Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn gu math eagallach agus iomagaineach nuair a dh’innseas an dotair dhut gu bheil do chridhe lag, no mar a chanas sinn ris, gu bheil fàilligeadh cridhe ort. Tha fios agad cho duilich ‘s a tha e a bhith beò le duilgheadasan leithid sgìths, casan ata, agus gun a bhith comasach air cadal gu ceart air an oidhche eadhon an dèidh beagan oidhirp. Tha amannan ann nuair a dh’ fhaodadh na fo-bhuaidhean leithid casadaich a thig le cuid de na seann chungaidh-leigheis a chaidh a thoirt seachad airson a’ chumha seo a bhith eadhon nas duilghe. Ach, le adhartas saidheans meidigeach, tha leigheasan ùra is soirbheachail air tighinn am follais a-nis airson leithid de chumhachan. Is e ARNI aon chlas ùr de dhrogaichean a thug faochadh do mhòran dhaoine. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh an-diugh.
Gu sìmplidh, dè a th’ ann an ARNI?
Ged a dh’ fhaodadh an t-ainm ARNI a bhith beagan toinnte, tha a chiall gu math sìmplidh. Tha ARNI (Gabhadair Angiotensin/Bacadh Neprilysin) na dhroga sònraichte a tha air a dhèanamh le bhith a’ cothlamadh dà sheòrsa dhroga gus tinneasan cridhe a làimhseachadh. Coltach ri dithis lùth-chleasaiche tàlantach a’ cluich còmhla air an aon sgioba, bidh an dà dhroga seo ag obair còmhla gus faochadh mòr a thoirt don chridhe agad.
Is iad seo an dà leigheas:
1. ARB (Bacadh Gabhadair Angiotensin II): Is e Valsartan an t-ainm a tha air seo.
2. Bacadh Neprilysin: Is e Sacubitril an t-ainm a tha air seo.
An-dràsta, is e Sacubitril/Valsartan an aon dhroga ARNI a thathar a’ cleachdadh ann an Sri Lanka agus air feadh an t-saoghail. Chaidh seo aontachadh ann an 2015.
Ceart gu leòr, a-nis chì sinn mar a tha an stuth-leigheis seo ag obair taobh a-staigh a’ chuirp?
Gus seo a thuigsinn, cleachdaidh sinn eisimpleir sìmplidh. Smaoinich gu bheil an siostam cuairteachaidh nad bhodhaig coltach ri siostam phìoban a bhios a’ giùlan uisge gu gàrradh. ’S e do chridhe am motair a bhios a’ pumpadh an uisge troimhe.
1. Dè a bhios Valsartan a’ dèanamh: Ann am fàilligeadh cridhe, bidh na soithichean fala (artaireachdan) seo a’ teannachadh agus a’ bacadh. An uairsin feumaidh an cridhe obrachadh gu cruaidh agus fuil (artaireachdan) a phumpadh le cuideam mòr. Bidh Valsartan ag obair le bhith a’ leudachadh agus a’ leigeil às na soithichean fala teannaichte . An uairsin faodaidh an cridhe fuil a phumpadh air feadh a’ chuirp nas fhasa gun a bhith ag obair cho cruaidh. Bidh seo cuideachd a’ cumail smachd air do bhruthadh-fala.
2. Na bhios Sacubitril a’ dèanamh: Tha am fear seo beagan eadar-dhealaichte. Bidh ar cuirp gu nàdarrach a’ dèanamh “hormonaichean math” a chuidicheas a’ chridhe, a’ leudachadh shoithichean fala, agus a’ cuideachadh a’ chuirp gus faighinn cuidhteas cus salainn is uisge. Ach, bidh enzyme ris an canar “Neprilysin” (coltach ri droch ghille) a’ briseadh sìos gu sgiobalta agus a’ sgrios nan hormonaichean math seo. Is e na bhios Sacubitril a’ dèanamh gu bheil e a’ cur stad air an droch ghille, an enzyme neprilysin, bho bhith ag obair . An uairsin faodaidh na hormonaichean math sin fuireach sa bhodhaig nas fhaide agus an obair mhath aca a dhèanamh (a’ lughdachadh bruthadh-fala, a’ toirt air falbh salann is uisge).
Gu sìmplidh, bidh an dà chungaidh-leigheis seo ag obair còmhla gus an eallach air a’ chridhe a lughdachadh, agus aig an aon àm a’ dìon nan hormonaichean nàdarra a chuidicheas a’ chridhe.
Cò dha a thathar a’ moladh an druga ARNI seo?
Mar as trice co-dhùineas an dotair agad a bheil an cungaidh-leigheis seo ceart dhut stèidhichte air grunn nithean.
- Dhaibhsan le fàilligeadh cridhe: Faodaidh tu tòiseachadh air a’ chungaidh-leigheis seo ma chaidh fàilligeadh cridhe a dhearbhadh ort o chionn ghoirid agus ma tha èifeachdas pumpadh fala do chridhe (canaidh sinn Ejection Fraction ris an seo) 40% no nas lugha. (Tha an luach seo airson neach fallain àbhaisteach timcheall air 55% - 65%).
- Dhaibhsan a tha ag atharrachadh bho chungaidh-leigheis nas sine: Ma tha thu mu thràth a’ gabhail cungaidh-leigheis airson grèim-cridhe leithid casg-ACE (me Enalapril, Ramipril) no ARB (me Losartan, Telmisartan), is dòcha gum bi e comasach dhut atharrachadh gu ARNI na àite.
Glè chudromach!
Ma tha thu ag atharrachadh bho bhacadh ACE (me Enalapril) gu ARNI, feumaidh tu feitheamh co-dhiù 36 uair a thìde às deidh dhut stad a chuir air a’ bhacadh ACE mus tòisich thu air an ARNI. Ma dh’atharraicheas tu eadar an dà chungaidh-leigheis às aonais an eadar-ama seo, dh’ fhaodadh tu ath-bhualadh aileirgeach cunnartach ris an canar angioedema fhaighinn, a dh’ adhbhraicheas at san aghaidh agus san amhaich. Mar sin, tha e glè chudromach stiùireadh an dotair agad a leantainn gu dìreach.
| Cò nach bu chòir ARNI a ghabhail? | Tuairisgeul |
|---|---|
| Daoine le aileardsaidhean roimhe | Ma bha ath-bhualadh aileirgeach agad roimhe a dh’ adhbhraicheas at san aghaidh (angioedema) às deidh dhut cungaidh-leigheis ACE inhibitor no ARB a ghabhail. |
| Màthraichean a tha trom agus a tha a’ toirt cìche | Chan eilear a’ moladh an leigheas seo a chleachdadh rè torrachas no fhad ‘s a tha thu a’ biathadh air a’ bhroilleach. |
| Daoine le galar grùthan dona | Ma tha galar grùthan dona ort. |
| Daoine a’ gabhail cungaidhean-leighis eile | Ma tha thu mu thràth a’ gabhail cungaidhean sònraichte eile leithid luchd-bacadh ACE no aliskiren. |
Dè na buannachdan a tha an lùib leigheas ARNI?
Tha rannsachadh air faighinn a-mach gu bheil grunn bhuannachdan cudromach aig drogaichean ARNI thairis air cungaidhean-leigheis nas sine leithid luchd-bacadh ACE.
- Dùil-beatha nas àirde: Chaidh a lorg gu bheil an droga seo a’ lughdachadh cunnart bàis bho ghalar cridhe, a’ ciallachadh gun urrainn dhut beatha nas fhallaine a bhith agad airson ùine nas fhaide.
- Càileachd-beatha nas fheàrr: Bidh an cungaidh-leigheis seo gad chuideachadh le bhith a’ dèanamh do ghnìomhachdan làitheil nas fhasa le bhith a’ lughdachadh chomharran leithid sgìths, laigse, agus at nan casan.
- Tricead nas lugha de dh’fhuireach san ospadal: Tha rannsachadh air sealltainn gu bheil e a’ lughdachadh cunnart tric de dh’fhuireach san ospadal air sgàth tinneas cridhe a tha a’ fàs nas miosa le mu 20%.
- A’ toirt air ais gnìomh a’ chridhe: Bidh comas pumpaidh cridhe cuid de dh’euslaintich (bloigh tilgeil a-mach) a’ leasachadh gu mòr nuair a bhios iad a’ gabhail a’ chungaidh-leigheis seo airson ùine.
Lorg aon sgrùdadh mòr ma chleachdas neach 55 bliadhna a dh'aois an druga seo, gum bi e comasach dhaibh a bhith beò 2.1 bliadhna a bharrachd gun a bhith san ospadal no a’ bàsachadh le galar cridhe.
Am bu chòir dhuinn a bhith mothachail air na fo-bhuaidhean cuideachd?
Coltach ri cungaidh-leigheis sam bith, dh’ fhaodadh gum bi beagan fo-bhuaidhean beaga ann. Ach na gabh dragh, innsidh an dotair agad dhut mu dheidhinn sin.
| Fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh a bhith ann | Dè a dhèanamh? |
|---|---|
| Bruthadh-fala ìosal (Hypotension) | Dh’fhaodadh tu lathadh, ceann aotrom, no sùilean gorma fhaighinn. Faodaidh tu bruidhinn ris an dotair agad agus an t-àm a bheir thu do chungaidh-leigheis atharrachadh. |
| Buaidhean air gnìomhachd nan dubhagan | Nuair a thòisicheas tu a’ gabhail a’ chungaidh-leigheis agus a h-uile beagan mhìosan, nì an dotair agad deuchainn fala gus sgrùdadh a dhèanamh air gnìomhachd nan dubhagan agad. Ma tha feum air, atharraichidh e no i an dòs. |
| Àrdachadh ann an ìrean potasium san fhuil (Hyperkalemia) | Faodar seo a dhearbhadh tro dheuchainn fala cuideachd. Bidh an dotair a’ toirt aire shònraichte dha seo cuideachd. |
| Angioedema | Tha seo glè ainneamh. Ma dh’fhiosraicheas tu at san aodann, sna bilean, sa teanga no san amhaich, no ma tha duilgheadas agad le anail a tharraing, sguir a ghabhail a’ chungaidh-leigheis sa bhad agus rach chun roinn èiginn san ospadal (ETU) as fhaisge ort. |
Mar as trice falbhaidh na fo-bhuaidhean seo ann an timcheall air dà sheachdain. Mura tèid, innis don dotair agad. Dh’ fhaodadh e no i an dòs a lùghdachadh agus an uairsin a mheudachadh a-rithist às dèidh beagan làithean. Na stad a-riamh a’ gabhail a’ chungaidh-leigheis no na atharraich an dòs às aonais comhairle an dotair agad.
Cuin a bu chòir dhomh an dotair fhaicinn?
Ma tha na comharraidhean a leanas ort fhad ’s a tha thu a’ gabhail ARNI, innis don dotair agad.
- Ma tha thu a’ faighinn lathadh trom
- Ma tha thu a’ faireachdainn aotrom ann an ceann agus ma tha do shùilean a’ fàs gorm
- Ma tha thu a’ faireachdainn gu bheil thu a’ call mothachadh
- Ma tha do bhruthadh-fala fo 90 (siostolach)
Tha e àbhaisteach a bhith beagan iomagaineach mu bhith ag atharrachadh gu cungaidh-leigheis ùr nuair a tha thu cleachdte ri seann fhear. Ach, tha e cudromach cuideachd beachdachadh air na buannachdan a bheir leigheasan ùra nad bheatha. Bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn seo gu fosgailte. Èist gu soilleir ri a h-uile càil mu na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan a tha an lùib a’ chungaidh-leigheis seo, agus a bheil e ceart dhutsa. An uairsin faodaidh tu co-dhùnadh fiosraichte a dhèanamh.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Tha ARNI na chlas dhrogaichean ùr-nodha, glè shoirbheachail a bhios a’ làimhseachadh fàilligeadh cridhe.
- Is e measgachadh de dhà dhroga a tha seo. Bidh aon a’ lughdachadh an eallaich air a’ chridhe, agus am fear eile a’ dìon hormonaichean nàdarra a chuidicheas a’ chridhe.
- Tha comas aig ARNIan fad-beatha a leudachadh, àireamh nan daoine a thèid a chur dhan ospadal a lùghdachadh, agus càileachd beatha a leasachadh an taca ri drogaichean nas sine.
- Ma tha thu ag atharrachadh bho inhibitor ACE gu ARNI, feumaidh tu beàrn 36 uair a thìde fhàgail.
- Tha e glè chudromach deuchainnean fala fhaighinn aig na h-amannan clàraichte mar a chomhairlich an dotair agad, oir faodaidh fo-bhuaidhean leithid bruthadh-fala ìosal agus milleadh dubhaig tachairt.
- Biodh còmhradh fosgailte agad an-còmhnaidh leis an dotair agad mu dè an làimhseachadh as fheàrr dhut.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris