Modh nua le haghaidh obráid cófra - Foghlaimímis gach rud faoi VATS (máinliacht thoracach le cúnamh físe)

Nuair a deir tú féin nó duine ar bith a bhfuil aithne agat air go gcaithfidh siad obráid cófra a fháil, bíonn eagla ort beagáinín, nach ea? Nuair a chloisimid an focal "obráid cófra," smaoinímid ar ghearradh mór, cúpla lá san ospidéal, agus go leor pian. Tá an eagla sin údar maith i ndáiríre. Ach anois, tá an eolaíocht leighis tar éis dul chun cinn go mór. Inniu, beimid ag caint faoi mhodh obráide cófra nach dteastaíonn gearradh chomh mór sin uaidh, ach gearradh beag ina áit. Tugtar VATS air seo. Tá na buntáistí d'othair, an t-am téarnaimh, agus go leor rudaí eile difriúil ó mháinliachtaí traidisiúnta. Labhraimis faoi seo go mion .

Go simplí, cad is CBL ann?

Is é ainm iomlán VATS ná máinliacht thoracach físe-chúnamh . Ciallaíonn sé "máinliacht thoracach físe-chúnamh" i Siolóinis. Cé go bhféadfadh an t-ainm a bheith casta, tá an méid a tharlaíonn sa nós imeachta seo an-simplí.

Smaoinigh air, de ghnáth nuair a dhéanann tú obráid cófra, caithfidh tú gearradh mór a dhéanamh i limistéar an chliabhraigh, trí na heasnacha chun orgáin cosúil leis na scamhóga nó an croí a bhaint amach. Tugtar '(Tóracótóime)' air seo. Ach sa mhodh VATS, ní dhéanann tú gearradh chomh mór sin. Ina áit sin, déanann tú cúpla poll beag, thart ar orlach nó leath, idir na heasnacha.

Ansin, cuirtear feadán tanaí le ceamara ceangailte leis (torascóp) trí cheann de na poill seo isteach sa chuas cófra. Formhéadaíonn an ceamara seo gach rud taobh istigh den chliabhrach, lena n-áirítear orgáin agus fíocháin, agus taispeánann sé go soiléir é ar mhonatóir físe. Anois is féidir leis an máinlia féachaint ar an bhfíseán seo agus ionstraimí máinliachta íogaire a chur isteach trí phoill bheaga eile chun an obráid a dhéanamh le cruinneas mór. Tá sé cosúil le cluiche físeáin, ach is post an-chasta agus freagrach é.

Is cineál obráide íosta-ionraí í seo, rud a chiallaíonn nach mbíonn mórán gearrthacha i gceist. Ciallaíonn sé seo go mbíonn níos lú pian, fuiliú agus am téarnaimh ag an othar.

Cén cineálacha galair a ndéantar obráid VATS orthu?

Úsáidtear obráid VATS chun go leor galair a bhaineann le cuas an chliabhraigh a dhiagnóisiú agus a chóireáil. Tá sé an-tóir air i gcás ailse scamhóg . Úsáidtear é freisin le haghaidh ailse meiteastatach atá scaipthe chuig na scamhóga ó shuíomhanna eile.

Chomh maith leis an bpríomhchúis seo, tá obráid VATS úsáideach i gcás roinnt galair eile. Féachfaimid cad iad.

Cineálacha máinliachta VATS

Úsáideann máinleáithe teicneolaíocht VATS chun réimse leathan obráidí a dhéanamh, lena n-áirítear:

• Resection scamhógach VATS: Baineann sé seo le cuid den scamhóg atá tinn a bhaint.
• Resection ding: Píosa beag cónchruthach de fhíochán scamhógach a bhaint.
• Lobectomy: Baineadh iomlán ceann de lóibí na scamhóg.
• Niúmoneachtóime: Baint iomlán scamhóg amháin.
• Esophagectomy: Baineadh an phíobáin bhia mar gheall ar chúis amhail ailse.
• Tímeictóime: Baint na faireoige tímeas galraithe.
• `Díchoirtiú`:Seicní agus coilm ionfhabhtaithe atá déanta timpeall na scamhóg a bhaint agus ligean do na scamhóga leathnú i gceart arís.
• Máinliacht laghdaithe toirte scamhógach (LVRS): I riochtaí ar nós COPD, baintear codanna damáiste den scamhóg, rud a ligeann do na codanna sláintiúla feidhmiú i gceart.

Conas ba chóir dom ullmhú don obráid seo?

Cosúil le haon obráid, teastaíonn ullmhúchán cúramach don cheann seo. Is é an rud is tábhachtaí ná treoracha do dhochtúra a leanúint go beacht. De ghnáth iarrfar ort rudaí mar seo a leanas a dhéanamh:

• Troscadh: Moltar duit gan ithe ná ól ar feadh cúpla uair an chloig roimh an obráid.
• Scor de Chógais: D’fhéadfaí iarraidh ort scor de roinnt cógas a ghlacadh, go háirithe tanaitheoirí fola, vitimíní, agus cógais Ayurvedic, roimh an obráid. Pléigh seo le do dhochtúir.
• Scoir den chaitheamh tobac: Má chaitheann tú tobac, tá sé ríthábhachtach scor go hiomlán, cúpla seachtain ar a laghad roimh an obráid. Is féidir le caitheamh tobac deacrachtaí a chruthú le linn ainéistéise agus moill a chur ar an téarnamh tar éis na máinliachta.

Beidh ort roinnt tástálacha a dhéanamh freisin chun do folláine choirp a sheiceáil roimh an obráid.

• Tástálacha fola: Tástálacha amhail comhaireamh fola iomlán (CBC).
• Tástálacha croí: EKG nó 'Tástáil struis aclaíochta'.
• Tástálacha íomháithe amhail X-gha cófra nó scanadh CT / scanadh PET.
• Tástáil feidhm scamhógach: Féach cé chomh maith agus atá do scamhóga ag obair.
• Endoscópacht uachtarach nó X-gha slogtha bhairiam.

Cad a tharlaíonn le linn obráide?

Ná bíodh imní ort faoi seo. Tar éis duit a bheith tugtha chuig an seomra oibriúcháin, tabharfar ainéistéise ginearálta duit ar dtús. Ciallaíonn sé seo go mbeidh tú i do chodladh go hiomlán agus nach mbraithfidh tú tada. Ní bhraithfidh tú aon phian ná míchompord go dtí go mbeidh an obráid thart.

Leanann an fhoireann máinliachta na céimeanna seo ansin:

1. Casfar thú agus cuirfear ar an taobh os coinne thú ón taobh ina ndéanfar an obráid.

2. Déantar roinnt gearrthacha beaga (2-4 de ghnáth) sa chliabhrach, thart ar orlach óna chéile, idir na heasnacha. Uaireanta bíonn modh “uniport VATS - U-VATS” ann freisin, a dhéantar trí pholl amháin.

3. Cuirtear ceamara (toracoscóp) trí cheann de na poill agus féachtar ar thaobh istigh an chliabhraigh ar scáileán físe.

4. Cuirtear ionstraimí máinliachta speisialta isteach trí na poill eile agus, agus na híomhánna atá le feiceáil ar an bhfíseán á bhféachaint, baintear an fíochán nó an chuid orgáin ghalraithe atá le baint go han-chúramach.

5. Tar éis na máinliachta, cuirtear feadán cófra go sealadach chun aon aer nó sreabhán breise a d'fhéadfadh a bheith ag carnadh i gcuas an chliabhraigh a dhraenáil.

6. Ar deireadh, dúntar na gearrthacha beaga le greamanna intuaslagtha nó stáplaí.

I roinnt ospidéal ardteicneolaíochta, déantar an obráid seo fiú ag baint úsáide as 'teicneolaíocht róbatach'. Ansin, déanann an dochtúir an obráid agus é ag féachaint ar scáileán ríomhaire agus ag rialú lámh róbatach. De ghnáth, tógann obráid VATS le haghaidh ailse scamhóg thart ar dhá nó trí huaire an chloig.

Cad iad na buntáistí agus na rioscaí a bhaineann leis an obráid seo?

Féachfaimid ar an dá cheann seo ar leithligh.

Cad a tharlaíonn tar éis na máinliachta agus cá fhad a thógann sé chun téarnamh?

Tar éis na máinliachta, cuirtear an fíochán a baineadh chuig saotharlann le haghaidh tástála. Tugtar 'Bithóipse' air seo. Déanann 'Paiteolaí' scrúdú ar an bhfíochán faoi mhicreascóp chun a fháil amach an bhfuil aon chealla ailse, comharthaí ionfhabhtaithe, nó riochtaí eile ann. Cinnfear do chóireáil bhreise bunaithe ar an tuarascáil sin.

Tar éis na máinliachta, tabharfar cógas duit chun an pian a rialú. Chomh maith leis sin, spreagfaidh na haltraí agus na fisiteiripeoirí tú chun cleachtaí análaithe domhain a dhéanamh. Tá siúl an-tábhachtach freisin le haghaidh téarnaimh thapa.

Sula dtéann tú abhaile, bainfidh dochtúir an feadán cófra.

Athraíonn an t-am téarnaimh ó dhuine go duine agus braitheann sé ar an gcineál máinliachta a dhéantar. Ní thógann sé ach dhá sheachtain ar roinnt máinliachtaí téarnaimh, agus féadann sé suas le hocht seachtaine a thógáil ar chinn eile.

Tabhair aire do na rudaí seo tar éis duit dul abhaile:

• Athraigh na feistis ar chiorruithe go rialta de réir mar a threoraíonn do dhochtúir.
• Ná tiomáin ná ná tóg rudaí troma go dtí go ndeir an dochtúir leat.
• Siúil beagán trí huaire sa lá ar a laghad chun téachtáin fola i do chosa a chosc.
• Glac faoisimh pian agus antaibheathaigh atá forordaithe go díreach in am.
• Bí cinnte dul chuig an gclinic ar an dáta a thugtar don athscrúdú.

Cathain ba chóir dom glaoch ar an dochtúir?

Má thagann comharthaí mar seo ort tar éis duit filleadh abhaile, ba chóir duit glaoch ar do dhochtúir láithreach .

• Má bhíonn pian mór cófra ort .
• Má bhraitheann tú deacracht análaithe .
• Má thugann tú faoi deara comharthaí ionfhabhtaithe . Mar shampla:
• Deargadh, at, nó urscaoileadh buí timpeall an ghearrtha.
• Fiabhras.

Ná déan neamhaird de na hairíonna seo. Tá sé an-tábhachtach cóireáil a lorg go tapa.

Mar fhocal scoir, is dul chun cinn mór é VATS i réimse na máinliachta tóracsaí. Do dhuine atá ag troid le galar cosúil le hailse, is faoiseamh mór é a bheith in ann téarnamh go tapa tar éis na máinliachta, níos lú pian a fháil, agus filleadh ar a saol gnáth níos luaithe. Má tá an cineál seo máinliachta sceidealaithe duit, ná bíodh eagla ort, labhair le do dhochtúir faoi go críochnúil, agus cuir na ceisteanna go léir atá agat.