Ionnsaich sinn mu ath-chur freumh aorta ann an teirmean sìmplidh.

Feumaidh gun cuala tu iomradh air an aorta, am prìomh shoitheach fala a bhios a’ pumpadh fuil air feadh ar cuirp. Smaoinich, dè nam biodh am prìomh shoitheach seo, dìreach far a bheil e a’ ceangal ris a’ chridhe, aig an “fhreumh”, air fàs beagan lag agus air a dhol a-mach mar bhalùn? Sin a chanas sinn ri aneurysm ann an leigheas. Tha seo glè chunnartach, oir aig àm sam bith faodaidh am balla lag seo briseadh no briseadh. Ma thachras sin, faodaidh cus bleeding a bhith taobh a-staigh a’ chuirp agus eadhon builean a tha a’ bagairt beatha. Mar sin, tha Ath-chur Freumh Aorta na lannsaireachd glè chudromach a thèid a dhèanamh gus stad a chuir air suidheachaidhean mar sin a tha a’ bagairt beatha. An-diugh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh, ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn.

Dè a th' anns an lannsaireachd seo airson freumh an aorta ath-chur?

Gu sìmplidh, is e obair-lannsa a tha seo gus aneurysm a chàradh ann am freumh an aorta, am prìomh artaire a tha a’ ceangal do chridhe. Aig amannan, thèid freumh an aorta agad agus a’ bhalbha innte a chur nan àite. Aig amannan eile, chan tèid ach freumh an aorta agad a chur na àite, a’ fàgail do bhalbha àbhaisteach slàn. Co-dhùinidh an dotair agad dè an seòrsa lannsaireachd a tha ceart dhut stèidhichte air mòran nithean, a’ gabhail a-steach staid do bhalbha.

Dè na prìomh sheòrsaichean den lannsaireachd seo?

Tha dà phrìomh dhòigh ann airson an lannsaireachd seo. Is e aon dhiubh freumh an aorta agus a’ bhalbha a chur nan àite. Is e am fear eile dìreach am freumh a chur nan àite, a’ fàgail a’ bhalbha slàn. Tha buannachdan agus eas-bhuannachdan aig an dà chuid.

1. Ath-chur Freumh Aorta (ARR)

Canar modh-obrach Bentall ris a’ mhodh- obrachaidh seo cuideachd. Thèid a dhèanamh airson daoine le aneurysm aortic agus duilgheadas leis a’ bhalbha. Mar eisimpleir, mura dùin am bhalbha gu ceart agus ma bhios fuil a’ sileadh air ais (ath-shruthadh bhalbha aortic) no ma tha am bhalbha air a bhith calcaichte (cruaidh).

• Prìomh bhuannachd: Is e am buannachd as motha a tha seo nach fheum thu obair-lannsa fa leth a dhèanamh gus am bhalbha a chàradh a-rithist às dèidh na lannsaireachd. Tha an aneurysm agus an duilgheadas bhalbha air am fuasgladh aig an aon àm.
• Cunnartan: Ma thèid bhalbha meacanaigeach a chuir a-steach dhut rè na lannsaireachd seo, feumaidh tu cungaidhean-leighis fala/cungaidhean-leighis fala a ghabhail airson a’ chòrr de do bheatha. Tha cunnart beag ann gum bi clotan fala no bleeding ann mar thoradh air na cungaidhean sin.

2. Ath-chur Freumh a Shàbhaileas Bhalbhaichean (VSRR)

’S e seo an roghainn as fheàrr ma tha do bhalbha aorta ag obair gu ceart gun duilgheadas sam bith. Mar eisimpleir, mura h-eil aodion fala no tiughad bhon bhalbha, faodar an dòigh seo a thaghadh. ’S e seo gu sònraichte an fhuasgladh as fheàrr dhaibhsan a bhios a’ leasachadh aneurysms aig aois òg air sgàth tinneasan ginteil.

Tha an dòigh-obrach seo a’ toirt a-steach freumh an aorta agad a chur na àite agus do bhalbha nàdarra fhèin a cheangal ris a-rithist. Tha dà phrìomh dhòigh ann, air an ainmeachadh às dèidh nan dotairean a lorg iad.

• Modh-obrach Yacoub: Tha seo a’ toirt a-steach ath-dhealbhadh a’ bhalbha aorta. Bidh seo gu tric freagarrach do dhaoine nas sine aig a bheil aneurysms air sgàth adhbharan neo-ghinteil.
• Modh-obrach Dhaibhidh: Tha seo a’ toirt a-steach ath-chur a’ bhalbha aorta. Tha seo na mhodh-obrach nas cumanta ach nas iom-fhillte na modh-obrach Iacob. Tha e nas fheàrr do dhaoine òga le suidheachadh ginteil no bhalbha aorta dà-chasach .

An ionnsaich sinn beagan mun fhreumh aorta?

’S e freumh an aorta a’ chiad phàirt den t-soitheach fala as motha sa bhodhaig, an aorta, far a bheil e a’ ceangal ris a’ chridhe. Tha e coltach ri freumh craoibhe. Tha an aorta, a thig a-mach às a’ chridhe, a’ lùbadh suas, mar lùb. Bidh an lùb sin a’ tòiseachadh far a bheil freumh an aorta a’ tòiseachadh. Tha am pàirt seo glè iom-fhillte.

• Bhalbha Aorta: Seo far a bheil am bhalbha a tha ag obair mar gheata a’ leigeil le fuil sruthadh bhon chridhe a-steach don aorta, ach ga chasg bho bhith a’ sruthadh air ais.
• Artaireachdan Coronaireach: Bidh an dà shoitheach fala as cudromaiche a bheir seachad fuil don chridhe a’ tòiseachadh aig bonn an aorta seo.
• Sinusan Valsalva: Is e seo an t-ainm a th’ air na h-ataichean beaga a chruthaicheas far a bheil na h-artaireachdan coronaich a’ tòiseachadh.

Nuair a tha sinn òg, tha na pàirtean seo uile gu math sùbailte. Ach mar a bhios sinn ag aois, bidh an sùbailteachd seo a’ lùghdachadh. Sin as coireach gu bheil cuid de dhuilgheadasan ag èirigh. Leis gu bheil am pàirt seo gu math iom-fhillte, tha na lannsaireachdan a thèid a dhèanamh air iom-fhillte cuideachd. Ach, le cuideachadh bho lannsairean eòlach agus sgileil, faodar an lannsaireachd seo a dhèanamh gu soirbheachail agus faodaidh do chridhe a bhith fallain a-rithist.

Cò dha-rìribh a dh’ fheumas an lannsaireachd seo?

Tha feum air an lannsaireachd seo airson daoine aig a bheil aneurysm san aorta a tha ann an cunnart spreadhadh no reubadh. Aig amannan bidh iad sin a’ leasachadh air sgàth atharrachaidhean san aorta le aois. Cuideachd, faodaidh tinneasan ginteil leithid sionndrom Marfan agus sionndrom Loeys-Dietz aneurysms marbhtach adhbhrachadh aig aois òg.

Smaoinich, mura faigh cuideigin le sionndrom Marfan làimhseachadh, tha cunnart mòr ann gun spreadh aneurysm agus gun bàsaich iad. Tha aois chuibheasach bàis dhaoine sa bhuidheann sin mu 32 bliadhna a dh'aois. Ach, ma gheibh thu an lannsaireachd seo, faodaidh tu do bheatha a leudachadh gu bhith na beatha àbhaisteach.Mar sin, ma tha na seòrsaichean ghalaran ginteil seo aig duine sam bith nad theaghlach, tha e riatanach bruidhinn ris an dotair agad mun chunnart a th’ ort agus an t-àm as fheàrr airson lannsaireachd a dhearbhadh.

Dè thachras ro, rè agus às dèidh an lannsaireachd?

Leis gur e obair-lannsa mhòr a tha seo, feumaidh e deagh ullachadh.

Ron lannsaireachd

Nì an dotair agad sgrùdadh iomlan ort. Cuiridh e no i thu gu fiaclair airson sgrùdadh fiaclaireachd cuideachd. A bharrachd air sin, nì iad grunn dheuchainnean, leithid:

• Deuchainnean fala: Thoir sùil air gnìomhachd nan dubhagan.
• Sgan CT no MRI den chridhe: Faodaidh seo sgrùdadh a dhèanamh air gach pàirt den aorta. Faodar duilgheadasan eile a chàradh uaireannan rè an aon lannsaireachd.
• Angiografaidh Coronair: Thoir sùil air staid nan artaireachdan coronaich a bhios a’ solarachadh fuil don chridhe.
• Ultrafhuaim Dhùbailte: Bidh seo a’ sgrùdadh staid nan artaireachdan carotid san amhaich. Faodaidh duilgheadasan leotha sin cunnart pairilis a mheudachadh rè lannsaireachd.

Cuideachd, cuiridh an dotair agad ceist ort mu na rudan seo:

• Cungaidhean-leighis a ghabhas tu: Bu chòir dhut innse don dotair agad mu chungaidhean-leighis no vitamain sam bith a ghabhas tu. Dh’fhaodadh gum bi feum agad stad a chur air cuid de chungaidhean-leighis mus tèid an obair-lannsa a dhèanamh.
• Tinneasan meidigeach eile: Ma tha tinneasan meidigeach sam bith ort leithid bruthadh-fala àrd, bu chòir an cumail fo smachd math mus tèid lannsaireachd a dhèanamh.
• An staid agad an-dràsta: Dèan cinnteach gun innis thu dhuinn ma tha tinneas sam bith ort, leithid fuachd no fiabhras.
• Smocadh: Bu chòir stad a chur air smocadh gu tur co-dhiù mìos ron lannsaireachd.

Rè lannsaireachd

Gheibh thu anesthesia gus do chur nad chadal gu tur. An uairsin thèid do cheangal ri inneal cridhe-sgamhain (seach-rathad cardiopulmonary) . Nì an inneal seo obair do chridhe agus do sgamhain rè na lannsaireachd. Leanaidh an lannsair na ceumannan seo an uairsin:

1. Sternotomy Meadhanach: Thèid gearradh a dhèanamh ann am meadhan a’ chiste gus an cnàimh-uchd (sternum) a sgaradh agus faighinn chun chridhe.

2. Toirt air falbh aneurysm: Thèid am pàirt lag agus bolgach den aorta a ghearradh a-mach agus a thoirt air falbh.

3. Cuir a-steach Graft: Cuirear soitheach fala fuadain (graft) an àite a’ phàirt a chaidh a thoirt air falbh.

4. Bhalbha ùr a chur na àite no a shàbhaladh: Bidh thu a’ cur bhalbha ùr na àite no ag ath-shuidheachadh do bhalbha fhèin a rèir modh ARR no VSRR a chaidh a dheasbad roimhe.

5. Graftadh seach-rathad artery coronaich: Tha na h-artaireachdan coronaich a bhios a’ solarachadh fuil don chridhe ceangailte ris a’ ghraft ùr.

6. A’ fuaigheal an ghearraidh: Mu dheireadh, thèid an gearradh ciste a fhuaigheal air ais ri chèile.

Mar as trice mairidh an lannsaireachd seo eadar ceithir is sia uairean a thìde.

Às dèidh an lannsaireachd

Às dèidh lannsaireachd, feumaidh tu fuireach san aonad cùram dian (ICU) airson beagan làithean. An uairsin thèid do ghluasad gu uàrd àbhaisteach. Faodaidh an ùine gu lèir san ospadal timcheall air seachdain a thoirt. Rè na h-ùine seo:

• Bheir mi dhut faochadh-pian.
• Dh’fhaodadh gum bi thu ceangailte ri inneal gus do chuideachadh le bhith ag anail.
• Bithear a’ caitheamh stocainnean sònraichte gus casg a chur air clots fala.
• Gheibh cuid de dhaoine cungaidh-leigheis a tha a’ tanachadh na fala.

Dè na buannachdan, na cunnartan, agus na h-ìrean soirbheachais a tha an lùib an lannsaireachd?

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn?

Thoir aire shònraichte don bhodhaig agad fhad ’s a tha thu a’ faighinn seachad air. Ma mhothaicheas tu gin de na leanas , cuir fios chun dotair agad sa bhad:

• Ceistean co-cheangailte ris a’ ghearradh:
• Deargadh, pian, at no teas timcheall air an gearradh.
• Bidh am bannan cho fliuch is gu bheil fuil no lionn soilleir a’ sruthadh a-mach.
• Sgaoileadh pus uaine no buidhe.
• Tha oirean an ghearraidh a’ gluasad bho chèile.
• Ceistean eile:
• Pian sa chiste no duilgheadas le anail a tharraing eadhon aig fois.
• At nan casan no neo-chomas na casan a ghluasad.
• Meadhrachadh, codal, no sgìths mhòr.
• A’ casadaich suas fuil no mucus uaine/buidhe.
• A’ faighinn fuachd agus fiabhras.
• Fuil anns an stòl.

Cuin a dh’fheumas tu a dhol don Aonad Làimhseachaidh Èiginn (ETU)?

Ma tha aneurysm gun làimhseachadh ort, rachaibh chun roinn èiginn (ETU) san ospadal as fhaisge sa bhad ma tha na comharraidhean a leanas ort. Dh’ fhaodadh iad sin a bhith nan comharran air aneurysm briste:

• Pian obann, do-ruigsinneach sa bhroilleach no air a’ chùl àrd. Dh’fhaodadh e a bhith coltach gu bheil rudeigin ga reubadh bhon taobh a-staigh den bhodhaig.
• A’ fallas agus a’ faireachdainn tais.
• Duilgheadas le anail.
• Meadhrachadh no ceann aotrom.
• Bidh ìre cridhe ag àrdachadh.
• Meadhrachadh agus cuir a-mach.

Tha e àbhaisteach a bhith fo eagal nuair a chluinneas tu mu lannsaireachd cridhe. Ach cuimhnich, 's e rudeigin a th' anns an lannsaireachd seo a dh'fhaodas do bheatha a shàbhaladh agus cothrom a thoirt dhut beatha fhallain a bhith agad airson ùine mhòr. Tha eòlas aig an dotair agus an sgioba meidigeach agad air na seòrsaichean lannsaireachd seo a dhèanamh. Mar sin bruidhinn riutha mu cheistean no eagal sam bith a dh'fhaodadh a bhith ort.