An ndearna tú machnamh riamh ar an soitheach fola is mó inár gcorp? Díreach cosúil leis an bpríomhphíopa uisce a thugann uisce chuig ár dteach, is é an t-aorta, nó mar a thugaimid air, an t-aorta, an príomh-shoitheach fola a iompraíonn fuil chuig gach orgán agus cill inár gcorp. Is soitheach an-láidir é seo. Ach uaireanta, díreach cosúil le taobh seanbhonn gluaisteáin a lagú agus a bholgán amach cosúil le boilgeog, is féidir le balla an aorta seo lagú freisin agus bolgán amach in aon áit amháin. Nó is féidir leis an tsraith istigh fiú stróiceadh. Is coinníollacha an-chontúirteacha iad seo. Ach ná bíodh imní ort, le dul chun cinn na heolaíochta leighis, tá cóireálacha an-éifeachtacha ann anois don seo. Sin an rud atá á phlé againn inniu.
Cad é an obráid TEVAR seo?
Go simplí, is nós imeachta máinliachta íosta-ionrach é TEVAR (Deisiú Aorta Endovascular Thoracic) a úsáidtear chun damáiste don aorta thoracach a dheisiú.
Samhlaigh conas a caitheadh leis an gcineál seo galair san am atá thart. B’éigean do dhochtúirí an cliabhrach a oscailt go hiomlán agus obráid mhór a dhéanamh chun an damáiste seo a dheisiú. Bhí sé an-chasta, thóg sé tamall fada le leigheas, agus bhí an-chontúirt ann.
Ach sa mhodh TEVAR, ní dhéantar gearradh chomh mór sin. Ina áit sin, déantar gearradh an-bheag sa groin, cuirtear feadán tanaí (catheter) tríd, agus cuirtear gléas speisialta tríd an bhfeadán sin chun an chuid lagaithe den aorta a dheisiú. Tá sé seo cosúil leis an gcaoi a mbriseann píopa a ritheann taobh istigh de bhalla tí agus a chuirtear píopa níos lú isteach sa phíopa gan an balla a bhriseadh. Mar thoradh air sin, bíonn am cneasaithe an-ghearr, níos lú pian, agus níos lú riosca ann.
I gcén cásanna a bhfuil gá le máinliacht TEVAR?
Úsáideann dochtúirí an obráid seo den chuid is mó chun roinnt riochtaí tromchúiseacha a tharlaíonn san aorta a chóireáil. Féachfaimid ar cad iad.
| riocht leighis | Mínithe go simplí |
|---|---|
| Ainéaras Aortach Tóracsach | Seo an rud a raibh mé ag caint faoi níos luaithe, spota lag i mballa an aorta a bholgann amach cosúil le balún. Is féidir leis dul i méid de réir a chéile agus pléascadh sa deireadh. Má tharlaíonn sé sin, is féidir leis a bheith an-chontúirteach don bheatha. |
| Díscaoileadh Aortach | Seo an tráth a stróictear an ciseal istigh de bhalla an aorta. Ansin sceitheann fuil idir dhá shraith den bhalla, ag scaradh an dá shraith. Is riocht tromchúiseach é seo freisin a éilíonn cóireáil éigeandála. |
| Trasghearradh Aortach | Is féidir le gortú tromchúiseach don chliabhrach, amhail timpiste gluaisteáin, an aorta a stróiceadh nó a réabadh. |
Is é an rud tábhachtach ná, cé go bhfuil na coinníollacha seo an-chontúirteach, go bhfuil cóireálacha nua-aimseartha cosúil le TEVAR tar éis go leor beatha a shábháil anois.
Conas a ullmhaíonn tú roimh obráid?
Má shocraíonn tú an cineál seo obráide a fháil, míneoidh do dhochtúir go soiléir duit conas is gá duit ullmhú di. De ghnáth, d’fhéadfaí iarraidh ort rudaí mar seo a leanas a dhéanamh:
- Rialú brú fola agus colaistéaróil: Féadfar cógas a thabhairt duit chun cabhrú leis na nithe seo a rialú.
- Seachain caitheamh tobac: Má chaitheann tú tobac, ní mór duit stop a chur leis go hiomlán.
- Athruithe ar chógais: B’fhéidir go n-iarrfar ort cuid de na cógais atá á nglacadh agat faoi láthair a stopadh nó a athrú ar feadh tamaill roimh an obráid.
- Tástálacha speisialta: Beidh ar an dochtúir roinnt tástálacha a dhéanamh chun an obráid a phleanáil.
Tástálacha réamh-obráide
Is é an ceann is tábhachtaí de na tástálacha seo ná Angiogram CT . Is scanadh CT speisialta é seo. Is féidir leis méid agus riocht d’aorta agus soithigh fola eile a úsáidtear le haghaidh obráide a fheiceáil go soiléir.
Samhlaigh, cuirtear an feadán máinliachta isteach trí shoitheach fola sa groin. Mura bhfuil an soitheach fola sin róchúng, nó má tá taiscí colaistéaróil blocáilte, ní féidir an feadán a chur tríd. Cuidíonn an scanadh seo le rudaí den sórt sin a bhrath roimh ré.
Chomh maith leis sin, tá na tomhais ón scanadh seo an-tábhachtach chun an méid ceart graft stent a roghnú don limistéar damáiste i d’aorta.
Cad is graft stent ann?
Seo laoch na máinliachta seo. Is feadán é graft stent atá déanta as ábhar cosúil le fabraic. Tá mogalra miotail istigh ann. Filltear suas é agus ansin cuirtear tríd an aorta é. Nuair a shroicheann sé an áit cheart, osclaíonn sé cosúil le spriong agus ceanglaíonn sé go docht le balla an aorta.
Is é a tharlaíonn ná go sreabhann fuil tríd an bhfeadán nua seo. Ní bhíonn brú na fola ar bhalla lagaithe, ata an aorta. Mar sin stopann sé ag bolgadh. Tá sé cosúil le líneáil nua a chur taobh istigh den aorta.
Conas a dhéantar an obráid?
Caithfidh go bhfuil tú an-fiosrach faoi seo. Féachfaimid ar na céimeanna simplí atá i gceist leis an obráid.
1. Suanú: Ar dtús, cuirfear faoi ainéistéise ginearálta thú, nó ní dhéanfar ach an limistéar ina ndéanfar an obráid a mhaolú, agus tabharfar cógas duit chun scíth a ligean.
2. Gearradh beag: Ansin, déantar gearradh beag sa chraiceann, de ghnáth i limistéar na groin, agus déantar rochtain ar an soitheach fola (artaire na feimire) atá suite ann.
3. Sreang threorach: Cuirtear sreang thanaí (sreang threorach) suas an soitheach fola seo, thar an limistéar damáiste den aorta, agus ansin stoptar í.
4. Catheter agus stent: Ansin, cuirtear feadán (catheter) feadh an tsreang. Tá an graft stent fillte taobh istigh den fheadán seo. Déantar é seo go léir faoi threoir meaisín X-gha speisialta (fluarascópacht).
5. Socrú stent: Nuair a bheidh an feadán sa suíomh ceart, cuirfidh an dochtúir an graft stent isteach go cúramach. Ansin leathnóidh sé go huathoibríoch agus ceanglóidh sé le balla an aorta.
6. Críochnú: Ina dhiaidh sin, baintear an feadán agus an sreang amach, agus dúntar an gearradh beag a rinneadh sa groin le greamanna.
De ghnáth, tógann an próiseas seo ar fad thart ar dhá uair an chloig.
Cad iad na buntáistí agus na rioscaí a bhaineann le máinliacht TEVAR?
Mar is amhlaidh le haon chóireáil leighis, tá buntáistí agus rioscaí ann, ach tá buntáistí obráide TEVAR i bhfad níos mó.
| Sochair | Rioscaí |
|---|---|
| Is gearr an t-am téarnaimh. | Sceitheadh fola timpeall an stent (Endoleak). |
| Laghdaítear líon na laethanta a chaitear san ospidéal. | Ionfhabhtú. |
| Tá níos lú pian agus fuiliú ann. | Tá an stent ag bogadh as áit. |
| Ní fhágfaidh sé coilm mhór. | Paraplegia (pairilis na gcosa) mar gheall ar laghdú ar shreabhadh fola chuig an gcorda dromlaigh - is annamh a tharlaíonn sé seo. |
| Tá an baol deacrachtaí tromchúiseacha íseal. | Taom croí nó stróc. |
Míneoidh do dhochtúir na rioscaí seo duit go críochnúil, agus déanfaidh siad gach céim is féidir chun iad a íoslaghdú.
Cén chaoi a bhfuil an t-am téarnaimh tar éis obráide?
Tar éis na máinliachta, coinneofar san aonad dianchúraim (ICU) thú le haghaidh breathnóireachta ar feadh lae nó dhó, agus ansin aistreofar chuig barda ginearálta thú. Má théann gach rud go maith, beidh tú in ann dul abhaile i gceann cúpla lá. Seo roinnt rudaí le coinneáil i gcuimhne tar éis duit dul abhaile:
- Tiomáint: Seachain tiomáint ar feadh seachtaine go dhá sheachtain.
- Folcadh: Seachain dul i dtobán uisce go dtí go mbeidh an chréacht sa groin cneasaithe. Tá sé ceart go leor cithfholcadh a thógáil.
- Ardú meáchain: Ná tóg níos mó ná 10 bpunt (thart ar 4.5 kg) ar feadh seachtaine go dhá sheachtain.
Tá leanúint ar feadh an tsaoil tábhachtach!
Seo an pointe is tábhachtaí . Tar éis obráid TEVAR, tá sé riachtanach dul i gcomhairle le do dhochtúir le haghaidh seiceálacha ar feadh do shaoil. De ghnáth,
- Mí amháin tar éis obráid
- Ansin i sé mhí (má bhí fadhb ann ag an gcéad sheiceáil)
- Bliain ina dhiaidh sin
- Ansin uair amháin gach bliain
Beidh ort scanadh a fháil. Déantar é seo chun a sheiceáil an bhfuil an stent san áit cheart, an bhfuil aon fhadhbanna leis, agus an bhfuil aon sceitheanna fola ann. Ná déan dearmad air seo. Tá sé seo an-tábhachtach ar mhaithe le do shábháilteacht.
Cén t-am ba chóir dom glaoch ar an dochtúir?
Má tá aon cheist nó imní ort faoi do chóireáil nó faoi d’am téarnaimh, ná bíodh eagla ort labhairt le do dhochtúir. Chomh maith leis sin, má bhíonn comharthaí tobann taom croí nó stróc ort (e.g., pian trom cófra, giorra anála, deacracht labhartha, nó laige ar thaobh amháin den chorp), téigh chuig Roinn Éigeandála (ETU) ospidéil láithreach.
Is dul chun cinn suntasach san eolaíocht leighis é TEVAR. Chuidigh sé le galair a bhí bagrach don bheatha a chóireáil tráth, ach tá sé i bhfad níos lú riosca agus riosca sa lá atá inniu ann. Má tá an riocht seo ort féin nó ar dhuine ar bith a bhfuil aithne agat air, ná bíodh eagla ort labhairt le dochtúir agus cinneadh a dhéanamh ar an rogha cóireála is fearr duit.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is nós imeachta máinliachta nua-aimseartha, íosta-ionrach é TEVAR a chóireáileann riochtaí tromchúiseacha amhail aneurysms nó díscaoileadh an aorta tóracsach.
- Tá sé seo níos lú pianmhar, tá níos lú am téarnaimh ann, agus tá sé níos lú riosca ná obráid thraidisiúnta oscailte cófra.
- Déantar an obráid trí fheiste speisialta ar a dtugtar graft stent a chur isteach trí ghearradh beag a dhéantar sa groin.
- Cé go mbíonn téarnamh gasta tar éis obráide, tá seiceálacha agus scananna leighis bliantúla éigeantach ar feadh an tsaoil .
- Ná bíodh leisce ort aon fhadhbanna nó imní atá agat a phlé le do dhochtúir.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis