Liket dyn skildklier in bytsje oeraktyf? Litte wy prate oer subklinyske hyperthyreoïdie!

Hat jo dokter sein dat jo TSH-nivo in bytsje leech is yn in resinte bloedtest? Of hawwe jo wat frjemde, lestich te begripen symptomen? Jo kinne in tastân hawwe dy't subklinyske hyperthyreoïdie hjit. Meitsje jo gjin soargen, it is meastentiids net serieus. Litte wy hjir ienfâldich en dúdlik oer prate.

Wat is subklinyske hyperthyroïdie?

Simpelwei sein, 'subklinyske hyperthyreoïdie' is in tastân wêrby't jo skildklier wat mear wurket as normaal. Mar it is net sa slim as 'oerdreaune hyperthyreoïdie '.

De hypofyse yn ús harsens produseart in hormoan mei de namme 'TSH' (Tyroid-Stimulating Hormone). Dizze 'TSH' fertelt de skildklier yn ús nekke om twa hormonen te meitsjen mei de nammen thyroxine ('T4' - 'thyroxine') en triiodothyronine ('T3' - 'triiodothyronine'). Dizze 'T3'- en 'T4'-hormonen helpe ús lichem by it metabolisme, dat wol sizze, it iten dat wy ite omsette yn enerzjy en it brûke foar ús lichem.

By 'subklinyske hyperthyreoïdie' is jo bloed-TSH-nivo leech, mar jo 'T3'- en 'T4'-nivo's binne normaal. Dat betsjut dat de skildklier in bytsje oeraktyf is, dus seit de hypofyse: "Oké, ik haw op it stuit gjin 'TSH' nedich, myn skildklier wurket goed," en it ferminderet de produksje fan 'TSH'. Mar de skildklierhormonen ('T3', 'T4') binne noch net signifikant ferhege. Dat is wat 'subklinysk' betsjut - in ûnderlizzende tastân dy't gjin dúdlike symptomen sjen lit.

Dizze tastân kin soms tydlik wêze , wat betsjut dat it binnen in pear dagen fansels better wurde kin. Foar guon minsken kin it lykwols permanint wêze. Net elkenien hat behanneling nedich.

Wa krijt dizze tastân it meast wierskynlik?

Elkenien kin 'subklinyske hyperthyreoïdie' ûntwikkelje, mar de folgjende minsken hawwe in wat heger risiko:

• Minsken dy't skildklierhormoanferfangende terapy nimme (bygelyks levothyroxine) foar hypothyroïdie. Soms kin dit barre as de doasis fan it medisyn wat ferhege wurdt.
• Foar dyjingen boppe de 65 jier.

Hoe faak komt dizze tastân foar?

Dit is gjin hiel gewoane situaasje yn lannen lykas Amearika.

Sawat 0,7% fan 'e befolking hat 'subklinyske hyperthyreoïdie', wêrby't TSH-nivo's minder binne as 0,1 mIU/L. In oare 1,8% hat 'TSH'-nivo's minder as 0,4 mIU/L.

Yn lannen mei jodiumtekoart , benammen ûnder minsken boppe de 70 jier, kin dizze tastân lykwols wol 15% wêze. Yn Sri Lanka brûke wy oer it algemien jodiumearre sâlt, dus dit risiko is leech, mar it is goed om bewust te wêzen.

Wat binne de symptomen?

Meastentiids litte minsken mei 'subklinyske hyperthyreoïdie' gjin symptomen sjen . Dêrom wurdt it "subklinysk" neamd.

Soms kinne jo lykwols milde symptomen ûnderfine dy't relatearre binne oan hyperthyroïdie. Op sokke tiden kinne jo dingen ûnderfine lykas:

• It gefoel dat jo hert hurd kloppet (palpitaasjes).
• It is as myn lichem trilt, ik fiel my gewoan senuweftich.
• Gewichtsverlies (nettsjinsteande appetit).
• Ferhege appetit.
• Diarree of faak stoelgong.
• De hûd fielt tin, waarm en fochtich.
• Feroarings yn 'e menstruaasjesyklus fan froulju ('Menstruaasjeferoarings').

Wichtich: It hawwen fan dizze symptomen betsjut net needsaaklik dat jo 'subklinyske hyperthyreoïdie' hawwe. As dizze symptomen lykwols oanhâlde, is it ferstannich om in dokter te rieplachtsjen.

Wêrom bart dit? Wat binne de redenen?

Normaal wurket ús endokrine systeem as in team. Tink deroan as in grut bedriuw.

De hypothalamus, dy't oan 'e basis fan 'e harsens leit, produseart in hormoan mei de namme TRH (Thyroid-Releasing Hormone). Dit seit oan 'e hypofyse dat se TSH produsearje moat.

Dan giet `TSH` en seit tsjin de skildklier dat se `T3` ​​(sawat 20%) en `T4` (sawat 80%) meitsje moatte. As dizze `T3` ​​en `T4` yn it bloed tanimme, stjoert it wer in sinjaal nei de hypofyse dat seit: "Oké, stopje no mei it meitsjen fan `TSH`, der is genôch hormoan." Dit wurdt de ` feedbackloop` neamd. As `T3` ​​en `T4` ôfnimme, begjint dizze syklus wer fanôf it begjin.

By 'subklinyske hyperthyroïdie' lykwols, fanwegen in probleem yn 'e skildklier, nimt de produksje fan skildklierhormonen net ôf lykas ferwachte, sels as it 'TSH'-nivo leech is. Dêrom is 'TSH' leech, mar 'T3' en 'T4' binne op normale nivo's.

De oarsaken fan "subklinyske hyperthyroïdie" binne foar in grut part itselde as dyjingen dy't dúdlike hyperthyroïdie feroarsaakje. Hjir binne guon fan 'e wichtichste oarsaken:

• Ferheegjen fan de doasis hormoantherapy (levothyroxine) dy't jûn wurdt foar hypothyroïdie (ûnderaktive skildklier). Dit is de meast foarkommende oarsaak.
• Multinodulêre giftige struma. Dit is in tastân wêrby't net-kankerige knobbels (nodules) ûntwikkelje yn 'e skildklier, wêrtroch't it tefolle skildklierhormoan produseart.
• Sykte fan Graves. Dit is in autoimmune tastân. Dit betsjut dat it ymmúnsysteem fan ús lichem de skildklier oanfalt en it stimulearret om mear hormonen te produsearjen.
• Thyroiditis: As de skildklier ûntstoken rekket, kinne de hormoannivo's tydlik tanimme.

Hoe werkenne jo dit?

Skildklierfunksjetests binne de ienige manier om wis te witten oft jo 'subklinyske hyperthyreoïdie' hawwe of net.(Allinnich skildklierfunksjetests. Dit binne routine bloedtests.

It normale berik foar TSH (ek wol thyrotropine neamd) nivo's by in net-swangere folwoeksene leit tusken 0,4 en 4,5 milli-ynternasjonale ienheden per liter (mIU/L).

As jo ​​bloedûndersiken sjen litte dat jo TSH-nivo leech is (tusken 0,1 en 0,4 mIU/L of minder as 0,1 mIU/L), mar jo T4 (thyroxine) en T3 (triiodothyronine) nivo's binnen it normale berik binne, dan hawwe jo subklinyske hyperthyreoïdie.

'Subklinyske hyperthyreoïdie' kin ferdield wurde yn twa haadkategoryen:

• Mild: TSH-nivo's binne leech, mar noch altyd detektearber - meastal tusken 0,1 en 0,4 mIU/L. Dit nivo is oanwêzich yn 65% oant 75% fan minsken mei subklinyske hyperthyreoïdie.
• Swier: TSH-nivo's binne minder as 0,1 mIU/L. Dit treft tusken 25% en 35% fan 'e minsken.

Hat dit behanneling nedich?

Der binne eins ferskillende mieningen ûnder dokters oer it al of net behanneljen fan 'subklinyske hyperthyreoïdie', om't der noch net genôch ûndersyk is nei de dúdlike foardielen fan behanneling.

Dokters advisearje faak in "ôfwachtsje en sjen" -oanpak foar minsken mei subklinyske hyperthyreoïdie. Dat wol sizze, se wachtsje oant de tastân fan himsels ferbetteret sûnder mei behanneling te begjinnen.

Behanneling kin lykwols oanrikkemandearre wurde foar dyjingen waans TSH-nivo's konsekwint ûnder 0,1 mIU/L binne, foaral yn 'e folgjende gefallen:

• As jo ​​65 jier of âlder binne.
• As jo ​​jonger binne as 65 jier, hert sykte, osteoporose of symptomen fan hyperthyroïdie hawwe.
• As jo ​​in postmenopausale frou binne, jonger as 65 jier, en gjin oestrogeen of bisfosfonaten nimme (in soarte medisinen dy't brûkt wurde om bonkeproblemen te behanneljen).

Subklinyske hyperthyroïdie tidens de swangerskip fereasket meastentiids gjin behanneling.

As behanneling oanbean wurdt, wat is it dan?

As jo ​​dokter beslút dat behanneling needsaaklik is, sil de behanneling ôfhingje fan 'e oarsaak fan' e subklinyske hyperthyroïdie.

• As jo ​​in giftige multinodulêre struma (in knobbel yn 'e nekke) of in inkele knobbel op jo skyldklier hawwe, is de meast foarkommende behanneling radioaktyf jodium . Dit is in medisyn dat jo mûnling ynnimme. De oeraktive sellen yn jo skyldklier nimme it jodium op. It radioaktive jodium beskeadiget dy sellen, wêrtroch't de skyldklier krimpt en jo hormoannivo's binnen in pear wiken sakje.
• As jo ​​de sykte fan Graves hawwe, binne de meast foarkommende behannelingen antithyroïde medisinen en radioaktyf jodium. Antithyroïde medisinen lykas methimazol (Tapazole) en propylthiouracil (PTU) wurkje troch it fermogen fan 'e skildklier om hormonen te meitsjen te blokkearjen.

Kin dit foarkommen wurde?

Yn 'e measte gefallen is der neat dat wy dwaan kinne om de ûntwikkeling fan 'subklinyske hyperthyreoïdie' of oerdreaune 'hyperthyreoïdie' te foarkommen.

As jo ​​lykwols net genôch jodium yn jo dieet krije (of tefolle) , kinne jo 'Subklinysk' of 'Overt Hyperthyroïdisme' ûntwikkelje fanwegen 'giftige struma'. Hoewol dit net gewoan is yn lannen lykas Sri Lanka, om't wy jodiumhoudend sâlt brûke, kin dizze tastân sjoen wurde yn lannen dêr't jodiumtekoart gewoan is.

Wat kinne wy ​​ferwachtsje mei dizze tastân? Binne der risiko's?

Subklinyske hyperthyroïdie ûntjout him selden ta dúdlike hyperthyroïdie. Dit risiko is lykwols wat heger by minsken mei tige lege TSH-nivo's (minder as 0,1 mIU/L).

Omdat der in soad oarsaken binne, is elkenien syn 'subklinyske hyperthyreoïdie' oars.

Sels as it net foarútgiet nei 'Overt Hyperthyroïdie', kin 'Subklinyske Hyperthyroïdie' wol wat komplikaasjes feroarsaakje. Guon dêrfan binne:

• Atriale fibrillaasje ( in unregelmjittige hertslach).
• Hertfalen (risiko op it ûntwikkeljen fan hertfalen ).
• Koronêre hertsykte (koronêre arterijsykte ).
• Boneferlies en fraktueren.
• Deminsje ( in tastân fan ûnthâldferlies dy't mei de leeftyd foarkomme kin).

Dizze risiko's binne foaral heech foar minsken boppe de 65 jier en dyjingen mei slimme subklinyske hyperthyroïdie.

As jo ​​soargen meitsje oer dizze risiko's, is it it bêste om hjir mei jo dokter oer te praten.

Wannear moat ik in dokter sjen?

Meastentiids, as jo testen sjen litte dat jo "subklinyske hyperthyreoïdie" hawwe, sille dokters de "ôfwachtsje en sjen"-oanpak nimme.

As jo ​​lykwols symptomen fan hyperthyroïdie begjinne te ûnderfinen (eangst, ûnrêst, hertkloppingen), soargje derfoar dat jo jo dokter rieplachtsje. Hy of sy sil dan in oare bloedtest foar jo skildklier dwaan om te sjen oft jo 'Overt Hyperthyroïdie' hawwe.

Tink derom, der binne noch in soad ferskillende mieningen oer it al of net behanneljen fan 'subklinyske hyperthyreoïdie'. Elkenien, elke situaasje is oars. Dêrom is it bêste om al jo fragen en eangsten mei jo dokter te besprekken. Hy of sy is ree en ree om jo te helpen.

Berjocht foar thús

Okee, hjir binne wat dingen dy't jo moatte ûnthâlde fan wat wy besprutsen hawwe:

• "Subklinyske hyperthyreoïdie" is in tastân wêrby't de skildklier mar in bytsje oeraktyf is, mar gjin grutte symptomen sjen lit.
• Dit wurdt diagnostisearre troch in bloedtest dy't in leech TSH-nivo sjen lit (mar normale T3 en T4).
• Omdat der faak gjin symptomen binne, is behanneling miskien net nedich. Jo dokter kin in "ôfwachtsje en sjen"-oanpak oannimme.
• Guon minsken, benammen âldere minsken of minsken mei oare sûnensproblemen, kinne behanneling nedich hawwe.
• As jo ​​symptomen fan hyperthyroïdie ûnderfine (lykas ferhege hertslach, tremors, gewichtsverlies), rieplachtsje dan direkt in dokter.
• It wichtichste is net yn panyk te reitsjen, hjir iepen oer te praten mei jo dokter, en syn advys op te folgjen.

Ik hoopje dat jo dizze ynformaasje nuttich fine. Bliuw sûn!

` Subklinyske hyperthyroïdie, skildklier, TSH, T3, T4, hormonen, sykte fan Graves, struma