An duine thú a ndearnadh obráid obráide ar do colon agus ar do reicteam mar gheall ar riocht míochaine agus ar cruthaíodh 'pouch ileal' ina áit? Más ea, d'fhéadfadh roinnt míchompord a bheith ort a bhaineann leis an pouch seo ó am go ham. Ceann de na fadhbanna is coitianta a d'fhéadfadh teacht chun cinn ná an rud atá á phlé againn inniu, 'Pouchitis'. Ná bíodh eagla ort nuair a chloiseann tú é seo. Labhraimis faoi gach rud go soiléir agus go simplí.
Cad is Pouchitis ann? Tuigimis go simplí é.
Ar dtús, féachfaimid ar cad is an 'pouch ileum' seo ann. Tar éis do colon agus do rectum a bhaint go hiomlán (proctocolectomy iomlán), teastaíonn bealach nua uait chun do stól a bhaint as do chorp. Réiteach amháin air sin is ea obráid pouch ileum. Is é an rud a tharlaíonn anseo ná go n-úsáideann máinleáigh an chuid dheireanach de do stéig bheag (ileum) chun struchtúr beag cosúil le pouch a chruthú.
Mar sin, an rud a bhíodh i do stéig mhór, .i. bailiú agus stóráil stól go sealadach sula bhfágfadh sé, is é sin an pouch sin anois. Is é sin le rá, feidhmíonn cuid de do stéig bheag anois cosúil le stéig mhór.
Is éard is púitsíteas ann ná nuair a bhíonn an púits ata nó athlasadh ón taobh istigh. Is riocht é atá cosúil le colitis (athlasadh an colon) nó proctitis (athlasadh an reicteam). Is riocht coitianta é seo do dhuine a bhfuil púitsíteas air.
I gcás fhormhór na ndaoine, is riocht sealadach é seo (pouchitis géarmhíochaine), ach i gcás roinnt daoine is féidir go mbeadh sé ina riocht leanúnach (pouchitis ainsealach) nó athfhillteach.
Cad iad na hairíonna a bhaineann le pouchitis?
Má tá pouchitis ort, d'fhéadfadh ceann amháin nó níos mó de na hairíonna seo a bheith ort. Tá sé tábhachtach a bheith ar an eolas fúthu.
| Siomptóim | Cur síos |
|---|---|
| Pian íochtarach bhoilg agus bacach | Pian aisteach sa bolg íochtarach nó mothú go bhfuiltear á ghabháil agus á chasadh bun os cionn. |
| Riachtanas minic agus tobann dul chuig an leithreas | Caithfidh tú dul chuig an leithreas níos minice ná mar is gnách, agus go tobann mothaíonn tú gá dochreidte dul chuig an leithreas. |
| Ag dul go dtí an leithreas san oíche | A bheith ort dúiseacht agus dul go dtí an leithreas. |
| Deacracht ag rialú gluaiseachtaí bputóg (neamhchoinneálacht) | Méid beag stóil a ligean amach gan a bheith ar an eolas faoi. |
| Deacracht ag dul tríd an stóil | Ag brú chun defecate a dhéanamh agus tú ag dul chuig an leithreas (discezia). |
| An mothú nach féidir an leithreas a fholmhú go hiomlán tar éis dul go dtí an leithreas | Mothú go bhfuil gluaiseacht bputóg agat fós fiú tar éis duit stól a rith (tenesmus). |
| Fuil bheag sa stól | Ag feiceáil stríoca fola sa stól. |
| Fiabhras nó crithfhuacht | Mothú fiabhrais nó crith. |
Cén fáth a dtarlaíonn Pouchitis?
Níl an chúis chruinn leis seo ar eolas 100% fós, ach is é an phríomhtheoiric ná go bhfuil míchothromaíocht sna cineálacha baictéar a chónaíonn taobh istigh den phúits.
Samhlaigh, nuair a bhíonn cuid de do stéig bheag ag feidhmiú anois cosúil le stéig mhór, go dtagann cineálacha nua baictéar isteach. Bíonn 'cath' beag idir na baictéir nua agus sean seo. Is féidir leis an athrú seo a chur faoi deara go gceapann córas imdhíonachta an choirp go bhfuil ionfhabhtú ann. Mar fhreagra air sin, tarlaíonn athlasadh, rud a chiallaíonn go n-atann an pouch.
Uaireanta, is féidir le baictéir phataigineacha rófhás agus ionfhabhtú a chur faoi deara. Athraíonn an chothromaíocht baictéarach seo tar éis obráide, rud a thugann deis níos fearr do bhaictéir dhíobhálacha fás.
Is gnách go bhforbraítear pouchitis go gairid i ndiaidh obráide. Is minic gur féidir é seo a chóireáil le antaibheathaigh. Mar sin féin, i gcás daoine áirithe, is féidir leis teacht ar ais.
Fachtóirí eile a chuireann le pouchitis leanúnach
I gcás daoine áirithe, leanann pouchitis nó ní fhreagraíonn sé go maith don chóireáil. Is féidir leis seo a bheith mar gheall ar fhachtóirí eile.
