Dè a th’ ann an Sgèile Coma Ghlaschu (GCS) a bhios dotairean a’ cleachdadh gus mothachadh cuideigin a tha faisg ort a mheasadh?

Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn, no air cluinntinn dotair a’ bruidhinn air na trì litrichean seo “GCS” ann an ospadal. ’S dòcha nuair a bhios tubaist air a bhith aig cuideigin faisg ort, no a chailleas iad mothachadh gu h-obann, gum bi dotairean a’ bruidhinn mun luach GCS seo. Mar sin, dè a th’ anns a’ GCS seo, carson a tha e cho cudromach, agus dè dìreach a tha e a’ tomhas, bruidhnidh sinn gu mionaideach agus gu math sìmplidh an-diugh. ’S e mo rùn tuigse shoilleir a thoirt dhut air seo.

Gu sìmplidh, dè a th’ ann an GCS (Sgèile Coma Ghlaschu)?

’S e dòigh a th’ anns an GCS, gu bhith mionaideach, air ìre mothachaidh neach a thomhas. Tha e coltach ri siostam sgòraidh. Bidh e a’ sgòradh rudan mar cho furachail ’s a tha thu, cho mothachail ’s a tha thu air na tha mun cuairt ort, agus cho math ’s a fhreagras tu stiùiridhean sìmplidh.

Chaidh an siostam seo a thoirt a-steach an toiseach ann an 1974 le sgioba de eòlaichean aig Oilthigh Ghlaschu ann an Alba. A dh’aindeoin an fhacail “coma” san ainm, thathas a’ cleachdadh an GCS a-nis ann an co-theacsa mòran nas fharsainge ann an leigheas. ’S e seo am prìomh sgèile agus an sgèile as fharsainge a thathas a’ cleachdadh airson staidean mothachaidh lùghdaichte a thomhas, a’ gabhail a-steach coma.

Dè a th’ ann an “mothachadh” ann an teirmean meidigeach?

Nuair a bhios sinn a’ bruidhinn mu “mhothachadh” ann an leigheas, tha trì prìomh riatanasan ann. Gus a ràdh gu bheil cuideigin mothachail, feumar na rudan seo a choileanadh:

• Dùisg: Tha seo a’ toirt iomradh air an urrainn do chuideigin do dhùsgadh nuair a bhruidhneas tu no a bheanas tu ri do bhodhaig. Is e seo an diofar eadar dìreach cadal agus a bhith ann an coma.
• Rabhadh: Tha seo a’ ciallachadh mar a dhèiligeas tu nuair a bhruidhneas cuideigin riut, càit a bheil thu, agus an urrainn dhut tuigsinn dè tha a’ tachairt mun cuairt ort.
• Feumaidh tu a bhith mothachail (Stiùirichte): Tha seo a’ ciallachadh gu bheil fios agad air na mion-fhiosrachadh a tha buntainneach don àm a th’ agad an-dràsta, leithid cò thu, càite a bheil thu, agus dè an latha a th’ ann.

Ma tha na trì rudan seo uile nan àite, canaidh sinn gu bheil cuideigin “na inntinn shlàn”.

Cuin a thathar a’ cleachdadh Sgèile Coma Ghlaschu (GCS)?

Faodaidh dotairean GCS a chleachdadh mar phàirt de sgrùdadh neurolach . Tha e feumail cuideachd ann an suidheachadh sam bith far am faodadh neach a bhith a’ call mothachadh. Mar eisimpleir, ann an suidheachaidhean air adhbhrachadh le leòntan cinn, leithid crith-eanchainn agus leòntan eanchainn traumatach (TBI) .

Chan e a-mhàin sin, ach tha sgèile GCS feumail cuideachd ann an cùisean call mothachaidh air sgàth adhbharan eile seach leòn. Mar eisimpleir, thathar ga chleachdadh ann an cùisean ìrean siùcar fala glè ìosal (hypoglycemia) , puinnseanachadh, no às dèidh grèim.

Dè a tha Sgèile Coma Ghlaschu (GCS) a’ tomhas?

Bidh sgrùdadh neòro-eòlach a’ coimhead airson duilgheadasan sam bith le gnìomhachd an dà phrìomh phàirt den t-siostam nearbhach againn. Is iad an dà phàirt seo:

• An siostam nearbhach meadhanach: Tha seo a’ toirt a-steach an eanchainn agad, gas na h-eanchainn, na nearbhan optaigeach a cheanglas an eanchainn ris an reitine aig cùl do shùilean, agus a’ chorda droma.
• Siostam nearbhach imeallach: Tha seo a’ toirt iomradh air na nearbhan uile nach eil nam pàirt den t-siostam nearbhach meadhanach.

Tha trì prìomh raointean den GCS a tha buntainneach don sgrùdadh neurolach seo. Tha a’ mhòr-chuid dhiubh sin co-cheangailte ris an eanchainn fhèin, ach faodaidh cuid dhiubh a bhith a’ toirt a-steach a’ chorda droma agus na nearbhan air feadh a’ chuirp cuideachd:

• Freagairt sùla: Tha seo gu ìre mhòr co-cheangailte ri dè cho dùisg agus furachail 'sa tha thu.
• Freagairt motair: Tha an earrann seo a’ coimhead air cho math ’s as urrainn don eanchainn agad smachd a chumail air gluasad fèithean. Faodaidh e cuideachd duilgheadasan sam bith a lorg leis na ceanglaichean eadar an eanchainn agad agus pàirtean eile den bhodhaig agad.
• Freagairt labhairteach: Bidh seo a’ dèanamh deuchainn air dè cho math ’s a tha gnìomhan sònraichte na h-eanchainn ag obair, leithid smaoineachadh, cuimhne, aire, agus mothachadh air na tha timcheall ort.

Ciamar a tha Sgèile Coma Ghlaschu (GCS) ag obair?

Gus an sgòr GCS agad a lorg, bidh dotairean a’ cur ri chèile na sgòran bho na trì earrannan roimhe den GCS. Nì dotair deuchainn air gach aon de na h-earrannan seo ann an diofar dhòighean. Mar eisimpleir, coimheadaidh iad air do fhreagairt labhairteach agus cuiridh iad beagan cheistean ort. Dè an latha den t-seachdain a th’ ann an-diugh, dè an uair a th’ ann, agus dè am baile anns a bheil thu an-dràsta?

Is e aon de na buannachdan as cudromaiche a tha aig an GCS gum faod e sùil a chumail air atharrachaidhean anns an ìre mothachaidh agad. Bidh dotairean gu tric ag ath-aithris an deuchainn neurolach seo aig amannan sònraichte agus a’ clàradh atharrachaidhean ann an sgòr GCS.

Seo mar a thèid sgòr a thoirt do na h-earrannan seo:

Freagairt sùla

Bidh seo sa mhòr-chuid a’ tomhas dè cho dùisg ’s a tha thu. Ma tha thu neo-fhiosrach, thèid an ìre neo-fhiosrachaidh agad a thomhas le bhith a’ dèanamh deuchainn air na freagairtean reflex agad ri cuideam. An seo, tha “cuideam” rudeigin coltach ri cuideam socair le ìnean. Cha bu chòir dha ach mì-chofhurtachd beag, sealach adhbhrachadh, chan e dochann.

Freagairt Bhriathrach

Nì dotair deuchainn air seo le bhith a’ faighneachd cheistean dhut a bhios a’ tomhas do chuimhne, do chomas smaoineachaidh, agus do mhothachadh air na tha mun cuairt ort. Faodaidh e cuideachd sgrùdadh a dhèanamh airson duilgheadasan leis an eanchainn no na nearbhan a bhios a’ cumail smachd air na fèithean nad aghaidh agus nad bheul.

Freagairt Motair

Faodaidh an earrann seo duilgheadasan sam bith leis na ceanglaichean eadar na nearbhan, a’ chorda droma agus an eanchainn fhoillseachadh. Bidh e cuideachd a’ dèanamh deuchainn air comas na h-eanchainn agad gluasad fèithean a smachdachadh agus an urrainn dhut stiùiridhean a thuigsinn agus a leantainn.

Dè a th’ ann an GCS-P?

Ann an 2018, leig sgioba de eòlaichean - nam measg aon de luchd-cruthachaidh tùsail an GCS - a-mach dreach ath-sgrùdaichte den GCS, ris an canar "GCS-P." Tha am P a’ seasamh airson "Pupil," an toll dubh taobh a-staigh na sùla. Is e seo an ceathramh àireamh air a thoirt air falbh bhon sgòr GCS àbhaisteach.

Tha an dòigh anns a bheil sgoilear na sùla a’ freagairt ri solas (freagairt sgoilear) glè chudromach oir tha e a’ toirt seachad fiosrachadh mu ghnìomhachd na h-eanchainn. Mura freagair do sgoilear ri solas, faodaidh e a bhith na chomharradh air duilgheadas no leòn dona a tha a’ toirt buaidh air an eanchainn.

Tha an sgòr a gheibh an sgoilear eadar 0 agus 2.

• 2: Chan eil an dà chornea a’ freagairt ri solas.
• 1: Chan eil aon sgoilear a’ freagairt ri solas.
• 0: Bidh an dà chornea a’ freagairt ri solas.

Nuair a thèid sgòr freagairt an sgoileir a thoirt air falbh bhon sgòr GCS, faodaidh an sgòr GCS-P a bhith eadar 1 agus 15. Tha sgòr GCS-P de 8 no nas lugha a’ comharrachadh coma.

Mar eisimpleir, ma tha an sgòr GCS 3 agus sgòr an iris 2, is e 1 an sgòr GCS-P. Tha seo a’ ciallachadh coma glè dhomhainn agus nach eil na h-irisean anns an dà shùil a’ freagairt ri solas.

A bheil pian ann rè deuchainn GCS?

Chleachd tuairisgeulan nas sine den GCS am facal "pian" gus cunntas a thoirt air an fhaireachdainn a chaidh a chleachdadh gus deuchainnean a dhèanamh air reflexes sònraichte. Ach, tha na stiùiridhean ùra air am facal sin atharrachadh gu "cuideam". Tha an t-atharrachadh seo ann am briathrachas nas cruinne, leis nach eil dochann sam bith ann. Tha e nas soilleire cuideachd leis nach eil an dotair dha-rìribh a’ feuchainn ri pian adhbhrachadh no dochann a dhèanamh air an neach air a bheil gaol agad.

Cha robh na stiùiridhean tùsail aig an GCS ag ràdh gu soilleir càite an cuireadh cuideam air gus reflexes a dhearbhadh. Ann an 1975, bliadhna an dèidh don GCS a bhith air fhoillseachadh an toiseach, dh’fhoillsich na h-eòlaichean a leasaich e stiùiridhean sònraichte. Seo cuid de na h-àiteachan air am faodadh dotair cuideam a chur:

• Leabaidhean ìnean: Tha na h-ìnean air do làmhan agus do chasan mothachail air cuideam. Bidh dotairean tric a’ brùthadh air aon no barrachd dhiubh sin gus faicinn a bheil a’ bhodhaig a’ freagairt ann an dòigh ath-bhualadh ris a’ chuideam sin.
• Fèith trapezius: Tha am fèith seo a’ ceangal do ghuailnean, meadhan do mhuineil, agus do dhruim. ’S e fèith a th’ ann a tha furasta a ruighinn airson ath-bhualadh cuideam.
• Notch supraorbital: Is e seo trom-inntinn bheag nad chlaigeann, os cionn do shùilean agus fo do mhalaidhean.

Dè na toraidhean a th’ ann, agus dè tha iad ag innse dhuinn?

Is e 15 an sgòr as àirde a ghabhas fhaighinn air an GCS, agus is e 3 an sgòr as ìsle.Tha sgòr de 15 a’ ciallachadh gu bheil thu làn dhùisg, freagairteach, agus nach eil duilgheadasan sam bith agad le do smaoineachadh no do chuimhne. Mar as trice, tha sgòr de 8 no nas lugha a’ ciallachadh gu bheil thu ann an coma. Mar as ìsle an sgòr, ’s ann as doimhne a bhios an coma.

Dh’fhaodadh dotairean an sgòr GCS agad a sgrìobhadh mar mheasgachadh de litrichean/àireamhan. Mar eisimpleir, bhiodh sgòr de 15 air a sgrìobhadh mar “E4V5M6”. Bhiodh sgòr de 3 air a sgrìobhadh mar “E1V1M1”. (E=Sùil, V=Labhairteach, M=Motair)

Raon GCS airson Leòntan Ceann

Nuair a bhios dotairean a’ cleachdadh an GCS airson leòn cinn, bidh iad a’ cleachdadh raointean sgòran gus cunntas a thoirt air cho dona ‘s a tha an leòn. Is iad na raointean sin:

• 13 gu 15: Leòn Eanchainn Traumatic Tlàth (mTBI). Canar crith-eanchainn ris an seo cuideachd.
• 9 gu 12: TBI meadhanach.
• 3 gu 8: Leòn eanchainn dona (TBI Trom).

Dè bu chòir dhomh a bhith eòlach air sgòr GCS cuideigin a tha faisg orm?

Mar as trice, bruidhnidh do theaghlach no do luchd-gràidh mun sgòr GCS agad leis an dotair agad. Tha beagan rudan ann a bu chòir dhut a bhith eòlach air mun GCS agus mar a bhios dotairean ga chleachdadh:

• Tha toraidhean deuchainn nas iom-fhillte na dìreach àireamh. Chan eil sgòr GCS ag innse dhut farsaingeachd iomlan nan toraidhean deuchainn. Tha barrachd ann an deuchainn neurolach na dìreach àireamh. Ged a tha e furasta an àireamh a thuigsinn, is fheàrr bruidhinn ri dotair do luchd-gràidh gus an suidheachadh ceart aca a thuigsinn.
• Tha cuingealachaidhean aig GCS cuideachd. Ann an cuid de chùisean, is dòcha nach bi GCS feumail. Mar eisimpleir, ma tha neach air inneal-analach , no mura bruidhinn iad an aon chànan ris an dotair. Is dòcha nach bi e feumail dha daoine le tinneasan no leòntan a bheir buaidh air na pàirtean no na siostaman bodhaig air a bheil GCS an urra (me, ciorraman fradharc no claisneachd).
• Chan e an GCS an aon fhactar a bhios dotairean a’ cleachdadh gus ro-innse dè an ro-innse a th’ ann. Bidh dotairean gu tric a’ cleachdadh an GCS gus ro-innse dè na builean a dh’ fhaodadh a bhith ann, ach chan e an aon fhactar a bhios iad a’ beachdachadh. Faighnich do dhotair an neach air a bheil gaol agad mun sgòr aca agus dè a dh’ fhaodadh e a bhith a’ ciallachadh san fhad-ùine.

Cuimhnich, chan eil an sgòr GCS ach aon inneal. Ged a bheir e seachad fiosrachadh cudromach, tha conaltradh math leis an sgioba mheidigeach riatanach gus an dealbh slàn a thuigsinn.

Mu dheireadh, dè a bu chòir a chuimhneachadh

’S e inneal glè chumanta agus cudromach a th’ ann an Sgèile Coma Ghlaschu (GCS) a bhios dotairean a’ cleachdadh gus ìrean call mothachaidh agus coma a thomhas.Ged a tha faisg air 50 bliadhna bho chaidh a leasachadh an toiseach, tha eòlaichean air sgrùdadh farsaing a dhèanamh air an sgèile agus air faighinn a-mach gur e inneal breithneachaidh feumail a th’ ann. (Tha iad cuideachd air a leasachadh thar ùine.) Bidh cleachdadh an inneil cuideachd a’ cuideachadh dhotairean gus sùil a chumail air atharrachaidhean ann an gnìomhachd na h-eanchainn. Faodaidh seo cuideachadh le bhith a’ stiùireadh làimhseachadh agus a’ leasachadh cùram do dhaoine le cumhaichean a bheir buaidh air eòlas-inntinn.

Ma tha thu fhèin no cuideigin faisg ort a’ faighinn eòlas air seo, na biodh eagal ort ceistean fhaighneachd agus fiosrachadh fhaighinn bho na dotairean agad. Tha iad deiseil agus deònach do chuideachadh.

Mothachadh , GCS, Sgèile Coma Ghlaschu, Leòn Eanchainn, Coma, Sgrùdadh Neurolach, Slàinte