An féidir leat comhla croí a athsholáthar gan an cófra a oscailt go hiomlán? Sea, is réaltacht é anois. Inniu beimid ag caint faoin teicneolaíocht seo a thug dóchas nua do go leor daoine a bhfuil fadhbanna comhla scamhógach acu mar gheall ar ghalar croí ó bhroinn. Tosaímis le comhrá an-simplí, cairdiúil.
Go simplí, cad é TPVR?
Is obráid í TPVR, a sheasann do Transcatheter Pulmonary Valve Replacement , ina gcuirtear comhla nua in ionad comhla scamhógach lochtach i do chroí trí ghearradh an-bheag. De ghnáth, nuair a smaoinímid ar obráid croí, smaoinímid ar obráid ina ndéantar gearradh mór i lár an chliabhraigh agus ina n-osclaítear an cliabhrach. Mar sin féin, sa nós imeachta seo, ní dhéantar gearradh chomh mór sin.
Ina áit sin, déanann dochtúirí poll beag bídeach i gcraiceann do groin agus déanann siad an obair tríd. Tá an comhla scamhógach seo, a fheidhmíonn mar gheata a sheolann fuil ó do chroí chuig do scamhóga, an-tábhachtach. D’fhéadfadh fadhbanna a bheith ag daoine a bheirtear le galar croí ó bhroinn leis an gcomhla seo de réir mar a théann siad in aois tar éis obráid a fháil mar leanaí. Mar sin, is féidir le comhla a athsholáthar leis an modh seo feabhas mór a chur ar do shaolré agus ar cháilíocht do shaoil, agus seachaint go gcaithfidh tú dul faoi obráidí móra arís agus arís eile.
Cad a tharlaíonn i ndáiríre sa chóras TPVR?
I máinliacht thraidisiúnta croí oscailte, gearrtar cnámh an chliabhraigh, ceanglaítear an t-othar le meaisín seachbhóthar croí-scamhógach, baintear an sean-chomhla, agus cuirtear ceann nua isteach. Tógann sé seo tamall fada, tógann sé níos faide le leigheas, agus do roinnt daoine, tá an obráid seo contúirteach.
Ach ní hamhlaidh atá i gcás TPVR. Cuireann cairdeolaí idirghabhálach feadán beag (catheter) isteach trí fhéith i do groin agus treoraíonn sé an comhla nua tríd an bhfeadán isteach i do chroí. Déantar é seo go léir faoi threoir teicneolaíochta amhail X-ghathanna. Nuair a bhíonn sé san áit cheart, cuirtear an chomhla nua i bhfeidhm le balún agus socraítear ina háit í.
Tá sé seo cosúil le fráma dorais nua a fheistiú i seanfhráma dorais gan é a bhaint.
Tar éis seo a dhéanamh, athbhunaítear sreabhadh fola ón gcroí go dtí na scamhóga i gceart. Laghdaítear an t-ualach oibre ar an gcroí, agus faigheann an corp ocsaigin níos fearr. I bhformhór na gcásanna, is féidir le duine a ndearnadh an obráid seo air dul abhaile an lá céanna .
Cad a tharlaíonn mura n-oibríonn mo chomhla scamhógach i gceart?
Tá dhá phríomhfhadhb le feiceáil sa chomhla scamhógach. Féachfaimid go hachomair orthu seo.
| riocht leighis | Go simplí... |
|---|---|
| Steanóis Scamhógach | Éiríonn an comhla cúng agus ní osclaíonn sí i gceart, rud a chuireann bac ar shreabhadh na fola ón gcroí go dtí na scamhóga. Cuireann sé seo go leor brú ar thaobh deas an chroí. Le himeacht ama, is féidir le haitriam deas an chroí teip fiú. |
| Athshlánú scamhógach (sceitheadh fola ón gcomhla scamhógach) | Ós rud é nach ndúnann an comhla i gceart, sceitheann cuid den fhuil a phumpáiltear chuig na scamhóga ar ais isteach sa chroí. Laghdaíonn sé seo an méid fola a théann chuig an gcroí freisin, rud a mhéadaíonn an brú ar thaobh deas an chroí agus is féidir go dtiocfaidh cliseadh croí as. |
Sa dá choinníoll seo, d’fhéadfadh go mbeadh comharthaí cosúil le:
- Deacracht análaithe (anáil anála)
- At an bhoilg agus na gcosa (éidéime)
- Pian cófra
- Mothú go bhfuil do chroí ag bualadh go gasta (palpitations)
Is iad cliseadh croí nó buillí croí neamhrialta (arrhythmias) is cúis leis na hairíonna seo. De ghnáth, feabhsaíonn na hairíonna seo tar éis obráid TPVR.
Cé dó is oiriúnaí an obráid TPVR seo?
Má rugadh tú le riocht a théann i bhfeidhm ar chomhla scamhógach do chroí, d’fhéadfadh go mbeadh tairbhe agat as an obráid seo. Go háirithe,
- Daoine a raibh obráid comhla scamhógach orthu mar leanaí.
- Bíonn daoine fásta agus daoine óga a raibh an comhla sin acu blocáilte nó sceitheach le himeacht ama.
- Is minic a smaoiníonn dochtúirí ar an nós imeachta TPVR do dhaoine a fuair homograft (trasphlandú comhla) ó dheontóir ag aois óg, nuair a lagaíonn an chomhla sin le himeacht ama.
Seo a leanas cuid de na príomhchoinníollacha a ndéantar cóireáil orthu leis an obráid seo:
- Atresia Scamhógach: Riocht nach mbíonn an comhla scamhógach déanta ag breith.
- Comhla Scamhógach Athfhillteach: Riocht ina sceitheann fuil ar ais tríd an gcomhla.
- Teitrealóg Fallot: Riocht ina meascann fuil mhaith agus olc mar gheall ar chomhcheangal de cheithre locht croí.
- Truncus Arteriosus: Riocht ina mbíonn an dá phríomh-soitheach fola a thagann amach as an gcroí ceangailte le chéile.
- Traschur na nArtairí Móra: Riocht ina mbíonn an dá phríomh-soitheach fola sa chroí malartú agus ceangailte.
Tá torthaí an-rathúla bainte amach ag obráid TPVR mar chóireáil do na coinníollacha sin.
Cad a tharlaíonn roimh, le linn agus i ndiaidh na máinliachta?
Ullmhúchán roimh obráid
Chun a chinneadh an bhfuil an obráid seo oiriúnach duit, déanfaidh do dhochtúir scrúdú cúramach ort ar dtús. Féadfaidh sé nó sí roinnt tástálacha a dhéanamh, amhail:
- Angiogram
- Scanadh CT cairdiach
- MRI Croí
- Éacchardagram
- Leictreacardiogram (ECG)
Bunaithe ar thorthaí na dtástálacha seo, molfaidh do dhochtúir obráid TPVR nó cinnfidh sé/sí monatóireacht a dhéanamh ar do riocht ar feadh tamaill. Tabharfaidh sé/sí comhairle duit freisin maidir leis na bianna le hithe agus na cógais le scor de (go háirithe tanaitheoirí fola) roimh an obráid. Ná déan dearmad a insint do do dhochtúir faoi aon ailléirgí a d'fhéadfadh a bheith ort.
Le linn obráid
Sula dtosaíonn an obráid, tabharfar ainéistéise duit ionas nach mbraithfidh tú aon phian. Ansin amháin a thosóidh an speisialtóir ag obair.
1. Ar dtús, déantar gearradh beag i do groin (véith femoral) nó b'fhéidir i do mhuineál (véith jugular) agus cuirtear feadán (catheter) tríd.
2. Ansin, ag baint úsáide as teicneolaíochtaí ar nós X-ghathanna, treoraítear an comhla nua tríd an bhfeadán agus feadh sreinge go dtí an áit cheart sa chroí. Filltear an chomhla seo thar bhalún.
3. Nuair a shroicheann sé an suíomh ceart, bíonn an balún á líonadh. Leathnaíonn an comhla nua agus luíonn sí go docht taobh istigh den seanchomhla. Ón nóiméad sin ar aghaidh, tosaíonn an chomhla nua ag obair.
4. Ar deireadh, seiceáil go bhfuil an comhla ag obair i gceart agus bain na feadáin uile atá curtha isteach.
De ghnáth, tógann an próiseas iomlán seo thart ar dhá nó trí huaire an chloig .
Tar éis na máinliachta
Tar éis na máinliachta, coinneofar san ospidéal thú thar oíche le haghaidh breathnóireachta. Má théann gach rud go maith, beidh tú in ann dul abhaile an mhaidin dár gcionn . Tabharfaidh do dhochtúir sraith treoracha duit le leanúint nuair a théann tú abhaile. I bhformhór na gcásanna , beidh tú in ann filleadh ar do ghnáthghníomhaíochtaí laistigh de thart ar sheacht lá .
Cad iad na buntáistí agus na rioscaí a bhaineann leis an modh TPVR?
Mar is amhlaidh le haon nós imeachta leighis, tá buntáistí agus rioscaí beaga ann. Bímis ar an eolas faoi an dá rud.
| Buntáistí | Rioscaí/Deacrachtaí |
|---|---|
| Is gearr an t-am téarnaimh. | Pian, bruising, nó at san áit ar cuireadh an feadán isteach. |
| Tá an baol ionfhabhtaithe íseal. | Téachtán fola. |
| Tá an tréimhse fanachta san ospidéal níos giorra. | Damáiste do shoithigh fola. |
| Níl aon chréachtaí móra ann, ach ciorruithe beaga. | Ionfhabhtuithe (go háirithe ionfhabhtuithe líneáil istigh an chroí - Endocarditis). |
| Tá níos lú riosca ann ná máinliacht croí oscailte. | Neamhrialtachtaí buille croí (Arrhythmia). |
Is annamh a tharlaíonn deacrachtaí tromchúiseacha amhail taom croí, stróc, nó bás. Ach is annamh a tharlaíonn siad seo. Labhróidh do dhochtúir leat faoi na rudaí seo go léir go mion.
Ceisteanna eile a d'fhéadfadh a bheith agat
Cá fhad a mhairfidh an comhla nua seo?
Braitheann sé ar go leor rudaí, amhail do shláinte iomlán agus feidhm do chroí. B’fhéidir go mbeadh ar roinnt daoine an cineál seo obráide a fháil arís tar éis tamaill.
An gá dom aon rud speisialta a dhéanamh roimh chóireáil fiaclóireachta?
Sea, tá sé seo an-tábhachtach. Le linn cóireála fiaclóireachta, is féidir le baictéir ó do bhéal dul isteach sa tsruth fola agus ionfhabhtú a chur faoi deara ar an gcomhla croí nua (endocarditis). Dá bhrí sin, nuair a théann tú chuig fiaclóir, ba chóir duit a rá leo roimh ré go bhfuil athsholáthar comhla croí déanta agat. B’fhéidir go mbeidh ort antaibheathaigh a ghlacadh freisin sula mbaintear fiacail.
An féidir liom dul trí sheiceálacha slándála san aerfort?
Sea, níl aon fhadhb ann. Ní dhéanfaidh X-ghathanna ná scanóirí slándála aerfoirt dochar do do chomhla. Mar sin féin, ba cheart duit labhairt le do dhochtúir sula ndéantar scanadh MRI ort.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is nós imeachta máinliachta nua-aimseartha é TPVR a chuireann comhla scamhógach an chroí in ionad a chéile trí ghearradh beag sa groin, gan an cliabhrach a oscailt.
- Tá sé seo oiriúnach go háirithe do dhaoine a bhfuil fadhbanna comhla scamhógach acu mar gheall ar ghalar croí ó bhroinn.
- Tá am téarnaimh níos giorra, níos lú rioscaí, agus fanacht níos giorra san ospidéal aige ná mar a bhíonn ag obráid croí oscailte.
- Is féidir leat filleadh ar an ngnáthshaol laistigh de chúpla lá tar éis na máinliachta seo.
- Má tá riocht comhchosúil ort, labhair le do chardaeolaí faoin modh cóireála seo le feiceáil an bhfuil sé ceart duitse.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis