A bheil do bhuill-bodhaig a’ faireachdainn beagan teann a-staigh? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn Elastography!

An robh thu a-riamh a’ smaoineachadh dè cho math ’s a bhiodh e nam biodh dòigh ann airson fios a bhith againn gu cinnteach an robh na buill-bodhaig deatamach taobh a-staigh ar cuirp, mar an grùthan agus na dubhagan, fallain agus sùbailte? ’S e sin, nam b’ urrainn dhuinn aire a thoirt dha na rudan sin gun lannsaireachd no mòran mì-chofhurtachd? Sin a bhios an deuchainn seo ris an canar elastography a’ dèanamh. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh, ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn.

Dè a th' ann an elastografaidh, ann an dòigh shìmplidh?

Gu sìmplidh, 's e deuchainn gun phian a th' ann an elastografaidh a bhios a' tomhas sùbailteachd, no "leumachd," bhuill-bodhaig nar cuirp, leithid an grùthan. Smaoinich, nuair a thaghas sinn toradh, bidh sinn ga bhrùthadh beagan le ar làmhan gus faicinn a bheil e daingeann no spongach? 'S e seo an aon rud, ach le teicneòlas tòrr nas adhartaiche.

Bidh an deuchainn seo a’ cleachdadh crithidhean ìosal-tricead. Thèid na crithidhean seo a chur tro na buill-bodhaig againn agus bidh iad a’ tomhas an teanntachd. Oir uaireannan, ma dh’fhàsas clò ar buill-bodhaig teann gun fheum, is e sin, ma lùghdaicheas an sùbailteachd aca, faodaidh sin a bhith na chomharradh air galair air choreigin. Tha an teanntachd seo na chomharradh cudromach, gu h-àraidh ann an galairean co-cheangailte ris an grùthan.

A bheil seòrsachan elastografaidh ann?

'S e, tha dà sheòrsa elastagrafaidh ann sa mhòr-chuid.

1. Elastografaidh Ultrafhuaim (Elastography Ultrasound) no FibroScan®

Canar elastagrafaidh sealach ris an seo le cuid cuideachd. Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu FibroScan®. Sin a th’ ann. Tha e dha-rìribh coltach ri deuchainn ultrafhuaime sònraichte .

• Anns an seo, thèid inneal beag làimhe (‘transducer’) agus tonnan fuaim a chleachdadh gus ìomhaigh fhaighinn de na buill-bodhaig agad.
• Chan eil seo idir goirt, agus tha e gu math luath. 'S e rudeigin a ghabhas dèanamh ann am priobadh na sùla.

2. Elastografaidh Ath-shuidheachadh Magnetic (MRE - Elastografaidh Ath-shuidheachadh Magnetic)

Tha seo a’ toirt a-steach a bhith a’ cothlamadh nan tonnan fuaim bho sganadh ultrasound leis na magnets agus tonnan rèidio bho sganadh MRI (Ìomhaighean Ath-shuidheachaidh Magnetic) gus ìomhaighean soilleir fhaighinn de na buill-bodhaig agad.

• Is e an rud as cudromaiche nach eil rèididheachd air a chleachdadh an seo.
• Aig amannan is dòcha gun co-dhùin an dotair an deuchainn MRE seo a dhèanamh leis fhèin, no faodar a dhèanamh còmhla ri sganadh MRI slàn.

Dè a th' anns an elastografaidh 'tonn-shearraidh' seo?

Is e teicneòlas ùr ultrasound a tha seo. Tha e cuideachd air a chleachdadh gus cruas fhigheagan nan organan a thomhas.

• A bheil cuimhne agaibh air an inneal-làimhe sin (an ‘transducer’)? Bidh e a’ cur a-mach cuislean àrd-dian. Bidh na cuislean seo a’ cruthachadh seòrsa sònraichte tonn ris an canar ‘tonnan gearraidh’.
• Leigidh na tonnan gearraidh seo le dealbhan soilleir de chàileachd àrd .
• Ged a tha an teicneòlas seo fhathast ga leasachadh, tha e mu thràth ga chleachdadh airson cuid de sgrùdaidhean ultrafhuaime. Mar eisimpleir:
• Deuchainnean co-cheangailte ri broilleach
• Grùthan
• Siostam fèitheach-chnàimheach
• Próstat
• Thoir sùil airson nodalan thyroid.

Mar sin, carson a tha an deuchainn elastagrafaidh seo air a dhèanamh?

Is e am prìomh adhbhar agus an adhbhar as cumanta airson an deuchainn seo a dhèanamh faicinn a bheil tinneas ort ris an canar fibrosis, no sgarradh an grùthan. Chan eil fibrosis ach sgarradh an grùthan. Faodaidh seo leasachadh anns na tràth ìrean agus, mura tèid a làimhseachadh gu ceart, faodaidh e leantainn gu tinneas dona ris an canar cirrhosis.

Ma tha factaran cunnairt agad airson cirrhosis, no ma tha comharraidhean den ghalar ort, faodaidh do dhotair deuchainn elastagrafaidh a mholadh.

Cudromach: Faodaidh fibrosis an ìre fala a thèid tron ​​ghrùthan a lùghdachadh. Thar ùine, faodaidh an fhuil sin tòiseachadh a’ cruinneachadh air cùl an ghrùthan. Mura tèid seo a làimhseachadh gu ceart, faodaidh e droch dhuilgheadasan slàinte adhbhrachadh.

Is iad na duilgheadasan sin:

• Ciorrosis
• Aillse grùthan
• Fàilligeadh grùthan
• Fuil gastrointestinal

Mar sin, tha elastografaidh na chuideachadh mòr do dhotairean gus co-dhùnadh dè an seòrsa leigheis a tha iomchaidh airson fibrosis grùthan. Chan e a-mhàin sin, ma tha thu a’ gabhail làimhseachadh, faodaidh an deuchainn seo cuideachd cuideachadh le bhith a’ faicinn mar a tha an grùthan agad a’ freagairt ris na leigheasan sin agus ro-innse a’ chomas air duilgheadasan leithid cruinneachadh geir san grùthan.

Cò a bhios a’ dèanamh nan deuchainnean elastagrafaidh seo?

Bidh rèidio-eòlaiche , dotair a tha speisealaichte ann an teicneòlas ìomhaighean meidigeach, a’ dèanamh ultrasound elastography agus MRE. Mar as trice bidh iad ag obair gu dlùth leis an t-solaraiche cùram bun-sgoile agad, onco-eòlaiche, agus hepatologist.

Dè cho ceart 'sa tha elastagrafaidh grùthan?

Ged a tha grunn sgrùdaidhean ann air seo, tha a’ mhòr-chuid de dhotairean ag aontachadh gur e deuchainn glè chruinn a th’ ann an elastografaidh airson fibrosis grùthan a dhearbhadh. Gu dearbh, bidh mòran dhotairean a’ cleachdadh an deuchainn seo gus an suidheachadh seo a dhearbhadh. Nas cudromaiche, thathas ga chleachdadh cuideachd gus sùil a chumail air mar a tha an galar a’ fàs nas miosa no fo smachd thar ùine.

Ciamar a thèid an deuchainn elastagrafaidh seo a dhèanamh?

Bidh an dòigh anns a bheil seo air a dhèanamh ag atharrachadh beagan a rèir an seòrsa deuchainn.

Mar a nì thu Elastography Sealach:

Cha toir seo ach beagan mhionaidean. Glè luath.

• An toiseach, cuiridh an rèididheòlaiche gel stèidhichte air uisge air an àite den chraiceann agad a thèid a sgrùdadh. Leigidh seo leis an inneal-làimhe (an ‘transducer’) gluasad gu furasta thairis air a’ chraiceann.
• An uairsin, gluaisidh an rèididheachd-eòlaiche an transducer thairis air do chraiceann gus an dearbh àite far a bheil an organ a tha ri sgrùdadh a lorg.
• A-nis, bidh an transducer sin a’ cur crithidhean gun phian, ìosal-tricead a-steach don bhodhaig.
• Bidh na crithidhean seo a’ bualadh air an organ iomchaidh agus gan tilleadh air ais. Thèid am fiosrachadh sin gu coimpiutair.
• Bidh an coimpiutair a’ cleachdadh an fhiosrachaidh seo gus ‘ìomhaigh’ den organ iomchaidh a chruthachadh.
• Le bhith a’ coimhead air an ìomhaigh seo, chì an rèididheachd-eòlaiche dìreach dè an seòrsa organ a th’ ann, a mheud, a chumadh, agus a staid – is e sin, dè cho daingeann ‘s a tha e, a bheil e làn lionntan, msaa.

Mar a nì thu MRE:

Mar as trice, bheir MRE timcheall air 5 mionaidean. Ach, ma tha thu ga dhèanamh le sgan MRI slàn, faodaidh e beagan nas fhaide a thoirt, timcheall air 45 mionaidean. Seo na thachras nuair a gheibh thu MRE:

• Thèid do dhèanamh laighe sìos air bòrd. Dh’fhaodadh gum faigh thu strapan cuideachd gus do chumail sàmhach.
• Cuirear inneal beag, ris an canar ‘draibhear’, fon chraiceann air taobh deas do bhroilleach, dìreach foidhpe (ma tha thu a’ dèanamh MRE den ghrùthan).
• Tha innealan eile ann, a dh’ fhaodas tonnan rèidio a chuir agus fhaighinn, a tha suidhichte ri taobh an ‘draibhear’.
• Ma gheibh thu àidseant eadar-dhealachaidh (leaghan sònraichte, leithid gadolinium) airson MRI, thèid a stealladh tro loidhne IV a thèid a chur ann am vein nad ghàirdean.
• An uairsin thèid do chur a-steach don inneal MRI. 'S e inneal a th' ann a tha coltach ri tiùb bheag.
• Bidh an rèididheachd-eòlaiche a’ cumail smachd air seo uile taobh a-muigh an inneil MRI, na shuidhe aig coimpiutair.
• Cuiridh an draibhear crithidhean beaga chun ghrùthan agad, agus fhad ’s a bhios e a’ togail dhealbhan dheth, thèid iarraidh ort d’ anail a chumail airson beagan dhiog.

Ciamar a bhios tu ag ullachadh airson seo?

Seo cuid de rudan air am bu chòir dhut beachdachadh mus dèan thu deuchainn elastagrafaidh:

• Biadh: Seachain biadhan is deochan làn siùcair ron deuchainn. Faodaidh biadhan làn siùcair buaidh a thoirt air comas an grùthan obrachadh. Dh’fhaodadh gun tèid iarraidh ort trosgadh airson beagan uairean a thìde ron deuchainn. ’S fheàrr faighneachd don dotair agad dè cho fada ’s a bu chòir dhut trosgadh.
• Aodach: Air latha na deuchainn, fàg do sheudaireachd, uaireadairean, prìnichean fuilt, innealan-èisteachd, agus fiaclan-brèige a ghabhas toirt air falbh aig an taigh. Cuir ort aodach comhfhurtail, sgaoilte.Is dòcha gum feum thu gùn meidigeach a chaitheamh a tha air a thoirt seachad leis an ospadal cuideachd.
• Meatailt: Ma tha nithean meatailt sam bith nad bhodhaig – leithid mìrean peileir, dì-fhibrileadairean cridhe seann-fhasanta no luchd-pàisidh – bu chòir dhut innse don rèididheachd-eòlaiche mun deidhinn gu cinnteach , oir faodaidh na nithean meatailt seo bacadh a chur air raon magnetach inneil MRI.
• Torrachas: Ma tha thu trom, dèan cinnteach gun innis thu don dotair agus don rèidio-eòlaiche agad. Thathas den bheachd gu bheil elastografaidh sàbhailte san fharsaingeachd rè torrachas. Ach, is fheàrr sganaidhean MRI a sheachnadh rè a’ chiad tritheamh. Ach, chan urrainnear sganaidhean MRI a dhèanamh aig an àm seo ach ma tha an dotair agad den bheachd gu bheil buannachdan an sganaidh nas motha na na cunnartan.

Dè an seòrsa eòlas a bh’ agad rè na deuchainn?

Mìnichidh an rèidio-eòlaiche agad a h-uile rud dhut rè na deuchainn. Tha an dà chuid Elastography Ultrasound agus MRE gun phian, gun ionnsaigh. Mar sin cha bhith thu a’ faireachdainn pian no mì-chofhurtachd sam bith.

Ma tha MRE agad, feumaidh tu fuireach san àite tiùba airson beagan mhionaidean. Ma tha MRI slàn agad, bheir e beagan nas fhaide, timcheall air 45 mionaidean. Ma tha claustrophobia ort, innis don dotair agus rèidio-eòlaiche agad ro-làimh. Cuideachd, bi deiseil airson d’ anail a chumail airson timcheall air 10-15 diogan rè an MRE.

A bheil cunnartan sam bith an lùib seo?

• Chan eil cunnartan sam bith ann an ultrasound elastography cho fad 's a chaidh a lorg.
• Nuair a bhios MRE agad, ma leanas tu modhan-obrach sàbhailteachd ceart, chan eil cunnart ann don neach àbhaisteach. Chan eil an raon magnetach cronail. Ach, ma thèid droga a thoirt dhut a chuireas cadal ort (‘sedation’), dh’ fhaodadh gum bi cunnartan ann a bhith a’ toirt cus den druga sin. Cuideachd, tha cothrom glè bheag ann gum bi ath-bhualadh aileirgeach agad don lionn ‘eadar-dhealaichte’ ris an canar ‘gadolinium’, a thathas a’ cleachdadh airson cuid de dheuchainnean MRI a-mhàin.

Dè an seòrsa thoraidhean a gheibhear? Dè tha iad ag innse dhuinn?

Bidh an deuchainn elastagrafaidh agad a’ togail dealbh den ghrùthan agad. Faodaidh an rèididheòlaiche an dealbh a chleachdadh gus innse dhut dè cho teann ‘s a tha an grùthan agad. Tha an teannachadh seo na thomhas air dè an ìre de sgarradh a tha san ghrùthan agad. Faodaidh ìre an sgarraidh a bhith bho meadhanach gu dona:

• F0 gu F1: Gun sgarradh no beagan sgarraidh.
• F2: Sgrìoban meadhanach.
• F3:Sgaradh cruaidh.
• F4: Sgaradh fìor dhona, is e sin cirrhosis. (Sgaradh adhartach)

Dè cho fada ’s a bheir e gus fios fhaighinn air na toraidhean?

Nì an rèididheòlaiche co-dhùnadh air toraidhean an sganaidh elastografaidh agad taobh a-staigh beagan làithean. Roinnidh iad na toraidhean leis na dotairean eile a chuir thu air adhart. An uairsin, cuiridh aon de na dotairean agad fios thugad gus na toraidhean a mhìneachadh agus ceistean sam bith a th’ agad a fhreagairt.

Ann an geàrr-chunntas (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

'S e deuchainn neo-ionnsaigheach a th' ann an elastagrafaidheachd a bhios a' tomhas cruas nan clòthan taobh a-staigh ar cuirp. Bithear ga chleachdadh gu tric gus sgrùdadh a dhèanamh airson fibrosis grùthan, suidheachadh a dh'adhbhraicheas sgarfaichean san grùthan. Dh'fhaodadh do dhotair an deuchainn seo òrdachadh ma tha sèid no milleadh air an grùthan agad, no ma tha comharran cirrhosis ort.

Mar as trice bidh an deuchainn seo luath agus gun phian, agus mar sin chan eil dad ann airson dragh a ghabhail. Ma tha thu airson barrachd fhaighinn a-mach mu dheidhinn seo, bruidhinn ris an dotair agad agus iarr barrachd fiosrachaidh. San dòigh sin, faodaidh tu ceistean sam bith a th’ agad a shoilleireachadh.

` Elastografaidh, Doilleireachd Grùthan, Fibrosis, Cirrhosis, Sganadh Ultrafhuaim, MRE, FibroScan, Galar Grùthan, Breithneachadh, Deuchainnean gun Phian