An bhfuil ailse drólainne tar éis teacht ar aon duine i do theaghlach, go háirithe ag aois óg? Nó an ndúirt dochtúir leat go bhfuil a lán polaipí i do drólann? B’fhéidir gur mar gheall ar riocht géiniteach a ritheann i dteaghlaigh atá sé seo. Inniu beimid ag caint faoi riocht amháin den chineál seo atá neamhchoitianta ach an-tábhachtach. Is é FAP, nó Polyposis Adenomatous Teaghlaigh. Cé go bhfuil an t-ainm beagáinín casta, tuigfimid go simplí é.
Go simplí, cad is FAP ann?
Is riocht géiniteach é FAP a fhéadfar a tharchur ó ghlúin go glúin. Forbraíonn daoine a bhfuil an riocht seo orthu líon mór meall ar a dtugtar adenomas , a d’fhéadfadh forbairt ina n-ailse, ina gcolón agus ina reicteam.
Anois, b’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh, “An gnáthrud é ciste a bheith ar do cholún?” Sea, is gnáthrud é go bhforbróidh daoine áirithe ceann amháin nó dhó de na cistí seo de réir mar a théann siad in aois. Ach is féidir le duine a bhfuil FAP air na céadta, b’fhéidir fiú na mílte, de na cistí seo a fhorbairt. Agus tosaíonn sé ag aois an-óg , b’fhéidir chomh hóg le 15 nó 16 bliana d’aois.
Ní bhíonn na polaipí seo ailseach ar dtús. Ach tugtar 'réamhailseach' orthu. Ciallaíonn sé seo, mura ndéantar cóireáil orthu, go bhfuil baol an-ard ann go bhforbróidh ceann amháin nó níos mó de na polaipí seo ina hailse cholaireicteach sa deireadh.
Samhlaigh cé chomh deacair is a bheadh sé na céadta de na meall seo a bhaint ceann ar cheann. Tá sé beagnach dodhéanta. Sin an fáth, chun an riosca ollmhór seo a bhainistiú, go molann dochtúirí an stéig mhór ar fad a bhaint go máinliachta, colectomy iomlán . Uaireanta, baintear an reicteam freisin (proctocolectomy).
Gan an obráid seo, is dócha go bhforbróidh formhór na ndaoine a bhfuil FAP orthu ailse i meánaois. Chomh maith leis sin, tá daoine a bhfuil FAP orthu i mbaol meall a fhorbairt ní hamháin sa colon ach i gcodanna eile den chorp freisin (mar shampla, an boilg, an stéig bheag, an craiceann agus na cnámha). Dá bhrí sin, fiú tar éis an colon a bhaint, beidh seiceálacha leighis rialta ag teastáil uathu ar feadh a saoil.
Cad é an baol ailse le FAP?
Mura ndéantar cóireáil air, tá seans beagnach 100% ann go bhforbróidh FAP ailse drólainne. Is riocht an-tromchúiseach é seo. Forbraíonn daoine a bhfuil FAP orthu ailse ag aois i bhfad níos luaithe agus ag ráta níos tapúla ná an gnáthdhuine. Dá bhrí sin, má tá a fhios agat go bhfuil stair teaghlaigh de FAP ann, ba chóir do do leanbh colonoscopy a fháil gach bliain ag tosú ag 10 mbliana d'aois.
Chomh maith le hailse drólainne, tá daoine a bhfuil FAP orthu i mbaol cineálacha eile ailse a fhorbairt freisin.
| Cineál ailse | Riosca tarlaithe (de sheans ) |
|---|---|
| Ailse duodenal | ~8% |
| Ailse thyroid papillary | ~2% |
| Ailse paincréasach | ~2% |
| Ailse ae (Hepatoblastoma) - go háirithe i measc leanaí | ~1.5% |
| Ailse boilg | ~1% |
| Meall inchinne agus dromlaigh | Níos lú ná 1% |
An bhfuil cineálacha éagsúla FAPanna ann?
Sea, tá príomhchineál FAP ann agus roinnt fochineálacha atá beagán difriúil agus nach bhfuil chomh dian. Féachfaimid cad iad.
| Cineál FAP | Cur síos |
|---|---|
| FAP Clasaiceach (FAP Clasaiceach) | Seo an cineál is coitianta. Forbraíonn níos mó ná 100, b'fhéidir na mílte, polaipí sa colon. |
| FAP Maolaithe (AFAP) | Tá sé seo beagán níos lú tromchúiseach. Tá líon na gcistí a fhorbraíonn sa stéig idir 20 agus 100. |
| Siondróm Gardner | Tá sé seo cosúil le FAP Clasaiceach, rud a chiallaíonn go bhforbraíonn níos mó ná 100 meall. Ina theannta sin, forbraíonn cineálacha eile meall i gcodanna eile den chorp freisin, mar shampla, sa chraiceann, i bhfíocháin bhoga, agus i gcnámha. |
| Siondróm Turcot | Fágann sé seo go bhfoirmíonn go leor meall sna stéig, chomh maith le meall ailseach a fhoirmiú san inchinn. |
Cad é an difríocht idir FAP agus Siondróm Lynch?
Is riocht géiniteach eile é siondróm Lynch a fhéadfar a tharchur ó ghlúin go glúin agus a mhéadaíonn an baol ailse drólainne. Ach tá difríocht mhór idir an dá rud. Ní fhorbraíonn daoine a bhfuil siondróm Lynch orthu na céadta polaipí, mar a tharlaíonn i gcás ailse chonair pulmonary pulmonary (FAP). Uaireanta, forbraíonn polaipí amháin nó dhó, agus is féidir leo a bheith ailseach go tapa. Sin é an fáth a dtugtar riocht "neamh-pholaipóis" ar shiondróm Lynch uaireanta. Is iad lochtanna i ngéinte éagsúla is cúis leis an dá riocht.
Cad iad na hairíonna a bhaineann le FAP?
I gcás FAP, tosaíonn siadaí an cholúin ag forbairt i bhfad níos luaithe ná sa daonra i gcoitinne, agus is minic a bhíonn siad níos óige. Is minic nach mbíonn aon chomharthaí mar thoradh ar na siadaí seo go dtí go mbíonn siad thar a bheith mór. Sin é an fáth go bhfuil scagthástáil chomh tábhachtach.
Mar sin féin, toisc go bhfuil líon na gcistí chomh mór sin agus go bhfásann siad go tapa, uaireanta is féidir comharthaí a bheith le feiceáil. Áirítear ar na hairíonna seo:
- Fuiliú reicteach
- Buinneach leanúnach
- Pian bhoilg ainsealach
Chomh maith leis seo, d’fhéadfadh comharthaí seachtracha a bheith ag daoine a bhfuil FAP orthu ar féidir le dochtúir iad a thabhairt faoi deara go héasca.
- Deirmeatófibrómaí: Cnapáin chrua, cosúil le coilm a fhoirmíonn faoin gcraiceann.
- Cistí eipideirmeacha: Cnapáin sféarúla líonta le ceiratin a fhoirmíonn faoin gcraiceann.
- Osteomas:Meall neamh-ailseach a fhoirmíonn sna cnámha. Is minic a fheictear iad seo sa chloigeann nó sa pheilbheas.
- Fiacla breise nó fiacla imbhuailte: Is féidir iad seo a bhrath le X-gha fiaclóireachta.
- Spotaí reitineach líocha (CHRPE): Is féidir iad seo a fheiceáil le linn scrúdú súl. Mar sin féin, ní bhíonn tionchar acu ar an radharc de ghnáth.
Cad é príomhchúis FAP?
Mar a luadh níos luaithe, is é sóchán géine is cúis le FAP. Tugtar an ghéin APC (Adenomatous Polyposis Coli) ar an ngéin a théann i bhfeidhm air seo.
Tá gach rud inár gcorp faoi rialú géinte, cosúil le clár ríomhaire. Is 'géine coisctheach meall' é an géin APC seo. Is é sin le rá, is é príomhfheidhm an ghéin seo ná cealla a stopadh ó dheighilt go neamhrialaithe agus meall a fhoirmiú. Tá sé cosúil leis na coscáin ar charr.
Bíonn géin APC sóchánaithe ag duine a bhfuil FAP air, rud a chiallaíonn go bhfuil sé lochtach. Ansin, cosúil le carr le coscáin briste, roinneann cealla go neamhrialaithe agus cruthaíonn siad na céadta meall.
Is locht géiniteach oidhreachtúil é seo. Má tá an sóchán géine APC seo ag duine de na tuismitheoirí, tá seans 50% ann go mbeidh an leanbh ina oidhreacht . Ciallaíonn sé seo go bhféadfadh sé nó nach bhféadfadh sé forbairt i ngach leanbh. Mar sin féin, níl aon stair teaghlaigh ag thart ar 30% de dhaoine a ndéantar diagnóis orthu le FAP. Ciallaíonn sé seo gur tháinig an locht géiniteach seo chun cinn ina gcorp le déanaí (sóchán bunaidh).
Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le FAP?
Is é ailse an drólainne an deacracht is tábhachtaí agus is contúirtí le bainistiú le FAP. Laghdaítear an riosca seo go mór nuair a bhaintear an drólann go máinliachta. Mar sin féin, tá roinnt deacrachtaí ann maidir le maireachtáil gan drólann. Athraítear an próiseas gluaiseachta bputóg. Chuige seo, is féidir pouch ileostomy nó pouch ileal a úsáid.
Ós rud é go bhfuil an locht géine APC i láthair i ngach cill sa chorp, is féidir le meall foirmiú lasmuigh den stéig freisin. Tá an baol ann go mbeidh cuid acu seo ailseach.
- Poilipí duodenum: Forbraíonn siad seo i mbeagnach gach duine a bhfuil FAP orthu. Is féidir le líon beag díobh seo forbairt ina n-ailse sa duodenum, sa ducht bile, nó sa ducht paincréasach.
- Poilipí boilg: Tarlaíonn siad i thart ar 90% de dhaoine, ach ní fhorbraíonn ach céatadán beag, thart ar 1%, ina n-ailse.
- Siadaí desmoid: Ní ailseacha iad seo. Ach is féidir leo a bheith an-ionsaitheach agus is féidir leo scaipeadh chuig orgáin agus soithigh fola in aice láimhe, rud a fhágann damáiste dóibh. Tá sé deacair iad a bhaint agus is féidir leo teacht ar ais.
- Ailse na faireoige: Is féidir leis seo tarlú i thart ar 2% de dhaoine a bhfuil FAP orthu. Is minic a bhíonn siad seo inleigheasta go hiomlán.
- Ailse ae: heipiteablastóma, go háirithe i leanaí le FAPTá riosca beag ann go bhforbrófar cineál neamhchoitianta ailse ae ar a dtugtar .
Conas a dhéantar é a chóireáil agus a bhainistiú?
Is féidir an plean cóireála le haghaidh FAP a roinnt ina dhá chuid: obráid agus tástáil ar feadh an tsaoil.
1. Máinliacht
Beidh ar fhormhór na ndaoine a bhfuil FAP clasaiceach orthu colectomy iomlán a fháil ina 20idí nó ina luath-30idí. Cinnfidh do dhochtúir cathain agus conas an obráid seo a dhéanamh, bunaithe ar do riocht.
2. Scagthástáil rialta
Beidh ort tástálacha éagsúla a dhéanamh roimh agus tar éis obráide, agus ar feadh do shaoil. Seo an bealach is fearr chun do shaol a chosaint.
| Cineál tástála | Cuspóir | Am molta go ginearálta |
|---|---|---|
| Colonoscopy | Chun seiceáil a dhéanamh le haghaidh meall sa colon agus sa rectum. | Dóibh siúd atá i mbaol, gach bliain ó 10 mbliana d’aois go dtí obráid. |
| Sigmoideascópacht | Chun an rectum nó an pouch ileum atá fágtha a scrúdú tar éis na máinliachta. | Tar éis obráide, gach 6-12 mhí nó gach 1-4 bliana. |
| Endoscópacht uachtarach | Chun seiceáil a dhéanamh le haghaidh meall sa bholg agus sa stéig bheag (colon). | Ag eatraimh rialta de réir mar a mholann dochtúir. |
| scanadh ultrafhuaime | Le haghaidh ailse thyroid nó ae. | Ar chomhairle leighis. |
| scanadh CT nó MRI | Chun seiceáil le haghaidh meall desmoid. | Ar chomhairle leighis. |
Cén chaoi a bhfuil an saol le FAP?
Is gnách go mbraitheann tú brónach agus turraingthe nuair a fhaigheann tú amach go bhfuil riocht géiniteach mar seo ort. Mar sin féin, is é an bealach is fearr chun do riosca ailse a bhainistiú ná eolas a bheith agat faoin riocht seo go luath.
Le cúram leighis cuí agus seiceálacha rialta, is féidir le duine a bhfuil FAP air saol gnáth, fada, sláintiúil a chaitheamh . Tar éis an colon a bhaint, is iad ailsí eile an chonair ghastraistéigeach nó meall desmoid an riosca is mó. Ach is annamha i bhfad iad seo ná ailse an colon.
Cé gur athrú mór saoil é obráid, leis an teicneolaíocht chun cinn atá ann inniu, is féidir le hobráid laparoscópach cabhrú leat téarnamh níos tapúla.
Is é an rud is tábhachtaí ná a fhios a bheith agat nach bhfuil tú i d'aonar. Tá dochtúirí, teaghlach agus cairde ann ar féidir leo treoir agus tacaíocht a thabhairt duit ar an turas seo. Mar sin, má tá aon cheist nó imní ort, labhair le do dhochtúir fúthu go hoscailte.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is galar géiniteach tromchúiseach é FAP a théann síos ó ghlúin go glúin agus a fhágann go bhfoirmíonn na céadta meall sa colon.
- Mura ndéantar cóireáil air, tá an baol ailse drólainne a fhorbairt gar do 100%.
- Má bhí ailse drólainne nó il-meall ag duine éigin i do theaghlach ag aois óg, labhair le do dhochtúir faoi thástáil ghéiniteach a fháil.
- Tá brath luath agus scagthástáil rialta riachtanach chun beatha a shábháil. Ba chóir do leanaí atá i mbaol tosú ar scagthástáil ag 10 mbliana d’aois.
- Is é an phríomhchóireáil chun an baol ailse a chosc ná baint obráide an stéig mhóir (colectomy).
- Le cóireáil agus maoirseacht leighis chuí, is féidir leat saol iomlán sláintiúil a chaitheamh fiú agus FAP ort.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis