Hawwe jo ea in hommelse, slimme hoofdpijn hân dy't fielde as in bliksemslach dy't jo holle rekke? In protte minsken beskriuwe it as "de slimste hoofdpijn dy't jo ea hân hawwe." In hommelse, slimme hoofdpijn lykas dizze is iets dat wy noait licht opnimme moatte. It kin in teken wêze fan serieuze blieding yn 'e harsens. Hjoed sille wy prate oer ien sokke medyske needgefal, in subarachnoïdale bloeding (SAH).
Simpelwei sein, wat is subarachnoïde bloeding (SAH)?
Okee, dizze namme klinkt miskien wat yngewikkeld, mar lit ús it simpel hâlde. Dyn harsens sit net allinnich yn 'e efterkant fan dyn holle. It wurdt beskerme troch in trijelagige laach weefsel. Yn medyske termen neame wy dit de meninges.
Tink deroan as in sipel. It binnenste diel fan 'e sipel hat in tinne skyl deromhinne, en sa sitte dizze membranen om 'e harsens hinne.
1. Dura mater: Dit is it bûtenste, sterke membraan dat krekt ûnder de skedel leit.
2. Arachnoid: Dit is it tinne, spinneweb-eftige membraan yn 'e midden.
3. Pia mater: Dit is it binnenste membraan dat oan it harsensweefsel sels fêst sit.
No, de romte tusken it arachnoïde membraan yn 'e midden en de pia mater yn 'e binnenste laach wurdt de 'Subaraknoïdale romte' neamd. 'Sub' betsjut "ûnder". Dat ferwiist dus nei de romte ûnder it arachnoïde membraan. As der om ien of oare reden bloed yn dizze romte optreedt, dan neame wy dat Subarachnoïdale Bloeding (SAH) .
Dit is in tige serieuze, libbensgefaarlike medyske need. As jo dizze symptomen ûnderfine, moatte jo sûnder fertraging nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan in sikehûs gean.
Wat is it ferskil tusken SAH en subduraal hematoom?
Jo hawwe miskien ek heard fan in tastân dy't 'Subduraal Hematoom' hjit. Beide binne bliedingen yn it gebiet fan 'e harsens. Mar it ferskil is wêr't de blieding foarkomt. Litte wy dit dúdlik útlizze.
| Eigenskip | Subarachnoïde bloeding (SAH) | Subduraal hematoom |
|---|---|---|
| Bloedpunt | Under it arachnoïde membraan (yn 'e subarachnoïde romte) | Under de dura mater (yn 'e subdurale romte) |
| Haadsymptoom | Tongerslachhoofdpijn | Hoofdpijn kin stadichoan tanimme, betizing en swakte kinne foarkomme. |
| Faak de reden | In ruptured harsenaneurysma of holleblessuere. | In skuorde ier, faak fanwegen in holleblessuere. |
De symptomen fan beide omstannichheden kinne soms ferlykber wêze. En beide binne needgefallen dy't harsenskea feroarsaakje kinne. Dat it is wichtich om medysk advys te sykjen sa gau as symptomen ferskine.
Wa hat de grutste kâns om dizze tastân te ûntwikkeljen? Wat binne de risikofaktoaren?
Hoewol elkenien subarachnoïde bloeding (SAH) ûntwikkelje kin, komt it it meast foar by minsken tusken de 40 en 60 jier .
SAH wurdt meast feroarsake troch in holleblessuere by âldere minsken. It kin foarkomme as se falle en har holle stote. By jongere minsken binne de wichtichste oarsaak auto-ûngemakken.
Derneist binne der ferskate oare faktoaren dy't it risiko op it ûntwikkeljen fan SAH ferheegje. Litte wy sjen wat dy binne.
- In net-rupturearre aneurysma yn 'e harsens of earne oars yn it lichem hawwe: In aneurysma is in ferswakking fan 'e wand fan in bloedfet dat útstút as in ballon. Dit kin op elk momint barste.
- In skiednis hawwe fan in eardere ruptured harsens aneurysma.
- Smoken: Smoken beskeadiget bloedfetten slim.
- Hege bloeddruk (hypertensie): Unkontroleare hege bloeddruk kin bloedfetten beskeadigje, it risiko op it foarmjen en barsten fan aneurysma's ferheegje.
- Guon genetyske omstannichheden: Sykten dy't bindweefsel beynfloedzje, lykas fibromuskulêre dysplasie (FMD) en syndroom fan Ehlers-Danlos.
- Hawwe polyzystyske niersykte.
- Drugsgebrûk: Benammen stimulearjende drugs lykas kokaïne en metamfetamine.
- Oermjittich alkoholgebrûk.
- Gebrûk fan bloedferdunners: Bygelyks, Warfarine.
- In sterke famyljeskiednis fan aneurysma's hawwe.
Wat binne de symptomen fan SAH?
Lykas wy earder besprutsen hawwe, is it wichtichste en meast direkte symptoom in hommelse, ûndraachlike hoofdpijn dy't in "Thunderclap Headache" neamd wurdt. Dit berikt syn peakpine binnen in pear sekonden.
Stel jo foar, jo dogge jo normale wurk. Sûnder warskôging fiele jo ynienen in skerpe pine yn jo holle, as wie der in bom yn jo eksplodearre, of immen hie jo mei in hammer slein. Sa fielt dit.
As jo ien of mear fan 'e folgjende symptomen hawwe tegearre mei sokke hoofdpijn, gean dan daliks nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan in sikehûs. Dit is net iets dat jo thús útwachtsje kinne.
| Symptoomkategory | Beskriuwing |
|---|---|
| Problemen yn ferbân mei bewustwêzen | Fermindere bewustwêzen, slaperigheid, ferlies fan oandacht foar wat der omhinne bart, ferlies fan bewustwêzen. |
| Fysike skaaimerken | Mislikens en braken, nekkestijfheid (muoite mei it bûgen fan 'e nekke), hommelse swakte, dofheid yn in diel fan it lichem. |
| Mentale en gedrachsferoarings | Stimmings- en persoanlikheidsferoaringen, hommelse lilkens en ûnthâldferlies. |
| Fisyproblemen | Gefoelichheid foar helder ljocht (fotofoby), dûbeld sicht, swarte plakken yn it sicht, tydlik ferlies fan sicht yn ien each. |
| Oare funksjes | Duizeligheid, spierpine (benammen yn 'e nekke en skouders), oanfallen. |
Wat binne de wichtichste oarsaken fan SAH?
Litte wy no ris sjen nei de wichtichste redenen foar dizze gefaarlike situaasje.
- Swiere holleferwûnings: De meast foarkommende oarsaak fan SAH is in swiere klap op 'e holle, lykas in serieuze fal of in auto-ûngelok.
- Aneurysmaruptuur: Dit is de oarsaak fan sawat 85% fan SAH's dy't sûnder ûngelok foarkomme. In swakke plak yn in bloedfet yn 'e harsens swelt as in ballon en barst ynienen. Bloed lekt dan ûnder hege druk yn 'e subarachnoïdale romte.
- Bloedfettenôfwikingen: Bloeding kin ek foarkomme troch omstannichheden wêrby't bloedfetten byinoar yn 'e war binne, lykas arterioveneuze malformaasje (AVM).
- Bloedingsstoornissen: Omstannichheden wêryn't it bloed net maklik stollet.
- Gebrûk fan bloedferdunners.
- Drugsgebrûk: Drugs lykas kokaïne kinne in hommelse ferheging fan 'e bloeddruk feroarsaakje en bloedfetten barste litte.
Hoe diagnostisearje dokters dizze sykte?
As jo mei sokke symptomen nei it sikehûs geane, behannelje dokters it as in needgefal en fiere se gau testen út.
1. CT-scan (kompjûterisearre tomografyscan): Dit is de earste en wichtichste test. Dit makket foto's fan 'e binnenkant fan' e holle en kin dúdlik sjen oft der bloed om 'e harsens sit. Soms wurdt in spesjale scan dien dy't CT-angiografy (CTA) hjit. Hjirby wurdt in kleurstof yn in ader ynjektearre om de tastân fan 'e bloedfetten te kontrolearjen.
2. Lumbale punksje: Soms kin in CT-scan in heul lytse hoemannichte bloedingen net detektearje. Yn sokke gefallen dogge dokters dizze test. Hjirby wurdt in heul tinne nulle yn 'e ûnderrêch ynfoege en wurdt in lytse hoemannichte harsensfloeistof (CSF) fuorthelle út it gebiet om 'e harsens en it rêchmerg. De floeistof wurdt kontrolearre op reade bloedsellen of xanthochromia (fergieling). Dizze floeistof wurdt giel nei in koarte perioade fan bloedingen.
3. MRI-scan (Magnetyske Resonânsjeôfbylding): As der in fermoeden is fan resinte bloedingen, kin dizze test it opspoare.
Sadree't de diagnoaze befêstige is, kinne fierdere testen, lykas in harsensangiogram, útfierd wurde om de krekte oarsaak fan 'e blieding te bepalen.
Hoe wurdt it behannele?
Omdat SAH libbensgefaarlik is, wurdt de pasjint meastentiids opnommen op 'e intensive care-ienheid (ICU) fan it sikehûs en behannele troch in team fan dokters dy't spesjalisearre binne yn neurologyske sykten. De wichtichste doelen fan behanneling binne:
- It libben fan 'e pasjint rêde.
- Reparearje de oarsaak fan it bloedjen.
- Symptomen kontrolearje.
- Foarkommen fan komplikaasjes (bygelyks vasospasme, hydrocephalus).
Behannelingen om libben te rêden en symptomen te kontrolearjen:
- Libbensstipe leverje.
- It ynfoegjen fan in drainaazjebuis om de druk yn 'e harsens te ferminderjen.
- Maatregels nimme om de luchtwegen te beskermjen.
- IV (intraveneuze) medisinen jaan om bloeddruk te kontrolearjen.
- Medikaasje jaan om fernauwing fan bloedfetten (vasospasme) te foarkommen.
- Pynstillers en eangstremmende medisinen jaan foar slimme hoofdpijn.
- Medikaasje jaan om oanfallen te foarkommen of te kontrolearjen.
Behanneling fan 'e oarsaak fan bloedferlies:
- As in aneurysma skuord is: wurdt der in operaasje útfierd om it te reparearjen. Dit kin dien wurde mei techniken lykas 'Surgical Clipping' (it sluten fan 'e hals fan it aneurysma mei in klip) of 'Endovascular Coiling' (it sluten fan it aneurysma mei in triedspiraal troch in bloedfet).
- As der bloed ophoopt is troch in ûngelok: sjirurgy kin nedich wêze om de druk op 'e harsens te ferminderjen en it ophoopte bloed te ferwiderjen.
Typysk moat ien mei SAH 10 oant 20 dagen of mear yn it sikehûs bliuwe, ôfhinklik fan 'e tastân en rehabilitaasjebehoeften.
Wat binne de lange-termyn effekten en komplikaasjes fan dizze tastân?
Dit is in tige serieuze tastân. Neffens statistiken stjert sawat de helte fan 'e minsken dy't SAH hawwe ynienen. Fan dyjingen dy't nei it sikehûs komme:
- In tredde stjert yn it sikehûs.
- Ien op de trije libbet mei in soarte fan beheining.
- In tredde giet werom nei it normale libben.
SAH kin harsenskea feroarsaakje, wat kin liede ta problemen op lange termyn of permanint.
- Fysike problemen: Konstante wurgens en slieperigens, dofheid of swakte yn lichemsdielen, muoite mei slikken, ferlies fan lykwicht.
- Kognitive problemen: ûnthâldproblemen, muoite mei konsintrearjen, muoite mei plannen en it útfieren fan komplekse taken.
- Spraakproblemen: slûrde spraak, stadige spraak, muoite mei it finen fan 'e juste wurden.
- Problemen mei geastlike sûnens: Om't dit in grut libbenstrauma is, kinne omstannichheden lykas depresje, generalisearre eangst en posttraumatyske stressstoornis (PTSS) foarkomme.
Om dizze komplikaasjes op lange termyn te behearjen, kinne behannelingen lykas fysioterapy, arbeidsterapy, logopedie en psychoterapy grutte ferlichting biede.
Wat kinne wy dwaan om it risiko te ferminderjen?
Om't de wichtichste oarsaken fan SAH holleblessuere en aneurysmaruptuur binne, is it it bêste om stappen te nimmen om beide fan dizze barrens te foarkommen.
Om hoofdblessures te foarkommen:
- Draach altyd in helm as jo fytse of motorfytsen ride of risikofolle sporten beoefenje.
- Ryd feilich en hâld jo oan de ferkearsregels.
- As jo faak falle, freegje dan advys oan in fysioterapeut en lear manieren om fallen te foarkommen en jo hûs feiliger te meitsjen.
Om it risiko op aneurysma te ferminderjen:
- Kontrolearje hege bloeddruk. Nim jo medisinen krekt sa't jo dokter jo foarskreaun hat. Meitsje libbensstylferoarings (sâltynname ferminderje, oefening dwaan).
- Stopje folslein mei smoken.
- Doch regelmjittich oefening, mar foarkom it tagelyk opheffen fan swiere gewichten, om't tefolle ynspanning in aneurysma kin litte barste.
- Iet in lykwichtich dieet.
- Foarkom folslein alkohol- en drugsgebrûk, foaral stimulanten lykas kokaïne.
As jo dokter jo ferteld hat dat jo in net-rupturearre aneurysma hawwe, prate dan mei him of har oer de beskikbere behannelingopsjes en behearmetoaden.
Berjocht foar thús
- Subarachnoïdale bloeding (SAH) is in bloeding tusken de harsens en de membranen deromhinne. Dit is in tige serieuze medyske needtastân.
- It wichtichste symptoom is in hommelse "tongerslachhoofdpijn" dy't omskreaun wurdt as de slimste hoofdpijn fan myn libben.
- As jo symptomen hawwe lykas mislikens, braken, nekkestijfheid en ferlies fan bewustwêzen tegearre mei dit soarte hoofdpijn, gean dan fuortendaliks nei de needôfdieling (ETU) fan in sikehûs.
- De wichtichste oarsaken binne holleferwûnings en skuorde harsenaneurysma's.
- It kontrolearjen fan hege bloeddruk, it foarkommen fan smoken en it foarkommen fan drugsgebrûk kin it risiko ferminderje.
- Iere diagnoaze en juste behanneling fergrutsje de kânsen om libbens te rêden en komplikaasjes te ferminderjen.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta