Hawwe jo in operaasje ûndergien om jo galblaas te ferwiderjen? Hawwe jo noch sa no en dan slimme pine yn 'e rjochter boppeste kant fan jo búk? Is it lykas de pine dy't jo krije fan galstiennen? In protte minsken tinke dat nei't har galblaas fuorthelle is, har magepine folslein fuort is. Mar soms is de oarsaak fan dizze pine net wat wy tinke, mar wat oars. Dêr sille wy it hjoed oer hawwe.
Simpelwei sein, wat is de sfinkter fan Oddi?
Om dit te begripen, litte wy earst ris sjen nei it spiisfertarringsproses yn ús lichem. It is in tige kompleks, ferrassend ding. In protte organen, lykas ús lever en pankreas, wurkje gear om it iten dat wy ite yn enerzjy om te setten.
- Lever: Hjir wurdt de gemyske stof gal produsearre. It wurdt tydlik opslein yn 'e galblaas.
- Pankreas: Dizze klier produseart enzymen dy't helpe by it fertarren fan iten.
De gal út 'e lever en de enzymen út 'e pankreas moatte beide tegearre yn ús tinne darm streame. De lytse spier dy't dy reis kontrolearret, dy't as in poarte fungearret, wurdt de Sfincter fan Oddi neamd.
As dizze spier, de Sfinkter fan Oddi neamd, goed wurket, iepenet er him op it juste momint, wêrtroch't gal en enzymen yn 'e tinne darm kinne. Dan slút er him wer.
Dus wat is Sfinkter fan Oddi Dysfunksje (SOD)?
Simpelwei sein, is Sfincter fan Oddi-dysfunksje as dy poarte dêr't wy it oer hiene, de spier dy't de Sfincter fan Oddi neamd wurdt, net goed iepengiet as er moat. Wat bart der dan? Dy gal en pankreasenzymen kinne net yn 'e tinne darm komme en yn dy buis fêstkomme. As it sa fêst komt te sitten, feroarsaket it slimme magepine, fergelykber mei wat der bart as jo galstiennen hawwe.
Dizze tastân wurdt it meast sjoen by minsken dy't har galblaas fuorthelle hawwe litten (cholecystektomy). Om dizze reden wurdt it soms "post-cholecystektomy syndroom" neamd.
Wat binne de wichtichste soarten en kategoryen fan dizze tastân?
Dizze tastân kin wurde ferdield yn twa haadtypen en trije kategoryen. It is wichtich om dit te witten, om't de behanneling ôfhinklik is fan dit type.
| Type / Kategory | Simpelwei útlein |
|---|---|
| Twa haadtypen | |
| Biliêre dyskinesia | Dit bart as de galkanalen blokkearre reitsje, wêrtroch't de gal net yn 'e tinne darm streamt. |
| Pankreatitis | Yn dit gefal komt de blokkade foar yn 'e pankreas, wêrtroch ûntstekking fan 'e pankreas ûntstiet. |
| Trije haadkategoryen | |
| Kategoryen I en II | Yn dizze twa kategoryen kinne dokters dúdlik bewiis fan it probleem fine troch testen. Bygelyks, abnormale bloedtesten of in echografie-scan dy't ferwidere galkanalen of pankreaskanalen sjen lit. |
| Kategory III | Dit is it dreechste type om te ûntdekken. Omdat hjir gjin dúdlik bewiis fan is yn bloedûndersiken, scans, ensfh. It ienige bewiis fan dizze sykte is de magepine fan 'e pasjint. Dêrom is it behanneljen hjirfan ek wat yngewikkeld. |
Wat binne de symptomen fan dizze sykte?
It wichtichste en meast foarkommende symptoom fan dizze tastân is slimme buikpine, fergelykber mei de pine dy't ûnderfûn wurdt as galstiennen foarmje.
- Wêr't de pine weikomt: Brandende pine dy't begjint yn 'e rjochter boppeste kant fan' e búk.
- Ferspriedende pine: Soms kin dizze pine fiele as giet it nei de rjochter skouder of rêch.
- Duur fan pine: De pine giet meastal nei sawat 30 minuten oant in oere fuort. It kin lykwols ien dei weromkomme.
Neist dizze wichtichste pine kinne ferskate oare symptomen waarnommen wurde:
- Mislikens en braken
- Koarts
- Kâlde rillingen
- Diarree
It wichtige is dat dizze symptomen net altyd itselde binne. Guon dagen komme en geane se, wylst se oare dagen ûndraachlik wêze kinne.
Wêrom bart dit? Wat binne de risikofaktoaren?
Der is gjin ienige oarsaak foar. Soms kinne littekens of ûntstekking fan 'e galgongen de stream fan gal blokkearje. Oare kearen, sûnder blokkade, kin it feroarsake wurde troch in probleem mei de sfinkter fan 'e Oddi-spier sels.
Mar der binne ferskate groepen dy't in heger risiko hawwe op dizze tastân.
- Meast foarkommend: Froulju tusken de 20-50 jier dy't har galblaas sjirurgysk fuorthelle hawwe litten.
- Oare risikofaktoaren:
- Minsken dy't in operaasje foar gewichtsverlies hawwe ûndergien (gastryske bypass-operaasje).
- Minsken dy't weromkommende pankreatitis ûntwikkelje.
- Minsken dy't galstiennen hiene.
- Minsken dy't in levertransplantaasje hawwe hân.
- Minsken mei in ûnderaktive skildklier (hypothyroïdisme).
- Minsken mei it prikkelbere darmsyndroom (PDS).
- Minsken dy't oermjittich alkohol drinke.
- Minsken dy't bepaalde pijnstillers brûke (benammen opiaten).
Kin it gefaarlik wêze as it net behannele wurdt?
Dit is gjin libbensgefaarlike tastân, en grutte komplikaasjes binne seldsum. De slimme pine dy't it feroarsaket kin lykwols in grutte hindernis wêze foar jo fermogen om normaal te funksjonearjen.
Mar as it sûnder behanneling trochgiet, kinne de folgjende omstannichheden selden foarkomme:
- Chronike pankreatitis: Irreversibele skea oan 'e pankreas feroarsake troch oanhâldende ûntstekking.
- Geelsucht: In fergeling fan 'e hûd en it wyt fan 'e eagen feroarsake troch de opgarjen fan bilirubine, in komponint fan gal, yn it lichem.
Hoe diagnostisearret de dokter dizze sykte?
As jo dizze symptomen hawwe, sil jo dokter earst kontrolearje op oare omstannichheden dy't jo magepine feroarsaakje kinne, om't dit soarte pine troch in protte oare omstannichheden feroarsake wurde kin.
Bygelyks, jo moatte der wis fan wêze dat der gjin serieuze omstannichheden binne lykas peptyske ulcus, choledocholithiasis, of pankreas- of galkanaalkanker. Ferrassend genôch kin de pine fan guon hertproblemen (lykas angina) ek fiele as magepine.
Nei it útsluten fan al dizze, kin jo dokter jo freegje om dizze testen te dwaan:
- Bloedûndersiken: Kontrolearje op ferhege nivo's fan lever- en pankreasenzymen.
- Ofbyldingstests:Kontrolearje op abnormaliteiten yn 'e sfinkter fan 'e Oddi-spier of -kanalen. Dit kin testen omfetsje lykas abdominale echografie, CT-scan, endoskopyske echografie (EUS), boppeste endoskopie en magnetyske resonânsjecholangiopankreatografy (MRCP).
Spesjale test: ERCP mei manometry
Soms, as al dizze testen net oertsjûgjend binne, kin de dokter jo ferwize nei in spesjale test mei de namme Endoskopyske Retrograde Cholangiopankreatografy (ERCP mei manometry) .
Dit hâldt yn dat der mei help fan in endoskoop nei de sfinkter fan Oddi giet, in hiel lyts plestik buisje ynfoege wurdt en de druk mjitten wurdt om te sjen hoe goed dy spier gearlûkt en útwreidet.
Mar dizze ERCP-test bringt in lyts risiko mei. Guon minsken, sawat 15 oant 30 fan de 100, kinne nei dizze test pankreatitis ûntwikkelje. Dêrom dogge dokters dit allinich nei soarchfâldige oerweging en allinich as it absolút needsaaklik is.
Wat binne de behannelingen hjirfoar?
De behannelingmetoade hinget ôf fan 'e earnst fan jo symptomen en yn hokker kategory jo falle.
1. As de pine net te slim is (benammen foar kategory III):
De dokter sil jo pijnstillers (gjin opioïden) en spierrelaksanten foarskriuwe.
2. As de pine slim is (foar kategoryen I en II):
As it lestich te kontrolearjen is mei medisinen, kin de dokter jo ferwize nei in behanneling dy't ERCP mei sfinkterotomy hjit. Dit wurdt dien ûnder anaesthesia of ûnder narkose. De sjirurch brûkt in endoskoop om nei de sfinkter fan Oddi te gean, in lyts stikje fan 'e spier dy't fêst sit troch te snijen en it los te meitsjen. Tagelyk kontrolearje se op stiennen yn 'e galgongen.
Risiko's fan behanneling fan sfinkterotomie
Dizze behanneling helpt by de measte pasjinten mei kategoryen I en II pine te ferminderjen. It is lykwols ek in komplekse proseduere mei wat risiko's.
- Sawat 10% - 15% fan pasjinten kinne komplikaasjes ûntwikkelje lykas pankreatitis.
- Hoewol dizze ûntstekking faak mild is, kin it soms slim en sels libbensgefaarlik wurde.
- Yn sokke gefallen moatte jo miskien lang yn it sikehûs bliuwe foar behanneling.
Dêrom brûke dokters dizze behanneling allinich as it net mei oare behannelingen kontrolearre wurde kin.
Berjocht foar thús
- As jo magepine oanhâlde nei't jo galblaas fuorthelle is, negearje it dan net. Rieplachtsje perfoarst in dokter.
- Dizze pine kin feroarsake wurde troch Sphincter of Oddi Dysfunction (SOD), in tastân dy't foarkomme kin sels as de galblaas ôfwêzich is.
- Der binne ferskate soarten fan dizze sykte. Guon binne maklik te ûntdekken mei testen, mar oaren (benammen type III) binne lestich te ûntdekken.
- Der binne behannelingen lykas pillen en ERCP mei sfinkterotomie, dy't allinich dien wurde as it nedich is. Hâld lykwols yn gedachten dat dizze metoaden ek wat risiko's hawwe.
- Praat mei jo dokter oer jo symptomen, hoe't se ûntsteane en de aard fan jo pine. Dit sil jo helpe om de meast geskikte en feilichste behanneling foar jo te kiezen.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta