Jo freegje jo miskien ôf hoe serieus in beroerte is. De wichtichste reden hjirfoar is dat de wichtichste arterie (halsslagader) oan beide kanten fan ús nekke dy't bloed nei de harsens ferfiert, blokkearre wurdt troch fetôfsettings. It is as roest dy't him opbout yn in wetterlieding en dy stadichoan ferstopt. Mar meitsje jo gjin soargen, d'r binne no heul avansearre en ienfâldige behannelingen hjirfoar. Dêr hawwe wy it hjoed oer.
Wat is dizze saneamde TFCAS-behanneling?
Simpelwei sein, Transfemoral Carotid Artery Stenting (TFCAS) is in minimaal invasive proseduere dy't brûkt wurdt om in blokkearre carotidarterie yn 'e nekke wer te iepenjen. It giet om it ynfoegjen fan in heul lytse gaas-eftige buis, in stent neamd, yn 'e blokkearre arterie om it wer te ferbreedzjen.
Tink derom, de halsslagaders oan beide kanten fan ús nekke binne de twa wichtichste slagaders dy't soerstof en fiedingsstoffen nei ús harsens, gesicht en nekke bringe. Mei de tiid begjinne cholesterol en fetten út it iten dat wy ite op te bouwen yn 'e muorren fan dizze slagaders. Wy neame dit plaque. Dizze plaque-opbou feroarsaket dat de slagaderwanden dikker wurde en hurd wurde (arterosklerose). Uteinlik wurde de bloedfetten fernauwd (stenose). As dizze bloedstream blokkearre wurdt, nimt de bloedfoarsjenning nei de harsens ôf, wêrtroch it risiko op in beroerte sterk tanimt.
By TFCAS-behanneling wurdt in spesjale buis (katheter) troch in tige lytse ynsnijing yn jo lies of earm ynbrocht en nei de blokkearre arterie yn jo nekke laat. In stent wurdt dan troch de katheter ynbrocht om de arterie wer te iepenjen. De stent helpt, lykas in tintepeal, te foarkommen dat de arterie wer ynstoart. Dit herstelt de bloedstream nei de harsens, wêrtroch it risiko op in beroerte ferminderet.
Wa hat dizze behanneling nedich?
Dizze behanneling kin oanrikkemandearre wurde as jo dokter fêststelt dat jo halsslagadersykte hawwe. Soms hawwe jo miskien hielendal gjin symptomen. Guon minsken kinne lykwols symptomen ûnderfine dy't fergelykber binne mei mini-beroertes (of tydlike ischemyske oanfallen - TIA's).
Der binne meastentiids ferskate behannelingen foar halsslagaderstenose. Jo dokter sil de behanneling kieze dy't it bêste foar jo is op basis fan jo sûnensstatus, de foarm fan 'e arterie en de lokaasje fan' e stenose.
It wichtichste is om mei jo dokter te besprekken hokker fan dizze behannelingen it bêste foar jo is.
| Behannelingmetoade | Wat der gewoan bart | Spesjaliteit |
|---|---|---|
| TFCAS (de metoade dy't yn dit artikel besprutsen wurdt) | It ynfoegjen fan in stent yn in ader yn 'e nekke mei in buis dy't troch de lies of earm ynbrocht wurdt. | Der is gjin grutte snijwûne. De genêzingstiid is koart. |
| Karotis Endarterektomy (CEA) | Der wurdt in ynsnijing yn 'e nekke makke, de arterie wurdt iepene, en de fettige laach (plaque) dy't dêr opboud is, wurdt fuorthelle. | Tradisjonele sjirurgy wurdt by in protte minsken útfierd. |
| Transkarotisstenting (TCAR) | In lytse ynsnijing wurdt makke yn 'e nekke krekt boppe it kaaibeen en de stent wurdt direkt yn 'e arterie ynfoege. | Guon stúdzjes hawwe oantoand dat it in leger risiko op in beroerte hat as TFCAS. |
Foar wa is TFCAS-behanneling it bêste geskikt?
TFCAS-behanneling kin better foar jo wêze as CEA-sjirurgy as jo dizze risikofaktoaren hawwe:
- As de arterie blokkearre is op in plak dat net maklik te berikken is mei in operaasje.
- As jo oare sûnensproblemen hawwe (komorbiditeiten) lykas hert sykte, longsykte of obesitas.
- As jo littekenweefsel op jo nekke hawwe fanwegen in eardere operaasje of bestralingsterapy.
- As jo stimkoarden skansearre binne.
Hoe tariede jo jo foar op in operaasje?
Foar dizze operaasje kin jo dokter jo freegje om:
- Lit wat bloedûndersiken en oare sûnenstests dwaan.
- Doch in echokardiogram of stresstest om de funksje fan it hert te kontrolearjen.
- Doch in ôfbyldingstest lykas 'karotisangiografy', 'vaskulêre echografie' of 'MRA' om krekt te sjen wêr't de arterie blokkearre is.
- Jou in list mei alle medisinen en oanfollingen dy't jo brûke.
- Medisinen lykas aspirine kinne foarskreaun wurde om bloedklonters te foarkommen.
- It is wichtich om in pear oeren foar de operaasje gjin iten of drinken (fêsten) te iten of te drinken.
Hoe wurdt de operaasje útfierd? Stap foar stap
Dizze operaasje duorret meastal minder as twa oeren en wurdt útfierd troch in spesjaal oplaat team fan dokters.
| Stappen | Wat bart der? |
|---|---|
| 1. Anesthesia | Jo sille faak folslein ûnder narkose wêze. Jo kinne ek in lytse hoemannichte medisinen krije om jo te kalmeren wylst jo wekker binne. |
| 2. Ynfoegjen fan de katheter | In spesjale buis (katheter) wurdt mei help fan röntgenfoto's troch in lyts gat yn 'e lies nei de halsslagader yn 'e nekke laat. |
| 3. It ynstallearjen fan it filter | In lyts filter wurdt krekt foarby de blokkade pleatst om plak op te fangen dat ôfbrekke kin wylst de arterie ferbrede wurdt. Dit ferminderet it risiko op in beroerte. |
| 4. De ballon brûke | In lytse ballon wurdt yn 'e blokkade ynfoege en opblaasd, wêrtroch't de fettige laach tsjin 'e arteriewand drukt en de arterie ferbreedt. De ballon wurdt dan fuorthelle. |
| 5. It pleatsen fan 'e stent | No wurdt in selsútwreidzjende stent yn it ferbrede gebiet ynfoege. Dit helpt de arterie iepen te hâlden. |
| 6. Ofmeitsjen | It filter en de katheter wurde fuorthelle, en it gat yn 'e lies wurdt mei in spesjaal apparaat sluten. |
Wat bart der nei de operaasje?
Nei de operaasje wurde jo ferskate oeren yn in herstelkeamer kontrolearre. Dêrnei moatte jo meastentiids de hiele nacht yn it sikehûs bliuwe.
- Jo krije pineferlichters foar alle ûngemak dat jo ûnderfine kinne.
- Dyn dokter sil dy foarskriuwe om de rest fan dyn libben antiplatelet-medisinen (bygelyks aspirine, clopidogrel) te nimmen om bloedklonters op it plak fan 'e stent te foarkommen.
De measte minsken kinne nei 24 oeren nei hûs út it sikehûs. Der kinne in pear dagen blauwe plakken, swelling en lichte pine op it plak fan 'e ynsnijing wêze.
Wat binne de foardielen en risiko's fan dizze behanneling?
Foardielen
- Fermindere risiko op beroerte: As de bloedstream nei de harsens wer goed wurket, wurdt it risiko op in beroerte flink fermindere.
- Lytse ynsnijing: Der is gjin grutte ynsnijing, dus der is minder pine, risiko op ynfeksje en littekens.
- Fluch herstel: Jo kinne binnen in pear dagen jo normale aktiviteiten wer oppakke.
Risiko's
Lykas by elke operaasje is der in lyts risiko, mar it risiko op serieuze komplikaasjes is minder as 3%.
- Restenose: Hiel selden kin littekenweefsel ûnder de stent foarmje en de arterie wer fernauwe.
- Beroerte: Tidens in operaasje kinne stikken fet ôfbrekke en in arterie yn 'e harsens blokkearje. Dit risiko wurdt lykwols sterk fermindere troch it filter dat wy earder besprutsen hawwe.
- Hertoanfal
- Bloeding of ynfeksje
Wannear moatte jo nei de dokter?
As jo ien fan dizze symptomen ûnderfine as jo nei de operaasje nei hûs geane , skilje dan fuortendaliks jo dokter.
- As jo koarts hawwe of in ferkâldheid hawwe
- As mislikens en braken fuortgeane
- As de ynsnijdingsplak read, swollen of giele floeistof sijpelt (tekens fan ynfeksje)
It wichtichste: As jo symptomen fan in beroerte ûnderfine, lykas slûrde spraak, swakte oan ien kant fan it lichem, in ferlege gesicht of feroaringen yn it sicht, gean dan fuortendaliks nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan in sikehûs.
Berjocht foar thús
- TFCAS is in avansearre, minimaal invasive proseduere dy't brûkt wurdt om blokkearre arterijen yn 'e nekke te iepenjen en it risiko op in beroerte te ferminderjen.
- Dizze behanneling is net foar elkenien geskikt. Besprek mei jo dokter hokker behannelingopsje it bêste foar jo is.
- It is tige wichtich om in sûne libbensstyl te behâlden (goed dieet, oefening en stopjen mei smoken) en jo foarskreaune medisinen krekt sa te nimmen as foarskreaun nei de operaasje.
- Bewust wêze fan 'e warskôgingsbuorden dy't nei in operaasje foarkomme kinne, en foaral de tekens fan in beroerte, kin jo libben rêde.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta