An mbraitheann tú pian géar nó teannas i do chosa, go háirithe sna pluide agus sna masa, nuair a shiúlann tú achar gearr? Imíonn an pian tar éis tamaill, ach tagann sé ar ais nuair a thosaíonn tú ag siúl arís? Nó an bhforbraíonn créachta ar do chosa gan aon chúis shoiléir agus tógann sé tamall fada orthu leigheas? Má tá na hairíonna seo ort, b'fhéidir gur labhair do dhochtúir leat faoi obráid. B'fhéidir go raibh beagán eagla ort nuair a chuala tú an t-ainm. Inniu beimid ag caint faoi sin, obráid ar a dtugtar Seachbhóthar Aortobifemoral. Ná bíodh imní ort, mínímis é seo go han-simplí.
Go simplí, cad is Seachbhóthar Aortobifemoral ann?
Samhlaigh go bhfuil príomhbhóthar i gcathair blocáilte go hiomlán mar gheall ar thrácht. Níl aon bhealach ann do fheithiclí dul tríd. Cad a dhéanann tú ansin? Seachaimid an limistéar blocáilte sin agus tógfaimid bóthar 'seachbhóthair' nua chun dul go dtí an taobh eile, ceart? Sin é a dhéanann an obráid seo.
Is obráid í seachbhóthar aortobifemoral a bhaineann leis na soithigh fola inár gcorp. Sa mháinliacht seo, cruthaíonn máinleáithe bealach nua, ar a dtugtar seachbhóthar , chun na ceantair blocáilte nó cúnga de na príomh-shoithigh fola inár mbolg a sheachbhóthar. Athbhunaíonn sé seo sreabhadh fola chuig ár gcosa.
Sa mháinliacht seo, úsáideann dochtúirí soitheach fola saorga, ar a dtugtar graft . De ghnáth, déantar é seo as ábhar cosúil le poileistear. Tuigfimid conas a fuair sé a ainm:
- Tagraíonn "aorta" don soitheach fola is mó inár gcorp, an aorta . Tosaíonn sé ag an gcroí agus ansin téann sé tríd an gcliabhrach agus isteach sa bolg.
- Tagraíonn "femoral" do na hartairí femoral, a thosaíonn inár ngrón agus a ritheann feadh ár pluide go dtí taobh thiar dár nglúine.
- Ciallaíonn "bi" 'dhá cheann'. Ciallaíonn sé sin go nascann an graft seo leis an dá artaire femoral i do dhá chos.
Tá cuma "Y" bun os cionn ar an ngraft seo. Tá an ceann amháin ag an mbarr ceangailte leis an gcuid íochtarach den aorta sa bholg. Tá dhá chos an Y ceangailte leis na hartairí femoral sna cosa. Ar an mbealach seo, is féidir leis an fhuil an bac a sheachaint agus sreabhadh níos éasca chuig na cosa.
Cén fáth a bhfuil an cineál seo obráide de dhíth orainn?
Déantar an obráid seo den chuid is mó mar chóireáil ar riocht ar a dtugtar galar occlusive aortoiliac . Cé go bhféadfadh an t-ainm a bheith beagáinín casta, tá an scéal an-simplí. Is é an rud a tharlaíonn ná go gcruthaíonn colaistéaról agus taiscí sailleacha eile (plaic) le himeacht ama sna príomh-soithigh fola inár n-abdomen agus inár bpeilbheas. Is iad na príomh-soithigh fola a mbíonn tionchar orthu ar an mbealach seo ná:
- Aorta bhoilg: Seo an chuid den aorta a théann síos ón taobh istigh dár mbolg.
- Artairí iliac:Tosaíonn siad seo gar don groin áit a roinneann an aorta ina dhá leath. Is iad seo na cinn a thaistealaíonn go dtí an groin agus a thagann chun bheith ina n-artairí femoral.
Nuair a charnaíonn plaic taobh istigh de na soithigh fola seo agus a chaolaíonn iad, ní fhaigheann codanna íochtaracha ár gcorp, amhail na cosa, na troighe agus orgáin eile sa pheilbheas, an méid riachtanach fola ocsaiginithe. Nuair a éiríonn an riocht seo dian, is féidir deacrachtaí éagsúla tarlú.
Is é an rud is tábhachtaí ná nach féidir leis an obráid seo an galar a leigheas go hiomlán. Mar sin féin, cuidíonn sé leis na hairíonna a rialú agus deacrachtaí tromchúiseacha a chosc.
| Deacracht | Mínithe go simplí |
|---|---|
| Pian sna cosa agus tú ag siúl (claudication uaineach) | Pian géar nó teannas a tharlaíonn nuair nach bhfaigheann na matáin an méid fola atá ag teastáil agus tú ag siúl. Maolaíonn sé le scíth. |
| Pian dian a tharlaíonn fiú ag scíth | Tá an scaipeadh fola chomh dona sin go mbíonn na cosa ag gortú fiú nuair nach mbíonn tú ag déanamh aon rud, go háirithe san oíche. |
| Gangréin | Cailltear an soláthar fola chuig na fíocháin go hiomlán, rud a fhágann go bhfaigheann siad bás. Fágann sé seo go n-iompaíonn codanna den chos dubh. |
| Teascadh | Mura féidir an gangrene a rialú, b’fhéidir go mbeadh gá cuid den chos a bhaint go máinliachta chun beatha a shábháil. |
An obráid thromchúiseach í seo? An bhfuil roghanna eile ann?
Sea, is obráid oscailte í an sheachbhóthar aortobifemoral a dhéantar trí ghearradh mór sa bholg. Dá bhrí sin, meastar gur obráid mhór í.
Ach sa lá atá inniu ann, le dul chun cinn na teicneolaíochta, tá cóireálacha malartacha ann chuige seo. Ceann de na cinn is mó ná modh ar a dtugtar stentáil aortoiliac le hathchóiriú bifurcation (AISBR) . Baineann sé seo leis an gcatagóir máinliachta endovascular .
Go simplí, baineann sé seo le cannula a chur isteach sa soitheach fola trí pholl beag sa groin, dul go dtí an limistéar blocáilte, agus feadán beag mogaill-chruthach (stent) a chur tríd chun an soitheach fola a leathnú arís. Tá níos lú deacrachtaí máinliachta agus fanacht ospidéil níos giorra ag baint leis an modh seo.
Déanfaidh do dhochtúir cinneadh faoin rogha is fearr duit. De ghnáth, moltar stentáil do dhaoine atá i mbaol mór obráide mar gheall ar riochtaí míochaine eile. Mar sin féin, uaireanta, ag brath ar dhéine an bhac, d’fhéadfadh go mbeadh obráid oscailte riachtanach. Mar sin, labhair le do dhochtúir faoi do roghanna agus na buntáistí agus na míbhuntáistí.
Conas a dhéanaimid ullmhú roimh obráid?
Éilíonn obráid mhór mar seo go leor ullmhúcháin. Tabharfaidh do fhoireann leighis na treoracha riachtanacha duit. Go ginearálta, ba chóir duit aire a thabhairt do na rudaí seo.
- Scoir den chaitheamh tobac: Má chaitheann tú tobac, ba chóir duit scor go hiomlán 3-4 seachtaine ar a laghad roimh an obráid. Tá sé an-tábhachtach scor den chaitheamh tobac chun go n-éireoidh leis an obráid, chomh maith le sláinte do chroí agus do shoithigh fola níos déanaí.
- Inis do do dhochtúir faoi aon chógais atá á nglacadh agat: Má tá tú ag glacadh cógais le haghaidh rudaí cosúil le diaibéiteas nó brú fola ard, ba chóir duit insint do do dhochtúir faoi. B’fhéidir go mbeadh ort roinnt cógas a stopadh nó an dáileog a athrú roimh an obráid.
- Troscadh roimh obráid: Tabharfar treoir duit gan ithe ná ól tar éis meán oíche an oíche roimh an obráid. Lean na treoracha seo go beacht.
- Na tástálacha riachtanacha a fháil: Beidh ort roinnt tástálacha a dhéanamh chun do shláinte a dhearbhú roimh an obráid.
- Innéacs rúitín-brachial (ABI): Tástáil a thomhaiseann brú fola sna cosa.
- Ultrafhuaim soithíoch (scanadh Doppler): Scanadh chun breathnú go géar ar shreabhadh na fola taobh istigh de na soithigh fola agus ar aon bhacainní.
- Tástálacha cosúil le ECG agus Macalla a sheiceálann sláinte an chroí agus na n-artairí corónacha.
Cad a tharlaíonn i ndáiríre le linn na hoibríochta?
Ní bhraithfidh tú aon rud le linn na máinliachta, mar go mbeidh tú faoi ainéistéise ginearálta. Leanfaidh an fhoireann máinliachta na céimeanna seo:
1. Ainéistéise: Cuirtear codladh domhain thú.
2. Na gearrthacha a dhéanamh: Ar dtús, déantar gearrthach mór (laparatóime) feadh fad an bhoilg chun an t-aorta a bhaint amach. Ansin, déantar dhá ghearradh eile ag barr an groin chun na hartairí femoral a bhaint amach.
3. Ionsá grafta:Tógann an máinlia an soitheach fola saorga atá i gcruth "Y" agus fuaigheann sé barr an soithigh os cionn an bhac san aorta. Fuaightear an dá chos íochtaracha den Y faoin mbac sna hartairí feimireacha.
4. Na gearrthacha a dhúnadh: Tar éis an seachbhóthar nua a chruthú, dúntar na gearrthacha a rinneadh sa bolg agus sa groin le greamanna nó stáplaí.
De ghnáth, is féidir leis an obráid seo ar fad idir 2 agus 6 uair an chloig a thógáil.
Cad a tharlaíonn san ospidéal tar éis obráide?
Tar éis na máinliachta, beidh ort fanacht san ospidéal ar feadh idir 4 agus 7 lá. Le linn an ama seo, tabharfaidh an fhoireann leighis aire an-mhaith duit.
- Coinneofar san aonad dianchúraim (ICU) nó i mbarda speisialaithe thú agus déanfar monatóireacht ghéar ort le haghaidh aon deacrachtaí, go háirithe ionfhabhtuithe.
- Déanaim seiceáil go rialta le feiceáil an bhfuil an scaipeadh fola i do chosa go maith.
- Cabhróidh siad leat siúl de réir a chéile. Achar gearr ar dtús, ansin méadaigh an t-achar ó lá go lá.
- Tugtar faoisimh pian chun an pian a rialú.
Cad iad na rathúlachtaí agus na rioscaí a bhaineann leis an obráid seo?
Tá an obráid seo thar a bheith rathúil. De réir staitisticí, coinníonn idir 80% agus 95% de na hobráid sreabhadh fola ar feadh 5 bliana. Tar éis 10 mbliana, bíonn an ráta rathúlachta idir 74% agus 86%.
Mar is amhlaidh le haon obráid mhór, bíonn rioscaí agus deacrachtaí ann a d’fhéadfadh tarlú. Sula dtéann tú i scaoll, cuimhnigh go ndéanfaidh an fhoireann leighis a ndícheall an dóchúlacht go dtarlóidh siad seo a laghdú.
Deacrachtaí féideartha:
- Taom croí
- Stróc
- Fuiliú iomarcach
- Téachtáin fola
- Ionfhabhtuithe créachta máinliachta
- Ionfhabhtú grafta
- Teip duáin
- Teip scamhógach
Labhair go hoscailte le do dhochtúir faoi na rioscaí seo roimh an obráid agus cuir aon cheisteanna atá agat.
Téarnamh agus réamhchúraimí tar éis dul abhaile
D’fhéadfadh sé go dtógfadh sé 2 go 3 mhí chun téarnamh go hiomlán, ach ba cheart go mbeifeá in ann filleadh ar ghníomhaíochtaí gnáth de réir a chéile laistigh de 4 go 6 seachtaine.
D’fhéadfadh na gearrthacha a bheith pianmhar ar feadh na chéad chúpla seachtain. Bain úsáid as na faoisimh pian a fhorordaíonn do dhochtúir chuige seo.
- Glac do chógas díreach mar atá forordaithe: Glac na cógais go léir atá forordaithe ag do dhochtúir ag an am ceart agus sa dáileog cheart.
- Coinnigh créachta glan: Lean treoracha do dhochtúra go cúramach maidir le níochán agus cógas a chur i bhfeidhm.
- Cleachtadh:Is é siúl an aclaíocht is fearr le déanamh sna céimeanna luatha. Méadaigh an fad a shiúlann tú gach lá de réir a chéile. Ach ná téigh níos deacra ná mar a mholann do dhochtúir.
- Seachain meáchain a ardú: Seachain meáchain a ardú go hiomlán ar feadh cúpla mí.
Fiafraigh de do dhochtúir cathain is féidir leat tosú ag tiomáint arís, dul ag obair, agus aclaíocht dhian a dhéanamh.
Cén t-am ba chóir dom glaoch ar an dochtúir?
Má thagann aon cheann de na hairíonna seo a leanas ort tar éis duit filleadh abhaile, glaoigh ar do dhochtúir nó téigh chuig an ospidéal láithreach .
| Siomptóim | Cad ba chóir aird a thabhairt air |
|---|---|
| Fiabhras | D’fhéadfadh sé a bheith ina chomhartha go bhfuil ionfhabhtú sa chorp. |
| Fadhbanna a bhaineann le gearrthacha | Deargadh timpeall na créachta, at, pian mhór, mothú teasa, nó sreabhán cosúil le pus ag draenáil ón gcréacht. |
| Athruithe cos | At sna cosa, pian, numbness, fuacht, bándearg nó gormacht. |
| Urlacan agus masmas | Masmas nó urlacan leanúnach. |
Cad atá le déanamh i gcás éigeandála? (Éigeandáil)
Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo a leanas de thaom croí nó stróc ort, glaoigh ar sheirbhís otharchairr 1990 gan mhoill nó téigh chuig an Aonad Cóireála Éigeandála (ETU) san ospidéal is gaire duit.
Comharthaí taom croí
- Pian, teannas, nó míchompord i lár an chliabhraigh.
- Deacracht análaithe.
- Masmas, míchompord boilg.
- Buille croí.
- Tuirse mhór.
- Meadhrán, cailliúint an chonaic.
- Allas iomarcach.
Comharthaí stróc
- Numbness nó laige ar thaobh amháin den chorp (aghaidh, lámh nó cos).
- Deacracht ag labhairt nó ag slurrú focail.
- Cailliúint tobann radhairc, radharc amháin nó dhó.
- Tinneas cinn tobann dian.
- Deacracht ag siúl, cailliúint cothromaíochta.
Is féidir go mbeadh strus mothúchánach ort má bhíonn ort obráid mhór a dhéanamh. Is gnách sin. Labhair faoi do chuid eagla agus imní le do theaghlach, le do dhochtúir agus le do fhoireann leighis. Cuideoidh sé go mór leis an bpróiseas cneasaithe má fhaigheann tú an fhaisnéis go léir a theastaíonn uait agus má théann tú isteach ann le hullmhúchán meabhrach maith.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is obráid mhór í an Sheachbhóthar Aortobifemoral a dhéantar chun sreabhadh fola a athbhunú trí bhacainní sna príomh-fhéitheacha a sholáthraíonn fuil do na cosa a sheachbhóthar.
- Laghdaíonn an obráid seo pian agus tú ag siúl agus cuireann sí cosc ar dheacrachtaí tromchúiseacha amhail gangrene.
- Tá sé an-tábhachtach scor de chaitheamh tobac roimh an obráid agus treoracha an dochtúra a leanúint.
- Cé gur obráid mhór í seo, tá a ráta ratha an-ard.
- Le linn na tréimhse téarnaimh, tá sé riachtanach aire mhaith a thabhairt don chréacht, cógas a ghlacadh de réir mar atá forordaithe, agus comhairle leighis a leanúint.
- Má bhíonn comharthaí éigeandála ort amhail pian cófra, deacracht análaithe, nó cailliúint an chonaic ar thaobh amháin den chorp, ba chóir duit dul chuig an ospidéal láithreach.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis