Us hert is in geweldig oargel dat non-stop wurket. Yn dit hert binne fjouwer kleppen dy't as fjouwer poarten fungearje om de stream fan bloed presys te kontrolearjen. Dizze litte bloed mar yn ien rjochting streame. Ien fan dizze kleppen wurdt de 'Mitralklep' neamd. Dizze leit oan 'e linkerkant fan it hert tusken de boppeste keamer (linker atrium) en de ûnderste keamer (linker ventrikel). Mar soms kin dizze mitralklep siik wurde. Dat betsjut dat bloed nei achteren lekke kin sûnder goed te sluten, of it kin blokkearre reitsje sûnder goed te iepenjen. Dus yn dit gefal moat dy klep ferfongen wurde.
Dus wat is TMVR?
Simpelwei sein, TMVR (Transcatheter Mitral Valve Replacement) is in moderne behannelingmetoade dy't de beskeadige mitralklep ferfangt troch in nije klep sûnder in grutte iepen hertoperaasje te ûndergean.
Stel jo foar, ynstee fan in grutte operaasje dy't it iepenjen fan 'e boarst en it stopjen fan it hert omfettet, wurdt in tinne buis (katheter) troch in heul lytse ynsnijing yn 'e lies of boarst, lâns in bloedfet, yn it hert brocht, en in nije klep wurdt troch de buis ynfoege en fêstmakke op it plak fan 'e âlde, sike klep. Dizze nije klep kin in keunstmjittige klep wêze, of hy kin makke wurde fan dierlik weefsel (ko, baarch). By dizze metoade wurdt de âlde klep net fuorthelle, mar ynstee wurdt de nije deryn pleatst en fêstmakke.
Wa hat dizze behanneling eins nedich?
Der binne twa haadtypen fan mitralklepsykte:
1. Mitralklepinsuffisiensje: Dit is as de twa flappen fan 'e klep net goed slute, wêrtroch't in part fan it bloed dat troch it hert pompt werom lekt. It is as wetter dat út in kapotte kraan lekt.
2. Mitralklepstenose: Dit is as de klep smel wurdt en net goed iepenet. Dit beheint de hoemannichte bloed dy't nei foaren streame kin. Krekt as wannear't in piip blokkearre is, nimt de stream fan wetter ôf.
As beide fan dizze omstannichheden slim wurde, kinne slimme symptomen lykas koartheid fan sykheljen, atriale fibrillaasje, pulmonale hypertensie en hertfalen foarkomme.
Gewoanwei wurdt yn sokke gefallen in iepenhertoperaasje útfierd. TMVR is lykwols in geweldige opsje foar dyjingen dy't âlder binne, oare medyske omstannichheden hawwe en de risiko's fan sa'n grutte operaasje net betelje kinne.
Binne TMVR en MitraClip itselde?
Nee. Ek al binne beide behannelingen dy't útfierd wurde sûnder it hert te iepenjen, it binne twa ferskillende metoaden.
- MitraClip™: Dit giet oer it reparearjen fan in lekkende klep. Dit giet oer it pleatsen fan in lyts klips-eftich apparaat tusken de twa blêden fan 'e klep om te foarkommen dat it bloed lekt.
- TMVR:Dit is gjin reparaasje, mar in folslein nije klep wurdt ymplantearre.
Wat bart der foar TMVR-behanneling?
Nei't it beslút nommen is om jo dizze behanneling te jaan, sil it medysk team jo soarchfâldich ûndersykje.
- Tests: Ferskate testen wurde útfierd, lykas in "Echocardiogram" om de funksje fan it hert te kontrolearjen en in "CT-scan" om de struktuer fan it hert te kontrolearjen. Dizze wurde brûkt om de behanneling te plannen.
- Oer anaesthesia prate: In spesjalist sil mei jo prate oer it type anaesthesia dat jo krije sille om pine tidens de behanneling te foarkommen. De beslissing wurdt makke op basis fan jo tastân, oft jo algemiene anaesthesia of bewuste sedaasje krije sille.
- Ynstruksjes: De dokter sil jo wat spesjale ynstruksjes jaan.
- Guon medisinen (benammen bloedferdunners) kinne in pear dagen stopset wurde moatte.
- Jo wurde frege om in pear oeren te fasten op 'e dei fan' e behanneling.
- Jo wurde ynformearre om nei de behanneling immen mei nei hûs te nimmen.
Wat bart der tidens de behanneling?
Dizze behanneling duorret meastal sawat twa oant trije oeren. In team fan spesjalisten, wêrûnder hertchirurgen, kardiologen en anesthesiologen, is hjirby belutsen.
Koartsein, dit binne de dingen dy't barre.
1. De ynsnijdingsplak (lies of boarst) wurdt skjinmakke en taret.
2. In in ader yn 'e earm wurdt in kanule (IV-line) pleatst, wêrtroch't de nedige medisinen en floeistoffen wurde tadien.
3. De nije klep wurdt oan 'e ein fan in tinne buis (katheter) fêstmakke.
4. Dizze buis wurdt yn in bloedfet ynbrocht fia in lytse ynsnijing dy't makke wurdt yn 'e lies of boarst.
5. Mei help fan spesjale ôfbyldingstechnology wurdt dizze buis nei de mitralklep yn it hert laat.
6. De nije fentyl wurdt yn 'e âlde, sike fentyl ynfoege, korrekt pleatst en ynstalleare.
7. De buis wurdt dan fuorthelle en de ynsnijing wurdt sluten.
It medysk team hâldt alles yn 'e gaten, ynklusyf jo bloeddruk en soerstofnivo's, yn dizze hiele tiid.
Wat bart der nei TMVR?
Nei de behanneling wurde jo nei in herstelkeamer brocht. Jo wurde nau yn 'e gaten hâlden oant jo herstelle fan 'e anaesthesia. Guon minsken moatte miskien in dei of twa op 'e intensive care (ICU) bliuwe. Meastentiids moatte jo in pear dagen yn it sikehûs bliuwe.
As jo nei hûs geane, sil jo dokter jo advisearje oer it folgjende:
- Hoe kinne jo meidwaan oan hertrehabilitaasjeprogramma's.
- Folgjende ôfspraken.
- Oer medisinen om opnij te begjinnen en nije medisinen om te nimmen.
- Wannear kin ik weromgean nei normale aktiviteiten en wurk?
Foardielen en risiko's fan TMVR-behanneling
Lykas by elke medyske behanneling binne d'r foardielen en risiko's. Litte wy der ris nei sjen.
| Foardielen | Risiko's en komplikaasjes |
|---|---|
| Mitralklepsykte wurdt korrizjearre. | Der is in risiko dat bloedklonters foarmje en nei de harsens reizgje, wêrtroch't in beroerte ûntstiet. |
| In merkbere fermindering fan symptomen (lykas koartheid fan sykheljen). | Skea oan hertweefsel. Bygelyks: perforaasje fan 'e linker ventrikel. |
| Sneller herstel as iepen hertoperaasje. | Obstruksje fan it útstreamkanaal fan 'e linker ventrikel. |
| Gjin grut litteken en minder pine. | De ymplantearre klep kin bewege of ferskowe fan syn lokaasje. |
It wichtige is dat dizze risiko's tige seldsum binne, en as der komplikaasjes ûntsteane, is it medysk team ree om direkt oer te gean nei iepen sjirurgy of oare passende maatregels te nimmen.
Wannear moatte jo medysk advys sykje foar needgefallen?
As jo nei behanneling nei hûs geane, moatte jo tige foarsichtich wêze mei bepaalde symptomen. As jo de folgjende symptomen ûnderfine , gean dan fuortendaliks nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan it sikehûs.
| Gean driuwend nei ETU! | |
|---|---|
| Symptomen fan in beroerte |
|
| Symptomen fan in hertoanfal | |
| As jo dizze symptomen hawwe, ynformearje jo dokter. | |
| Problemen mei snijwurk | Hechtingen komme los, blieden út 'e wûne. |
| Tekens fan ynfeksje | Pijn, roodheid, pus- of floeistofûntlading, koarts op it plak fan 'e wûne. |
| Symptomen fan in bloedklont | Pijn, swelling en ferkleuring yn gebieten lykas de dij, knibbel of ankel. |
| Oare symptomen fan in hertoanfal | Ynienen gewichtstoename, swelling fan 'e skonken en enkels. |
Berjocht foar thús
- TMVR is in moderne behannelingmetoade dy't de mitralisklep ferfangt sûnder it hert te iepenjen, mei leech risiko en in rap herstel.
- Dit is in geweldige opsje, foaral foar dyjingen dy't âlder binne of oare medyske omstannichheden hawwe dy't it lestich meitsje foar har om in grutte operaasje te ûndergean.
- As jo of immen tichtby jo in mitralisklepsykte hat, prate dan mei jo kardiolooch oer dizze behannelingopsje. Hy of sy sil beslute hokker behanneling it bêste foar jo is.
- Nei de behanneling is it essensjeel om de ynstruksjes fan jo dokter krekt op te folgjen foar in rap herstel. Wês altyd bewust fan warskôgingsbuorden.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta