Is gnách go mbraitheann tú beagáinín eaglach nuair a deir do dhochtúir leat féin nó le duine ar bith a bhfuil aithne agat air go bhfuil obráid sheachbhóthair de dhíth ort. Méadaíonn an eagla sin níos mó fós nuair a chloiseann tú "go stopfar an croí agus go gceanglófar é le meaisín." Ach an raibh a fhios agat go bhfuil modh speisialta ann ar féidir é a úsáid chun an obráid seo a dhéanamh gan an croí a stopadh, is é sin, agus an croí fós ag bualadh? Sin an rud a bheidh á phlé againn inniu, ar a dtugtar 'Máinliacht Sheachbhóthair Lasmuigh den Chaidéal'.
Cad is Máinliacht Sheachbhóthar Lasmuigh den Chaidéal ann?
Go simplí, is cineál obráid sheachbhóthair é seo freisin (Graft Sheachbhóthair Artaire Corónach - CABG) a chruthaíonn cosán nua timpeall soitheach fola blocáilte sa chroí. I máinliacht sheachbhóthair thraidisiúnta (CABG Ar Chaidéal), stopann an máinlia croí an othair go sealadach agus an obráid á déanamh aige. Ag an am sin, déanann meaisín speisialta ar a dtugtar 'Meaisín Sheachbhóthair Carda-Scamhógach' obair an chroí agus na scamhóg. Tógann an meaisín seo fuil ón gcorp, cuireann sé ocsaigin leis, baintear dé-ocsaíd charbóin as, agus tugann sé ar ais chuig an gcorp é.
Ach sa mháinliacht 'Lasmuigh den Chaidéal' seo, ní stoptar an croí. Déanann an máinlia an mháinliacht seo agus an croí ag bualadh. Sin é an fáth a dtugtar "Máinliacht Croí Bualadh" air freisin.
Cé a bhfuil an obráid seo ag teastáil uaidh?
Déantar an obráid seo den chuid is mó ar dhaoine a bhfuil galar artaire corónach (CAD) orthu, arb é ceann de na príomhchúisí le taom croí é.
Smaoinigh ar na hartairí beaga a sholáthraíonn fuil dár gcroí mar bhóithre. I gcás CAD, bíonn taobh istigh na mbóithre seo blocáilte le saill agus colaistéaról (ar a dtugtar plaic). Cuireann sé seo cosc ar an gcroí an fhuil a theastaíonn uaidh a fháil, rud a fhágann go bhfuil comharthaí cosúil le pian cófra agus giorra anála mar thoradh air. Má éiríonn an bac seo iomlán, tarlaíonn taom croí.
De ghnáth molann dochtúir obráid sheachbhóthair nuair nach n-éiríonn le hathruithe ar stíl mhaireachtála, cógais, agus cóireálacha eile an riocht a rialú. I gcásanna den sórt sin, is féidir le obráid 'Lasmuigh den Phump' a bheith ina rogha mhaith do roinnt othar.
Conas ullmhú le haghaidh obráide?
Tabharfaidh do fhoireann máinliachta na treoracha go léir a theastaíonn uait roimh an obráid. De ghnáth, déarfaidh siad rudaí mar seo a leanas:
- Má chaitheann tú tobac, stop go hiomlán é.
- D’fhéadfaí a iarraidh ort cuid de na cógais atá á nglacadh agat a stopadh go sealadach, go háirithe friththéachtáin.
- Moltar duit gan aon rud a ithe ná a ól ó mheán oíche lá na máinliachta.
Is é an rud is tábhachtaí ná treoracha do dhochtúra a leanúint go beacht. Ná déan dearmad é a chur ar an eolas faoi na cógais go léir a ghlacann tú agus aon ghalar eile atá ort.
Cad iad na tástálacha a dhéantar roimh an obráid?
Ordóidh an dochtúir roinnt tástálacha lena chinntiú go bhfuil tú sláintiúil go leor le dul faoi obráid.
- Tástálacha fola
- X-gha cófra
- Macalla (Echo)
- ECG (Leictreacardiogram - EKG)
- Tástálacha speisialaithe amhail an tástáil struis chairdiach núicléach.
Cad a tharlaíonn le linn na máinliachta?
Tógann an obráid roinnt uaireanta an chloig. Míneoidh an máinlia cad a tharlóidh duit roimh ré. Seo iad na céimeanna a tharlaíonn de ghnáth.
1. Ar dtús, cuirfear ainéistéis ort agus cuirfear a chodladh go hiomlán thú. Mar sin ní bhraithfidh tú aon phian.
2. Ansin, baintear soitheach fola sláintiúil (graft) as cuid eile de do chorp, mar shampla, do chos nó balla do chliabhraigh . Úsáidtear an soitheach fola seo chun cosán nua a chruthú chuig an limistéar blocáilte.
3. Ansin, gearrtar an craiceann i lár an chliabhraigh, gearrtar cnámh an chíche ar an dá thaobh, agus sroichtear an croí.
4. Ós rud é go bhfuil an croí ag bualadh, úsáidtear gléas speisialta (cobhsaitheoir) chun a ghluaiseacht a laghdú, agus ní chobhsaítear ach an limistéar ina ndéantar an obráid ionas nach mbogann sé.
5. Stopann sé sreabhadh fola go sealadach sa soitheach fola blocáilte.
6. Tá ceann amháin den soitheach fola sláintiúil a baineadh roimhe seo ceangailte leis an bpríomh-shoitheach fola sa chroí (an aorta), agus tá an ceann eile ceangailte leis an limistéar blocáilte thíos. Tá sé seo cosúil le seachbhóthar a chruthú chun bóthar blocáilte a sheachbhóthar.
7. Tar éis an chonair nua a chruthú, athbhunaítear sreabhadh na fola. Seachnaíonn an fhuil an bac anois agus taistealaíonn sí feadh an chonair nua.
8. Ar deireadh, athcheanglaítear an cnámh cíche le hábhair shreangacha agus déantar an craiceann a fhuáil le chéile.
Cé acu den dá mhodh is fearr?
Tá taighde fós ar siúl maidir le cibé an bhfuil obráid ar chaidéal nó lasmuigh de níos fearr. Déanfaidh do mháinlia cinneadh faoin modh is fearr duit. Féachfaimid ar na buntáistí agus na difríochtaí idir an dá mhodh seo.
| Speisialtacht | CABG ar an gCaidéal | CABG Lasmuigh den Chaidéal |
|---|---|---|
| An buntáiste don mháinlia | Tá an obráid éasca le déanamh mar ní ghluaiseann an croí ná ní fhuileann sé. Tá sé le feiceáil go soiléir. | Ós rud é go ndéantar an obráid ar chroí atá ag bualadh go tapa, tá sé níos dúshlánaí ó thaobh na teicneolaíochta de. Tá gá le máinlia a bhfuil taithí aige/aici. |
| Buntáistí féideartha don othar | Modh traidisiúnta agus a úsáidtear go forleathan, atá cruthaithe le himeacht ama. | D’fhéadfadh fanacht san ospidéal agus an t-am téarnaimh a bheith níos giorra. D’fhéadfadh an baol deacrachtaí a bhaineann le stróc, fadhbanna cuimhne, ionfhabhtuithe, agus buillí croí neamhrialta (arrhythmia) a bheith laghdaithe. |
| Cé dó is fearr a oireann? | Is é seo an modh caighdeánach atá oiriúnach do fhormhór na n-othar. | D’fhéadfadh sé a bheith níos oiriúnaí dóibh siúd a bhfuil riochtaí leighis eile orthu amhail galar duáin, galar ainsealach scamhógach, cioróis an ae, agus dóibh siúd a ndearnadh obráid sheachbhóthar orthu roimhe seo. |
Cad iad na rioscaí a bhaineann leis an obráid seo?
Mar is amhlaidh le haon obráid mhór, tá roinnt rioscaí i gceist. Ach téann formhór na ndaoine chucu féin go rathúil. Seo a leanas cuid de na deacrachtaí féideartha:
- Fuiliú iomarcach.
- Téachtáin fola (a d’fhéadfadh stróc nó taom croí a chur faoi deara).
- Deacrachtaí mar gheall ar ainéistéise.
- Coinníollacha tógálacha.
- Rithimí croí neamhrialta.
- Teip duáin.
Cá fhad a thógann sé chun téarnamh?
Braitheann an t-am téarnaimh ar d'aois, ar do shláinte i gcoitinne, agus ar aon deacrachtaí a thagann chun cinn i ndiaidh na máinliachta. Go ginearálta, seo mar a bhíonn an próiseas téarnaimh.
- Is féidir leat tosú ag ól sreabhán agus ag ithe méideanna beaga bia an lá céanna nó an lá dár gcionn tar éis na máinliachta.
- Laistigh den chéad lá nó dhó, beidh tú in ann suí i gcathaoir le cabhair agus siúl beagán.
- Caithfidh tú fanacht san ospidéal ar feadh cúpla lá.
- Beidh duine éigin ag teastáil uait chun cabhrú leat sna chéad chúpla lá tar éis duit dul abhaile ón ospidéal.
- Bainfear na greamanna i gceann seachtaine nó deich mbliana.
- Ba chóir duit meáchain a sheachaint ar feadh cúpla seachtain .
- D’fhéadfadh sé go dtógfadh sé roinnt seachtainí nó níos faide chun téarnamh go hiomlán.
- Molfaidh do dhochtúir duit páirt a ghlacadh i gclár athshlánúcháin chairdiach chun cabhrú le do neart a atógáil.
Cad iad na comharthaí gur cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir láithreach?
Tabharfar dáta duit le dul i gcomhairle le do dhochtúir le linn do théarnaimh. Mar sin féin, má fhorbraíonn tú aon cheann de na hairíonna seo a leanas, ba chóir duit comhairle leighis a lorg láithreach . Nó is féidir leat dul chuig an Roinn Éigeandála (ETU) san ospidéal is gaire duit.
- Pian leanúnach cófra nó pian boilg.
- Mothú fuar nó allas iomarcach.
- Má bhraitheann do chnámh cíche go bhfuil sí ag bogadh nó ag déanamh fuaim 'clicála'.
- Ráta croí atá ró-thapa nó neamhrialta.
- Masmas nó urlacan.
- Deacracht análaithe.
- Comharthaí ionfhabhtaithe, amhail deargadh, at, pus ag sileadh ón suíomh fuála, nó fiabhras.
- Méadú tobann meáchain de níos mó ná 2-3 kg laistigh de sheachtain.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is modh obráide seachbhóthair í Máinliacht Sheachbhóthair Lasmuigh den Chaidéal a dhéantar agus an croí ag bualadh, gan é a stopadh.
- I gcás roinnt othar, féadfaidh an modh seo an t-am a chaitear san ospidéal a laghdú, téarnamh a bhrostú, agus an baol a bhaineann le roinnt deacrachtaí a laghdú.
- Ní oiriúnach an obráid seo do gach duine. Cinnfidh do mháinlia cén modh is fearr duit bunaithe ar do riocht.
- Is próiseas de réir a chéile é an téarnamh. Tá sé an-tábhachtach treoracha do dhochtúra a leanúint go beacht agus páirt a ghlacadh i gcláir athshlánúcháin chairdiach.
- Má thagann aon chomharthaí rabhaidh chun cinn i ndiaidh na máinliachta, ná déan moill agus téigh i gcomhairle le dochtúir láithreach.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment