Hat dyn lytse dizze fjouwer komplekse hertproblemen? (Tetralogy fan Fallot) - Litte wy hjir oer prate!

Tetralogy fan Fallot, of koartwei ToF, is in tastân wêrby't fjouwer ôfwikingen tegearre foarkomme yn it hert fan jo poppe by de berte. Dizze problemen meitsje it lestich foar it hert fan 'e poppe om genôch soerstofryk bloed nei de rest fan it lichem te pompen. Jo witte hoe wichtich soerstof is foar alles yn ús lichem om goed te funksjonearjen. It is normaal om bang te wêzen as jo oer dizze tastân hearre, mar litte wy der yn detail oer prate, sadat jo it better begripe kinne.

Wêrom is dizze `(Tetralogy fan Fallot)` sa spesjaal? Wat bart der yn it hert?

Simpelwei sein, yn in sûn hert reizget bloed in bepaald paad. Dat wol sizze, soerstofleas bloed giet nei de longen, nimt soerstof op en giet dan werom nei it hert om troch it lichem ferspraat te wurden. Mar fanwegen dizze fjouwer strukturele problemen yn it hert fan in poppe mei "Tetralogy fan Fallot", giet in part fan it soerstofleaze bloed direkt nei it lichem ynstee fan nei de longen te gean. Dit is it wichtichste probleem.

Litte wy no sjen wat dizze fjouwer hertproblemen binne:

1. Ventrikulêr Septumdefekt (VSD) : Stel jo foar dat jo hert twa haadkeamers hat, ien oan 'e rjochterkant en ien oan' e lofterkant. As in VSD foarkomt yn 'e muorre tusken de twa, minget it soerstofarme bloed (blau bloed) yn 'e rjochterventrikel mei it soerstofrike bloed (read bloed) yn 'e linkerventrikel. Dit is net goed, om't it lichem skjin, soerstofryk bloed nedich hat.

2. Pulmonale arteriestenose : It wichtichste bloedfet dat soerstofearm bloed fan 'e rjochterventrikel fan it hert nei de longen (de pulmonale arterie) en syn klep (de klep) ferfiert, rekket fernauwd. It is as in wetterpipe dy't ferstopt rekket. Dit ferminderet de hoemannichte bloed dy't mei elke hertslach nei de longen kin gean. Dit beheint de hoemannichte soerstof dy't oan it bloed tafoege wurde kin.

3. It wichtichste bloedfet dat bloed nei it lichem ferfiert sit op it ferkearde plak (`Overriding Aorta`) : De `(Aorta)` is it grutste bloedfet dat soerstofryk bloed troch ús lichem ferfiert. Normaal is dit ferbûn mei de linker ûnderste keamer fan it hert. Mar mei `(VSD)` leit dizze `(Aorta)` boppe beide keamers, en iepenet nei beide. Dêrtroch begjinne sawol soerstofearm bloed as soerstofryk bloed troch dizze `(Aorta)` nei it lichem te streamen. Om it bot te sizzen, in part fan it bloed dat nei de longen moat om soerstof te krijen giet direkt nei it lichem.

4. Fergrutting fan 'e muorre fan 'e rjochter ûnderste keamer fan it hert (`Ventrikulêre Hypertrofy`) : Fanwegen al de hjirboppe neamde problemen, benammen de fernauwing fan it bloedfet dat bloed nei de longen stjoert, moat de ûnderste keamer fan it hert (`(Rjochter Ventrikel)`) hurd wurkje om bloed te pompen. Krekt sa't in spier grutter wurdt as jo in gewicht optille, wurdt de spierlaach yn 'e muorre fan dizze keamer ek grutter yn 'e rin fan' e tiid. Dit kin de funksje fan it hert fierder bemuoie.

As dizze fjouwer problemen byinoar komme, ûntstiet de tastân dy't bekend stiet as "Tetralogy fan Fallot".

Hoe faak komt dizze tastân foar? Wa hat in gruttere kâns om it te ûntwikkeljen?

Tetralogy fan Fallot is eins in seldsume tastân.Neffens Amerikaanske statistiken komt dit foar by sawat ien op de 2.000 berne poppen. Under oanberne hertsykten ("(Congenital Heart Disorders)") is dit lykwols in frij gewoane tastân. Dizze tastân komt wat faker foar by jonge poppen. Ek hawwe dokters waarnommen dat "(ToF)" ek sjoen wurde kin by poppen mei oare chromosomale komplikaasjes lykas "(Downsyndroom)".

Hiel selden, as guon minsken gjin behanneling krije yn 'e bernetiid, kin dit sels yn folwoeksenheid problemen feroarsaakje.