- Coinníollacha míochaine réamh-mheasta (IBD): Má bhí ort do colon a bhaint mar gheall ar ghalar athlastach bputóg (IBD) amhail Colitis Ulcerative nó galar Crohn, tá riosca níos airde ann go bhforbróidh tú pouchitis. Tá sé seo amhlaidh toisc gur féidir leis an meicníocht bhunúsach chéanna a ba chúis leis an ngalar sin difear a dhéanamh don pouch freisin.
- Baictéir atá frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach: Tá sé deacair roinnt ionfhabhtuithe baictéaracha, amhail C. difficile, a rialú le antaibheathaigh. Chomh maith leis sin, le húsáid leanúnach antaibheathach, bíonn roinnt baictéar frithsheasmhach ina gcoinne. Is féidir leis seo an míchothromaíocht baictéarach sa phóca a mhéadú freisin.
- Ionfhabhtuithe eile: Uaireanta, is féidir athlasadh an phóca a bheith mar thoradh ar ionfhabhtuithe víreasacha (cítomegalovirus) nó fungasacha (candidiasis).
- Díolúine lagaithe: Má tá córas imdhíonachta do choirp lagaithe mar gheall ar riochtaí leighis eile nó cógais áirithe, laghdaítear do chumas ionfhabhtuithe a chomhrac.
- Úsáid faoisimh pian (NSAIDanna): Is féidir le húsáid fhadtéarmach agus iomarcach faoisimh pian amhail ibuprofen agus aspirin (drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha - NSAIDanna) damáiste a dhéanamh don chiseal istigh den mhála.
- Soláthar fola laghdaithe (Ischemia): Cé go bhfuil sé an-annamh, is féidir athlasadh tarlú mar gheall ar bhac ar an soláthar fola chuig an bpúits.
- Galar PSC: Is galar é `(Colangíteas scléaróiseach príomhúil - PSC)` a chuireann athlasadh ar dhuchtanna bile an ae faoi deara. Tá daoine a bhfuil an riocht seo orthu i mbaol méadaithe pouchitis a fhorbairt.
Cad iad na deacrachtaí féideartha a bhaineann le pouchitis?
Is annamh a bhíonn deacrachtaí móra mar thoradh ar phúitsíteas sealadach, ach má leanann an riocht ar aghaidh nó mura bhfreagraíonn sé do chóireáil, is féidir go mbeidh roinnt fadhbanna ann.
| Deacracht | Cur síos |
|---|---|
| Athrú ar nósanna bputóg | Is féidir le hathlasadh an phúits fadhbanna fadtéarmacha a chruthú, amhail deacracht stól a shealbhú nó deacracht stól a ligean amach mar gheall ar at. |
| Caighdeán maireachtála ag dul i laghad | Is féidir leis an míchaoithiúlacht a bhaineann le dul chuig an leithreas go minic fadhbanna amhail strus agus laghdú ar chaidrimh shóisialta a bheith mar thoradh air. |
| Caolú an phúits (Stricture) | Is féidir le hathlasadh fadtéarmach coilm a chur ar an bpúits, rud a chúngóidh a oscailt. |
| Ulcers | Is féidir le hathlasadh greannú agus fuiliú a chur faoi deara sa chiseal istigh den phúits. |
| Easnaimh chothaitheacha | Is féidir le damáiste don chiseal istigh den mhála laghdú ar ionsú cothaithigh ó bhia (mí-ionsú), rud a fhágann go mbíonn míchothú ann. |
| Teip an Phúits | An-annamh, d’fhéadfadh fadhbanna leanúnacha an pouch a dhéanamh neamh-inúsáidte, rud a fhágann go mbeadh gá é a bhaint agus nósanna imeachta máinliachta eile a dhéanamh, amhail ileostomy. |
Conas a bheidh a fhios agat go díreach an bhfuil pouchitis ort?
Tar éis éisteacht le do chuid comharthaí, déanfaidh do dhochtúir roinnt tástálacha chun an riocht a dheimhniú. Is é an tástáil is tábhachtaí ná pouchoscópacht (endoscópacht) .
Baineann sé seo le feadán an-tanaí le ceamara ceangailte a chur isteach trí d’anas agus taobh istigh an phúits a scrúdú. Ansin, is féidir leis an dochtúir seiceáil a dhéanamh le haghaidh aon athlasadh nó lot taobh istigh den phúits. Ag an am céanna, féadfar píosa beag fíocháin (bithóipse) a thógáil le haghaidh scrúdaithe.
Ina theannta sin, féadfar na tástálacha seo a leanas a dhéanamh chun riocht an mhála agus na struchtúr máguaird a sheiceáil:
- Pouchagrafaíocht Chodarsnachta (pouchogram)
- `scanadh CT`
- `MRI`
Cad iad na cóireálacha le haghaidh pouchitis?
Braitheann na roghanna cóireála ar an gcineál pouchitis atá agat.
Cóireáil le haghaidh Pouchitis Géarmhíochaine
Is cúrsa antaibheathach dhá sheachtain an chéad chóireáil. I gcás go leor daoine, imeoidh a gcuid comharthaí beagnach go hiomlán leis seo. Fiú má fheabhsaíonn do chuid comharthaí, tá sé tábhachtach an cúrsa iomlán cógais atá forordaithe ag do dhochtúir a ghlacadh.
Cóireáil le haghaidh Pouchitis Athfhillteach
Má tharlaíonn pouchitis arís tar éis cóireála, is dócha go n-ordóidh an dochtúir na antaibheathaigh chéanna. Mar sin féin, má tharlaíonn sé níos mó ná trí huaire sa bhliain, meastar gur riocht ainsealach é agus féadfar teiripe chothabhála a thosú chun athfhillteach a chosc. Chuige seo,
- Antaibheathaigh a thabhairt ar feadh i bhfad ag dáileoga ísle.
- Úsáid Próibhitheicigh: Is féidir le próibhitheicigh, ina bhfuil baictéir thairbheacha, cabhrú leis an gcothromaíocht baictéarach sa phóca a athbhunú.
Cóireáil pouchitis nach bhfreagraíonn d’antaibheathaigh (CARP)
Mura gcabhraíonn antaibheathaigh, nó má chabhraigh siad roimhe seo, tugtar “pouchitis ainsealach atá frithsheasmhach in aghaidh antaibheathach (CARP)” ar an riocht. Anseo, déanfaidh an dochtúir cuardach ar chúiseanna eile agus déanfaidh sé cinneadh maidir le cóireáil dá réir. Tá roghanna éagsúla cóireála ann chuige seo.
- Enemas ina bhfuil drugaí ar nós 'Mesalamine' nó 'Bismuth'
- Corticosteroidí, a laghdaíonn athlasadh
- Imdhíon-choscóirí a rialaíonn feidhmiú an chórais imdhíonachta
- Drugaí nua-aimseartha cosúil le 'Biologics'
- Cóireálacha speisialaithe ar nós 'Trasphlandú micribhithe fecal (FMT)'
Is é an rud is tábhachtaí ná go gcinnfidh do dhochtúir cén chóireáil is fearr duit. Mar sin, má bhíonn comharthaí ort, iarr comhairle leighis láithreach.
An féidir pouchitis a rialú le bia agus deoch?
Sea, go pointe áirithe is féidir é. Is féidir le do aiste bia cabhrú le cosc a chur ar fhorbairt pouchitis agus cabhrú le hairíonna a bhainistiú nuair a tharlaíonn siad.
| Bianna a chabhraíonn le pouchitis a chosc (bianna saibhir i frithocsaídeoirí) | Bianna a chuireann le hairíonna pouchitis (stad go sealadach) |
|---|---|
Cuir torthaí agus glasraí atá saibhir in frithocsaídeoirí a laghdaíonn athlasadh san áireamh i do réim bia.
| Nuair a bhíonn comharthaí i láthair, is féidir faoiseamh a fháil trí laghdú sealadach a dhéanamh ar bhianna áirithe a spreagann baictéir gut agus atá deacair a dhíleá (Aiste Bia Íseal-FODMAP).
|
Tábhachtach: Ní rud é an aiste bia íseal-FODMAP ba chóir duit a leanúint go buan. Is rud é ba chóir duit a leanúint ar feadh tréimhse ghearr ama, nuair a bhíonn comharthaí ort, faoi threoir dochtúra nó cothaitheoir.
Cé go bhfuil an saol i bhfad níos éasca tar éis obráid pouch ileal, is gnách go mbraitheann tú imníoch nuair a thagann fadhbanna cosúil le pouchitis chun cinn. Ach cuimhnigh, is riocht inleigheasta é seo a théann i bhfeidhm ar go leor daoine. Is féidir leat oibriú le do dhochtúir chun an réiteach is fearr a fháil duit.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is athlasadh an phúitse é an púitsíteas atá coitianta i measc daoine a ndearnadh obráid ar an bpúitse ileum orthu.
- Má bhíonn comharthaí ort amhail pian sa bholg íochtarach, turais go minic chuig an leithreas, nó fuil i do stól, tabhair aird orthu.
- Is féidir an chuid is mó de chásanna pouchitis a chóireáil go rathúil le antaibheathaigh.
- Ná déan neamhaird de na hairíonna. Téigh i gcomhairle le do dhochtúir a luaithe is féidir le haghaidh comhairle.
- Is féidir le haiste chothrom agus b'fhéidir probiotics cabhrú le sláinte an phúits a choinneáil.
- D’fhéadfadh go mbeadh cóireáil shonrach ag teastáil le haghaidh riochtaí pouchitis leanúnacha (ainsealacha), agus cuirfidh do dhochtúir an plean cóireála is oiriúnaí ar fáil duit.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment