An féidir le hartaire corónach bac a chur arís tar éis stent a chur isteach? (Ath-stenóis In-Stent)

An bhfuil stent curtha i do chuid féin nó i do dhuine ar bith a bhfuil aithne agat air/uirthi i n-artaire corónach? Tar éis cóireála den sórt sin, is minic a cheapann muid go bhfuil an fhadhb réitithe go hiomlán anois, nach mbeidh an artaire corónach blocáilte arís. Mar sin féin, uaireanta, is féidir le bac beag nó caolú tarlú arís san áit chéanna inar cuireadh an stent, is é sin, sa chuid chéanna den artaire a ndearnadh cóireáil air. Sin é an rud a thugann dochtúirí 'Ath-stenóis In-Stent' air. Cé go bhféadfadh an t-ainm a bheith beagáinín casta, tá sé sách simplí i ndáiríre. Labhraímis faoi seo go mion, i Siolóinis ionas gur féidir leat a thuiscint.

Ar dtús, tuigfimid na focail seo, ceart go leor?

Sula labhraímid faoi 'restenosis in-stent', déanaimis tuiscint a fháil ar bhrí cúpla téarmaí. Ansin beidh sé níos soiléire duit.

Cad is 'Stenosis' ann?

Go simplí, is éard is 'stenosis' ann ná caolú nó cúngú soithigh fola inár gcorp. Samhlaigh go dtógfaidh salachar agus meirg le chéile taobh istigh de phíopa uisce le himeacht ama, rud a chuireann bac ar shreabhadh an uisce.

Mar sin, cad is galar artaire corónach (CAD) ann?

Teastaíonn fuil ónár gcroí freisin le go bhfeidhmeoidh sé. Tugtar na hartairí corónacha ar na príomhartairí a sholáthraíonn fuil dó. Is éard atá i gceist le CAD ná carnadh taiscí sailleacha ar a dtugtar plaic taobh istigh de cheann amháin nó níos mó de na hartairí corónacha, rud a chúngaíonn na hartairí. Tugtar atherosclerosis air seo freisin. Tugann daoine áirithe "cruachan na n-artairí" air freisin. Tarlaíonn an carnadh sailleach seo de réir a chéile, agus ní fhéadfadh sé aon chomharthaí a thaispeáint ar dtús. Ach mura ndéantar cóireáil air, is féidir leis a bheith ina chúis le riochtaí tromchúiseacha cosúil le taom croí agus cliseadh croí.

Cad is 'Angioplasty' agus 'Stent' ann?

Tugtar aingiaplaisteacht ar cheann de na príomhchóireálacha a úsáideann dochtúirí chun artairí corónacha blocáilte a oscailt mar gheall ar CAD. Uaireanta tugtar idirghabháil corónach percutaneous (PCI) air freisin. Sa chás seo, cuirtear feadán tanaí (catheter) trí pholl beag sa chraiceann isteach san artaire blocáilte. Déantar gléas beag cosúil le balún ag deireadh an fheadáin a bhogadh, ag leathnú na hartaire blocáilte. Ansin, chun an artaire a chosc ó thitim arís agus chun an fhuil a choinneáil ag sreabhadh i gceart, cuirtear feadán mogalra beag - sin é cuspóir stent - taobh istigh den artaire leathnaithe. Ansin, sreabhann an fhuil go réidh arís.

Ceart go leor, cad é an 'Ath-stenóis In-Stent' seo anois?

Anois tuigeann tú cén fáth agus conas a chuirtear stent. Tar éis stent a chur agus an sreabhadh fola a athbhunú san artaire corónach, uaireanta tosaíonn an artaire ag caolú arís díreach san áit ar cuireadh an stent, is é sin, taobh istigh den stent. Sin é an fáth a dtugaimid 'Ath-stenóis In-Stent' air. Ciallaíonn 'ath' "arís", agus ciallaíonn 'stenosis' "caolú". Mar sin, ciallaíonn sé seo "caolú arís taobh istigh den stent".

Cé chomh coitianta is atá an riocht seo?

Anois, b’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh an bhfuil sé seo difriúil do gach duine a fhaigheann stentanna.Ní tharlaíonn sé seo do gach duine a bhfuil stent acu. Mar sin féin, go garbh, tá seans éigin ag thart ar 1 as gach 4 duine a bhfuil stent acu an riocht seo ar a dtugtar 'Ath-stenóis In-Stent' a fhorbairt. Tarlaíonn sé seo de ghnáth laistigh de thrí go sé mhí ón stent a chur isteach.

Tábhachtach: Má dhéantar aingiaplaiste balún gan stentáil ort, tá an baol ath-stenóise níos airde fós. Beidh artaire blocáilte arís i gcás thart ar 4 as 10 duine.

Cén fáth a dtarlaíonn 'ath-stenóis in-stent'?

Ceist an-suimiúil í seo. Tar éis stent a chur isteach, déanann ár gcorp iarracht é a "leigheas". Is é sin le rá, fásann sraith nua cealla ("líneáil nua") thar an stent, rud a fhágann go bhfuil taobh istigh den fhéith réidh arís. Is rud maith é seo i ndáiríre, mar ansin is féidir leis an fhuil sreabhadh níos éasca gan téachtadh.

Mar sin féin, uaireanta, faoin tsraith nua cealla seo, timpeall an stent, fásann beagán an iomarca fíochán coilm . Nuair a fhásann an fíochán coilm seo an iomarca, tiúchann líneáil istigh na hartaire, rud a chúngaíonn an sreabhadh fola arís. Seo príomhchúis an 'Ath-stenóis In-Stent'.

Cuimhnigh, tarlaíonn sé seo de ghnáth laistigh de thrí go sé mhí tar éis stentála. Ina dhiaidh sin, tá an baol an-íseal go bhfoirmeoidh fíochán coilm agus go mbacfaidh sé an fhéith.

Cé atá i mbaol níos airde 'ath-stenóis in-stent' a fhorbairt?

Cé gur féidir le duine ar bith a bhfuil stent curtha ina leith le haghaidh CAD an riocht seo ar a dtugtar 'Ath-stenóis In-Stent' a fhorbairt, tá roinnt daoine i mbaol beagán níos airde. Féachfaimid ar cé hiad:

• Do dhaoine a bhfuil leibhéil arda colaistéaróil fola acu. (Seo an rud a chuireann le go leor galair croí!)
• Dóibh siúd a bhfuil galar duáin orthu .
• Dóibh siúd a chaitheann tobac. (Is rud é seo ar cheart duit éirí as, gan dabht!)
• Dóibh siúd a bhfuil diaibéiteas nach bhfuil faoi smacht maith acu.
• Dóibh siúd a bhfuil brú fola ard neamhrialaithe (Hipirtheannas) orthu.

Má tá riochtaí mar seo ort, tá sé an-tábhachtach labhairt le do dhochtúir agus iad a chur faoi smacht.

Cad iad na hairíonna a bhaineann le 'restenóis in-stent'?

An chuid is mó den am, ní thaispeánann daoine a bhfuil ‘In-Stent Restenosis’ orthu aon chomharthaí seachtracha. Sin é an fáth go bhfuil sé an-tábhachtach dul i gcomhairle le do dhochtúir go rialta agus na tástálacha riachtanacha a dhéanamh tar éis stent a chur.

Mar sin féin, d’fhéadfadh comharthaí a bheith ag daoine áirithe. Má tharlaíonn sé, is minic a bhíonn na hairíonna cosúil le hairíonna CAD atá ann cheana féin. Áirítear leo seo:

• Mothú pian, teannas, nó míchompord sa chliabhrach. Tugtar “angina” air seo. Féadfaidh an pian cliabhrach seo dul in olcas nuair a dhéanann tú aclaíocht, nuair a dhreapann tú staighrí, nó nuair a bhíonn tú beagáinín tuirseach.
• Allas fuar.
• Meadhrán, ceann éadrom, nó mothú lag.
• Tuirse agus laige iomarcach.
• Mothú ráta croí neamhghnácha (‘palpitations croí’).
• Masmas.
• Giorracht anála, uaireanta fiú agus tú ag siúl achar gearr.
• Pian sa ghualainn nó sa lámh (go háirithe an lámh chlé).

Má tá na hairíonna seo ort, ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir gan am a chur amú.

Conas a dhéantar diagnóis ar 'restenosis in-stent'?

Mar a dúirt mé cheana, ós rud é nach mbíonn comharthaí le feiceáil i gcónaí le 'Restenosis In-Stent', tá sé riachtanach dul i gcomhairle le do dhochtúir go rialta tar éis stent a chur. Ansin, is féidir na tástálacha riachtanacha a dhéanamh.

Má bhíonn comharthaí ort, féadfaidh do dhochtúir tástálacha mar seo a leanas a mholadh:

• Tástáil struis aclaíochta : Déanann an tástáil seo tomhas ar an gcaoi a mbíonn do chroí ag pumpáil fola agus féachann sí le haghaidh athruithe i do ECG agus tú ag siúl ar threalamh nó ag rothaíocht.
• Catheterú cairdiach agus angiogram : Déantar é seo sula gcuirtear an stent isteach. Is féidir é seo a dhéanamh arís chun a fheiceáil go díreach an bhfuil bac taobh istigh den stent.
• Angiogram tomagrafaíochta ríomhairithe corónach (CCTA): Tá sé seo cosúil le scanadh CT. Instealladh ruaim speisialta isteach sa chroí chun íomhánna 3T de artairí an chroí a chruthú.
• Cúlchiste sreabhadh codánach (FFR): Is féidir é seo a dhéanamh ag an am céanna leis an angiogram. Cuirtear sreang speisialta isteach sa véin agus déantar an brú fola a thomhas ar an dá thaobh den bhac chun a fheiceáil cé chomh dian is atá an bac.
• Ultrafhuaim intreabhánach (IVUS): Is féidir é seo a dhéanamh ag an am céanna le hangiogram freisin. Cuirtear tóireadóir beag ultrafhuaime isteach sa véin, rud a ligeann don taobh istigh de bhalla na véine agus den stent a bheith le feiceáil go han-soiléir.

Cad iad na cóireálacha le haghaidh 'ath-stenóis in-stent'?

Cinnfidh do dhochtúir an chóireáil is oiriúnaí duit bunaithe ar dhéine d’Ath-stenóis In-Stent, is é sin, cé chomh cúngaithe is atá an artaire, agus do shláinte iomlán. D’fhéadfadh ceann de na cóireálacha seo a leanas a bheith san áireamh ann:

• Cógais: Chun comharthaí amhail angina de bharr Athstenóis In-Stent a rialú, féadfar dáileog na gcógas reatha a mhéadú nó féadfar cógais nua a chur leis.
• Ath-angioplasty: Leathnaítear an artaire blocáilte arís le balún, agus uaireanta cuirtear stent eile isteach. Uaireanta is féidir balún atá brataithe le drugaí a úsáid.
• Máinliacht sheachbhóthar croí:Tugtar ‘grafadh seachbhóthar artaire corónach’ nó ‘CABG’ air seo freisin. Is obráid bheag í seo. Is é atá á dhéanamh agat ná cosán nua a chruthú don fhuil chun sreabhadh timpeall an limistéir atá blocáilte. Is é sin le rá, tógann tú píosa artaire ó chuid eile de do chorp (cosúil le do chos, do chliabhrach) agus ceanglaíonn tú é leis an limistéar blocáilte agus ar do dhroim.
• Braiciteiripe soithíoch: Is cóireáil beagán difriúil í seo. Cosúil le radaiteiripe a úsáidtear chun cealla ailse a mharú, baineann sé seo le méid beag radaíochta a thabhairt ar feadh tréimhse ghearr ama don stent chun stop a chur leis an bhfíochán coilm fás ar ais. Tugtar braiciteiripe corónach air seo freisin.

An bhfuil bealaí ann chun 'ath-stenóis in-stent' a chosc?

Sea, is é an dea-scéal ná gur féidir an baol a bhaineann le 'Restenosis In-Stent' a laghdú. Ceann de na príomhbhealaí chun seo a dhéanamh ná trí úsáid a bhaint as stents drugaí-eluting ('DES').

Tá na 'DES' seo difriúil ó steint miotail lom (BMS). Tá sciath tanaí leighis orthu. Nuair a chuirtear an steint isteach sa véin, scaoiltear an leigheas de réir a chéile, rud a rialaíonn foirmiú fíochán coilm agus fás cealla.

Blianta ó shin, bhí caint ann faoin mbaol téachtán fola leis na 'DES' seo. Mar sin féin, tá an ghlúin nua de stents drugaí-eluting an-sábháilte agus an-éifeachtach. Agus na 'DES' seo á n-úsáid, laghdaítear an baol 'Ath-stenóis In-Stent' go suntasach. Go garbh, forbraíonn 'níos lú ná 1 as gach 10 duine' 'Ath-stenóis In-Stent'.

Dá bhrí sin, má tá tú chun stent a chur isteach, labhair le do dhochtúir chun a chinneadh cén cineál stent is fearr duit.

Cad é an dearcadh do dhuine a bhfuil 'restenosis in-stent' air/uirthi?

Má fhorbraíonn tú ‘Restenosis In-Stent’, d’fhéadfadh go mbeadh beagán níos mó seans ann go mbeadh riochtaí croí a d’fhéadfadh a bheith bagrach don bheatha ort, amhail ‘angina éagobhsaí’, ‘siondróm corónach géarmhíochaine’, agus ‘taomanna croí’.

Ar ámharaí an tsaoil, tá na rioscaí seo laghdaithe go mór le teacht steinteanna nua (go háirithe DES) agus teicnící feabhsaithe maidir le steinteanna a chur. Ina theannta sin, tá cóireálacha éifeachtacha ann anois le haghaidh Ath-stenóis In-Stent.

Má tá CAD ort, ba chóir duit treoracha do dhochtúra a leanúint go beacht chun ath-stenóis in-stent a chosc agus do chroí a chosaint i gcoitinne. Ciallaíonn sé sin:

• Laghdaigh do iontógáil salainn agus glac na cógais atá forordaithe ag do dhochtúir (go háirithe iad siúd le haghaidh brú fola, colaistéaról agus téachtadh fola) go díreach agus in am.
• Cuir teorainn le d’ól alcóil. Má tá andúil agat san alcól, iarr cabhair chun é a shárú.
• Aiste bia sláintiúil don chroíIth “aiste bia atá sláintiúil don chroí”. Ith níos lú ola, siúcra agus plúir, agus níos mó glasraí, torthaí agus bianna atá saibhir i snáithín.
• Bí ar an eolas faoi na cineálacha saillte a itheann tú. Laghdaigh an méid bianna a itheann tú a bhfuil go leor saillte sáithithe agus tras-saillte iontu (bia mear, bianna friochta, bianna pacáistithe) a oiread agus is féidir.
• Coinnigh meáchan sláintiúil. Déan aclaíocht go laethúil.
• Má tá diaibéiteas ort, déan é a rialú go maith.
• Má chaitheann tú tobac, déan iarracht éirí as inniu. Tá bealaí ann chun cabhair a fháil.

Cathain ba chóir dom glaoch ar dhochtúir?

Má cheapann tú go bhfuil taom croí ort (comharthaí cosúil le pian mór cófra, giorra anála, allas), glaoigh ar Sheirbhís Otharchairr Suwaseriya 1990 láithreach.

Má cuireadh stent i do chorp cheana agus má thagann na hairíonna seo ar ais, téigh i gcomhairle le do chardaeolaí láithreach:

• Pian cófra (angina), teannas, brú, pian sa lámh nó sa ghualainn.
• Allas fuar.
• Deacracht análaithe, srónáil.
• Tuirse nó laige iomarcach gan chúis.

Cad ba cheart dom a iarraidh ar mo dhochtúir?

Nuair a bhuaileann tú leis an dochtúir, is féidir leat ceisteanna mar seo a chur ort chun tuiscint shoiléir a fháil ar do riocht:

• Cén fáth ar tháinig an 'ath-stenosis' seo orm? Cad iad na tosca riosca atá orm?
• An féidir liom ath-stenosis a fháil arís? Cad ba cheart dom a dhéanamh chun é a chosc?
• Cén stíl mhaireachtála ba chóir dom a leanúint chun mo chroí a chosaint?
• Cad iad na comharthaí deacrachtaí ar cheart dom a bheith ag faire amach dóibh?
• Cad é an chóireáil is fearr domsa?

Ar deireadh, cad atá le cuimhneamh (Teachtaireacht Le Tabhairt Abhaile)

Ceart go leor, mar sin an rud is tábhachtaí a chaithfidh tú a mheabhrú ón méid atá pléite againn ná seo. Is dhá cheann de na cóireálacha is tábhachtaí agus is sábhálaí beatha iad angioplasty agus stenting le haghaidh galar croí. Feabhsaíonn na cóireálacha seo sreabhadh fola chuig do chroí, laghdaíonn siad comharthaí CAD, agus feabhsaíonn siad cáilíocht do shaoil.

Mar sin féin, má thagann comharthaí cosúil le tuirse, pian cófra, agus giorra anála chun cinn arís tar éis stent a chur, d'fhéadfadh sé a bheith ina chomhartha ar 'Ath-stenóis In-Stent .' Má tharlaíonn sé sin, ná bíodh scaoll ort ná moill, ach téigh i gcomhairle le do dhochtúir go cinnte.

Ar ámharaí an tsaoil, tá an baol go bhforbrófar Ath-stenóis In-Stent laghdaithe go mór ag na steinteanna drugaí-eluting nua, níos sábháilte atá ar fáil inniu. Tá cóireálacha maithe ann chuige seo freisin. Is fearr labhairt le do dhochtúir faoin gcineál steint agus cóireála atá ceart duit. Tabhair aire do do chroí!

` Stentanna, ath-stenóis in-stent, galar croí, aingiaplaiste, galar artaire corónach, galar artaire corónach, taom croí