Hoe diagnostisearje dokters Tetralogy fan Fallot?

Dyn dokter kin dizze tastân ûntdekke tidens de swangerskip of nei't de poppe berne is . Meastentiids wurdt it diagnostisearre binnen de earste pear wiken of moannen nei't de poppe berne is.

Prenatale testen

As in routine echografie tidens de swangerskip ôfwikingen yn it hert sjen lit, kin de dokter in spesjale scan útfiere dy't in fetale echokardiogram neamd wurdt. Dit kin dien wurde tusken 18 en 22 wiken fan 'e swangerskip om de struktuer fan it hert fan 'e poppe dúdlik te sjen en te bepalen oft der problemen binne.

Tests nei't de poppe berne is

Nei't de poppe berne is, as de dokter de poppe ûndersiket en nei it hert harket, kin in ûngewoan lûd ('Heart Murmur') heard wurde. Dit is in faak foarkommend symptoom dat sjoen wurdt by poppen mei '(ToF)'.

Derneist wurde ferskate oare testen útfierd om dizze situaasje te befêstigjen:

• Pulsoksimetry : Dit is in tige ienfâldige, pineleaze test. Foardat jo jo poppe mei nei hûs nimme, wurdt in lytse sensor op 'e earm of it skonk fan jo poppe pleatst om it soerstofnivo yn har bloed te mjitten. Lege soerstofnivo's kinne in teken wêze fan in tastân dy't (ToF) neamd wurdt.
• Echokardiogram (ek wol bekend as in echo) : Dit is as in scan. It brûkt lûdsweagen om de struktuer fan it hert fan 'e poppe dúdlik te sjen, ynklusyf de kleppen en bloedstream.
• Röntgenfoto fan 'e boarst of CT-scan fan it hert : Dit kin soms in abnormale "laarzenfoarmige" útstrieling fan it hert sjen litte. Dit is in karakteristyk fan ToF.
• Elektrokardiogram (EKG of ECG) : Dit test de elektryske aktiviteit fan it hert. It kin alle abnormaliteiten yn it hertritme opspoare of oft de hertkeamers te hurd wurkje.
• Hertkatheterisaasje : Dit is in wat yngewikkelder test. It wurdt allinich dien as it nedich is. In lyts buisje (katheter) wurdt troch in bloedfet yn 'e skonk of earm yn it hert brocht om de druk yn it hert te mjitten, bloedmonsters te nimmen en de struktuer dúdliker te sjen.

By it diagnostisearjen fan dizze tastân by in folwoeksene of in wat âlder bern kinne de hjirboppe neamde testen, lykas `(EKG)` en `(Hartkatheterisaasje),` brûkt wurde.

Hoe wurdt dizze tastân `(Tetralogy fan Fallot)` behannele?

De wichtichste behannelingen foar in poppe mei '(ToF)' binne medisinen en sjirurgy . As earste stap kinne dokters de poppe medisinen jaan lykas '(Beta-blokkers)' om de symptomen fan 'e poppe te kontrolearjen en de bloedsirkulaasje te ferbetterjen. Se kinne ek ekstra soerstof jaan.

In operaasje om al dizze fjouwer hertproblemen te korrigearjen wurdt meastal útfierd tusken trije en seis moannen nei't de poppe berne is. Nei dizze operaasje giet de manier wêrop it bloed troch it hert streamt werom nei normaal.

Wat binne de sjirurgyske opsjes?

Behannelingopsjes kinne ferskille ôfhinklik fan 'e tastân fan 'e poppe. Soms, as de poppe tige lyts of tige swak is, kin it lestich wêze om in grutte operaasje tagelyk út te fieren. Yn sokke gefallen kin in ienfâldige operaasje ("(Palliative Sjirurgy)") útfierd wurde om de symptomen tydlik te kontrolearjen oant de poppe wat âlder en sterker is. Allinnich dan kin de "(Folsleine Reparaasje)" útfierd wurde.

Der binne ferskate wichtige sjirurgyske prosedueres:

• Folsleine reparaasje : Yn dizze proseduere ferbreedt de sjirurch de fernauwing fan 'e klep en de passaazje dy't bloed nei de longen draacht. Ek wurdt it gat tusken de twa legere keamers fan it hert (VSD) mei in pleister tichtmakke.
• BTT Shunt Proseduere : Dit is de tydlike sjirurgy dy't earder neamd is. In lytse buis (Shunt) wurdt ynfoege tusken de earmarder fan 'e poppe (Subclavia Arteria) en de longslagader (Pulmonary Arteria). Dit lit mear bloed nei de longen streame.
• Katheterproseduere : Soms kin in stent sûnder operaasje fia in katheter yn it hert ynbrocht wurde om de rjochterventrikel iepen te hâlden. It kin ek brûkt wurde om te foarkommen dat de patente ductus arteriosus (in buis dy't de longslagader en aorta ferbynt) fan in poppe ticht giet.

Operaasjes foar folwoeksenen

Hiel selden kinne guon minsken de bernetiid oerlibje sûnder operaasje en folwoeksenheid berikke. Spesjalisten advisearje sokke minsken om in folsleine operaasje te ûndergean om takomstige komplikaasjes te foarkommen en it risiko op hommelse dea te ferminderjen.

Yn dizze proseduere slút in sjirurch dy't spesjalisearre is yn oanberne hertsykte by folwoeksenen (VSD) it defekt mei in pleister, iepenet it rjochteratrium en reparearret of ferfangt de longklep. De longslagader, dy't bloed oan beide longen leveret, wurdt fergrutte. Soms wurdt in buis pleatst tusken it rjochteratrium en de longslagader om de bloedstream te ferbetterjen.

De measte folwoeksenen dy't in reparaasje ûndergeane foar in hertôfwiking (ToF) sille gjin fierdere sjirurgyske behanneling nedich hawwe, mar se moatte in regelmjittige kontrôle trochjaan oan in oanberne kardiolooch foar folwoeksenen.

Hokker komplikaasjes kinne foarkomme nei in operaasje?

Nei in operaasje mei de Tetralogy fan Fallot kinne der soms (en soms sels nei in skoftke) komplikaasjes ûntstean. Mar meitsje jo gjin soargen, de dokters binne hjir altyd omtinken oan.

• Elektryske steuringen: De patch dy't de VSD slút, kin soms de elektryske sinjalen fan 'e boppeste keamers fan it hert (Atria) nei de legere keamers (Ventricles) steure. Dit kin korrizjeare wurde mei in pacemaker. Mei in reparearre ToF is der in risiko op aritmieën (unregelmjittige hertslagen) yn sawol de boppeste as de ûnderste keamers fan it hert. As jo ​​in synkopale episoade hawwe, moatte jo hjirfoar kontrolearre wurde.
• Resterend ventrikulêr septumdefekt : Soms kin der in lyts lek wêze om de patch dy't brûkt wurdt om de VSD te sluten.
• Aneurysma : De pleister dy't brûkt wurdt om in klep te reparearjen kin derfoar soargje dat de swakke plakken yn 'e klep útstekke en in aneurysma foarmje (in ballonfoarmige útstekking yn in bloedfet). Der is ek in heger risiko op it ûntwikkeljen fan in aneurysma yn 'e opstigende aorta.
• Shuntproblemen : Troch de shunt dy't pleatst is tidens de earste tydlike sjirurgy kinne problemen lykas fernauwing (stenose), hege bloeddruk yn 'e longslagader en oermjittige spanning oan 'e linkerkant fan it hert foarkomme.
• Lekkende kleppen : Bloed kin werom lekke troch de kleppen yn jo longen, aorta, of de rjochterkant fan jo hert (Trikuspidalis). Soms kin in pulmonale klep (klepferfanging) nedich wêze.

Wat kinne jo ferwachtsje as jo mei dizze tastân libje?

Sels as de bloedstream yn it hert nei de operaasje foar Tetralogy fan Fallot wer normaal wurdt, binne der noch in pear dingen wêr't jo of jo bern bewust fan moatte wêze:

• Risiko op hertynfeksje : It risiko op endokarditis is wat heger. Dêrom moatte jo tige foarsichtich wêze mei jo tosksûnens. Jo dokter kin jo advisearje om antibiotika te nimmen om ynfeksje te foarkommen tidens toskbehanneling.
• Stadige ûntwikkeling : Poppen mei Tetralogy fan Fallot kinne stadich groeie en gewichtstoename hawwe. Se kinne fysioterapy, spraak- of arbeidsterapy nedich hawwe.
• Risiko's by swangerskip : Aldere froulju moatte in spesjale hertkontrôle ûndergean foardat se swier wurde. It risiko op in miskream kin wat heger wêze as normaal.
• Medikaasjebeperkingen : As folwoeksene kinne jo allinich bepaalde medisinen en anticonceptiemethoden brûke moatte mei jo hertprobleem.

Wat is de takomst fan 'e status `(ToF)`?

Mei de foarútgong fan 'e medyske wittenskip is de takomst fan poppen mei '(Tetralogy fan Fallot)' folle better as foarhinne. Sjirurgyske behanneling is tige suksesfol yn it korrigearjen fan defekten yn 'e struktuer fan it hert en de bloedstream. It súksespersintaazje fan sjirurgy by folwoeksenen troch in betûfte oanberne hertsjirurch is ek tige heech.

Tsjintwurdich libje de measte poppen dy't in operaasje ûndergeane om Tetralogy fan Fallot te korrigearjen in aktyf libben. D'r kinne lykwols wat beheiningen wêze op ynspannende aktiviteiten, lykas kompetitive sporten. De lange-termyn oerlibjenssifers nei ToF-operaasje is tige goed. De measte minsken dy't in operaasje ûndergeane, libje oant yn 'e tritiger jierren. As der lykwols gjin operaasje wurdt útfierd, sil mar sawat 1 op de 3 minsken mei Tetralogy fan Fallot 10 jier oerlibje.

Guon folwoeksenen dy't as bern in operaasje ûndergien binne foar in Tetralogy fan Fallot kinne yn folwoeksenheid problemen ûntwikkelje dy't medisinen, medyske behanneling of fierdere sjirurgy fereaskje. Dêrom is it wichtich foar folwoeksenen om har kardiolooch te rieplachtsjen foardat se in operaasje ûndergeane oan in oar diel fan it lichem.

Is der wat dat ik dwaan kin om myn poppe better te fielen?

Wylst jo poppe wachtet op in operaasje, kinne jo him helpe as er "tet-oanfallen" hat (as er blau wurdt en muoite hat mei sykheljen). As er muoite hat mei sykheljen, set him dan yn in hurkende posysje mei syn knibbels tsjin syn boarst . Dizze posysje fergruttet de bloedstream nei de longen, wat jo poppe helpe kin om him better te fielen.

Ek is it tige wichtich om de poppe genôch floeistoffen te jaan om te drinken en te foarkommen dat hy himsels oermjittich ynspant.

Wannear moat ik myn dokter sjen?

As jo ​​poppe in slimme "tet-spreuk" hat, wat betsjut dat se blau wurde en muoite hawwe mei sykheljen, bring se dan fuortendaliks nei de tichtste sikehûshelp . As jo ​​in folwoeksene binne, as jo jo flau fiele, dizich binne, muoite hawwe mei sykheljen, of pine op 'e boarst hawwe, moatte jo ek nei de help gean.

Folwoeksenen dy't yn 'e bernetiid foar it earst in operaasje foar in hertklep (ToF) ûndergien hawwe, moatte elke twa jier in folslein hertûndersyk ûndergean. Ferskate testen kinne dien wurde om de funksje fan it hert te kontrolearjen, bygelyks:

• `(Holter Monitor)` (In apparaat dat de hiele dei in `EKG` opnimt)
• Elektrokardiogram (EKG)
• Test foar oefenstress
• Echokardiogram (hertscan)
• MRI fan it hert

Ek sil jo dokter regelmjittich de grutte en funksje fan 'e rjochterkant fan jo hert kontrolearje.

Nei in tetralogy fan Fallot-reparaasje sil jo bern regelmjittige kontrôles moatte hawwe by in pediatryske kardiolooch. Dizze routine soarch sil trochgean yn 'e folwoeksenheid.

Guon fragen dy't jo jo dokter stelle kinne:

• Sil myn bern syn sportaktiviteiten nei de operaasje beheine moatte?
• Sil myn bern mear operaasjes nedich hawwe?
• Hokker oare medisinen (as der binne) moat myn bern nimme?

Ta beslút, ik moat sizze ... (Berjocht foar thús)

It is normaal om jo oerweldige en fertrietlik te fielen as jo leare dat jo pasgeborene in hertprobleem hat. Mar tink derom, jo ​​medysk team hat in protte oare âlden holpen dy't ferlykbere situaasjes hawwe meimakke, en se kinne jo ek helpe. As jo ​​​​​​jo stress fiele oer it fersoargjen fan in bern mei Tetralogy fan Fallot, wês dan net bang om mei in terapeut te praten. Ek kin in terapeut bern en jongfolwoeksenen helpe dy't fiele dat se foar binne op har leeftydsgenoaten yn ûntwikkeling. Fertrou derop dat mei juste medyske behanneling en leafdefolle soarch dizze bern ek in goed libben kinne hawwe.

` Tetralogy fan Fallot, Pediatryske hertsykte, Oanberne hertôfwikingen, Gatten yn it hert, Blue Baby Syndrome, Hertoperaasje, Hertstruktuer