An bhfuil do chroí lag? Foghlaimímis gach rud faoin druga ARNI le haghaidh cliseadh croí

Is gnách go mbraitheann tú an-scanraithe agus imníoch nuair a deir an dochtúir leat go bhfuil do chroí lag, nó mar a thugtar air, go bhfuil riocht cliseadh croí ort. Tá a fhios agat cé chomh deacair is atá sé maireachtáil le fadhbanna cosúil le tuirse, cosa ata, agus gan a bheith in ann codladh i gceart san oíche fiú tar éis beagán iarrachta. Bíonn amanna ann nuair is féidir leis na fo-iarsmaí cosúil le casacht a thagann le cuid de na seanchógais a thugtar don riocht seo a bheith níos frustraí fós. Mar sin féin, le dul chun cinn na heolaíochta leighis, tá cóireálacha an-rathúla agus nua tagtha chun solais anois do na coinníollacha sin. Ceann de na haicmí nua drugaí sin a thug faoiseamh do go leor daoine ná ARNI. Labhraimis faoi seo go simplí inniu.

Go simplí, cad é ARNI?

Cé go bhféadfadh an t-ainm ARNI a bheith beagáinín casta, tá a bhrí sách simplí. Is druga speisialta é ARNI (Gabhdóir Angiotensin/Coscóir Neprilysin) a dhéantar trí dhá chineál druga a chomhcheangal chun galair croí a chóireáil. Cosúil le beirt lúthchleasaithe cumasacha ag imirt le chéile ar an bhfoireann chéanna, oibríonn an dá dhruga seo le chéile chun faoiseamh mór a thabhairt do do chroí.

Is iad an dá chógas seo:

1. ARB (Bacálaí Gabhdóra Angiotensin II): Is é Valsartan an t-ainm atá air seo.

2. Coscóir Neprilysin: Is é Sacubitril ainm an druga seo.

Faoi láthair, is é Sacubitril/Valsartan an t-aon druga ARNI atá in úsáid i Srí Lanca agus ar fud an domhain. Ceadaíodh é seo in 2015.

Ceart go leor, anois féachfaimid conas a oibríonn an leigheas seo taobh istigh den chorp?

Chun seo a thuiscint, úsáidfimid sampla simplí. Samhlaigh go bhfuil an córas imshruthaithe i do chorp cosúil le córas píopaí a iompraíonn uisce chuig gairdín. Is é do chroí an mótar a phumpálann an t-uisce tríd.

1. Cad a dhéanann Valsartan: I gcás cliseadh croí, bíonn na soithigh fola (artairí) seo cúngaithe agus blocáilte. Ansin caithfidh an croí oibriú go han-chrua agus fuil (artairí) a phumpáil le brú mór. Oibríonn Valsartan trí na soithigh fola cúngaithe a leathnú agus a scaoileadh . Ansin is féidir leis an gcroí fuil a phumpáil ar fud an choirp níos éasca gan a bheith ag obair chomh crua sin. Rialaíonn sé seo do bhrú fola freisin.

2. Cad a dhéanann Sacubitril: Tá an ceann seo beagán difriúil. Táirgeann ár gcorp "hormóin mhaithe" go nádúrtha a chabhraíonn leis an gcroí, soithigh fola a leathnú, agus a chabhraíonn leis an gcorp fáil réidh le barraíocht salainn agus uisce. Mar sin féin, briseann einsím ar a dtugtar "Neprilysin" (cosúil le drochdhuine) síos go tapa agus scriosann sé na hormóin mhaithe seo. Is é an rud a dhéanann Sacubitril ná go gcuireann sé stop leis an drochdhuine, an einsím neprilysin, ó bheith ag obair . Ansin is féidir leis na hormóin mhaithe sin fanacht sa chorp níos faide agus a gcuid oibre mhaithe a dhéanamh (brú fola a ísliú, salann agus uisce a bhaint).

Cé dó a mholtar an druga ARNI seo?

De ghnáth, déanfaidh do dhochtúir cinneadh an bhfuil an cógas seo ceart duit bunaithe ar roinnt fachtóirí.

• Do dhaoine a bhfuil cliseadh croí orthu: Féadfar an cógas seo a thosú ort má tá diagnóis cliseadh croí déanta ort le déanaí agus má tá éifeachtúlacht phumpála fola do chroí (tugaimid Codán Eiseabtha air seo) 40% nó níos lú. (Is é an luach seo do dhuine sláintiúil gnáth ná thart ar 55% - 65%).
• Dóibh siúd atá ag aistriú ó chógais níos sine: Má tá tú ag glacadh cógais taom croí cheana féin amhail coscaire ACE (e.g. Enalapril, Ramipril) nó ARB (e.g. Losartan, Telmisartan), b'fhéidir go mbeifeá in ann aistriú chuig ARNI ina ionad.

An-tábhachtach!

Má tá tú ag aistriú ó choscóir ACE (e.g. Enalapril) go ARNI, ní mór duit fanacht 36 uair an chloig ar a laghad tar éis duit an coscóir ACE a scor sula dtosaíonn tú ar an ARNI. Má athraíonn tú idir an dá chógas gan an t-eatramh ama seo, d’fhéadfadh imoibriú ailléirgeach contúirteach ar a dtugtar angioedema a fhorbairt, rud a fhágann at an duine agus an scornach. Dá bhrí sin, tá sé an-tábhachtach treoracha do dhochtúra a leanúint go beacht.

Cad iad na buntáistí a bhaineann le leigheas ARNI?

Fuair ​​taighde amach go bhfuil roinnt buntáistí suntasacha ag baint le drugaí ARNI thar chógais níos sine amhail coscairí ACE.

• Méadú ar ionchas saoil: Fuarthas amach go laghdaíonn an druga seo an baol báis ó ghalar croí, rud a chiallaíonn gur féidir leat saol níos sláintiúla a chaitheamh ar feadh tréimhse níos faide.
• Cáilíocht beatha fheabhsaithe: Cuidíonn an cógas seo leat do ghníomhaíochtaí laethúla a dhéanamh níos éasca trí chomharthaí ar nós tuirse, laige agus at sna cosa a laghdú.
• Minicíocht laghdaithe ospidéalaithe: Léirigh taighde go laghdaíonn sé an baol go dtarlóidh ospidéalú go minic mar gheall ar ghalar croí atá ag dul in olcas faoi thart ar 20%.
• Feidhm an chroí a athbhunú: Feabhsaíonn cumas caidéalaithe croí roinnt othar (codán eisilte) go suntasach nuair a ghlacann siad an leigheas seo ar feadh tréimhse ama.

Ar cheart dúinn a bheith ar an eolas faoi na fo-iarsmaí freisin?

Mar is amhlaidh le haon chógas, d’fhéadfadh roinnt fo-iarsmaí beaga a bheith ann. Ach ná bíodh imní ort, cuirfidh do dhochtúir eolas ort fúthu seo.

De ghnáth, imíonn na fo-iarsmaí seo i gceann thart ar dhá sheachtain. Mura n-imíonn siad, inis do do dhochtúir. Féadfaidh sé nó sí an dáileog a laghdú agus ansin é a mhéadú arís tar éis cúpla lá. Ná stop riamh ag glacadh an chógais ná ná hathraigh an dáileog gan chomhairle do dhochtúra.

Cathain ba chóir dom an dochtúir a fheiceáil?

Má bhíonn na hairíonna seo a leanas ort agus ARNI á ghlacadh agat, cuir do dhochtúir ar an eolas.

• Má bhíonn meadhrán trom ort
• Má bhraitheann tú meadhrán agus má tá do shúile ag éirí gorm
• Má bhraitheann tú go bhfuil tú ag cailleadh an chonaic
• Má tá do léamh brú fola faoi bhun 90 (siostólach)

Is gnách go mbraitheann tú beagáinín imníoch faoi aistriú go cógas nua nuair a bhíonn tú cleachtaithe le seanchógas. Mar sin féin, tá sé tábhachtach freisin machnamh a dhéanamh ar na buntáistí a bhainfidh cóireálacha nua le do shaol. Labhair le do dhochtúir faoi seo go hoscailte. Éist go soiléir le gach rud faoi na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann leis an gcógas seo, agus cibé an bhfuil sé ceart duitse. Ansin is féidir leat cinneadh eolasach a dhéanamh.