Nach bhfuil do bhrú fola ag titim fiú le cógas? Foghlaimímis faoi hipearaldosterónachas.

An mbíonn tú ag smaoineamh uaireanta, 'Cén fáth ar domhan nach dtiteann mo bhrú fola fiú le cógas?'? Bíonn an fhadhb chéanna ag daoine áirithe. Bíonn amanna ann nuair a bhíonn sé deacair a mbrú fola a rialú, fiú tar éis cógas a ghlacadh. Ag amanna mar seo, ní mór dúinn a mheas an bhféadfadh cúis bhunúsach a bheith ann. Inniu, beimid ag caint faoi riocht a bhíonn deacair a dhiagnóisiú uaireanta, ach is féidir a leigheas má dhéantar cóireáil cheart air. Sin hipearaldosterónachas .

Cad is Hipiraldosterónachas ann?

Go simplí, is éard is hipearaldosterónachas ann ná nuair a tháirgeann do faireoga adrenal an iomarca hormóin ar a dtugtar aldosterón . Smaoinigh air ar an mbealach seo, is cosúil le hinnealtóir beag é aldosterón a rialaíonn ár mbrú fola. Cuidíonn sé lenár mbrú fola a choinneáil ag an leibhéal ceart trí leibhéil photaisiam agus sóidiam inár gcorp a rialáil.

Anois, b’fhéidir go bhfuil tú ag smaoineamh, ‘Cad iad na faireoga adrenal seo?’ Is cuid dár gcóras inchríneacha iad seo. Tá siad cosúil le monarchana beaga a tháirgeann na hormóin éagsúla a theastaíonn ó ár gcorp chun feidhmiú go laethúil. Tá dhá cheann de na faireoga adrenal seo againn, atá suite ar bharr ár nduáin, cosúil le caipín.

Cad iad na cineálacha hipearaldosterónachais?

Tá dhá phríomhchineál hipearaldosterónachais ann.

1. Hipiraldosterónachas Bunscoile: Uaireanta tugtar siondróm Conn air seo. Is é an rud a tharlaíonn anseo ná go bhfuil rud éigin cearr le do faireoga adrenal féin, rud a fhágann go dtáirgeann siad an iomarca aldosteróin. Smaoinigh air mar a bheadh ​​fadhb taobh istigh de mhonarcha agus go raibh siad ag táirgeadh an iomarca rudaí.

2. Hipiraldosterónachas Tánaisteach: Ní fadhb leis na faireoga adrenal í seo. Is fadhb í in áit eile i do chorp a fhágann go spreagtar na faireoga adrenal agus go dtosaíonn siad ag táirgeadh níos mó aldosteróin. Ciallaíonn sé seo go bhfuil an mhonarcha ag obair thar am mar gheall ar thionchar seachtrach.

Ar aon nós, is é an toradh deiridh go n-ardóidh leibhéil aldosteróin i do chuid fola, rud a fhágann brú fola ard (Hipirtheannas) agus go laghdaíonn leibhéil photaisiam i do chuid fola. Tugtar hipocalemia ar an laghdú seo i bpotaisiam.

Cé a mbíonn an riocht seo ag dul i bhfeidhm air is mó? Cé chomh coitianta is atá sé?

Is minice a fheictear hipearaldosterónachas i measc daoine idir 30 agus 50 bliain d'aois.Chomh maith leis sin, tá an riocht seo beagán níos coitianta i measc na mban ná na bhfear.

Tá sé deacair do thaighdeoirí a rá go díreach cé chomh coitianta is atá sé seo, mar go ndéantar diagnóis mhícheart air uaireanta. Ach tugann roinnt staidéar le fios go bhféadfadh hipearaldosterónachas príomhúil a bheith ag idir 5% agus 10% de dhaoine a bhfuil brú fola ard orthu. Meastar ag saineolaithe go bhféadfadh an riocht seo a bheith ag suas le 25% de dhaoine a bhfuil brú fola ard atá frithsheasmhach in aghaidh cógais orthu . Mar sin, níl sé chomh neamhchoitianta sin, ceart?

Cad iad na hairíonna a bhaineann le Hipiraldosterónachas?

Féadfaidh comharthaí hipearaldosterónachais a bheith éagsúil ó dhuine go duine, ag brath ar dhéine an riocht. B’fhéidir nach mbeadh aon chomharthaí ag daoine áirithe ar chor ar bith , go háirithe mura bhfuil an riocht an-dian.

Mar sin féin, is é an príomh-shíomptóm agus an comhartha is coitianta den riocht seo ná brú fola ard (Hipirtheannas) , go háirithe brú fola ard nach féidir a rialú go héasca fiú le cógas.

Ina theannta sin, má bhíonn comharthaí eile ort, is minic a bhíonn siad mar thoradh ar bhrú fola ard measartha go dian agus/nó leibhéil ísle potaisiam san fhuil (hípokalemia).

Comharthaí a d’fhéadfadh tarlú mar gheall ar bhrú fola ard (Hipirtheannas):

• Tinneas cinn
• Meadhrán
• Athruithe radhairc
• Deacracht análaithe

Comharthaí a d’fhéadfadh tarlú mar gheall ar leibhéil ísle potaisiam san fhuil (hípocalemia):

• Laige matáin - I gcásanna tromchúiseacha áirithe, d’fhéadfadh riocht cosúil le pairilis shealadach tarlú.
• Ag preabadh nó ag preabadh matáin (spásmaí matáin)
• Griofadach agus numbness
• Tuirse
• Tart mór (tugtar polydipsia air seo)
• Fualadh go minic

Anois tuigeann tú, toisc go bhfuil cuid de na hairíonna seo coitianta i gcás galair eile, is féidir go mbíonn sé rómhall uaireanta é seo a aithint.

Cad is cúis leis seo?

Athraíonn cúiseanna hipearaldosterónachas ag brath ar cibé acu príomhúil nó tánaisteach atá ann. Féachfaimid ar an gcaoi.

Cúiseanna Hipiraldosterónachas Príomhúil

Mar a luaigh mé cheana, is fadhb leis na faireoga adrenal féin é Hipiraldosterónachas Príomhúil, rud a fhágann go dtáirgeann siad an iomarca aldosteróin.

Is iad na meall neamh-ailseacha ar a dtugtar adenomas adrenal an chúis is coitianta leis seo, meall a fhoirmíonn sna faireoga adrenal . Is meall beag neamhdhíobhálach iad seo, ach is féidir leo barraíocht secretion an hormóin aldosterone a chur faoi deara.

Ina theannta sin, tá roinnt cúiseanna neamhchoitianta eile ann:

• Hipirpláis adrenal aontaobhach - Ciallaíonn sé seo nach mbíonn ach faireog adrenal amháin ar thaobh amháin ata, méadaithe, agus níos mó hormóin á dtáirgeadh aige.
• Carcanómaí adrenocortical a tháirgeann aldosteróin - Is meall ailseach iad seo. Mar sin féin, is annamh a tharlaíonn siad.
• Hipiraldosterónachas teaghlaigh cineál 1 - Is riocht é seo a oidhreachtaítear go géiniteach ó thuismitheoirí go leanaí.

Cúiseanna Hipiraldosterónachas Tánaisteach

Is é príomhchúis hipearaldosterónachas tánaisteach ná laghdú ar an méid fola a shroicheann do na duáin .

Chun tuiscint a fháil ar an gcaoi a dtarlaíonn sé seo, ní mór duit a fhios a bheith agat gur cuid de shlabhra casta hormóin a rialaíonn ár mbrú fola é an hormón aldosterone. Smaoinigh air mar imoibriú slabhrúil.

Tugtar an córas renin-angiotensin-aldosterone ar an gcóras seo. Oibríonn sé mar seo:

1. Nuair a bhraitheann do chorp brú fola íseal nó leibhéil ísle sóidiam i do chuid fola, scaoileann do duáin einsím ar a dtugtar renin .

2. Téann an renin seo agus tiontaíonn sé substaint ar a dtugtar angiotensinogen (réamhtheachtaí d'angiotensin) a tháirgeann d'ae go angiotensin I. (Is hormón é angiotensin a chúngaíonn ár soithigh fola.)

3. Ansin, bíonn an angiotensin I seo ina angiotensin II .

4. Ar deireadh, is é an angiotensin II seo a chúngaíonn na soithigh fola tuilleadh agus a spreagann na faireoga adrenal chun an hormón aldosterone a scaoileadh .

Anois samhlaigh, má laghdaíonn an méid fola a théann chuig na duáin ar chúis éigin, go smaoiníonn na duáin, 'Ó, tá mo bhrú fola tite.' Ansin gníomhaíonn siad an córas renin-agiotensin-aldosterone seo trí dhearmad. Is é an toradh go méadaíonn leibhéal an aldosterone sa chorp, cé nach bhfuil sé riachtanach i ndáiríre.

Cúiseanna a d’fhéadfadh sreabhadh fola chuig na duáin a laghdú agus hipearaldosterónachas tánaisteach a chur faoi dearaSeo cúpla ceann:

• Galar artaire duánach bacúil - cosúil le píopa uisce blocáilte.
• Hipirtheannas duánach
• Coinníollacha ina gcarnaíonn sreabhán sa chorp (éidéime) , mar shampla:
• Cliseadh croí
• Cioróis an ae
• Is galar duáin é siondróm nephrotach .

Conas a dhéanann tú diagnóis air seo?

De ghnáth, déanann dochtúir diagnóis ar hipearaldosterónachas trí thástálacha fola . Mar sin féin, ní dhéantar diagnóis ar an riocht ar go leor daoine riamh mar go bhfuil go leor cúiseanna agus fachtóirí riosca eile ann le haghaidh brú fola ard.

Seo a leanas roinnt comharthaí coitianta a d’fhéadfadh a bheith ann go bhfuil hipearaldosterónachas ort:

• Brú fola ard atá frithsheasmhach in aghaidh cógais.
• Seo iad na torthaí ó do thuairisc tástála fola leictrilít :
• Leibhéal sóidiam beagán ard (hipernatremia) .
• Leibhéal maignéisiam beagán íseal (hipomaignéiséime) .
• Chomh maith leis sin, leibhéil ísle potaisiam (hípokalemia) .

Má cheapann do dhochtúir go bhféadfadh hipearaldosterónachas a bheith ort bunaithe ar na comharthaí agus na hairíonna seo, is dócha go n-ordóidh sé nó sí dhá thástáil fola speisialta: Tiúchan Renin Plasma (PRC) nó Gníomhaíocht Renin Plasma (PRA) .

• Má tá Hipiraldosterónachas Príomhúil ort, beidh do leibhéil PRC agus PRA níos ísle ná mar is gnách.
• Má tá hipearaldosterónachas tánaisteach ort, beidh na leibhéil seo níos airde ná mar is gnách.

Ina theannta sin, b’fhéidir go mbeadh ort tástáil um chosc aldosteróin a dhéanamh freisin. Baineann an tástáil seo le méid áirithe sóidiam (salann) a thabhairt duit trí bhéal nó trí instealladh saline (IV) thar thréimhse ama. Ansin, bailítear do shamplaí fuail thar thréimhse 24 uair an chloig agus déantar méid an aldosteróin san fhual sin a thomhas i saotharlann.

Má dheimhníonn na tástálacha seo go bhfuil hipearaldosterónachas ort, féadfaidh do dhochtúir tuilleadh tástálacha a ordú chun an chúis a aimsiú. Mar shampla, scanadh CT (scanadh tomagrafaíochta ríomhairithe) chun a fháil amach an meall neamhailseach is cúis leis an hipearaldosterónachas.B’fhéidir go n-iarrfar ort tástáil íomháithe a dhéanamh.

Cad iad na cóireálacha atá ar fáil chuige seo?

Braitheann cóireáil le haghaidh hipearaldosterónachas ar an gcúis, ach is é an príomhsprioc ná do bhrú fola a rialú .

• I gcás hipearaldosterónachas príomhúil, riocht de bharr meall sa faireog adrenal, molann dochtúirí de ghnáth go ndéanfaí an meall a bhaint trí mháinliacht . Mar sin féin, i gcásanna áirithe, is féidir na meall seo a chóireáil le cógas amháin. Fiú tar éis obráide, d'fhéadfadh brú fola ard a bheith agat fós, mar sin d'fhéadfadh go mbeadh ort cógas a ghlacadh chun é a rialú.

• Déantar hipearaldosterónachas tánaisteach a chóireáil trí do bhrú fola a rialú le cógais, agus an chúis bhunúsach (e.g., galar croí) a chóireáil ag an am céanna .

Tá roinnt cineálacha cógas ann a chabhróidh le hipearaldosterónachas:

• Spironolactone (Spironolactone - Aldactone®)
• Eplerenone (Eplerenone - Inspra®)
• Amiloride (Amiloride - Midamor®)

Rud amháin le coinneáil i gcuimhne ná gur féidir le húsáid fhadtéarmach cógais blocála aldosteróin, amhail Spironolactone , roinnt fo-iarsmaí a chur faoi deara i bhfear. Mar shampla, is féidir mífheidhm erectile agus gynecomastia tarlú. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach labhairt le do dhochtúir faoi cé acu cógas is fearr duit, cá fhad ba chóir duit é a thógáil, agus cad iad na fo-iarsmaí.

An féidir é seo a chosc?

Déanta na fírinne, an chuid is mó den am, níl aon rud is féidir leat a dhéanamh chun an riocht seo, hipearaldosterónachas, a chosc . Toisc go bhfuil sé mar thoradh ar athruithe i bpróisis inmheánacha ár gcorp. Mar sin féin, is féidir leat do shláinte iomlán a choinneáil trí stíl mhaireachtála shláintiúil a leanúint, aiste bia cothrom a ithe, agus aclaíocht a dhéanamh.

Cad é an prognóis don riocht seo?

Braitheann prognóis hipearaldosterónachas ar an gcúis.

• De ghnáth bíonn toradh maith ar hipearaldosterónachas príomhúil , má dhéantar diagnóis air go luath agus má dhéantar cóireáil cheart air. Má bhaintear an meall, is minic a bhíonn an riocht faoi smacht.
• Hipiraldosterónachas TánaisteachBraitheann todhchaí an ghalair ar cé chomh maith agus is féidir an riocht míochaine bunúsach (e.g., galar croí, galar ae) a rialú.

Is iad na príomhdheacrachtaí a d’fhéadfadh tarlú mar gheall ar hipearaldosterónachas ná fadhbanna cardashoithíoch de bharr brú fola ard. Áirítear leo seo:

• Fibriliúchán atrial - buille croí neamhrialta.
• Hipirtróf an chliabh chlé - tiúsú bhallaí sheomra clé an chroí.
• Taom croí
• Stróc

Sin é an fáth go bhfuil sé an-tábhachtach an riocht seo a dhiagnóisiú go tapa agus cóireáil chuí a fháil.

Cathain ba chóir dom dul i gcomhairle le dochtúir?

Má tá diagnóis hipearaldosterónachta déanta ort, ba chóir duit dul i gcomhairle le do dhochtúir go rialta lena chinntiú go bhfuil an cógas atá forordaithe duit ag obair i gceart . Tá sé an-tábhachtach freisin treoracha do dhochtúra a leanúint.

Má fhorbraíonn tú aon chomharthaí nua, nó má thugann tú faoi deara athrú ar chomharthaí atá ann cheana féin , cuir do dhochtúir ar an eolas láithreach.

Is é an rud is tábhachtaí ná, má tá brú fola ard ort atá frithsheasmhach in aghaidh cógais, labhair le do dhochtúir faoi do chuid imní, amhail, "An bhféadfadh hipearaldosterónachas a bheith orm?" Is féidir leis nó léi do riocht a mheas agus aon tástálacha riachtanacha a mholadh.

Cuimhnigh, tá go leor cúiseanna le brú fola ard. Níl san hipearaldosterónachas ach ceann amháin acu. Is é an dea-scéal ná gur riocht inleigheasta é seo.

Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile

Ceart go leor, tá súil agam go bhfuil tuiscint níos fearr agat anois ar a bhfuil á phlé againn, Hipiraldosterónachas. Seo roinnt rudaí le cur san áireamh:

• Is éard atá i gceist le hipearaldosterónachas ná táirgeadh iomarcach an hormóin aldosteróin ag na faireoga adrenal.
• Is féidir go mbeadh brú fola ard (Hipirtheannas) agus leibhéil ísle potaisiam fola (hípokalemia) mar thoradh air seo.
• Tá dhá phríomhchineál ann: Príomhúil ( fadhb leis na faireoga adrenal féin) agus Tánaisteach (spreagadh na faireoga adrenal mar gheall ar fhadhb in áit eile).
• Má tá brú fola ard ort nach bhfuil faoi smacht cógais , ba chóir duit a bheith amhrasach faoi seo.
• Déantar diagnóis air seo trí thástálacha fola .
• Baineann an chóireáil le brú fola a rialú agus an chúis bhunúsach a chóireáil .
• Má aimsítear agus má dhéantar cóireáil orthu go luath, is féidir dea-thorthaí a bhaint amach .

Má tá aon cheist eile agat faoi seo, bíodh leisce ort ceist a chur ar do dhochtúir. Fan sláintiúil!

Hipiraldosterónachas , Hipiraldosterónachas, Aldosterón, Brú fola ard, Hipirtheannas, Potaisiam, Faireoga adrenal, Siondróm Conn