An raibh boilg trína chéile agat riamh tar éis antaibheathaigh a ghlacadh? Foghlaimímis faoi C. diff (Clostridioides difficile)!

An bhfuil buinneach trom tosaithe ort le déanaí tar éis duit antaibheathach a ghlacadh? Nó an bhfuil pian boilg agus buinneach ort le roinnt laethanta anuas? D’fhéadfadh sé a bheith mar gheall ar ionfhabhtú baictéarach nár chuala muid mórán faoi, ach a d’fhéadfadh a bheith contúirteach go leor. Inniu, labhraímis faoi cad is C. diff ann, cén fáth a dtarlaíonn sé, agus conas is féidir linn sinn féin a chosaint.

Cad is C. diff (Clostridioides difficile) ann?

Go simplí, is é C. diff an t-ainm gearr a thugtar ar chineál baictéir. Is é *Clostridioides difficile* a ainm iomlán. Is féidir leis an mbaictéar seo ár n-intestín mór (colon) a ionfhabhtú. Nuair a dhéanann sé amhlaidh, bíonn buinneach agus a lán comharthaí míchompordacha eile mar thoradh air.

Is gnách go mbíonn ionfhabhtuithe baictéaracha i do stéig, agus níl an chuid is mó díobh tromchúiseach. Ach tá an t-ionfhabhtú C. diff seo beagán níos tromchúisí, agus is féidir leis damáiste a dhéanamh do do cholún. Tá sé seo amhlaidh toisc go dtáirgeann na baictéir C. diff tocsainí i do stéig. Déanann na tocsainí seo damáiste do na cealla a líneálann do stéig, rud a fhágann go mbíonn siad ag at. I dtéarmaí leighis, tugtar colitis air seo. Braitheann sé ar an méid damáiste atá déanta ag na tocsainí do do stéig cibé acu an bhfaigheann tú comharthaí agus cé chomh dian is atá siad. I gcásanna áirithe, is féidir leis an riocht seo a bheith bagrach don bheatha.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le hionfhabhtú C. diff?

Is iad gluaiseachtaí bputóg uisciúla (buinneach) príomh-chomhartha agus chéad chomhartha an ionfhabhtaithe seo. Mura bhfuil an t-ionfhabhtú dian, d'fhéadfadh go mbeadh thart ar thrí ghluaiseacht bputóg agat in aghaidh an lae, in éineacht le crampaí bhoilg éadroma.

De réir mar a théann an t-ionfhabhtú in olcas, éiríonn an buinneach in olcas. B’fhéidir go mbeadh deich nó cúig déag gluaiseacht bputóg agat in aghaidh an lae. B’fhéidir go dtabharfaidh tú faoi deara fuil i do stól freisin. Is comharthaí eile iad seo a d’fhéadfadh teacht chun cinn nuair a bhíonn an riocht dian.

Ar dtús, d’fhéadfadh na hairíonna seo a bheith cosúil le nimhiú bia nó fliú boilg. Má tá tú ag glacadh antaibheathach, d’fhéadfá a cheapadh go mícheart gur gnáth-iarmhairt den chógas an cur isteach boilg seo.

Cén cineál stóil atá i gcás ionfhabhtaithe C. diff?

I mbuinneach C. diff, bíonn an stól cosúil le leite agus tiubh de ghnáth, ní bhíonn sé go hiomlán uisciúil. Uaireanta bíonn dath glas air. Ó am go chéile, féadfar fuil, múcas nó pus a fheiceáil.

Tuairiscíonn go leor daoine go bhfuil boladh sainiúil ag baint le buinneach C. diff. Déanann siad cur síos air mar bholadh níos láidre, níos milse ná gnáthstól. B’fhéidir go bhfuil sé seo amhlaidh toisc go méadaíonn an baictéar C. diff leibhéil na n-aigéad bile inár stól.

Cén fáth a bhfaighimid C. diff?

Smaoinigh ar ár mbolg mar ghairdín bláthanna álainn. Sa ghairdín seo, tá bláthanna maithe agus roinnt fiailí ann. I mbolg duine a bhfuil córas imdhíonachta sláintiúil aige, tá go leor baictéir "mhaithe" (cosúil le bláthanna) agus baictéir "olca" (cosúil le fiailí) i gceannas. Is baictéar é C. diff a mhaireann de ghnáth inár mbolg i méideanna beaga.

Má chuirtear isteach ar an gcothromaíocht seo, rud a chiallaíonn go bhfuil níos lú baictéir mhaithe ann, bíonn deis ag baictéir dhona cosúil le C. diff scaipeadh cosúil le fiailí agus seilbh a ghlacadh.

Conas a tharchuirtear C. diff?

Tá an baictéar C. diff an-cheilgneach. Nuair a fhágann sé an corp, cruthaíonn sé sliogán an-diana ar a dtugtar spór. Tá na spóir seo cosúil le síolta beaga bídeacha den bhaictéar. Is féidir leo a bheith ar ár lámha agus ar rudaí a dteagmhaímid leo (láimhseálacha dorais, boird, daingneáin seomra folctha). Má theagmhaímid le dromchla a bhfuil na spóir seo air, is féidir linn a bheith tinn, bíodh sé ag ithe bia leis an lámh chéanna nó ag cur ár lámha inár mbéal.

Tá na spóir seo an-deacair a mharú. Tá siad frithsheasmhach in aghaidh teasa, aigéid, agus go leor antaibheathach agus díghalrán. Is féidir leo maireachtáil ar dhromchlaí ar feadh míonna freisin. Sin é an fáth a scaipeann an galar seo chomh tapaidh sin, go háirithe in áiteanna cosúil le hospidéil.

Cé atá i mbaol níos airde C. diff a fhorbairt?

Tá seans níos mó ann go bhforbróidh daoine áirithe an t-ionfhabhtú seo. Is iad seo a leanas na daoine:

• Daoine os cionn 65 bliain d'aois: Tá an riosca níos airde toisc go laghdaíonn an díolúine le haois, go nglacann siad cógais iolracha le haghaidh tinnis eile, agus go gcónaíonn siad in ospidéil nó i dtithe altranais.
• Naíonáin óga: Mar nach bhfuil a gcórais imdhíonachta forbartha go hiomlán fós.
• Daoine in ospidéil: Is áiteanna iad ospidéil ina bhféadann spóir C. diff scaipeadh go héasca. Is féidir é a tharchur go héasca trí sheomraí folctha agus leithris phoiblí.
• Daoine a bhfuil córais imdhíonachta lagaithe acu: Bíonn córais imdhíonachta lagaithe ag daoine a bhfuil galair orthu amhail ailse, VEID, galar duáin agus diaibéiteas. Bíonn daoine atá ag glacadh imdhíon-choscóirí i mbaol níos airde freisin.
• Daoine a bhfuil galair intestinal orthu: Bíonn daoine a bhfuil galair orthu amhail Galar Athlastach Bputóg (IBD) , amhail galar Crohn agus colitis othrasach, níos so-ghabhálaí i leith ionfhabhtaithe toisc go bhfuil an ciseal cosanta den intestine lagaithe.

Ach cuimhnigh, is féidir le fiú duine nach bhfuil aon cheann de na fachtóirí riosca seo aige C. diff a fhorbairt.

Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le C. diff?

An chuid is mó den am, ní bhíonn ionfhabhtuithe C. diff tromchúiseach. Ach uaireanta, go háirithe mura ndéantar cóireáil orthu, is féidir deacrachtaí tromchúiseacha a bheith ann.

• Ionfhabhtú athfhillteach: Fiú tar éis cóireála, forbróidh thart ar 20% de dhaoine an galar arís laistigh de dhá go hocht seachtaine.
• Díhiodráitiú: Fágann buinneach iomarcach go gcaillfidh an corp méid mór uisce agus leictrilítí. Má éiríonn sé seo dian, is féidir leis brú fola íseal agus fiú cliseadh duáin a chur faoi deara.
• Colitis bréagach:Is riocht tromchúiseach é seo (colitis). Éiríonn taobh istigh den intestine athlasadh agus tiubhaíonn sé cosúil le scannán.
• Meigeacól tocsaineach: Is riocht neamhchoitianta ach an-chontúirteach é seo. Éiríonn an colon chomh ata sin go stopann sé ag feidhmiú go hiomlán. Is féidir leis seo seipseas a bheith mar thoradh air, riocht ina scaipeann baictéir ar fud an choirp.

I gcásanna tromchúiseacha mar seo, d’fhéadfadh sé go mbeadh gá le obráid fiú chun an chuid den stéig atá ionfhabhtaithe a bhaint.

A dhochtúir, conas a dhéanann tú diagnóis ar an ngalar seo? Cad é an chóireáil?

Má cheapann do dhochtúir go bhfuil ionfhabhtú C. diff ort bunaithe ar do chuid comharthaí, iarrfaidh sé nó sí ort sampla stóil a sholáthar. Seolfar chuig saotharlann é le go ndéanfar tástáil air le haghaidh láithreacht tocsainí C. diff.

Má dheimhnítear an galar, féadfar tástálacha fola agus b'fhéidir scananna a dhéanamh chun breathnú taobh istigh de na stéig chun déine an ionfhabhtaithe a chinneadh.

Modhanna cóireála

Braitheann an chóireáil ar dhéine an ionfhabhtaithe.

• Ag Scor den Antaibheathaigh: Má fhorbraíonn tú C. diff agus antaibheathaigh á nglacadh agat le haghaidh riocht eile, is é an chéad rud a dhéanfaidh do dhochtúir ná an cógas a scor. I gcás daoine áirithe, sin a bhfuil le déanamh acu. Fásfaidh na baictéir mhaithe i do ghoile ar ais agus imeoidh an t-ionfhabhtú leis féin.
• Antaibheathaigh shonracha do C. diff: Mura n-oibríonn sin, féadfaidh do dhochtúir antaibheathach sonrach a fhorordú ar féidir leis na baictéir C. diff a mharú. Mar shampla , (Metronidazole) , (Vancomycin) , nó (Fidaxomicin) .
• Ospidéalú: Má tá an t-ionfhabhtú tromchúiseach, b'fhéidir go mbeadh ort dul san ospidéal, áit a bhféadfar saline (sreabháin IV) agus antaibheathaigh infhéitheacha a thabhairt duit.

Cad atá le déanamh faoi ionfhabhtuithe athfhillteacha?

Bíonn athiompaithe ag daoine áirithe tar éis cóireála. I gcásanna den sórt sin, is iad na roghanna atá ar fáil:

• Cóireáil antaibheathach arís: Féadfar antaibheathach difriúil nó cógas fadtéarmach a fhorordú.
• Trasphlandú Micribhithe Fecal (FMT): Seans go bhfuil an t-ainm seo beagáinín aisteach, ach is cóireáil an-éifeachtach í le haghaidh C. diff athfhillteach. Go simplí, baineann sé le baictéir 'mhaithe' a leithlisiú ó shampla stóil ó dhuine sláintiúil agus iad a thabhairt isteach i mbolg an othair. Athbhunaíonn sé seo cothromaíocht na mbaictéar maith atá caillte sa bholg.

Cad ba cheart dúinn a dhéanamh chun scaipeadh C. diff a chosc?

Ós rud é go bhfuil an galar seo an-tógálach, ní mór dúinn a bheith an-chúramach. Go háirithe má tá an galar seo ar dhuine sa teaghlach, bí cinnte na rudaí seo a dhéanamh.

• Leithlisiú: Is fearr an duine atá ionfhabhtaithe a choinneáil i seomra ar leithligh más féidir. Is fearr fós má bhíonn siad in ann leithreas ar leithligh a úsáid. Má úsáideann tú leithreas poiblí, glan dromchla an leithris le glantóir ina bhfuil bleach i gcónaí tar éis úsáide.
• Glanadh dromchla: Glan dromchlaí a ndéantar teagmháil leo go minic (láimhseálacha dorais, lasca solais) le tuaslagán ina bhfuil bleach.
• Ag baint úsáide as antaibheathaigh i gceart: Ná glac antaibheathaigh riamh nach bhfuil forordaithe ag dochtúir. Glac an cúrsa iomlán cógais mar atá forordaithe.

Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le dochtúir?

Má bhíonn na hairíonna seo ort, téigh i gcomhairle le do dhochtúir láithreach.

• Má thagann buinneach ort tar éis duit tosú ag glacadh antaibheathach.
• Má tá an buinneach dian (níos mó ná 10 n-uaire sa lá).
• Má fheiceann tú fuil i do stól.
• Má tá pian bhoilg agus fiabhras ort.
• Má tá tú ag urlacan go dtí an pointe nach bhfuil tú in ann ithe ná ól.

Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo ort, téigh chuig Roinn Éigeandála (ETU) ospidéil láithreach:

• Comharthaí díhiodráitithe (béal tirim, súile báite, aschur fuail an-íseal, tuirse mhór).
• Pian boilg dian, dofhulaingthe.
• Mearbhall cuimhne.

Ní galar le glacadh go héadrom é C. diff. Ach ná bíodh scaoll ort. Má théann tú chuig dochtúir ag an am ceart agus má fhaigheann tú cóireáil, is féidir é a leigheas go hiomlán.