje fleis dat as in poarte is . It is as in klep. Dit neame wy de Sfincter fan Oddi . Normaal, as jo iten fertarre moatte, iepenet dizze poarte, de sappen geane deryn, en dan slút er wer.
Sfinkter fan Oddi-dysfunksje is as dizze poarte net goed wurket. Dat wol sizze, dit stik fleis giet net iepen as it moat en wurdt strak. Dan kin de gal út 'e lever en it sap út 'e pankreas net troch nei de tinne darm komme en komt fêst te sitten. It is as in file. As it sap sa fêst komt te sitten, nimt de druk lâns de diken dêr't dy sappen weikomme ta, wêrtroch't slimme magekrampen ûntsteane.
Dizze tastân wurdt faak sjoen by minsken dy't har galblaas sjirurgysk fuorthelle hawwe litten. Dêrom wurdt it soms post-cholecystektomy syndroom neamd.
Wat binne de wichtichste soarten fan dizze tastân?
Sfincter fan Oddi-dysfunksje kin jo op twa haadmanieren beynfloedzje.
- Biliêre dyskinesia: Dit is in tastân wêrby't de galkanalen blokkearre reitsje. It probleem sit him yn 'e manier wêrop't de gal streamt.
- Pankreatitis: Dit is as pankreasap blokkearre rekket, wêrtroch't de pankreas útswellet en ûntstoken rekket.
Derneist ferdiele dokters de sykte yn trije kategoryen (Kategoryen I, II en III). Dit is tige wichtich, om't de behanneling bepaald wurdt op basis fan dizze kategory.
| Syktetype | Beskriuwing |
|---|---|
| Kategory I | De pasjint hat magepine. Derneist is der dúdlik bewiis fan dit probleem út bloedûndersiken en scans (echografie) . (bygelyks ferhege leverenzymen, ferwidere galgongen). |
| Kategory II | De pasjint hat magepine, en mar ien fan 'e bloedûndersiken of scans lit in ôfwiking sjen. |
| Kategory III | Dit is it dreechste type om te diagnostisearjen. De pasjint hat magepine, mar gjin bloedtest of scan kin wat mis fine. It ienige bewiis is de pine dy't de pasjint fielt. |
Wat binne de wichtichste symptomen fan dizze sykte?
It wichtichste en meast foarkommende symptoom is slimme buikpine, dy't fergelykber is mei de pine dy't ûnderfûn wurdt by galstiennen.
- De pine begjint yn 'e rjochter boppeste diel fan 'e búk.
- Soms reizget dizze pine ek nei de rjochter skouder of rêch .
- De pine is net konstant. It giet fansels fuort nei sawat 30 minuten of in oere. Dan kin it oer in dei of in wike wer weromkomme.
- Guon dagen is de pine mild, wylst oare dagen it ûndraachlik wêze kin.
Neist dizze wichtichste pine kinne de folgjende symptomen ek foarkomme:
- Mislikens en braken
- Koarts en rillingen
- Diarree
It wichtige is dat dizze symptomen net altyd oanwêzich binne. Se komme en geane faak.
Wa hat in heger risiko foar dizze tastân?
De krekte oarsaak hjirfan is noch net fûn, mar bepaalde faktoaren ferheegje it risiko op dizze tastân.
| Risikofaktor | Beskriuwing |
|---|---|
| Ferwidering fan 'e galblaas | Dit is de wichtichste en meast foarkommende risikofaktor. |
| Leeftyd en geslacht | Dizze tastân komt it meast foar by froulju tusken de 20 en 50 jier. |
| Oare operaasjes | Gewichtsverliesoperaasjes (bygelyks maagbypassoperaasje), levertransplantaasjes, ensfh. |
| Oare medyske omstannichheden | Omstannichheden lykas weromkommende pankreatitis, hypothyroïdisme, en irritabele darmsyndroom (IBS). |
| Guon medisinen | Langduorjend gebrûk fan bepaalde pijnstillers (benammen opiaten). |
Hoe wurdt de sykte diagnostisearre?
As jo dokter dit fermoedzjet nei't er oer jo symptomen heard hat, sil hy of sy earst derfoar soargje dat der gjin oare serieuze oarsaak is foar jo magepine. Dit komt om't oare omstannichheden lykas mageswieren (peptyske ulcera), galstiennen en pankreas- of galkanaalkanker ek ferlykbere symptomen feroarsaakje kinne. Soms kin pine troch hertsykte (angina pectoris) ek fiele as magepine.
Nei it befêstigjen dat dizze dingen net oanwêzich binne, kinne de folgjende testen dien wurde om te kontrolearjen op Sfincter fan Oddi-dysfunksje:
- Bloedûndersiken:Kontrolearje op ferhege nivo's fan lever- en pankreasenzymen.
- Scans: Scans lykas abdominale echografie, CT-scan en MRCP wurde brûkt om te kontrolearjen oft de galgong of pankreasgong swollen/ferwidere is.
- Endoskopie: In buis mei in kamera wurdt troch de mûle ynbrocht om de mage en tinne darm te ûndersykjen.
ERCP-test
Yn guon gefallen, foaral as type I of II fertocht wurdt, wurdt in spesjale test útfierd mei de namme ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) . Hjirby wurdt in kamerabuis, fergelykber mei in endoskoop, yn 'e sfincter fan Oddi ynfoege, en in lyts buisje wurdt ynfoege om de druk yn dy spier te mjitten (manometry). Dit kin dan krekt bepale oft it goed iepenet of slút.
Dizze ERCP-test is lykwols in test mei in lyts risiko. In lyts persintaazje minsken dy't it hawwe, kinne nei de test pankreatitis ûntwikkelje. Dêrom advisearret de dokter dizze test nei in soarchfâldige ôfwaging fan 'e needsaak en it risiko.
Hoe wurdt it behannele?
Behannelingopsjes hingje ôf fan hokker type (kategory) sfinkter fan Oddi-dysfunksje jo hawwe.
- Foar kategory III: Dit is lestich te diagnostisearjen, dus sjirurgy wurdt meastentiids net oanrikkemandearre. De dokter sil pijnstillers en krampferlichtende medisinen foarskriuwe om de pine te kontrolearjen.
- Foar kategory I & II: As de pine slim is en lestich te kontrolearjen is mei medisinen, kin jo dokter in behanneling foarstelle dy't sfinkterotomie neamd wurdt tegearre mei ERCP .
Wat is dizze sfinkterotomie?
Dit hâldt yn dat der mei in lyts ynstrumint, de Sfincter fan Oddi neamd, in lyts stikje weefsel trochsnien wurdt dat troch de kamerabuis hinne brocht wurdt tidens it ERCP-ûndersyk. Dan wurdt de tichte iepening permanint iepene. Dan streame de spiisfertarringssappen sûnder obstruksje yn 'e tinne darm. Dit elimineert de pine hast folslein.
Mar dit is ek in behanneling dy't wat risiko's mei him bringt. Der is ek in risiko op pankreatitis. Dêrom wurdt dizze behanneling brûkt as oare behannelingen gjin suksesfolle resultaten hawwe opsmiten.
Berjocht foar thús
- As jo noch magepine hawwe nei't jo galblaas fuorthelle is, negearje it dan net. It kin in dysfunksje fan 'e sfinkter fan Oddi wêze.
- Hoewol dizze tastân net libbensgefaarlik is, kin de pine in grutte fersteuring wêze yn jo deistich libben.
- Symptomen binne net altyd oanwêzich, it is de aard fan dizze sykte om fan tiid ta tiid te kommen en te gean.
- Dyn dokter sil troch testen bepale hokker type (I, II of III) fan 'e sykte jo hawwe en sil de meast geskikte behanneling foarskriuwe.
- Guon minsken kinne har pine allinnich mei medisinen beheare. Oaren hawwe miskien behanneling nedich lykas in sfinkterotomie.
- Foardat jo in behanneling nimme, prate iepenlik mei jo dokter oer de foar- en neidielen.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta