Hat jo dokter jo ferteld dat jo aortawoartel in bytsje fergrutte is en dat jo in operaasje nedich binne? It is normaal om jo in bytsje bang en benaud te fielen as jo dat hearre. Wa hâldt der net fan it wurd "hertoperaasje"? Mar meitsje jo gjin soargen. De technology is hjoed de dei tige avansearre. Hjoed sille wy prate oer in tige suksesfolle, spesjale operaasje dy't dit probleem oplost sûnder it weardefolste diel fan jo hert te ferwiderjen, dat is jo eigen natuerlike 'klep'.
Wat is klepsparende aortawoartelferfanging?
Om dit te begripen, litte wy earst efkes sjen nei hoe't it hert wurket. Tink oan jo hert as in wetterpomp yn jo hûs. Dizze pomp pompt bloed troch jo lichem.
- Aorta: Dit is de wichtichste, grutste buis dy't it hert ferlit. It ferfiert bloed nei it hiele lichem.
- Aortawoartel: Dit is it earste diel fan 'e haadslagader dy't ferbynt mei it hert. It is as wêr't jo in buis oan in motor befestigje.
- Aortaklep: Dit is it wichtichste diel fan it ferhaal. Dêr't it ferbynt mei it hert, is in diel dat as in doar fungearret. As it hert bloed pompt, iepenet dizze doar, wêrtroch't it bloed derút lit. Dan slút dizze doar om te foarkommen dat bloed werom yn it hert komt. Dit is wat wy de '(Aortaklep)' neame.
No, by guon minsken wurdt de woartel fan dizze grutte arterie dy't ferbynt mei it hert, de '(Aortawoartel),' in bytsje swak en begjint te bultjen en grutter te wurden as in ballon. Wy neame dit '(Aortawoartelaneurysma)'. As it sa grutter wurdt, slút dy doar, dy klep, net goed. Dan begjint it bloed nei achteren te lekken, '(Aorta-insufficiensje)'.
Yn it ferline, doe't dit soarte probleem ûntstie, ferwideren sjirurgen sawol de aortawoartel as de aortaklep, en ferfongen se troch in keunstmjittige aortawoartel en klep. Dizze operaasje wurdt de Bentall-proseduere neamd.
Mar no, as jo klep yn goede steat is, wat betsjut dat er net slim skansearre is, wurdt ynstee fan dy kostbere natuerlike klep te ferwiderjen, allinich de skansearre '(Aortawoartel)' fuorthelle, wurdt in nije keunstmjittige buis ('graft') ynfoege, en wurdt jo eigen klep der wer oan fêstmakke. Simpelwei sein, dit wurdt klepsparende aortawoartelferfanging neamd.
Hokker omstannichheden wurde behannele mei dizze operaasje?
Dizze operaasje wurdt benammen útfierd foar in tastân dy't '(Aortawoartelaneurysma)' hjit. Dit betsjut dat de woartel fan 'e aorta opswollen is as in ballon. Dit kin gefaarlik wêze, want as it grutter wurdt as in bepaalde limyt, kin it barste (breke) of skuorre (aortadisseksje).
Guon minsken hawwe genetyske bindweefseloandwaningen, lykas it syndroom fan Marfan. Minsken mei dizze omstannichheden hawwe in heger risiko op it ûntwikkeljen fan in aortawoartelaneurysma.
Wa is geskikt foar dizze operaasje?
Dyn dokter sil ferskate testen útfiere om te bepalen oft jo in goede kandidaat binne foar dizze operaasje. Yn 't algemien kinne jo in goede kandidaat wêze foar dizze operaasje.
- As jo aortaklep tige min of gjin ferkalking hat.
- Behalven as de fentyl slim skansearre is.
- As de fentyl goed wurket, of mei in lytse reparaasje reparearre wurde kin.
- Dizze operaasje wurdt foaral oanrikkemandearre foar minsken ûnder de 75 jier en dyjingen mei genetyske sykten.
Hoe tariede jo jo foar op in operaasje?
Omdat dit in grutte operaasje is, is it tige wichtich om jo der goed op ta te rieden. Jo sjirurch sil jo hjir dúdlike ynstruksjes oer jaan.
- Medisinen: Jo moatte jo dokter fertelle oer alle medisinen dy't jo op it stuit nimme. Hy of sy kin jo freegje om te stopjen of guon medisinen (benammen bloedferdunners) te feroarjen foar de operaasje.
- Fasten: Jo wurde frege om nei middernacht de nacht foar de operaasje neat mear te iten of te drinken. Drink sels gjin wetter.
- Tests: De dokter sil ferskate testen oanfreegje om de operaasje te plannen.
- Echokardiogram (in scan fan it hert)
- Bloedûndersiken
- EKG-gated CT-scan
- MRI fan it hert
- Koronêr angiogram
- Smoken: As jo in smoker binne, is it essinsjeel dat jo op syn minst ien moanne foar de operaasje folslein stopje mei smoken.
- Stel fragen: Praat iepen mei jo dokter oer alle soargen of eangsten dy't jo hawwe. It sil in grutte opluchting wêze om alles dúdlik te witten.
Hoe wurdt de operaasje dien?
Dizze operaasje duorret meastal tusken de 4 en 6 oeren. As it mei de hân útfierd wurdt troch in betûfte sjirurch, wurdt it hert foar in koarte tiid stilset, sawat in oere. De stappen dy't by dit proses belutsen binne, binne gewoan as folget.
1. Anesthesia: Earst krije jo anesthesia om jo yn in djippe sliep te bringen. Sadat jo gjin pine fiele.
2. It iepenjen fan 'e boarstkas: De dokter makket in ynsnijing yn 'e midden fan 'e boarstkas (mediane sternotomy) om tagong te krijen ta it hert.
3. Hart-longmasine: Dêrnei wurde jo ferbûn mei in hert-longmasine (kardiopulmonale bypassmasine). Dizze masine sil it wurk fan jo hert en longen dwaan tidens de operaasje. It sil jo ek medisinen jaan om jo hert tydlik te stopjen.
4. Klepskieding: De sjirurch sil jo aortaklep foarsichtich skiede fan it omlizzende weefsel.
5. Reparearje:As der lytse skea oan 'e klepflappen is, wurdt it fuortendaliks reparearre.
6. It beskeadige diel fuortsmite: It swollen en beskeadige diel fan 'e `(Aortawoartel)` wurdt ôfsnien en fuorthelle.
7. Keunstmjittige buisymplantaasje: Ynstee dêrfan wurdt in keunstmjittige buis "transplantaat" makke fan in spesjale stof nommen, op de juste grutte foar jo makke en op dy plak ymplantearre.
8. De klep wer fêstmeitsje: Dan wurdt jo eigen natuerlike klep , dy't foarsichtich fuorthelle is, yn 'e nij ymplantearre buis pleatst en wer oaninoar naaid (opnij ymplantaasje).
9. Kontrolearje: Kontrolearje oft alles goed is, kontrolearje oft de fentyl goed iepenet en slút, en oft der lekken binne.
10. Sluting: De kransslagaders dy't bloed nei it hert leverje, wurde dan ferbûn mei it nije transplantaat. Jo wurde út 'e hert-longmasine helle en as jo hert wer begjint te wurkjen, wurdt de ynsnijing yn jo boarst sluten.
11. Lêste kontrôle: Foardat de pasjint út 'e operaasjekeamer helle wurdt, wurdt in "transesofageale echokardiogram" útfierd om it súkses fan 'e operaasje te befêstigjen.
Moderne ferbetteringen yn sjirurgy
Mei de tiid hawwe dokters nije techniken tafoege om dizze operaasje suksesfoller te meitsjen.
- Annulusreduksje: Simpelwei sein, de basis dy't de klep hâldt (aorta-annulus) wurdt komprimearre om yn jo lichem te passen. Dit sil foarkomme dat der yn 'e takomst bloed út 'e klep lekt.
- Nije aorta-sinussen (neosinusen) oanmeitsje: De woartel fan 'e natuerlike aorta hat lytse trillingen. Omdat it nije transplantaat in rjochte buis is, makket it ek lytse trillingen. Dit makket de bloedstream natuerliker en ferminderet skea oan 'e klepblêden.
Wat binne de foardielen fan dizze operaasje?
Dizze operaasje hat ferskate wichtige foardielen boppe de tradisjonele Bentall-sjirurgy (dy't it ferfangen fan 'e klep tegearre mei de klep omfettet).
| Foardiel | Klepsparende sjirurgy | Bentall-sjirurgy (mei in meganyske klep) |
|---|---|---|
| Libbenslange bloedferdunners | Jo hoege it net te nimmen. | Medisinen lykas Coumadin (Warfarin) moatte libbenslang nommen wurde. |
| Bloedklonters, risiko op beroerte | Hiel leech . | Signifikant mear . |
| Risiko op klepinfeksje (endokarditis) | Hiel leech . | Tefolle . |
| De needsaak foar klepferfangende sjirurgy | Hiel leech . 95% fan 'e minsken sil it 10 jier net nedich hawwe. | It kin nei ferrin fan tiid nedich wêze. |
Hoe lang duorret it om te herstellen nei in operaasje?
Nei de operaasje wurde jo in dei of twa op 'e intensive care (IC) hâlden, en dan oerbrocht nei in gewoane ôfdieling. Jo kinne meastentiids binnen 4 oant 7 dagen nei hûs út it sikehûs.
It duorret sawat 6 wiken om folslein te herstellen en werom te gean nei normale aktiviteiten.
Yn dizze tiid,
- Dielname oan in hertrehabilitaasjeprogramma is in geweldich idee. It sil jo helpe om rapper te herstellen en sterker te wurden.
- De dokter seit dat jo sawat 6 wiken neat dwaan moatte lykas gewichtheffen of autoriden .
- Folgjende ôfspraken: Jo tinke miskien net dat jo jo dokter wer hoege te sjen nei't jo hersteld binne. Mar it is wichtich om dat te dwaan . It is wichtich om jo hertkondysje regelmjittich te kontrolearjen.
Wannear't jo de dokter direkt belje moatte
As jo nei't jo thús komme ien fan 'e folgjende symptomen ûntwikkelje, skilje dan fuortendaliks jo dokter of gean nei de Spoedeisende Hulp (ETU) fan it tichtste sikehûs.
| Symptoom | Wêr't omtinken oan jaan moat |
|---|---|
| Feroarings yn it snijpaad | Roodheid, swelling, ekstreme pine, waarmte, en giele of griene pus om 'e ynsnijing hinne. |
| Pijn op 'e boarst | Ynienen of slimme boarstpine. |
| Moeite mei sykheljen | Ynienen koartheid fan sykheljen. |
| Swelling fan 'e skonken | Swelling fan 'e skonken of it ûnfermogen om de skonken te bewegen. |
| Duizeligheid of flaufallen | Swiere dizichheid, flaufallen, of ekstreme wurgens. |
| Koarts of ferkâldheid | Koarts mei rillingen, giele of griene slymôfskieding. |
It is normaal om senuweftich te wêzen foar in grutte operaasje. Mar tink derom, dizze operaasje wurdt dien om jo libben te rêden en jo te helpen lang sûn te bliuwen. Praat hjir mei jo famylje en freonen oer. Harren stipe sil in grutte krêft foar jo wêze yn dizze tiid.
Berjocht foar thús
- Klepsparende aortawoartelferfanging is in avansearre sjirurgy dy't jo natuerlike aortaklep rêdt en aortawoarteldilataasje behannelet.
- It grutste foardiel hjirfan is dat jo net de rest fan jo libben bloedfertinners hoege te nimmen, lykas jo soene dwaan mei in meganyske klep.
- Dizze operaasje kin útfierd wurde ûnder tafersjoch fan in betûfte sjirurch yn in sikehûs mei goede foarsjennings en hat in heul hege suksesrate (mear as 99%).
- It duorret sawat 6 wiken om folslein te herstellen fan in operaasje. Yn dy tiid is it tige wichtich om de ynstruksjes fan 'e dokter op te folgjen.
- Wês net bang om mei jo dokter te praten oer alle fragen of soargen dy't jo miskien hawwe. It is in grutte krêft foar jo om folslein ynformearre te wêzen foardat jo in operaasje ûndergeane.
💬 Comments (0)
Der binne noch gjin reaksjes pleatst. Foegje jo reaksje hjir foar it earst ta.
Foegje jo opmerking ta