Uaireanta, b’fhéidir go mbraithfeá nach bhfuil do chroí ag bualadh i rithim cheart, uaireanta eile bíonn do chroí ag bualadh go han-tapa, amhail is dá mbeadh sé ag léimneach, nó go scipeálfaí roinnt buillí. Ní rud le glacadh go héadrom é an cineál seo buille croí neamhrialta. Tugtar Fibriliúchán Atrialach (Afib) air seo sa leigheas. Inniu, beimid ag caint faoi nós imeachta speisialta a úsáidtear mar chóireáil don riocht seo.
Go simplí, cad is Aonrú Féitheacha Scamhógacha (PVI) ann?
Is nós imeachta speisialta é Leithlisiú Féitheacha Scamhógacha a úsáidtear chun buille croí neamhrialta ar a dtugtar Fibriliúchán Atrialach (Afib) a chóireáil. Go simplí, déanann sé na ceantair ina ngintear na comharthaí leictreacha a rialaíonn rithim an chroí a "leithlisiú" nó a dheighilt.
Smaoinigh air ar an mbealach seo. Is orgán iontach é ár gcroí. Rialaítear a bhuille le córas an-íogair comharthaí leictreacha. Ach i nduine a bhfuil an riocht seo ar a dtugtar Afib air, tosaíonn an dá sheomra uachtaracha den chroí (tugaimid na hatria orthu seo) ag fáil comharthaí leictreacha míchearta, neamhrialta. Fágann na comharthaí míchearta seo go mbuaileann an chuid uachtarach den chroí go han-tapa, amhail is dá mba rud é go raibh sé ag crith. Má leanann sé seo ar aghaidh, tá an baol riochtaí tromchúiseacha cosúil le stróc an-ard.
Mar sin, an bhfuil a fhios agat cá dtosaíonn na comharthaí leictreacha lochtacha seo go minic? Tá ceithre fhéitheacha ann a iompraíonn fuil ghlan, ocsaiginithe ónár scamhóga go dtí an t-atrium clé den chroí. Is iad seo a thugtar na féitheacha scamhógacha orthu . Is timpeall na gceithre fhéitheacha sin a thosaíonn na comharthaí lochtacha is cúis le afib go minic.
Is éard atá i gceist le cóireáil Aonrú Féitheacha Scamhógacha (PVI) ná a aithint cá dtosaíonn na comharthaí neamhghnácha agus bacainn bheag a chruthú chun cosc a chur orthu teacht ar chodanna eile den chroí. Cruthaítear an bacainn seo trí theas an-mhín nó fuacht mhór a úsáid chun méid beag fíocháin chréachta a chruthú sna ceantair sin. Cuireann an fíochán créachta seo cosc ar na comharthaí leictreacha neamhghnácha taisteal thar an bpointe sin. Tá sé cosúil le cosán mícheart a dhúnadh. Ansin tosaíonn an croí ag bualadh go gnáth arís. Tugtar Abláisiú Croí ar an nós imeachta seo.
Cé a bhfuil an chóireáil seo ag teastáil uaidh i ndáiríre?
Ní do gach duine an chóireáil seo. Breithneoidh do dhochtúir roinnt fachtóirí sula ndéanfaidh sé cinneadh an bhfuil sé ceart duitse. De ghnáth is fearr a oireann an chóireáil seo do na daoine seo a leanas:
- Dóibh siúd a bhfuil comharthaí orthu fós (ráta croí méadaithe, tuirse, giorra anála) in ainneoin drugaí frith-rithimeacha a ghlacadh chun a riocht Afib a rialú.
- Má bhíonn fo-iarsmaí mar thoradh ar na cógais seo nó mura féidir leis an gcorp an cógas a fhulaingt.
Cuimhnigh, ní bhreithníonn dochtúirí an chéad chéim eile seo ach amháin nuair a theipeann ar chógas an riocht a rialú.
An féidir an chóireáil seo a dhéanamh gan cógais a úsáid?
Is fadhb í seo a bhíonn ag go leor daoine. Tá taighdeoirí fós ag fiosrú an bhfuil PVI ina chóireáil chéadlíne níos fearr do roinnt othar ná cógas. Léirigh roinnt staidéar go bhfuil PVI níos éifeachtaí ná cógas. Ach ní cóireáil chaighdeánach í go fóill. Mar sin, is é an cur chuige reatha ná cógas a thriail ar dtús agus ansin PVI a mheas mura n-oibríonn sé sin.
Conas a bheidh a fhios agat an bhfuil an chóireáil seo ceart duit?
Ní féidir a rá láithreach an bhfuil tú oiriúnach don phróiseas seo. Beidh ort scrúdú leighis iomlán a dhéanamh. Cuirfidh an dochtúir ceist ort ar dtús faoi do stair leighis agus déanfaidh sé scrúdú fisiceach. Ansin ordóidh sé roinnt tástálacha a bhaineann leis an gcroí. Seo a leanas cuid acu:
- Éacócardiogram: Is féidir leis seo pictiúr soiléir a thabhairt ar fheidhm agus ar struchtúr an chroí.
- Leictreacardiogram (EKG): Tástáil a thaifeadann gníomhaíocht leictreach an chroí.
- Monatóir Holter: Is meaisín beag EKG é seo atá ceangailte le do chorp ar feadh 24 nó 48 uair an chloig. Is féidir leis monatóireacht a dhéanamh ar an gcaoi a n-athraíonn rithim do chroí i rith an lae.
Déanfaidh an dochtúir an cinneadh deiridh maidir le cibé an bhfuil cóireáil PVI oiriúnach duit nó nach bhfuil bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo.
Conas a dhéantar cóireáil ar PVI? Cad iad na príomhmhodhanna?
Is cineál cóireála ar a dtugtar Abláisiú Catheter é Leithlisiú Féitheacha Scamhógacha. Ciallaíonn sé seo nach ndéantar é trí ghearradh mór a dhéanamh sa chliabhrach cosúil le máinliacht. Ina áit sin, déantar é trí fheadán an-tanaí, fada (catheter) a chur isteach trí shoitheach fola mór sa groin nó sa mhuineál agus isteach sa chroí.
Tá dhá phríomhbhealach ann chun an fíochán coilm a luaigh muid níos luaithe a dheisiú.
| Modh cóireála | Cur síos |
|---|---|
| Abláisiú Raidió-Minicíochta (ag baint úsáide as teas) | Seo an modh is coitianta a úsáidtear. Anseo, úsáidtear tonnta raidió ag barr an chatéidéir chun teas a ghiniúint, rud a scriosann an fíochán atá ag fáil na gcomharthaí míchearta agus a chruthaíonn coilm. |
| Crioablú (úsáid an fhuacht mhór) | Úsáideann an modh seo fuacht mhór chun an fíochán atá i gceist a reo go sealadach agus a scriosadh go buan. |
Cé acu de na dhá mhodh seo is fearr?
Níl aon bhealach ann i ndáiríre le rá go bhfuil modh amháin níos fearr ná an ceann eile. Tá buntáistí agus míbhuntáistí ag baint leis an dá cheann. Léirigh taighde nach bhfuil aon difríocht shuntasach idir torthaí agus sábháilteacht an dá mhodh seo. Míneoidh do dhochtúir duit roimh an gcóireáil cé acu modh is fearr duit.
Cad a tharlaíonn le linn na cóireála? An mbeidh pian orm?
De ghnáth, le linn na cóireála seo, bíonn tú faoi ainéistéise iomlán (Ainéistéise Ginearálta) . Ciallaíonn sé seo go mbeidh tú i do chodladh go hiomlán. Dá bhrí sin, ní bhraithfidh tú aon phian ná míchompord le linn na cóireála. Nuair a dhúisíonn tú, beidh gach rud thart. I gcásanna áirithe, is féidir é seo a dhéanamh tríd an limistéar ábhartha amháin a mhaolú (ainéistéiseach áitiúil). Cuirfidh an dochtúir ar an eolas thú faoi seo roimh ré.
Cad a tharlaíonn céim ar chéim
1. Ullmhúchán: Ar dtús, cuirfear ainéistéis ort. Ansin, glanfar agus maolófar an limistéar i do groin nó i do mhuineál ina gcuirfear an catheter isteach.
2. Ionsá catéadair: Cuirfidh an dochtúir dhá chatéadar tanaí (feadáin) isteach ón limistéar maolaithe trí shoitheach fola isteach san aitriam clé den chroí.
3. Brath comharthaí: Déanann catheter mapáil go díreach cá as a bhfuil na comharthaí leictreacha lochtacha ag teacht.
4. Abláisiú: Seachadann an catheter eile an teas (Raidiamhhinicíocht) nó an fuacht (Crioabláisiú) a labhraíomar faoi, ag scriosadh an fhíocháin ábhartha agus ag cruthú an chréachta.
5. Críochnú: Tar éis an chóireáil a bheith críochnaithe go rathúil, baintear an dá chatéadar go cúramach agus cuirtear bindealán beag thar na láithreacha iontrála.
Conas a dhéanfar monatóireacht ar mo chroí le linn na cóireála?
Leanfaidh an fhoireann leighis de bheith ag déanamh monatóireachta ar fheidhmeanna do chroí agus do choirp i rith an ama ar fad a bheidh tú faoi ainéistéise, ag baint úsáide as roinnt gléasanna.
| Gléas | Feidhmiúlacht |
|---|---|
| Cárd-iompróir | Is féidir leis seo monatóireacht a dhéanamh ar do ráta croí má tá sé ró-íseal nó ró-ard. Tá sé ceangailte le dhá ghreamán a ghreamaíonn tú ar do bhrollach agus ar do dhroim. |
| Leictreacardiogram (EKG) | Is féidir leat gníomhaíocht leictreach do chroí a mhonatóiriú go leanúnach le monatóir a úsáideann cúpla greamán a ghreamaíonn tú ar do bhrollach. |
| Monatóir Brú Fola | Déantar do bhrú fola a thomhas go leanúnach trí chufa atá ceangailte le do lámh. |
| Monatóir Ocsaiméadair | Déantar leibhéal an ocsaigine san fhuil a sheiceáil le gearrthóg bheag atá ceangailte leis an méar. |
| Fluarascópacht | Tá sé seo cosúil le meaisín X-ghathaithe mór. Ligeann sé seo don dochtúir féachaint ar an gcaitéadar ag bogadh tríd an gcroí ar scáileán. Uaireanta is féidir leacht speisialta (lí codarsnachta) a instealladh chun na soithigh fola a dhéanamh níos soiléire le feiceáil. |
| Macachardagrafaíocht Intchairdiach | Gléas beag ultrafhuaime a chuirtear isteach sa chroí trí chatéadar. Fágann sé seo go bhfuil radharc soiléir ar na struchtúir taobh istigh den chroí agus ar an áit a dteagmhaíonn an cathéadar le balla an chroí. |
Féadfaidh an próiseas iomlán idir ceithre agus sé huaire an chloig a thógáil, mar sin is dea-smaoineamh é do theaghlach a chur ar an eolas roimh ré. B’fhéidir go mbeidh ort fanacht san ospidéal thar oíche tar éis na cóireála freisin.
Cad a tharlaíonn tar éis na cóireála?
Tar éis na cóireála, labhróidh an dochtúir leatsa agus le do theaghlach faoi na torthaí. Beidh ort scíth a ligean sa leaba ar feadh ceithre go hocht n-uaire an chloig. Déanfaidh na haltraí monatóireacht ar do ráta croí agus ar do rithim i rith na hoíche. I bhformhór na gcásanna, beidh tú in ann dul abhaile an mhaidin dár gcionn. Sula dtéann tú abhaile, déanfaidh na haltraí seiceáil ar shuíomhanna an chaitidéir agus bainfidh siad na bindealáin agus glanfaidh siad iad.
Cad iad na rioscaí féideartha?
Is cóireáil an-sábháilte í PVI i gcoitinne. Mar sin féin, mar atá le haon nós imeachta leighis, tá riosca beag ann. Tarlaíonn rudaí mar sin an-annamh.
- Ailléirge don ruaim chodarsnachta a úsáidtear le haghaidh X-ghathanna.
- Ionfhabhtú ag an áit a cuireadh an catheter isteach.
- Damáiste don bhalla croí (riosca thart ar 1%).
- Damáiste féitheacha scamhógacha (riosca thart ar 1%).
- Stróc (riosca thart ar 0.5%).
Ná bíodh eagla ort roimh na rioscaí seo. Déanfaidh do fhoireann leighis a ndícheall chun seo a chosc. Míneoidh do dhochtúir seo go léir duit roimh an gcóireáil.
Am téarnaimh agus cúram leantach
Le linn an chéad dá lá (48 uair an chloig) tar éis na cóireála, b’fhéidir go mbraithfeá beagán tinn, tuirseach, nó míchompord cófra. Is gnách é seo. Ina dhiaidh sin, is féidir leat filleadh ar do ghnáthghníomhaíochtaí de réir a chéile. Mar sin féin , d’fhéadfadh sé go dtógfadh sé cúpla seachtain sula bhféadfaidh tú filleadh ar ghníomhaíochtaí diana, amhail aclaíocht.
Is é an rud is tábhachtaí ná go dtógfaidh sé roinnt seachtainí ar an gcréacht abláis leigheas go hiomlán agus torthaí a thaispeáint. Mar sin ní fhillfidh do ráta croí ar an ngnáth díreach tar éis na cóireála. D’fhéadfadh comharthaí Afib a bheith agat fós ar feadh na chéad 10 seachtaine nó mar sin. Go hannamh, d’fhéadfadh do riocht dul in olcas sula dtéann sé i bhfeabhas. Mar sin ná bíodh scaoll ort.
Forordófar roinnt cógas duit ar feadh roinnt míonna tar éis na cóireála:
- Drugaí frith-rithimeacha: Rialú a dhéanamh ar rithim an chroí go dtí go mbeidh torthaí an abláisiúin ar fáil.
- Friththéachtaigh (tanaitheoirí fola): Laghdaigh an baol stróc. B’fhéidir go mbeidh ort leanúint ar aghaidh ag glacadh na gcógas seo.
Beidh do chéad choinne leantach agat trí nó ceithre mhí tar éis na cóireála, agus an chéad cheann eile thart ar bhliain ina dhiaidh sin. Le linn na gceapachán seo, féadfaidh do dhochtúir tástálacha ar nós scanadh CT, echocardiogram, nó EKG a athdhéanamh chun riocht do chroí a sheiceáil.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is cóireáil rathúil í Leithlisiú Féitheacha Scamhógacha (PVI) le haghaidh riocht buille croí neamhrialta ar a dtugtar Fibriliúchán Atrialach (Afib).
- Déantar é seo dóibh siúd nach féidir a gcuid comharthaí a rialú le cógas.
- Ní obráid mhór í seo. Is cóireáil í ina gcuirtear catheter (feadán tanaí) trí shoitheach fola isteach sa chroí.
- D’fhéadfadh sé go dtógfadh sé roinnt seachtainí nó míonna chun téarnamh go hiomlán agus torthaí a fheiceáil i ndiaidh na cóireála. Ná bíodh imní ort.
- Fiú tar éis na cóireála, tá sé riachtanach na cógais atá forordaithe ag an dochtúir (go háirithe tanaitheoirí fola) a ghlacadh de réir mar atá forordaithe agus freastal ar chlinicí ar dhátaí sceidealaithe.
- Má bhíonn comharthaí ort amhail pian cófra, giorra anála, nó meadhrán, cuir do dhochtúir ar an eolas láithreach.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis