Chuala muid uilig trácht ar bhrú fola ard. Ach an raibh a fhios agat gur féidir le brú fola íseal a bheith chomh contúirteach céanna, agus b'fhéidir níos contúirtí fós? Is dócha gur chuala tú trácht ar dhuine a éiríonn go dona tinn go tobann agus a ligtear isteach san Aonad Dianchúraim (ICU). Ag amanna den sórt sin, d'fhéadfadh brú fola an duine sin a bheith tite go suntasach. Nuair a tharlaíonn sé seo, baintear an fhuil shaibhir ocsaigine a theastaíonn ó na horgáin is tábhachtaí sa chorp, amhail an inchinn, an croí, agus na duáin. Inniu, beimid ag caint faoi chineál speisialta, an-chumhachtach leighis a úsáideann dochtúirí chun beatha a shábháil i gcásanna éigeandála den sórt sin a chuireann beatha i mbaol. Seo a thugtar ar Vasopressors sa leigheas.
Cad is vasopressors ann go simplí?
Go simplí, is cineál cógais é vasopressor a úsáideann dochtúirí chun cabhrú le daoine a bhfuil brú fola an-íseal acu é a thabhairt ar ais go gnáth. Oibríonn na cógais seo trí na soithigh fola inár gcorp a chúngú.
Smaoinigh air ar an mbealach seo. Is cosúil le córas píopaí uisce an fhuil a scaipeann ar fud ár gcorp. Má éiríonn na píopaí seo (soithigh fola) mór nó scaoilte go tobann, laghdaíonn brú an uisce (na fola) atá ag sreabhadh trína chéile. Tugtar staid turraing air seo. Ag amanna mar seo, stopann an fhuil ag sreabhadh chuig orgáin ríthábhachtacha an choirp. Gan ocsaigin, stopann na horgáin sin ag obair, agus is féidir fiú saol an duine sin a chur i mbaol.
De ghnáth, nuair a thiteann an brú mar seo, is é an chéad rud le déanamh ná saline (sreabháin infhéitheacha) a thabhairt. Ach mura bhfilleann an brú ar an ngnáth fiú le saline, is é an chéad rud eile a dhéanann dochtúirí ná cineál leighis ar a dtugtar vasopressor a úsáid. Is leigheasanna iad seo a instealltar go díreach i vein. De ghnáth tugtar iad trí fheadán speisialta a chuirtear i vein mhór sa mhuineál nó sa chliabhrach, ar a dtugtar catheter lárnach véineach. Ansin téann an leigheas go tapa chuig an gcroí agus scaipeann sé ar fud an choirp.
Conas a oibríonn an leigheas seo sa chorp?
Déanann cógais vasopressor dhá phríomhrud nuair a théann siad isteach sa chorp.
1. Cúngú soithigh fola: Seo an rud is mó. Cúngaíonn sé na soithigh fola ar fud an choirp. Díreach mar a fhágann go sreabhann an t-uisce níos tapúla nuair a bhrúitear píopa uisce, nuair a chúngaíonn soithigh fola, méadaíonn brú na fola istigh iontu.
2. Crapthaí croí a mhéadú: Oibríonn roinnt vasopressóirí ar an gcroí, ag méadú an méid fola a phumpálann sé le gach buille. Ciallaíonn sé seo go méadaíonn siad cumas pumpála an chroí go sealadach.
Athbhunaíonn an dá mhodh seo brú fola íseal go tapa agus athbhunaíonn siad sreabhadh fola chuig orgáin ríthábhachtacha ar nós an inchinn, an chroí agus na duáin .
Cad iad na cineálacha vasopressors is coitianta a úsáidtear?
Úsáidtear vasopressors in aonaid dianchúraim (ICUanna) chun brú fola íseal a chóireáil de bharr cúiseanna éagsúla. Roghnaíonn an dochtúir an cógas is oiriúnaí bunaithe ar riocht an othair.
| Ainm an Druga | Roinnt Ainmneacha Branda |
|---|---|
| Norepinephrine | Levophed® |
| Epinephrine | Adrenaline®, EpiPen® |
| Vasopressin | Pitressin®, Vasostrict® |
| Dópamín | Intropin® |
| Feinileifrín | Biorphen®, Vazculep® |
| Angiotensin-II | Giapreza® |
An úsáidimid an cineál seo leighis sa saol laethúil?
Sea. Úsáidimid roinnt cógas gach lá a oibríonn ar an mbealach céanna leis an leigheas seo, cé nach bhfuil siad chomh cumhachtach leis an gceann seo.
- Díthocsainitheoirí Sróine: Nuair a bhíonn slaghdán ort, bíonn do shrón plúchta. Tá substaintí cosúil le '(Eifidrín)' agus '(Súideifidrín)' i roinnt braonta sróine nó losainní a úsáidimid. Oibríonn siad seo trí na soithigh fola taobh istigh den srón a chúngú, at a laghdú, agus é a dhéanamh níos éasca análú.
- EpiPen®: Tá an druga céanna ar a dtugtar Epinephrine san EpiPen®, a úsáidtear i gcásanna ailléirge trom, amhail anaifiolacsas de bharr gath beacha nó foiche, nó ithe bianna áirithe.
- Roinnt leigheasanna fuar: D’fhéadfadh ‘(Phenylephrine)’ a bheith i roinnt paicéid leigheas fuar. Baineann sé sin leis an gcatagóir vasocompressor seo freisin.
An rud céanna iad vasopressors agus inotropes?
Sea, is dhá chineál leighis iad seo. Ach is minic a úsáideann dochtúirí an dá chineál seo le chéile. Tuigimis an difríocht go simplí.
Samhlaigh gur mótar uisce é ár gcroí, agus gurb iad ár soithigh fola na píopaí trína sreabhann an t-uisce.
- Vasopressors: Oibríonn na cógais seo trí na soithigh fola a chúngú agus brú fola a mhéadú.
- Inotropes: Méadaíonn na cógais seo cumhacht mhótar an uisce (an chroí) , rud a fhágann go bpumpálann sé níos mó uisce ag an am céanna.
Mar sin, má tá brú fola duine íseal agus a gcroí lag, tugann dochtúirí an dá chógas seo le chéile, ag méadú an bhrú tríd an bhfeadán a chúngú ar thaobh amháin, agus ag méadú cumhacht an mhótair ar an taobh eile chun fuil a phumpáil chuig an gcorp chomh héifeachtach agus is féidir.
I gcén cásanna a bhfuil gá le vasopressors?
Is cineál cógais tarrthála beatha iad vasopressors a thugtar d'othar atá idir an bheatha agus an bás. Ní cógais iad seo a thugtar le haghaidh galair choitianta. Seo a leanas cuid de na príomhchásanna ina bhfuil gá leo.
| Coinníoll | Míniú simplí |
|---|---|
| Turraing | Is féidir le brú fola titim go contúirteach íseal mar gheall ar riochtaí ar nós ionfhabhtú tromchúiseach (sepsis), fuiliú trom, agus taom croí. |
| Taom Croí | Mar gheall ar bhac ar shoitheach fola a sholáthraíonn fuil don chroí, cuirtear isteach ar fheidhm an chroí agus laghdaítear brú fola. |
| Teip Croí | Níl an croí in ann dóthain fola a phumpáil chuig an gcorp. |
| Ainéistéise Dromlaigh | Le linn roinnt obráidí, is féidir leis na drugaí ainéistéiseacha a thugtar don spine titim tobann i mbrú fola a chur faoi deara. |
| Imoibriú tromchúiseach drugaí | Is féidir le frithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha ar chógais áirithe brú fola íseal a chur faoi deara. |
| Timpistí agus máinliachtaí | Brú fola íseal mar gheall ar fhuiliú ollmhór. |
An bhfuil aon fo-iarsmaí ag baint leis an leigheas seo?
Sea. Is drugaí an-chumhachtacha iad vasopressors. Dá bhrí sin, is féidir leo fo-iarsmaí a chur faoi deara. Ar an gcúis seo, tugtar na drugaí seo in aonad dianchúraim (ICU), agus riocht an othair á mhonatóiriú i gcónaí . Déanann dochtúirí agus foireann altranais monatóireacht leanúnach ar ráta croí, brú fola agus leibhéil ocsaigine an othair.
Seo a leanas roinnt fo-iarsmaí féideartha:
- Imní agus suaimhneas
- Tinneas cinn
- Pian cófra
- Deacracht análaithe
- Ráta croí neamhghnách mall (Bradycardia)
- Ráta croí méadaithe go neamhghnách (Tachycardia)
- Buille croí neamhrialta (Arrhythmia)
- Brú fola atá níos airde ná mar is gá. (Is féidir leis seo fiú riocht tromchúiseach a chruthú, amhail fuiliú san inchinn)
- Is cúis le laghdú ar shreabhadh fola chuig na méaracha agus na laonna mar gheall ar chúngú iomarcach na soithigh fola, rud a fhágann go n-iompaíonn na ceantair sin dubh.
Cé go bhfuil na fo-iarsmaí seo contúirteach, tá sé tábhachtach a mheabhrú go dtugtar na cógais seo i gcásanna níos contúirtí fós, cásanna a chuireann an saol i mbaol. Déanann dochtúirí iarracht i gcónaí na buntáistí agus na míbhuntáistí a mheá agus an rud is fearr don othar a dhéanamh.
Cá fhad a thógann sé chun téarnamh?
Tá sé deacair freagra amháin a thabhairt ar an gceist seo, mar ní de réir an chógais vasopressor a tugadh duit a chinneann an t-am a thógann sé ort téarnamh, ach de réir an riocht leighis bhunúsaigh ba chúis leis an gcógas a thabhairt duit .
Mar shampla, d’fhéadfadh sé go mbeadh ar dhuine a théann i turraing sheipteach de bharr ionfhabhtaithe trom fanacht san ospidéal ar feadh seachtainí, fiú míonna, le go dtiocfadh biseach air. Mar sin féin, is féidir le duine a thugtar an leigheas seo dó ar feadh tréimhse ghearr le linn obráide chun an brú de bharr ainéistéise a laghdú téarnamh níos tapúla.
Is é an rud is tábhachtaí ná go gciallódh an fhíric gur ghá duit leigheas chomh cumhachtach sin a fháil go bhfuil tú tar éis téarnamh ó ghalar an-tromchúiseach. Dá bhrí sin, ní mór duit an t-am a theastaíonn ó do chorp a thabhairt dó chun téarnamh.
Tar éis duit teacht abhaile ón ospidéal, ná déan deifir ar ais chuig do ghnáthghnáthamh. Glac an cógas a d’ordaigh do dhochtúir in am. Chomh maith leis sin, déan cinnte do choinní leantacha a choinneáil. Má bhraitheann tú tinn arís, mar shampla, má bhíonn deacracht agat análú, pian cófra, nó má bhraitheann tú tinn, glaoigh ar do dhochtúir láithreach nó téigh chuig an Roinn Éigeandála (ETU) san ospidéal is gaire duit.
Teachtaireacht le Tabhairt Abhaile
- Is rang an-chumhachtach drugaí iad vasopressors a úsáidtear chun beatha a shábháil i gcásanna éigeandála, amhail turraing, nuair a thiteann brú fola go contúirteach íseal.
- Is é a bpríomhfheidhm soithigh fola a chúngú, brú fola a mhéadú, agus sreabhadh fola chuig orgáin ríthábhachtacha a chinntiú.
- Mar gheall ar a gcumhacht agus na fo-iarsmaí féideartha, ní thugtar na drugaí seo ach in aonaid dianchúraim (ICUanna), faoi mhaoirseacht leanúnach dochtúirí agus foirne altranais.
- Má tugadh an chóireáil seo duit féin nó do dhuine éigin gar duit, ciallaíonn sé sin go bhfuil siad ag téarnamh ó ghalar an-tromchúiseach. Tá sé ríthábhachtach comhairle leighis a leanúint go han-chúramach tar éis duit an t-ospidéal a fhágáil.
💬 Comments (0)
Níl aon tráchtaireacht postála fós. Cuir do thuairim anseo den chéad uair.
Cuir do nóta tráchta leis