Tástáil EBUS (Ultrafhuaime Endobronchial): Conas breathnú taobh istigh de na scamhóga le ceamara!

B’fhéidir gur inis dochtúir duit faoi thástáil scamhóg freisin. B’fhéidir gur chonaic siad rud beag ar do “(X-gha)” nó ar do “(scanadh CT)” agus gur dhúirt siad go raibh orthu scrúdú níos mine a dhéanamh air. I gcásanna den sórt sin, is tástáil speisialta í seo ar a dtugtar EBUS a dhéantar chun a fheiceáil go díreach cad atá ar siúl taobh istigh de na scamhóga. An labhróimid níos mó faoi seo?

Cad is EBUS (ultrafhuaim endobronchial) ann?

Go simplí, is nós imeachta é EBUS (Ultrafhuaim Endobronchial) ina gcuirtear gléas beag cosúil le ceamara isteach i do scamhóga chun a fheiceáil go soiléir cad atá istigh iontu. Tá sé seo cosúil le broncascópacht. Mar sin féin, sa chás seo, ceanglaítear meaisín ultrafhuaime le ceann an broncascóip freisin. Ciallaíonn sé seo gur féidir leis an dochtúir a fheiceáil cad atá istigh i do scamhóga mar íomhánna ultrafhuaime. Smaoinigh air mar scanadh ultrafhuaime ar leanbh sa bhroinn, a chuardaíonn meall agus nóid limfe sna scamhóga.

Úsáidtear an modh seo chun galair éagsúla sna scamhóga a bhrath, go háirithe chun a fháil amach an bhfuil ailse ann (`(Ailse)`) agus cé chomh fada agus atá sí scaipthe (`(Céimniú)`). Rud maith eile ná gur féidir píosa fíocháin a thógáil le linn an tástála EBUS seo, más gá, agus é a sheoladh le haghaidh tástála `(Bithóipse)`. Ansin is féidir leat dhá rud a dhéanamh ag an am céanna.

Mar sin, cad é an difríocht idir `(Broncascópacht)` agus EBUS?

Ceist mhaith! Is é `(Broncascópacht)` an t-ainm a thugtar ar an uirlis (`(Broncascóp)`) agus ar an nós imeachta a úsáidtear go coitianta chun breathnú taobh istigh de na scamhóga. Ligeann sé seo do dhochtúirí a fheiceáil cad atá taobh istigh de na scamhóga le ceamara, nó samplaí fíocháin (`(Sampla bithóipse)`) nó samplaí sreabhán a thógáil.

Is `(Broncascópacht)` é EBUS freisin. Ach is é an speisialtacht ná go gcuirtear cumas `(Ultrafhuaime)` leis an `(Broncascóp)` seo . Dá bhrí sin, is féidir fiú rudaí cosúil le nóid limfe atá lasmuigh de bhallaí na scamhóg agus nach féidir a fheiceáil le `(Broncascóp)` gnáth a fheiceáil go soiléir leis an EBUS seo. Chomh maith leis sin, is cúnamh mór é `(Bithóipse)` a thógáil trí fhéachaint ar na híomhánna `(Ultrafhuaime)` sin agus snáthaid a sheoladh chuig an áit chruinn.

An bhfuil cineálacha tástálacha EBUS ann?

Sea, tá roinnt príomhchineálacha tástálacha EBUS ann. Roghnaíonn dochtúir an cineál atá le déanamh bunaithe ar a bhfuil ag teastáil ag an am.

Tóraigh Gathach EBUS `(Radial Probe EBUS - RP-EBUS)`

Is féidir leis an `(RP-EBUS)` seo radharc an-soiléir, 360 céim a thabhairt duit ar thaobh istigh do chonairí aeir . Is féidir leis dul i bhfad níos doimhne isteach sna scamhóga agus radhairc níos mionsonraithe a fháil ná cineálacha eile. Mar sin féin, má bhíonn ort `(Bithóipse)` a thógáil, caithfidh tú trealamh ar leith a úsáid chuige sin.

Tóraigh Dhronnach EBUS `(Tóraigh Dhronnach EBUS - CP-EBUS)`

Ní féidir an `(CP-EBUS)` seo a úsáid ach ar do phríomhbhealaí aerála (is é sin, an traicé agus na broncaigh). Ciallaíonn sé sin nach féidir leis dul go domhain isteach sna scamhóga. Ach tá...Is é an buntáiste mór ná gur féidir `(Bithóipse)` a thógáil le linn an scrúdaithe más gá. Mar sin féin, tá an radharc a fhaightear uaidh seo beagán níos teoranta agus níos lú mionsonraithe ná `(RP-EBUS)`.

EBUS- Asú Snáthaide Trasbhronch (EBUS-TBNA)

Ní cineál ar leith é seo. Agus tástáil `(CP-EBUS)` á déanamh, tugtar `(EBUS-TBNA)` ar an modh a úsáidtear chun sampla fíocháin (`(Fíochán)`) nó sreabhán (`(Sreabhán)`) a thógáil le haghaidh `(Bithóipse`)`. Le bheith beacht, cuirtear snáthaid bheag (`(Snáthaid)`) trí bhalla an aerbhealaigh , ag baint úsáide as `(Ultrafhuaim)`, agus tógtar sampla ón limistéar atá ag teastáil.

Cathain a bheadh ​​​​tástáil EBUS ag teastáil uait?

De ghnáth, ordóidh dochtúir tástáil EBUS má fheiceann siad rud éigin neamhghnách ar do X-gha cófra nó ar scanadh CT chun imscrúdú breise a dhéanamh air. Mar shampla, d’fhéadfadh scanadh CT cnapán beag i do scamhóg, nó nóid limfe ata, a thaispeáint. I gcásanna den sórt sin, is féidir le tástáil EBUS cabhrú le cinneadh a dhéanamh go díreach cad é.

Úsáidtear an tástáil EBUS chun galair ar nós:

• Ionfhabhtuithe scamhógacha agus abscesses
• Ailse scamhóg nó ailse an spáis idir na scamhóga (mediastinum)
• Riochtaí athlastacha scamhógacha amhail sarcoidosis agus silicosis
• Stenosis aerbhealaigh (caolú na n-aerbhealaí)
• Cnapáin bheaga sna scamhóga (nóidíní scamhógacha)

Ina theannta sin, úsáidtear an tástáil EBUS chun céim (‘Céimniú ailse’) roinnt riochtaí ailse a chinneadh freisin, is é sin, cé chomh fada agus atá an ailse scaipthe.

Conas go díreach a oibríonn an tástáil EBUS?

Déanann dochtúir atá speisialaithe i ngalair scamhóg (“(Pulmoneolaí)”) an tástáil EBUS seo. Cuireann sé feadán tanaí, soilsithe (“(Broncascóp)”) isteach trí do chonairí aeir (“(Aerbhealaí)”), trí do shrón nó do bhéal. Déantar an obair ag baint úsáide as gléas “(Ultrafhuaime)” atá ceangailte le barr an “(Broncascóip)” seo.

Samhlaigh, úsáideann an `(Ultrafhuaim)` seo tonnta fuaime chun pictiúir shoiléire de na rudaí atá taobh istigh de do scamhóga a sheoladh chuig monatóir. Is féidir leis an dochtúir breathnú ar na pictiúir sin, an `(Broncascóp)` a dhíriú go díreach san áit ar mian leis breathnú, agus an limistéar sin a scrúdú go mion. Oibríonn sé díreach cosúil le córas `(Sónar)` chun rudaí faoin bhfarraige a aimsiú.

Conas ba chóir dom ullmhú le haghaidh tástála EBUS?

Tabharfaidh do dhochtúir nó foireann an ospidéil treoracha duit maidir le conas ullmhú do do thástáil EBUS. Má tá aon rud doiléir sna treoracha, bí cinnte fiafraí arís. De ghnáth, beidh ort an méid seo a leanas a dhéanamh:

• B’fhéidir go n-iarrfar ort roinnt oibre fola a dhéanamh roimh an tástáil.
• Iarrfar ort gan aon rud a ithe ná a ól ar feadh cúpla uair an chloig roimh an tástáil (“(Troscadh)”) . De ghnáth bíonn ort troscadh ar feadh thart ar 6 go 8 n-uaire an chloig.
• D’fhéadfaí iarraidh ort scor de chógais áirithe a ghlacadh (amhail tanaitheoirí fola) cúpla lá roimh an tástáil. Ba chóir duit a insint do do dhochtúir freisin faoi na cógais go léir atá á nglacadh agat, lena n-áirítear aon fhorlíonta atá á nglacadh agat.
• Faigh duine éigin chun tú a thiomáint abhaile i ndiaidh na tástála. Beidh tú faoi shuaimhneas, mar sin ní bheidh tú in ann tiomáint i ndiaidh na tástála. Tá sé riachtanach go mbeadh duine éigin leat.

Cad a tharlaíonn le linn an tástála EBUS? An mbeidh pian orm?

Roimh an tástáil, cuirfear iallach ort luí síos ar leaba nó ar bhord. Ansin:

Roimh an tástáil

• Más gá, cabhróidh na haltraí leat fanacht ina seasamh.
• Cuirtear feadán beag (`(Intravenous - IV)`) isteach i vein i do lámh agus tugtar tuaslagán saline duit. Is san `(IV)` seo a thabharfaidh altra-ainéistéiseach nó ainéistéiseolaí an cógas riachtanach duit. Ní chuirfidh an cógas seo aon mhíchompord ná pian ort go dtí go mbeidh an tástáil thart. Uaireanta tabharfar suanbhruith mheasartha (`(Moderate sedation)`), nó ainéistéise ginearálta (`(General ainéistéise)`) duit . Inseoidh do dhochtúir duit faoi seo roimh ré.
• Cuirfear sprae maolaitheach i bhfeidhm ar do bhéal (nó do shrón) agus do scornach. Maolóidh sé seo an limistéar, mar sin ní bhraithfidh tú aon mhíchompord nuair a chuirfear an broncascóp isteach.

Le linn na tástála

Tar éis duit dearmad a dhéanamh agus do scornach a bheith maol, déanann an scamhóg-eolaí:

• Cuirfidh an dochtúir broncascóp isteach trí do shrón nó do bhéal.
• Tógann sé feadh na n-aerbhealaí é agus treoraíonn sé chuig an áit a gcaithfear breathnú air é.
• Más gá, tógfar sampla bithóipse amháin nó níos mó.
• Ansin baintear an broncascóp go mall.

Ní bhraithfidh tú aon phian le linn na tástála mar go dtabharfar ainéistéise duit. Mar sin féin, d’fhéadfadh scornach thinn, casacht, nó fuaim gharbh a bheith ort ar feadh lae tar éis na tástála. Seachas sin, má bhíonn pian mór ort, ba chóir duit a rá le do dhochtúir láithreach.

Cá fhad a thógann an tástáil EBUS?

De ghnáth, tógann tástáil EBUS idir 30 agus 90 nóiméad (thart ar uair go leith) . Mar sin féin, féadfaidh an t-am seo athrú ag brath ar do riocht. Mar sin, fiafraigh de do dhochtúir cé chomh fada a thógfaidh sé. Tar éis don tástáil a bheith thart, beidh ort fanacht san ospidéal ar feadh uair an chloig nó dhó sula bhféadfaidh tú dul abhaile.

Cad is féidir leat a bheith ag súil leis i ndiaidh tástála EBUS?

De ghnáth is féidir leat dul abhaile cúpla uair an chloig tar éis na tástála. Tabharfaidh an fhoireann leighis aire duit go dtí go mbeidh tú i do dhúiseacht go hiomlán, ag análú go maith, agus in ann slogadh. Inseoidh siad duit freisin cathain a gheobhaidh tú torthaí do thástála agus cathain ba chóir duit an dochtúir a fheiceáil arís.

D’fhéadfadh an méid seo a leanas tarlú ar feadh thart ar lá tar éis na tástála:

• Scornach thinn
• Guth garbh
• Casacht

Is gnách go mbíonn beagán fola ag casacht suas , agus imeoidh sé i gceann cúpla uair an chloig nó laethanta. Mar sin féin, mura stopann sé tar éis cúpla lá, nó má tá go leor fola ann, ba chóir duit do dhochtúir a chur ar an eolas faoi.

An bhfuil aon rioscaí ag baint leis an tástáil EBUS?

Is nós imeachta an-ísealriosca é EBUS, ach is annamh a tharlaíonn roinnt deacrachtaí. Áirítear orthu seo:

• Fuiliú (`(Fuiliú)`)
• Ionfhabhtú (`(Ionfhabhtú)`)
• Scamhóg chomhbhrúite (nó Pneumothorax) - Is é seo an cás nuair a sceitheann aer ó na scamhóga isteach sa chuas cófra.
• Dúlagar riospráide - Ciallaíonn sé seo fadhbanna análaithe, amhail an neamhábaltacht dé-ocsaíd charbóin a easanálú i gceart ón gcorp.

Cad iad na buntáistí a bhaineann leis an tástáil EBUS?

I gcomparáid le modhanna íomháithe agus modhanna bithóipse eile, tá roinnt buntáistí ag EBUS.

• Is féidir leis an dochtúir an “Broncascóp” a úsáid agus an “Ultrafhuaim” a dhíriú ar an suíomh cruinn atá ag teastáil chun na híomhánna atá ag teastáil a fháil go soiléir.
• Is féidir bithóipse a thógáil agus pictiúir a thógáil san tástáil chéanna. Níl aon ghá le dhá thástáil ar leithligh. Uaireanta, is féidir ailse a dhiagnóisiú agus a céim a chinneadh ag an am céanna.
• Is nós imeachta othar seachtrach é seo. Ciallaíonn sé seo nach gcoimeádfar san ospidéal thú agus gur féidir leat dul abhaile an lá céanna.
• Is nós imeachta íosta-ionrach é seo. Ciallaíonn sé sin nach bhfuil na rioscaí céanna ag baint leis agus atá le máinliacht oscailte. Mar sin is féidir leat téarnamh go tapa.

Cad iad torthaí an tástála EBUS? Cad is brí leo?

Má bhaineann do thástáil EBUS le píosa fíocháin nó sampla sreabhán a thógáil, seolfaidh do dhochtúir chuig saotharlann é chun seiceáil a dhéanamh le haghaidh ionfhabhtaithe, ailse, nó riochtaí eile, ag brath ar do riocht. Míneoidh do dhochtúir na torthaí duit agus inseoidh sé duit cad atá le déanamh ina dhiaidh sin. B’fhéidir go mbeidh ort fanacht cúpla lá le go dtiocfaidh na torthaí ar ais.

Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le dochtúir?

Má bhíonn aon cheist agat nó má bhíonn fo-iarsmaí gan choinne agat, labhair le do dhochtúir . Ba chóir duit comhairle leighis a lorg láithreach go háirithe má bhíonn aon chomharthaí ionfhabhtaithe ort. Áirítear leis na comharthaí seo:

• Fiabhras (`(Fiabhras)`)
• Pian cófra (`(pian cófra)`)
• Deacracht análaithe
• Deacracht ag slogadh
• Casacht leanúnach fola
• Gan a bheith in ann fual/úrán a dhéanamh - Cé nach bhfuil baint dhíreach aige seo le EBUS, is féidir leis tarlú uaireanta tar éis ainéistéise, mar sin tá sé tábhachtach é a lua má tharlaíonn sé.

Ar deireadh, rudaí le cuimhneamh

Is nós imeachta íosta-ionrach, othar seachtrach é EBUS (Ultrafhuaim Endobronchial) ar féidir leis léargas soiléir, mionsonraithe a thabhairt ar athruithe taobh istigh de na scamhóga. Is féidir leis samplaí fíocháin agus sreabhán a thógáil freisin, le níos lú rioscaí ná modhanna eile.

Cuimhnigh, ná bíodh leisce ort aon cheisteanna atá agat a chur ar do dhochtúir faoin gcaoi a ndéantar an tástáil, cad atá á lorg ag na dochtúirí, agus cathain a bheidh na torthaí ar fáil. Cabhróidh sé le do imní a laghdú má bhíonn a fhios agat cad atá le súil leis roimh ré. Fan sláintiúil!

` EBUS, Ultrafhuaim Inbhroncach, Scrúdú Scamhóg, Broncascópacht, Ultrafhuaim, Bithóipse, Ailse Scamhóg, Galair riospráide