An bhfuil fadhbanna agat le do chuid duáin? Foghlaimímis faoi Charcanóma Cealla Duáin (RCC)!

An ndearna tú machnamh domhain riamh ar do chuid duáin? Is dhá orgán bheaga ach an-tábhachtacha inár gcorp iad na duáin. Tá siad cosúil le scagairí inár gcorp. Mar sin féin, uaireanta is féidir fadhbanna a bheith ag na duáin seo freisin. Inniu beimid ag caint faoi cheann de na cineálacha ailse is coitianta a d'fhéadfadh tarlú sna duáin, "Carcanóma Cealla Duáin" nó RCC . Ná bíodh imní ort, labhróimid faoi seo go simplí, ar bhealach is féidir leat a thuiscint.

Cad is carcanóma cealla duánach (RCC) ann?

Go simplí, is é carcanóma cealla duáin (RCC) an cineál ailse duáin is coitianta. Tá líonra an-tanaí feadán ar a dtugtar tubules inár duáin. Is iad na feadáin seo a iompraíonn uisce agus cothaithigh an choirp isteach sa tsruth fola agus a bhaineann dramhaíola amach san fhual. Is laistigh de na tubules seo a thosaíonn RCC ag foirmiú. Is den chineál seo atá thart ar 85% d'ailse duáin.

Is minic a thosaíonn RCC mar chnapán beag cealla ailse i nduán amháin. Tugtar meall air seo freisin. Mar sin féin, uaireanta is féidir le cnapáin iolracha foirmiú i nduán amháin, nó sa dá duán.

Cad iad na príomhchineálacha RCC?

Tá cineálacha éagsúla RCC ann. Smaoinigh air mar a bheadh ​​daoine éagsúla sa teaghlach céanna. Tá an t-aicmiú seo bunaithe ar an gcuma atá ar na cealla ailse faoin micreascóp, a n -DNA , nó a n-ábhar géiniteach. Tá roinnt príomhchineálacha ann:

• Carcanóma cealla duáin shoiléire (ccRCC): Is ionann an cineál seo agus thart ar 85% de RCC. Faigheann sé a ainm toisc go bhfuil na cealla ailse le feiceáil go soiléir faoin micreascóp.
• Carcanóma cealla duánacha papillary: Is ionann an cineál seo agus idir 10% agus 15% de na carcanómaí cealla duánacha uile. Ainmnítear é as na protrusions cosúil le méara ( papillae ) a fhaightear ar na meall seo.
• Carcanóma cealla duánacha crómafóbach: Is ionann an cineál seo agus idir 5% agus 10%. De ghnáth bíonn dath éadrom ar na cealla seo, cosúil le cealla soiléire, ach bíonn siad beagán níos mó.
• RCC neamhaicmithe: Ní féidir thart ar 6% de RCC a aicmiú in aon phríomhchineál. Mar sin féin, tá eolaithe i gcónaí ag iarraidh an grúpa neamhaicmithe seo a aicmiú ar bhealaí nua, bunaithe ar rudaí cosúil le tréithe micreascópacha na gcealla agus a n -DNA .

B’fhéidir gur chuala tú dochtúirí ag úsáid na dtéarmaí “áitiúil” nó “ardleibhéil” nó “meiteastatach” agus iad ag caint faoi RCC. Ciallaíonn RCC áitiúil nach bhfuil an ailse ach sa duán, agus go bhféadfadh sé a bheith scaipthe chuig fíocháin in aice láimhe. RCC MeiteastatachCiallaíonn sé gur scaip an ailse go codanna eile den chorp. Braitheann an cineál atá agat ar do roghanna cóireála agus ar do sheansanna téarnaimh.

Cé chomh coitianta is atá RCC?

Tuairiscítear thart ar 400,000 cás nua de RCC gach bliain ar fud an domhain. Sna Stáit Aontaithe, tá an líon thart ar 80,000. Cé gur féidir le duine ar bith RCC a fhorbairt, is coitianta é i measc fir idir 60 agus 80 bliain d'aois .

Cad iad na hairíonna a bhaineann le carcanóma cealla duánach?

Ní bhíonn aon chomharthaí ag go leor daoine sna céimeanna luatha. Tosaíonn na hairíonna le feiceáil nuair a fhásann an ailse agus nuair a thosaíonn sé ag dul i bhfeidhm ar na fíocháin nó na horgáin máguaird.

D’fhéadfadh na hairíonna seo a leanas a bheith i gceist le RCC:

• Fuil san fhual (hematuria). Seo an comhartha is coitianta.
• Pian cliathánach: Tagraíonn sé seo do phian a tharlaíonn ar gach taobh den chorp, os cionn an choim agus faoi na heasnacha.
• Mothú cnapáin sa bholg, sa chúl íochtarach, nó sa groin.
• Fiabhras a thagann gan chúis.
• Allas oíche.
• Meáchain caillteanas gan mhíniú.

Ina theannta sin, d’fhéadfadh comharthaí anaemachta , amhail giorra anála agus tuirse, tarlú freisin. Nó d’fhéadfadh comharthaí riocht ar a dtugtar siondróim paraneoplastic teacht chun cinn freisin. Sa chás seo, scaoiltear substaintí amhail hormóin ó meall ailseacha, rud a fhágann athruithe éagsúla sa chorp.

Cad iad na cúiseanna le RCC?

Tarlaíonn RCC nuair a thosaíonn cealla neamhghnácha sna feadáin duáin ag fás go neamhrialaithe. Níl an chúis chruinn ar eolas go fóill. Mar sin féin, tá fachtóirí riosca áirithe aitheanta ag eolaithe a mhéadaíonn an riosca RCC a fhorbairt.

Cad iad na tosca riosca?

Tá an baol go bhforbrófar RCC níos airde má tá na rudaí seo ort:

• Caitheamh Tobac: Dá mhéad a chaitheann tú tobac, is airde an riosca.
• Murtall: Dá airde d’innéacs mais choirp (IMC), is airde do riosca.
• Brú fola ard (Hipirtheannas).
• Galar ainsealach duáin: Áirítear leis seo iad siúd a fhaigheann cóireáil scagdhealaithe fadtéarmach.
• Ionfhabhtú heipitíteas C ainsealach.
• Úsáid fhadtéarmach faoisimh pian áirithe (e.g. NSAIDanna, acetaminophen).
• Tar éis radaiteiripe a fháil roimhe seo don limistéar bhoilg.
• Nochtadh do charcanaiginí, amhail caidmiam agus aispeist .
• Galar cealla corráin: Tá baint aige seo le cineál neamhchoitianta RCC.
• Stair teaghlaigh ailse duáin.
• Sócháin ghéiniteacha: Is athruithe iad seo i DNA na gcealla.
• Coimpléasc scléaróis tiúbair.
• Galar Von Hippel-Lindau (VHL).

Má tá ceann de na fachtóirí riosca seo ort, d’fhéadfadh do dhochtúir a mholadh go ndéanfá scrúduithe duáin go rialta, rud a chabhróidh le hailse a bhrath go luath.

Conas RCC a aithint?

Déantar diagnóis ar thart ar 25% de dhaoine a bhfuil RCC orthu tar éis don ailse scaipeadh beagán, is é sin le rá nuair a thosaíonn na hairíonna le feiceáil.

Ach is é an dea-scéal ná go bhfuil tástálacha íomháithe a dhéantar ar chúiseanna eile ag brath níos mó anois ar meall RCC go teagmhasach, sula dtagann comharthaí chun cinn. Mar thoradh air sin, tá níos mó daoine ag fáil cóireála don ailse ag a céim is inleigheasta.

Tástálacha chun RCC a dhiagnóisiú

Úsáideann dochtúirí tástálacha íomháithe chun ailse a dhiagnóisiú agus cóireáil a phleanáil. Is iad seo a leanas na tástálacha is coitianta:

• Scanadh ultrafhuaime: Baineann sé seo le tonnta fuaime ardmhinicíochta a sheoladh trí fhíochán an choirp agus íomhánna a chruthú ar féidir iad a fheiceáil ar mhonatóir. Is féidir le ultrafhuaim cabhrú le cinneadh a dhéanamh an bhfuil an cnapán lán le sreabhán (rud is minic a bhíonn ina chist ) nó soladach (rud atá níos coitianta i gcnapáin ailseacha).
• Scanadh tomagrafaíochta ríomhairithe (CT): Cruthaíonn sé seo sraith pictiúr a thugann pictiúr mionsonraithe den taobh istigh den chorp. Is dócha go mbeidh ort ruaim ar a dtugtar codarsnacht a instealladh i vein agus scanadh a dhéanamh roimhe agus ina dhiaidh. Téann an ruaim seo chuig an ailse agus taispeánann sé go soiléir é.
• Scanadh íomháithe athshondais mhaighnéadaigh (MRI): Úsáideann sé seo maighnéad mór, tonnta raidió, agus ríomhaire chun íomhánna mionsonraithe de thaobh istigh an choirp a chruthú. Féadfaidh do dhochtúir MRI a mholadh mura féidir leat scanadh CT a fháil (mar shampla, má tá ailléirge agat ar an ruaim a luadh níos luaithe), nó mura bhfuil torthaí ultrafhuaime agus scanadh CT cinntitheach.

Cé go ndéantar bithóipse de ghnáth chun ailse a dhiagnóisiú, is annamh a dhéantar é seo i gcás RCC. Is éard atá i gceist le bithóipse ná sampla beag fíocháin a thógáil ón meall agus é a scrúdú faoi mhicreascóp chun a fháil amach an bhfuil cealla ailse ann.

Ach is minic a bhíonn riosca ag baint le bithóipseáil RCC mar is féidir leis damáiste a dhéanamh don duán. Mar sin, is minic a dhéanann dochtúirí tástáil ar chealla ailse tar éis an meall iomlán a bhaint mar chóireáil. Má léiríonn íomháú go bhfuil an ailse scaipthe, is féidir leo cealla ailse a thógáil ó áit éigin seachas an duán agus iad a thástáil.

Is é tástáil a dhéanamh ar na cealla seo an t-aon bhealach le bheith cinnte cén cineál RCC atá agat (mura bhfuil sé soiléir ón íomháú). Cuidíonn sé freisin le sainaithint cé na cóireálacha is fearr a oibríonn don chineál sin ailse.

Céimniú carcanóma cealla duáin

Trí chéim d’ailse a bheith ar eolas agat, cabhraíonn sé le do dhochtúir tuiscint a fháil ar cé chomh fada agus atá an ailse scaipthe. Insíonn sé duit freisin an bhfuil an ailse logánta nó meiteastatach . Is féidir leis an bhfaisnéis seo cabhrú leat do chóireáil a phleanáil agus tuiscint a thabhairt duit ar an prognóis.

Úsáideann dochtúirí córas ar a dtugtar TNM (meall, nód limfe, meiteastáis) chun céim an RCC a chinneadh. Aicmíonn siad an ailse i gcéimeanna I go IV. Aicmítear ailse céimeanna I, II, agus III mar ailse logánta, agus is é RCC meiteastáis céim IV.

• Céim I RCC: Tá an ailse níos lú ná 7 ceintiméadar agus níl sé scaipthe lasmuigh den duán.
• Céim II RCC: Tá an ailse níos mó ná 7 ceintiméadar, ach níl sé scaipthe lasmuigh den duán.
• Céim III RCC: Is féidir leis an meall a bheith ar aon mhéid agus tá sé scaipthe chuig fíocháin in aice láimhe timpeall na duáin.
• Céim IV RCC: Tá an ailse scaipthe thar an duán go dtí na nóid limfe agus orgáin eile.

Tábhachtach: Tá sé riachtanach go mbeadh a fhios agat cén chéim atá sa ailse chun cóireáil a chinneadh, mar sin pléigh seo go cúramach le do dhochtúir.

Cá scaipeann RCC ar dtús?

Is minic a scaipeann RCC meiteastatach chuig do nóid limfe, do scamhóga, do chnámha, d’ae agus d’inchinn. Uaireanta is féidir leis scaipeadh chuig d’ubhagáin nó do magairlí.

Cad iad na cóireálacha le haghaidh carcanóma cealla duáin?

Braitheann an chóireáil ar go leor fachtóirí, lena n-áirítear céim an ailse agus do shláinte iomlán. Tá cóireáil le haghaidh RCC áitiúil difriúil ó chóireáil le haghaidh RCC meiteastatach .

Cóireáil charcanóma cealla duánach áitiúil

Is é an chóireáil don seo an ailse a bhaint, nó an ailse a scriosadh trí úsáid a bhaint as teicnící abláisiú (cealla a mharú le teas nó fuacht mhór).

Is í an obráid an chóireáil is coitianta le haghaidh RCC áitiúil.

• Neifreictóime radacach: Baineann sé seo leis an duán a bhaint leis an ailse agus cuid den fhíochán máguaird (amhail na nóid limfe agus na faireoga adrenal, áit a bhféadfadh cealla ailse a bheith i láthair). I gcás fhormhór na ndaoine, is leor duán sláintiúil amháin.
• Neifreictóime páirteach:Baineann sé seo leis an gcuid den duán a bhfuil ailse uirthi a bhaint amháin. Is féidir an obráid seo a dhéanamh má tá ailse beag agat. Is féidir leis seo cuid de fheidhm do duáin a shábháil. Tá sé seo an-tábhachtach mura bhfuil dhá duán sláintiúla agat.

Mura hiarrthóir maith thú le haghaidh obráide, d’fhéadfadh do dhochtúir nósanna imeachta abláithe a mholadh. Áirítear leis seo:

• Crióiteiripe: Maraítear cealla ailse trí iad a nochtadh do fhuacht mhór.
• Abláisiú radaiminicíochta: Dóitear cealla ailse trí iad a nochtadh do theas ard.

Cóireáil carcanóma cealla duánach meiteastatach

Baineann cóireáil le cealla ailse RCC meiteastatach le troid ar fud an choirp. Is féidir obráid a dhéanamh chun an meall a bhaint, ach ní leor é sin chun ailse mheiteastatach a dhíchur go hiomlán. Mar sin féin, is féidir le baint an meall cabhrú le hairíonna a laghdú agus moill a chur ar thús cóireálacha eile.

Is iad imdhíoneolaíocht agus teiripe spriocdhírithe na cóireálacha is coitianta. Ag brath ar fhachtóirí éagsúla, tugtar na drugaí seo leo féin nó i gcomhar le chéile.

Cóireálacha imdhíoneolaíochta

Oibríonn imdhíoneolaíocht trí do chóras imdhíonachta a neartú, ag cabhrú leis cealla ailse a aimsiú agus a chomhrac. Áirítear ar chuid de na drugaí seo:

• Avelumab (Avelumab - Bavencio®)
• Ipilimumab (Ipilimumab - Yervoy®)
• Nivolumab (Nivolumab - Opdivo®)
• Pembrolizumab (Pembrolizumab - Keytruda®)

Cóireálacha teiripe spriocdhírithe

Oibríonn teiripí spriocdhírithe trí chur isteach ar phróiseas iolrú cealla ailse. Cuireann an chóireáil seo teorainn leis an soláthar fola chuig cealla ailse, rud a chuireann moill ar a bhfás. Áirítear ar chuid de na drugaí seo:

• Axitinib (Axitinib - Inlyta®)
• Bevacizumab (Bevacizumab - Avastin®)
• Cabozantinib (Cabozantinib - Cabometyx®)
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®)
• Lenvatinib (Lenvatinib - Lenvima®)
• Pazopanib (Pazopanib - Votrient®)
• Sorafenib (Sorafenib - Nexavar®)
• Sunitinib (Sunitinib - Sutent®)
• Temsirolimus (Temsirolimus - Torisel®)
• Tivozanib (Tivozanib - Fotivda®)

Ag brath ar chéim an ailse, an áit ar scaip sí, a déine, agus do fhreagairt ar chóireálacha eile, féadfaidh do dhochtúir cóireálacha ailse eile a mholadh freisin, amhail radaiteiripe .

An féidir RCC a leigheas go hiomlán?

Braitheann sé ar do dhiagnóis shonrach. RCC áitiúilDe ghnáth bíonn toradh maith fadtéarmach ag daoine a bhfuil RCC áitiúil ardriosca orthu a mbaintear a n-ailse trí obráid. Féadfar imdhíoneolaíocht a thabhairt do dhaoine a bhfuil RCC áitiúil ardriosca orthu tar éis an ailse a bhaint chun torthaí fadtéarmacha a fheabhsú.

Níl aon leigheas ann faoi láthair ar RCC chun cinn atá scaipthe thar an duán. Mar sin féin, de réir mar a aimsíonn eolaithe cóireálacha níos fearr a dhíríonn ar chealla ailse sonracha, tá daoine a bhfuil RCC meiteastatach orthu ag maireachtáil níos faide anois.

Cad é an ionchas do RCCanna?

Tá dochtúirí in ann RCC a bhrath ag céim níos luaithe anois, nuair is féidir an ailse a chóireáil. Tá feabhas tagtha ar rátaí marthanais mar gheall ar bhrath luath agus ar chóireálacha feabhsaithe. Maireann 90% de dhaoine le RCC céim I ar feadh cúig bliana. Ar an gcaoi chéanna, cé gur teoranta do mhíonna a bhí ionchas saoil daoine le RCC céim IV , maireann go leor anois ar feadh roinnt blianta.

An féidir RCC a chosc?

Ní féidir RCC a chosc i gcónaí. Ach is féidir leat do riosca a laghdú. Mar shampla, is é gan tobac a chaitheamh (nó éirí as má dhéanann tú) ceann de na rudaí is fearr is féidir leat a dhéanamh chun do riosca ailse a laghdú. Tá sé tábhachtach freisin meáchan sláintiúil a choinneáil, aiste bia cothrom a ithe, agus brú fola ard a rialú.

Conas is féidir liom aire a thabhairt dom féin?

Labhair le do dhochtúir faoi phlean cúraim chun cabhrú leat do chuid comharthaí ailse agus fo-iarsmaí do chóireála a bhainistiú. Mar shampla, b’fhéidir go mbeadh ar roinnt daoine scagdhealaithe a thosú tar éis obráide mura bhfuil duáin amháin nó an dá cheann ag obair i gceart. Tá sé tábhachtach a fhios a bheith agat conas a rachaidh na cóireálacha seo i bhfeidhm ort.

B’fhéidir go mbeadh cabhair uait chun fo-iarsmaí na teiripe spriocdhírithe nó na himdhíoneolaíochta a bhainistiú. Fiafraigh de do dhochtúir cad atá le súil leis sula dtosaíonn tú ar chóireáil.

Cad iad na ceisteanna ba chóir dom a chur ar mo dhochtúir?

• Cén cineál RCC atá agam?
• Cé chomh fada agus atá mo ailse scaipthe (cén chéim atá ann)?
• Cad iad na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann leis na cóireálacha atá ar fáil?
• Cad iad na fo-iarsmaí nó na deacrachtaí ba chóir dom a bheith ar an eolas fúthu sula dtosaíonn mé ar chóireáil?
• Cé chomh minic ba chóir dom teacht le haghaidh seiceálacha tar éis na cóireála?
• Cad iad na hathruithe ba chóir dom a bheith ag súil leo i mo stíl mhaireachtála le linn na cóireála?
• Cad é prognóis mo riocht?

Braithfidh do thaithí cóireála ailse carcanóma cealla duáin (RCC) ar go leor fachtóirí, lena n-áirítear do shláinte iomlán, cineál agus céim an RCC, agus do fhreagairt ar an gcóireáil. Ach bainfidh aon duine a ndéantar diagnóis ailse duáin air leas as dlúthchaidreamh a thógáil lena bhfoireann leighis. Ná bíodh leisce ort ceisteanna a chur faoi do dhiagnóis, na buntáistí agus na míbhuntáistí a bhaineann le roghanna cóireála, agus na torthaí a bhfuiltear ag súil leo. Is é do dhochtúir an duine is fearr chun a mhíniú cad is brí le RCC a bheith agat duit.

Ar deireadh, rudaí le cuimhneamh

Cé gur riocht tromchúiseach é carcanóma cealla duáin (RCC), tá feabhas mór tagtha ar a ráta leighis le braiteadh luath agus cóireáil chuí. Má bhíonn aon chomharthaí ort, go háirithe fuil i do fhual, pian i do groin, cnap i do lámh, nó stair teaghlaigh d'ailse duáin, iarr comhairle leighis láithreach. Is féidir leat do riosca an ghalair seo a fhorbairt a laghdú trí chaitheamh tobac a sheachaint agus stíl mhaireachtála shláintiúil a ghlacadh. Ná bíodh eagla ort labhairt le do dhochtúir má tá aon imní ort. Níl tú i d'aonar.

` Ailse duáin, carcanóma cealla duáin, RCC, meall duáin, comharthaí ailse, cóireáil ailse, sláinte duáin