A bheil thu air tar-chur cealla gas fhaighinn bho chuideigin? Biodh fios againn air seo (Galar Graft vs. Galar Host)!

Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu thar-chur cheallan gas. Tha iad nan làimhseachadh glè chudromach airson cuid de ghalaran. Ach, an-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu dhuilgheadas a dh’ fhaodadh tachairt às deidh tar-chur mar sin. Canar ‘(Graft vs. Host Disease)’ no ‘(GvHD)’ ris an seo airson ùine ghoirid. Na gabh dragh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh.

Dè a th’ ann an ‘(Galar Graft vs. Galar Host - GvHD)’? Mìneachadh sìmplidh...

Smaoinich gu bheil thu air tar-chur cealla gas fhaighinn bho chuideigin eile, tabhartaiche . Canar tar-chur allogeneic ris an seo. Tha na ceallan gas seo coltach ri ceallan neo-aibidh ann am factaraidh dèanamh fala do bhodhaig, no ceallan gas hematopoietic. Is iad sin na ceallan a thig nas fhaide air adhart gu bhith nan ceallan fola dearga agus nan ceallan fola geala a dh’ fheumas do bhodhaig.

A-nis, cuin a bhiodh feum agad air ceallan gas bho neach-tabhartais mar seo? Ma tha aillse ort leithid leucemia no lymphoma, no galar eile far nach eil do smior cnàimh ag obair gu ceart leithid anemia aplastic, is dòcha gum feum thu an seòrsa tar-chuir seo.

Ceart gu leòr, dè a th’ anns an “(GvHD)” seo a-nis? Ann an “(GvHD)”, is e a thachras gu bheil na ceallan tabhartais a fhuair thu (graft) a’ faicinn nan ceallan nad bhodhaig (host) mar rudeigin neònach, neo-aithnichte. Tha e coltach gur e àite ùr a th’ anns a’ bhodhaig agad dhaibh. Mar sin, bidh na ceallan tabhartais seo a’ tòiseachadh a’ toirt ionnsaigh air ceallan do bhodhaig. Sin as coireach gu bheil e air ainmeachadh mar “(Graft vs. Host Disease)”, a tha a’ ciallachadh “graft an aghaidh host.” A bheil thu a’ tuigsinn?

Dè na prìomh sheòrsaichean de GvHD?

Tha dà phrìomh sheòrsa de GvHD ann. San àm a dh’fhalbh, bhiodh dotairean ga sheòrsachadh a rèir na h-ùine a thug e airson comharraidhean tòiseachadh. Ach a-nis, bidh iad a’ coimhead air comharraidhean agus toraidhean dheuchainnean gus an dearbh sheòrsa a dhearbhadh.

1. GvHD géar (aGvHD)

Mar as trice bidh seo a’ tachairt goirid às dèidh tar-chur cealla gas, gu tric taobh a-staigh a’ chiad 100 latha . Ach, uaireannan faodaidh comharraidhean tòiseachadh nas fhaide air adhart. Mar as trice bidh GvHD géar a’ toirt buaidh air do chraiceann, do shiostam cnàmhaidh (slighe GI), no do ghrùthan.

2. GvHD leantainneach (cGvHD)

Faodaidh GvHD leantainneach tachairt aig àm sam bith às dèidh tar-chur allogeneic. Ach, mar as trice bidh e a’ tòiseachadh taobh a-staigh dà bhliadhna . Faodaidh GvHD leantainneach buaidh a thoirt air do chraiceann, do bheul, do ghrùthan, do sgamhanan, do shlighe gastrointestinal, do fhèithean, do cho-phàirtean, no do bhuill-ghineamhainn.

Cudromach: Dh’fhaodadh gum bi aon, an dà chuid, no gin de na seòrsaichean GvHD seo ort. Bidh e ag atharrachadh bho dhuine gu duine.

Dè na comharran a th’ aig `(GvHD)`? Bi mothachail air na comharraidhean sin!

Bidh comharraidhean GvHD ag atharrachadh bho dhuine gu duine. Dh’fhaodadh gum bi comharraidhean tlàth aig cuid de dhaoine, dh’fhaodadh gum bi comharraidhean meadhanach aig cuid eile, agus dh’fhaodadh gum bi comharraidhean dona aig cuid eile.Faodaidh e a bhith gu math dona (eadhon cunnartach do bheatha).

Comharraidhean de `(GvHD)` géar

Tha sinn air a ràdh mar-thà gur e a’ chraiceann, an t-slighe gastrointestinal, agus an grùthan as trice a bheir buaidh air GvHD géar.

• Craiceann (aGvHD): Is e broth craicinn no deargadh (coltach ri losgadh grèine) an comharra as cumanta. Dh’fhaodadh pian agus tachas a bhith ann. Mar as trice bidh am broth a’ tòiseachadh air an amhaich, na guailnean, na cluasan, pailmean nan casan, agus bonn nan casan. Faodaidh e an uairsin sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.
• An t-slighe gastrointestinal (GI) (aGvHD): Is e na comharraidhean as cumanta nausea, cuir a-mach, agus a’ bhuinneach (bloating). Faodaidh na comharraidhean seo a bhith tlàth no dona gu leòr airson gum feum iad a dhol don ospadal.

Am measg nan comharran cumanta de GvHD géar tha:

• Broth craicinn agus/no tachas.
• A' bhuinneach.
• Meadhrachadh agus cuir a-mach.
• Pian stamag, bacach.
• Buidheachas (buidheachadh a’ chraicinn agus/no nan sùilean).

Comharraidhean GvHD leantainneach

Mar as trice bidh GvHD leantainneach a’ toirt buaidh air do chraiceann, do ghrùthan, do chùrsa gastrointestinal, agus do sgamhanan. Ach, faodaidh e buaidh a thoirt air pàirt sam bith de do bhodhaig.

Dh’fhaodadh na comharraidhean a bhith a’ gabhail a-steach:

• Broth craicinn agus/no tachas.
• Teannachadh craicinn agus at.
• Call fuilt air a’ cheann agus air a’ bhodhaig.
• Beul tioram.
• Lotagan beòil.
• Galar goma.
• Sùilean tioram, a’ faireachdainn mar gum biodh gràn gainmhich steigte a-staigh.
• Atharrachaidhean ann an lèirsinn.
• A' bhuinneach.
• Meadhrachadh agus cuir a-mach.
• Buidheachadh a’ chraicinn agus/no nan sùilean (buidheachas).
• Duilgheadas le anail (dyspnea).
• Casad tioram, leantainneach.
• Sgìths.
• Laigse fèithe, bacach, no pian.
• Neo-chomas joints a lùbadh agus a leudachadh gu ceart.
• Dh’ fhaodadh gum bi boireannaich a’ faighinn eòlas air tiormachd, tachas no pian anns a’ bhànag rè gnè.
• Dh’fhaodadh gum bi tachas air a’ pheanas no air na testicles aig fir, no pian rè gnè.

Carson a tha an `(GvHD)` seo a’ tachairt? Dè an t-adhbhar a th’ ann?

Gu sìmplidh, bidh GvHD a’ tachairt nuair a chì na ceallan gas bhon tabhartaiche a fhuair thu an tar-chur ceallan do bhodhaig fhèin mar “chèin” agus tòisichidh iad gan ionnsaigh.

Seo mar a thachras mar as trice: Bidh ceallan an t-siostam dìon agad (ceallan nad fhuil) gad dhìon bho ghalar. Bidh iad a’ sabaid an aghaidh stuthan cèin, leithid bhìorasan agus bacteria. Ach, chan eil na ceallan seo a’ toirt ionnsaigh air na ceallan agad fhèin. Tha seo air sgàth gu bheil pròtain sònraichte aig na ceallan agad ris an canar “Human Leukocyte Antigens”, no “HLA”. Tha seo coltach ri taga le ainm air. Is e an “HLA” seo a tha ag innse do na ceallan dìon agad, “Hey, is e seo fear againne.”

Is e an rud as cudromaiche, ach a-mhàin càraid co-ionann, gu bheil `(HLA)` a h-uile duine eadar-dhealaichte bho chèile.

Às dèidh dhut tar-chur cealla gas fhaighinn bho chuideigin eile, chan e an `(HLA)` agadsa a bhios anns na ceallan fala ùra nad bhodhaig, ach an `(HLA)` aig an tabhartaiche . Mar sin, ma tha an `(HLA)` aig an tabhartaiche seo gu math eadar-dhealaichte bhon `(HLA)` nad bhodhaig, tòisichidh na ceallan fala ùra sin a’ toirt ionnsaigh air ceallan do bhodhaig. Sin nuair a thachras `(GvHD)`.

Sin as coireach gu bheil dotairean a’ dèanamh sgrùdadh faiceallach air HLA an tabhartaiche gus dèanamh cinnteach gu bheil e cho faisg air an fhear agadsa ’s a ghabhas mus dèan iad tar-chur cealla gas. Le bhith a’ lorg maidse mar sin, lughdaichidh sin an cunnart GvHD a leasachadh. Ach, mura faigh thu ceallan bho chàraid co-ionann, tha cothrom ann fhathast gun leasaich thu GvHD, ge bith cia mheud maidse a dh’ fheuchas tu.

Cò a tha ann am barrachd cunnart bho bhith a’ leasachadh GvHD?

Is e am bàillidh cunnairt as cudromaiche cho faisg ‘s a tha HLA an tabhartaiche agad a’ freagairt ris an fhear agadsa. Tha thu ann an cunnart nas àirde GvHD a leasachadh ma tha:

• Fhuair thu ceallan gas bho chàirdean, ach chan e co-ionnan HLA dìreach a bh’ annta .
• Fhuair thu ceallan gas bho chuideigin nach e càirdean a th’ annad, ach a tha na mhaidsidh ‘(HLA)’ .

Is iad seo factaran cunnairt eile:

• Feumaidh an tabhartaiche a bhith na boireannach a bha trom roimhe.
• Aois àrdachadh an tabhartaiche no thu fhèin.
• Neo-fhreagarrachd gnè eadar an tabhartaiche agus thusa (m.e. a’ faighinn cheallan bho thabhartaiche fireann gu boireannach, no bho thabhartaiche boireann gu fireannach).
• Ma thèid ceallan gas an tabhartaiche a thoirt bho na soithichean fala (fuil) an àite a bhith bhon smior cnàimh (far a bheil ceallan fala air an dèanamh).

Ma tha `(aGvHD)` géar air a bhith agad mu thràth, tha thu ann an cunnart nas motha `(cGvHD)` leantainneach a leasachadh.

Ciamar a thèid GvHD a dhearbhadh?

Faodaidh do dhotair GvHD a dhearbhadh le bhith gad sgrùdadh, a’ coimhead air na comharraidhean agad, agus a’ coimhead air deuchainnean obair-lann agus toraidhean biopsy. Tha biopsy a’ toirt a-steach sampall beag den fhigheagan no na ceallan agad a thoirt agus a chur gu obair-lann airson deuchainnean.

Ann an GvHD leantainneach (cGvHD), faodaidh cuid de na comharraidhean a bhith coltach ri galairean eile. Mar sin, cuiridh an dotair às do na h-adhbharan eile uile mus dèan e breithneachadh deimhinnte air cGvHD.

Dè na leigheasan a th’ ann airson GvHD?

Às dèidh dhut tar-chur cealla gas fhaighinn, gheibh thu cungaidhean-leighis a chuireas bacadh air an t-siostam dìon mar cheum casgach gus comas nan ceallan tabhartais ionnsaigh a thoirt air na figheagan agad fhèin a lughdachadh.

Mura cuir na cungaidhean seo stad air leasachadh GvHD, òrdaichidh an dotair agad làimhseachadh a rèir cho dona sa tha do staid agus an seòrsa GvHD.

Làimhseachadh GvHD géar

Bidh dotairean gu tric a’ làimhseachadh dhaoine le GvHD géar le bhith ag àrdachadh an dòs de dhrogaichean a chuireas bacadh air an t-siostam dìon. Buinidh iad sin do chlas de dhrogaichean ris an canar corticosteroids. Faodar an toirt seachad tron ​​bheul, tro fhèithean, no gu h-ionadail. Mura h-eil steroids ag obair, faodaidh an dotair agad droga mar Ruxolitinib (Jakafi®) òrdachadh. Is dòcha gum bi cothrom agad cuideachd pàirt a ghabhail ann an deuchainnean clionaigeach a bhios a’ dèanamh deuchainn air leigheasan ùra.

Làimhseachadh GvHD leantainneach

Mar as trice, bidh GvHD leantainneach air a làimhseachadh le cungaidhean fad-ùine a tha a’ cur bacadh air an t-siostam dìon. Mura cuidich na cungaidhean sin, faodaidh an dotair agad cungaidhean mar seo òrdachadh dhut:

• `Ruxolitinib (Jakafi®)`
• `Belumosudil (Rezurock™)`
• Ibrutinib (Imbruvica®)
• Fotopheresis (Is e dòigh-làimhseachaidh sònraichte a tha seo)

Dh’fhaodadh gum bi thu airidh air “deuchainnean clionaigeach” cuideachd. Innsidh an dotair dhut mu dheidhinn sin.

Dè na duilgheadasan/fo-bhuaidhean a tha an lùib an làimhseachaidh?

Leis gu bheil na cungaidhean-leighis seo a tha a’ cur bacadh air an t-siostam dìon a’ lagachadh an t-siostam dìon agad, tha thu nas dualtaiche galairean fungach, bacteriach agus bhìorasach fhaighinn. Mar sin, òrdaichidh an dotair agad grunn chungaidhean-leighis eile gus do dhìon bho na galairean cunnartach seo.

An gabh casg a chur air GvHD?

Tha deuchainn-lannan seòrsachadh clò an-còmhnaidh a’ leasachadh agus a’ cleachdadh dheuchainnean ùra, nas cruinne stèidhichte air DNA. Leigidh seo le do sgioba meidigeach an tabhartaiche leis a’ mhaidseadh HLA as motha a thaghadh dhut. Mar as fheàrr am maidseadh, ’s ann as fheàrr an cothrom casg a chuir air GvHD.

Cuideachd, òrdaichidh an dotair agad drogaichean a chuireas bacadh air an t-siostam dìon gus casg a chuir air GvHD às dèidh do thar-chur cealla gas.

An gabh GvHD a leigheas gu tur?

Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, bidh dotairean comasach air an tinneas (GvHD) a riaghladh gu soirbheachail. ’S e sin, bidh e comasach dhaibh smachd a chumail air na comharraidhean agus do chuideachadh le bhith beò beatha àbhaisteach.

Aig an aon àm, tha luchd-rannsachaidh a’ sgrùdadh dhòighean ùra air casg a chur air GvHD tro dheuchainnean clionaigeach. Mar eisimpleir, tha iad a’ sgrùdadh diofar dhrogaichean a tha a’ cur bacadh air an t-siostam dìon agus cungaidhean ùra a tha a’ dìon an aghaidh galairean.

An urrainn dha GvHD a bhith cunnartach do bheatha?

'S e, faodaidh GvHD a bhith cunnartach do bheatha uaireannan. 'S e GvHD leantainneach am prìomh adhbhar bàis am measg dhaoine a gheibh tar-chur ceallan gas allogeneic, a bharrachd air a' phrìomh ghalar aca.

Mar sin, mus tèid thu tro làimhseachadh sam bith – fiù ’s tar-chur ceallan gas – tha e glè chudromach bruidhinn mu na cunnartan leis an dotair agad. Faodaidh e no i na cunnartan a mhìneachadh dhut agus do chuideachadh le bhith a’ measadh nam buannachdan agus nan eas-bhuannachdan a tha an lùib an làimhseachaidh.

A bheil buannachd ann uaireannan do `(GvHD)`?

Na gabh iongnadh, ged a dh’ fhaodadh GvHD droch bhuaidh a thoirt air càileachd do bheatha, tha cuid de bhuannachdan ann cuideachd. Bidh an aon fhreagairt dìonach a bhios a’ toirt ionnsaigh air na ceallan àbhaisteach agad cuideachd a’ lorg agus a’ sgrios cheallan aillse sam bith a dh’ fhaodadh a bhith air fhàgail nad bhodhaig. Canar buaidh graft-versus-tumor ris an seo. Chaidh a lorg gu bheil daoine a bhios a’ leasachadh GvHD nas dualtaiche gun till an galar bunasach aca (gu sònraichte aillse).

Ciamar a choimheadas mi às mo dhèidh fhìn? Lean na molaidhean seo!

Mìnichidh an dotair agad dhut mar a bu chòir dhut aire a thoirt dhut fhèin às dèidh tar-chur cealla gas. Mar eisimpleir, dè na comharraidhean air am bu chòir dhut a bhith mothachail agus dè na comharraidhean air am bu chòir dhut fios a chuir chun sgioba mheidigeach agad sa bhad ma leasaicheas tu GvHD. Ma tha thu ann an cunnart GvHD a leasachadh, faodaidh iad stiùireadh cùraim a bharrachd a thoirt dhut cuideachd. Tha na stiùiridhean sin a’ gabhail a-steach:

• Dìon do chraiceann bhon ghrèin. Cuir ort lèintean le muinchillean fada agus briogais fhada. Cleachd uachdar-grèine le SPF 50 co-dhiù. (Faodaidh nochdadh don ghrèin GvHD a dhèanamh nas miosa no a bhrosnachadh.)
• Cùm slàinte beòil mhath. Lùghdaichidh seo cunnart galar gomaichean a leasachadh.
• Seachain biadhan spìosrach a dh’ fhaodadh do stamag a mhilleadh agus othrais beòil adhbhrachadh.
• Gabh ceumannan gus thu fhèin a dhìon bho bhitheagan. (Innsidh an dotair agad barrachd dhut mu dheidhinn seo.)

Cuin a bu chòir dhomh an dotair fhaicinn?

Tha e cudromach fios a chur chun dotair agad sa bhad ma tha atharrachaidhean corporra sam bith ort, gu h-àraidh comharran gabhaltachd agus fiabhras (100.4 Fahrenheit / 38 Celsius no nas àirde). Nuair a bhios tu a’ gabhail dhrogaichean a tha a’ cur bacadh air an t-siostam dìon, tha thu ann an cunnart nas motha bho ghalaran a dh’ fhaodadh a bhith cunnartach do bheatha.

Às dèidh tar-chur cealla gas allogeneic, cumaidh an dotair agad sùil gheur ort airson duilgheadasan leithid Galar Graft vs. Host (GvHD). Ma leasaicheas tu comharraidhean GvHD geur no leantainneach, faodaidh an dotair agad an cungaidh-leigheis agad atharrachadh no cungaidh-leigheis ùr òrdachadh. Gabh a h-uile cungaidh-leigheis dìreach mar a chaidh òrdachadh. Lean stiùiridhean an dotair agad mu mar a choimheadas tu às do dhèidh fhèin, gu sònraichte mu mar a dhìonas tu thu fhèin bho ghalaran.

Na rudan as cudromaiche ri chuimhneachadh ann an ùine ghoirid!

Ceart gu leòr, 's e Galar Graft vs. Host, no GvHD, duilgheadas a dh'fhaodas tachairt às dèidh tar-chur cealla gas fhaighinn bho chuideigin eile. Gu sìmplidh, 's e nuair a bhios na ceallan tabhartais a' toirt ionnsaigh air na ceallan agad fhèin.

Cuimhnich, tha leigheasan ann airson GvHD, agus faodar an suidheachadh a riaghladh. Is e an rud as cudromaiche stiùiridhean an sgioba mheidigeach agad a leantainn gu faiceallach agus innse dhaibh mu chomharran ùra sam bith cho luath ‘s a ghabhas.

Ma tha ceistean sam bith eile agad mu dheidhinn seo, na biodh eagal ort faighneachd don dotair agad. Is iadsan as urrainn do chuideachadh as fheàrr.

` GvHD, tar-chur cheallan gas, tar-chur allogeneic, siostam dìon, HLA, ceallan tabhartais, comharraidhean