Ar cheart dúinn a bheith buartha faoi ailse ubhagánach eipitéiliach?

An bhfuil tú riamh tar éis cloisteáil faoi Ailse Ubhagánach Eipiteiliach? Seans go bhfuil an t-ainm beagáinín casta, ach is cineál ailse ubhagánach é atá coitianta i measc na mban. Labhraimis faoi go simplí, ar bhealach is féidir leat a thuiscint. Mar tá sé an-tábhachtach a bheith ar an eolas faoi rudaí mar seo.

Cad is ailse ubhagánach eipitéiliach ann?

Go simplí, is é ailse eipitéiliach ubhagáin an cineál ailse ubhagáin is coitianta. Forbraíonn an ailse seo sa chlúdach seachtrach tanaí den ubhagán, ar a dtugtar fíochán eipitéiliach. Smaoinigh air mar scannán tanaí a thimpeallaíonn an ubhagán.

Ní hamháin sin, ach uaireanta is féidir leis an ailse seo forbairt i líneáil na bhfeadán fallopian nó fiú sa pheireatóinéim, an fíochán a chlúdaíonn na horgáin sa bholg. Cuireann dochtúirí ailse na bhfeadán fallopian agus ailse phríomhúil pheireatóinéil san áireamh sa chatagóir chéanna le hailse ubhagánach eipitéiliach freisin toisc go bhfuil na hairíonna agus na cóireálacha do na coinníollacha seo an-chosúil.

Cé chomh coitianta is atá an ailse seo?

Is í ailse ubhagáin an dara hailse gínéiceolaíoch is coitianta, i ndiaidh ailse útarach/endometrial. Tá seans 1 as 78 ag an mbean ar an meán ailse ubhagáin a fhorbairt le linn a saoil.

Sa bhliain 2021 amháin, rinneadh diagnóis ar níos mó ná 21,400 duine le hailse ubhagáin. Tuairiscítear naonúr as gach deichniúr díobh seo mar ailse ubhagáin eipitéiliach. Tá an ailse seo coitianta go háirithe i measc na mban os cionn 65 bliain d'aois.

Cad iad na cineálacha ailse ubhagánach eipitéiliach atá ann?

Is carcanómaí ubhagánacha seiréiseacha ardghráid (HGSOC) iad thart ar thrí cheathrú de na hailse ubhagánacha eipitéiliacha. Ciallaíonn "ardghráid" go bhfásann agus go scaipeann na cealla ailse seo níos tapúla ná ailse "ísealghráid".

Creideann saineolaithe leighis go bhfásann an cineál seo ailse HGSOC go mall ar dtús, ach féadfaidh sé suas le sé bliana go leith a thógáil dó leathadh ó na feadáin fallopian go dtí na hubhagáin. Ach nuair a shroicheann sé na hubhagáin, scaipeann sé go han-tapa. Is minic a théann sé i bhfeidhm ar líneáil an chuas bhoilg (peritoneum) agus ar chodanna eile den chorp. Déantar diagnóis ar thart ar 70% d’othair HGSOC leis an ngalar ag céim 3 nó 4. Ciallaíonn sé seo go bhfuil an ailse scaipthe thar an meall bunaidh agus gur ailse meiteastatach í anois.

Tá cineálacha eile ailse ubhagánach eipitéiliach ann nach bhfuil chomh coitianta:

• Carcanóma endometrioid:Is coitianta an cineál seo i measc daoine a bhfuil endometriosis orthu, rud a théann i bhfeidhm ar líneáil an útarais (endometrium). Freagraíonn sé níos fearr do cheimiteiripe ná cineálacha eile.
• Carcanóma ubhagánach seiréiseach ísealghráid (LGSOC): Is ailse mallfhásúil í seo. Tarlaíonn sí i measc na mban atá sách óg (idir 45 agus 57 bliain d'aois). Is ionann í agus thart ar 10% de na hailse ubhagánach eipitéiliacha. Is minic a bhíonn an galar chun cinn nuair a dhéantar diagnóis air, agus ní fhreagraíonn sé go maith do cheimiteiripe. Cé go bhfásann ailse ísealghráid go mall, is lú an seans go n-éireoidh siad ina n-ailse ardghráid.
• Carcanóma múcasach: Tá na meall seo difriúil ó chineálacha eile agus freagraíonn siad go maith do chóireáil. De ghnáth bíonn siad mór (thart ar 8 n-orlach nó 20 ceintiméadar). Is minic nach mbíonn tionchar acu ach ar na hubhagáin.
• Carcanóma cealla soiléire ubhagánach (OCCC): Tá mná na hÁise agus iad siúd a bhfuil endometriosis orthu i mbaol níos airde an ailse seo a fhorbairt. Is minic a bhíonn an galar chun cinn nuair a dhéantar diagnóis air. Ní fhreagraíonn sé go maith do cheimiteiripe.
• Carcanóma cealla scámacha príomhúil (SCC) an ubhagáin: De ghnáth, forbraíonn an cineál seo SCC ó riochtaí neamhurchóideacha/neamh-ailseacha. Mar shampla, is féidir leis forbairt ó chistí ubhagánacha, endometriosis, nó siadaí Brenner (fásanna soladacha, neamhghnácha sna hubhagáin). Má aimsítear go luath é, freagraíonn sé go maith do chóireáil.

Cad is cúis le hailse ubhagánach eipitéiliach?

Déanta na fírinne, níl an chúis chruinn le formhór na n-ailse, lena n-áirítear ailse eipitéiliach ubhagánach, ar eolas fós. Mar sin féin, tugann taighde nua le fios go dtosaíonn formhór na n-ailse ubhagánach i ndáiríre i gcealla ag foircinn na bhfeadán fallopian. Ansin scaipeann siad chuig na hubhagáin.

Cad iad na fachtóirí riosca a bhaineann leis an ailse seo a fhorbairt?

Tá níos mó ná leath de na daoine a ndearnadh diagnóis ailse ubhagáin orthu os cionn 65 bliain d'aois agus tá sos míostraithe imithe, rud a chiallaíonn go bhfuil a dtimthriall míosta stadta.

D’fhéadfadh roinnt fachtóirí an baol ailse ubhagáin a fhorbairt a mhéadú. Is iad sin:

• Má bhí ailse ubhagáin, ailse chíche, nó ailse cholaireicteach/drólainne ar dhuine éigin i do theaghlach .
• Má fuair tú athrú (mútachán) sa ghéin BRCA mar oidhreacht.
• Má fuair tú géin atá nasctha le siondróim ailse teaghlaigh, amhail siondróm Lynch, mar oidhreacht.
• Má tá tú ag glacadh teiripe hormóin chun comharthaí na sos míostraithe a rialú.
• Leanbh a bheith agat tar éis 35 bliain d'aois nó gan leanbh a iompar riamh go dtí an téarma iomlán.
• Murtall .

Cad iad na hairíonna a bhaineann le hailse ubhagánach eipitéiliach?

Is fadhb í seo do go leor daoine. Is minic nach mbíonn mórán comharthaí ag baint le hailse eipitéiliach ubhagáin sna céimeanna luatha. Ní bhíonn na hairíonna le feiceáil ach amháin tar éis don ghalar scaipeadh beagán. Nuair a scaipeann sé go dtí an membrane a chlúdaíonn orgáin an bhoilg (an peritoneum), is féidir le sreabhán uisciúil carnadh sa bholg. Tugtar ascites air seo.

Ina theannta sin, d’fhéadfadh na hairíonna seo a leanas tarlú:

• Pian bhoilg.
• Deacracht ag ithe nó ag mothú lán tar éis méid beag a ithe.
• Masmas agus urlacan.
• At ag bualadh.
• Pian pelvic.

Tá comharthaí ann freisin nach bhfeictear go minic:

• Neamhchoinneálacht áitimh nó fualadh go minic (lamnán róghníomhach).
• Fuiliú faighne neamhghnácha.

Tábhachtach: Ní gá go gciallódh na hairíonna seo go bhfuil ailse ort. Mar sin féin, má mhaireann siad, is fearr dul i gcomhairle le dochtúir.

Conas a dhéantar ailse ubhagánach eipitéiliach a dhiagnóisiú?

Ar an drochuair, níl aon tástálacha scagthástála sonracha ann ar féidir leo ailse ubhagáin a bhrath ina céimeanna luatha. De ghnáth ní dhéantar scagthástáil ach amháin má tá comharthaí ort nó má tá tú i mbaol ard. Féadfaidh do dhochtúir scrúdú pelvic a dhéanamh ar dtús chun a sheiceáil le haghaidh aon chnapáin nó at neamhghnácha.

Ansin, is féidir leat tástáil fola a fháil chun leibhéal próitéine ar a dtugtar `CA-125` a sheiceáil. Seasann an `CA-125` seo d’antaigin ailse 125. Má tá an leibhéal ard, beidh ort tuilleadh tástálacha a dhéanamh.

Is féidir le tástálacha íomháithe mar seo cabhrú le hailse ubhagánach a dhiagnóisiú:

• Tástáil ultrafhuaime tras-vaginal.
• Tástáil scanadh CT.
• Tástáil MRI (MRI).
• Scanadh tomagrafaíochta astaíochta posatrón (PET).
• X-ghathanna cófra (le feiceáil an bhfuil an ailse scaipthe chuig na scamhóga).

Uaireanta is féidir nós imeachta ar a dtugtar laparascópacht a dhéanamh. Tá sé seo cosúil le máinliacht, ach déantar é gan gearradh mór a dhéanamh. Ligeann sé seo don dochtúir breathnú ar d’orgáin atáirgthe. Féadfaidh siad sampla fíocháin (bithóipse) a thógáil ó chnapán freisin chun a fháil amach an bhfuil aon chealla ailse ann. Is é an bithóipse seo an t-aon bhealach le bheith cinnte an bhfuil ailse ubhagáin ort.

Cad iad na céimeanna a bhaineann le hailse ubhagánach eipitéiliach?

Cuidíonn eolas a bheith agat ar chéim an ailse le dochtúirí dul chun cinn an ailse a thuiscint. Tá sé tábhachtach freisin chun a chinneadh an bhfuil an ailse scaipthe agus chun cinntí cóireála a dhéanamh. Cinntear céim an ailse leis na tástálacha céanna a úsáidtear chun an ailse a dhiagnóisiú.

Tá ceithre phríomhchéim ailse ubhagáin ann. Bíonn fochéimeanna ag roinnt céimeanna. Dá airde uimhir na céime, is ea is forbartha atá an ailse.

• Céim 1: Níl an ailse ach in ubhagán amháin nó i bhfeadán fallopian amháin.
• Céim 2: Tá an ailse scaipthe go dtí an útaras nó líneáil na cuasa bhoilg (cuas na peireatóine).
• Céim 3: Tá an ailse scaipthe chuig orgáin eile lasmuigh den pheilbheas, chuig na nóid limfe, nó an dá rud.
• Céim 4: Bíonn cealla ailse i láthair sa sreabhán timpeall na scamhóg, na nóid limfe sa cheantar groin, orgáin eile, nó codanna eile den chorp.

An féidir ailse ubhagánach eipitéiliach a leigheas?

Déanann máinleáithe obráid dí-mhéadaithe chun an oiread agus is féidir den ailse a bhaint. Leanann ceimiteiripe é seo. Cé go dtagann formhór na ndaoine chucu féin ar dtús, is féidir leis an ngalar teacht ar ais i go leor daoine níos déanaí.

D’fhéadfadh othair luathchéime a chinneadh gan ach an t-ubhagán agus an feadán fallopian galraithe a bhaint.

I gcás daoine a bhfuil ailse chun cinn orthu, is gnách go ndéantar obráid dí-tharraingthe chun na horgáin seo a leanas a bhaint:

• Baint an dá fheadán fallopian agus an dá ubhagán (salpingo-oophorectomy déthaobhach).
• Baineadh an útarais (hysterectomy).
• Baineadh an fhíocháin shailleacha (omentum) a chlúdaíonn an bolg (omentectomy).
• Baineadh na nóid limfe máguaird.
• Baineadh codanna galraithe eile (amhail an stéig bheag, an stéig mhór, nó an spleen).

Cad iad na cóireálacha eile?

Ag brath ar an gcineál ailse atá ort, féadfar ceann amháin nó níos mó de na cóireálacha seo a thabhairt duit tar éis obráide:

• Ceimiteiripe: Chun cealla ailse a mharú. Úsáideann sé seo drugaí ar nós comhdhúile platanam (carboplatin) agus paclitaxel (Taxol®) nó docetaxel (Taxotere®).
• Ceimiteiripe intreachóireatóinéil: Chun ailse ubhagánach céim 3 a chóireáil, déantar na drugaí cisplatin agus paclitaxel a instealladh go díreach isteach sa chuas bhoilg trí chatéadar a chuirtear isteach go máinliachta (feadán tanaí, log).
• Teiripí spriocdhírithe: Cuireann drugaí cosúil le Bevacizumab (Avastin®) stop le cealla ailse ó fhás agus ó iolrú.
• Radaiteiripe: Úsáideann sé gathanna X-gha ardfhuinnimh chun cealla ailse a scrios.

An féidir ailse ubhagánach eipitéiliach a chosc?

Léiríonn taighde gur féidir le mná a ghlacann piollaí rialaithe breithe hormónacha ar feadh cúig bliana nó níos mó a riosca ailse ubhagáin a fhorbairt a laghdú faoi leath.

Is féidir le roinnt obráidí an baol ailse a laghdú freisin. Tugtar obráid choisctheach ar obráid chun ailse a chosc. Baineann sé seo leis na feadáin fallopian agus na hubhagáin a bhaint, leis an útaras nó gan é. De ghnáth, meastar é seo do mhná atá i mbaol ard mar gheall ar stair teaghlaigh (amhail iad siúd a bhfuil sóchán BRCA nó siondróm Lynch orthu). Mar sin féin, molann dochtúirí gan na nósanna imeachta seo a dhéanamh ach amháin má tá gá leighis leo. Tá sé seo amhlaidh toisc gur féidir le baint na n-ubhagán sos míostraithe luath a chur faoi deara, rud a d'fhéadfadh drochthionchar a imirt ar an gcorp.

Ní chuireann na máinliachtaí seo deireadh iomlán leis an mbaol ailse. D’fhéadfadh ailse a bheith ag daoine áirithe nach bhfuarthas tráth na máinliachta. Is féidir le daoine a bhfuil sócháin ghéine BRCA orthu ailse pheiritónach phríomhúil a fhorbairt fiú má bhaintear a gcuid feadáin fallopian agus ubhagán. Fiafraigh de do dhochtúir faoi thástáil BRCA chun a fháil amach an bhfuil an ghéin BRCA agat.

Cad é an dearcadh do dhaoine a bhfuil ailse ubhagánach eipitéiliach orthu?

Faigheann breis is 13,000 duine bás de bharr ailse ubhagáin gach bliain. Is í an cúigiú cúis is mó le básanna ailse i measc na mban í. Mar sin féin, tá dóchas ann go mbeidh cóireálacha nua i dtrialacha cliniciúla faoi láthair. Tá taighdeoirí ag obair freisin chun an galar a bhrath go luath.

Má bhraitear ailse ubhagánach eipitéiliach sula mbíonn sí scaipthe, bíonn an ráta marthanais cúig bliana os cionn 90%. Mar sin féin, nuair a bhíonn an ailse scaipthe (meiteastáisithe), titeann an ráta seo go dtí thart ar 30%.

Bíonn tionchar ag go leor fachtóirí ar phrognóis ailse:

• An méid atá an ailse scaipthe.
• Rath na cóireála.
• Suíomh, méid agus líon na meall ailse (céim an ailse).

Cathain ba chóir duit dul i gcomhairle le dochtúir?

Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo ort, téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach:

• Athruithe ar mhinicíocht nó ar phráinn an urination.
• Cailliúint goile nó mothú lán tar éis méid beag a ithe.
• Pian leanúnach sa bolg nó sa limistéar pelvic gan chúis.

Cad iad na ceisteanna ba chóir duit a chur ar do dhochtúir?

Is féidir leat ceisteanna mar seo a chur ar an dochtúir:

• Ar cheart dom tástáil BRCA a fháil?
• Cén cineál ailse ubhagánach eipitéiliach atá orm?
• Cad é an chóireáil is fearr domsa?
• Cad iad na fo-iarsmaí a bhaineann leis na cóireálacha?
• An bhfuilim i mbaol ailse meiteastatach a fháil? Conas is féidir liom an riosca sin a laghdú?
• Ar cheart dom a bheith buartha faoi dheacrachtaí?

Cén cineál ailse ubhagáin is ionsaithí?

Is cineál an-ionsaitheach ailse ubhagáin é ailse ubhagáin ardghráid serous (HGSOC). Cé go bhfásann an ailse seo go mall sna feadáin fallopian ar dtús, scaipeann sé go han-tapa nuair a shroicheann sé na hubhagáin. Ar an drochuair, bíonn ailse ubhagáin chun cinn/meiteastatach ag go leor daoine a bhfuil HGSOC orthu nuair a dhéantar diagnóis orthu.

An bhfuil sé indéanta cistí ubhagánacha eipitéiliacha neamh-ailseacha (neamhurchóideacha) a bheith acu?

Sea. Déanta na fírinne, ní bhíonn formhór na siadaí ubhagánacha eipitéiliacha ailseach. Tugtar siadaí imeallacha nó siadaí iomadúla neamhghnácha ar roinnt siadaí. Tugadh siadaí ísealacmhainneachta urchóideacha orthu seo roimhe seo.

I meall imeallach, fásann cealla neamhghnácha isteach sa fhíochán eipitéiliach ach ní dhéanann siad ionradh ar fhíochán tacaíochta an ubhagáin (stroma). De ghnáth, bíonn na cealla seo le fáil san ubhagán féin agus is annamh a bhíonn siad ailseach. Má fhorbraíonn ailse, bíonn trí cinn as ceithre cinn céim 1 (teoranta don ubhagán agus éasca le cóireáil). De ghnáth bíonn tionchar ag na meall seo ar dhaoine óga.

Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile

Is é ailse eipitéiliach ubhagáin an cineál ailse ubhagáin is coitianta. Áirítear leis freisin ailse na bhfeadán fallopian agus ailse phríomhúil peritoneal. Is minic nach mbíonn mórán comharthaí ag baint le hailse ubhagáin ina chéimeanna tosaigh. Is minic a bhíonn an galar ró-fhorbartha le bheith braite faoin am a ndéantar diagnóis air. Tá sé seo fíor go háirithe maidir leis an gcineál ailse eipitéiliach is coitianta, ar a dtugtar 'HGSOC'.

Má tá ardriosca ailse ubhagáin a fhorbairt agat (amhail stair teaghlaigh), tá sé tábhachtach ceist a chur ar do dhochtúir an bhfuil bearta coisctheacha oiriúnach duit. Tabhair aire do do chorp i gcónaí. Ná déan neamhaird d’aon chomharthaí neamhghnácha. Iarr comhairle leighis.

Ailse ubhagánach , ailse eipitéiliach, sláinte na mban, comharthaí ailse, cóireáil ailse, géin BRCA, gínéiceolaíocht