An robh stamag troimh-chèile ort a-riamh an dèidh dhut antibiotics a ghabhail? Feuchaidh sinn ri ionnsachadh mu C. diff (Clostridioides difficile)!

An do thòisich thu o chionn ghoirid a’ faighinn a’ bhuineach throm às dèidh dhut antibiotic a ghabhail? No an robh pian stamag is a’ bhuineach ort airson làithean? Dh’ fhaodadh e a bhith mar thoradh air galar bacteriach nach cuala sinn mòran mu dheidhinn, ach a dh’ fhaodadh a bhith gu math cunnartach. An-diugh, bruidhnidh sinn mu dè a th’ ann an C. diff, carson a tha e a’ tachairt, agus mar as urrainn dhuinn sinn fhèin a dhìon.

Dè a th’ ann an C. diff (Clostridioides difficile)?

Gu sìmplidh, ’s e C. diff an t-ainm goirid a th’ air seòrsa bacteria. ’S e *Clostridioides difficile* an t-ainm slàn a th’ air. Faodaidh am bacteria seo galar a thoirt air a’ bhroinn mhòr againn (colon). Nuair a nì e sin, bidh e ag adhbhrachadh a’ bhuineach agus grunn chomharran mì-chofhurtail eile.

Tha e àbhaisteach galairean bacteriach fhaighinn anns na caolan agad, agus chan eil a’ mhòr-chuid dhiubh dona. Ach tha an galar C. diff seo beagan nas cunnartaiche, agus faodaidh e cron a dhèanamh air do choloin. Tha seo air sgàth ‘s gu bheil am bacteria C. diff a’ dèanamh tocsainnean anns na caolan agad. Bidh na tocsainnean seo a’ dèanamh cron air na ceallan a tha a’ lìnigeadh do chaolan, ag adhbhrachadh gum bi iad a’ sèideadh. Ann an teirmean meidigeach, canar colitis ris an seo. Co-dhiù a gheibh thu comharraidhean agus dè cho dona ‘s a tha iad an urra ri dè an ìre de mhilleadh a rinn na tocsainnean air do chaolan. Ann an cuid de chùisean, faodaidh an suidheachadh seo a bhith a’ bagairt beatha.

Dè na comharran a th’ ann an galar C. diff?

Is e gluasadan caolain uisgeach (a’ bhuinneach) a’ chiad chomharradh den ghalar seo. Mura h-eil an galar dona, is dòcha gum bi timcheall air trì gluasadan caolain agad gach latha, còmhla ri cràdh beag anns an stamag.

Mar a bhios an galar a’ fàs nas miosa, bidh a’ bhuinneach a’ fàs nas miosa. Is dòcha gum bi deich no còig gluasadan caolan agad gach latha. Is dòcha gum mothaich thu fuil anns an stòl agad cuideachd. Is iad sin comharraidhean eile a dh’ fhaodadh nochdadh nuair a tha an suidheachadh dona.

An toiseach, dh’ fhaodadh na comharraidhean seo a bhith coltach ri puinnseanachadh bìdh no flù na stamaig. Ma tha thu a’ gabhail antibiotics, is dòcha gu bheil thu a’ smaoineachadh gu mearachdach gur e fo-bhuaidh àbhaisteach den chungaidh-leigheis a th’ anns an stamag seo.

Dè an nàdar a th’ aig stòl ann an galar C. diff?

Ann an a' bhuinneach C. diff, mar as trice bidh an stòl coltach ri brochan agus tiugh, gun a bhith gu tur uisgeach. Faodaidh e a bhith uaine ann an dath uaireannan. Aig amannan, faodar fuil, mucus no pus fhaicinn.

Tha mòran dhaoine ag aithris gu bheil fàileadh sònraichte aig a’ bhuinneach C. diff. Tha iad ga mhìneachadh mar fhàileadh nas làidire, nas mìlse na stòl àbhaisteach. Is dòcha gu bheil seo air sgàth gu bheil am bacteria C. diff ag àrdachadh ìrean nan searbhagan bile anns an stòl againn.

Carson a gheibh sinn C. diff?

Smaoinich air ar gut mar ghàrradh fhlùraichean brèagha. Anns a’ ghàrradh seo, tha flùraichean math agus beagan luibhean ann. Ann am gut neach le siostam dìon fallain, tha mòran bacteria “math” (leithid flùraichean) agus bacteria “dona” (leithid luibhean) fo smachd. Tha C. diff na bacteria a bhios mar as trice a’ fuireach nar gut ann an àireamhan beaga.

Ma thèid an cothromachadh seo a bhriseadh, a’ ciallachadh gu bheil nas lugha de bacteria math ann, bidh cothrom aig bacteria dona mar C. diff sgaoileadh mar luibhean agus smachd a ghabhail.

Ciamar a thèid C. diff a thar-chur?

Tha am bacteria C. diff gu math seòlta. Nuair a dh’fhàgas e a’ bhodhaig, bidh e a’ cruthachadh slige glè chruaidh ris an canar spòr. Tha na spòran seo coltach ri sìol beaga bìodach den bacteria. Faodaidh iad a bhith air ar làmhan agus air rudan ris am bi sinn a’ beantainn (làmhan dorais, bùird, uidheamachd seòmar-ionnlaid). Ma bheanas sinn ri uachdar anns a bheil na spòran seo, faodaidh sinn a bhith tinn, ge bith an e a bhith ag ithe biadh leis an aon làimh no a’ cur ar làmhan nar beul.

Tha na spòran seo glè dhoirbh a mharbhadh. Tha iad an aghaidh teas, searbhagan, agus mòran antibiotics agus dì-ghalaran. Faodaidh iad cuideachd mairsinn air uachdaran airson mìosan. Sin as coireach gu bheil an galar seo a’ sgaoileadh cho luath, gu h-àraidh ann an àiteachan mar ospadalan.

Cò aig a bheil barrachd cunnart bho bhith a’ leasachadh C. diff?

Tha cuid de dhaoine nas dualtaiche an galar seo fhaighinn. Is iad sin:

• Daoine os cionn 65 bliadhna a dh'aois: Tha an cunnart nas àirde leis gu bheil an dìonachd a’ lùghdachadh le aois, bidh iad a’ gabhail iomadh cungaidh-leigheis airson tinneasan eile, agus bidh iad a’ fuireach ann an ospadalan no dachaighean-altraim.
• Leanaban òga: Leis nach eil an siostaman dìon aca làn-leasaichte fhathast.
• Daoine ann an ospadalan: Tha ospadalan nan àiteachan far am faod spòran C. diff sgaoileadh gu furasta. Faodar a thar-chur gu furasta tro sheòmraichean-ionnlaid is taighean-beaga poblach.
• Daoine le siostaman dìon lag: Tha siostaman dìon lag aig daoine le galairean leithid aillse, HIV, galar nan dubhagan agus tinneas an t-siùcair. Tha daoine a tha a’ gabhail dhrogaichean a tha a’ cur bacadh air an t-siostam dìon ann an cunnart nas àirde cuideachd.
• Daoine le galairean innidh: Tha daoine le galairean leithid Galar inflammatory bowel (IBD) , leithid galar Crohn agus colitis ulcerative, nas buailtiche do ghalaran leis gu bheil an còmhdach dìon den innidh air a lagachadh.

Ach cuimhnich, faodaidh eadhon cuideigin às aonais gin de na factaran cunnairt seo C. diff a leasachadh.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho C. diff?

Mar as trice, chan eil galairean C. diff dona. Ach uaireannan, gu h-àraidh mura tèid an làimhseachadh, faodaidh duilgheadasan dona tachairt.

• Galar ath-chuairteach: Fiù 's an dèidh làimhseachaidh, bidh timcheall air 20% de dhaoine a' leasachadh a' ghalair a-rithist taobh a-staigh dà gu ochd seachdainean.
• Dì-uisgeachadh: Bidh cus a’ bhuineach ag adhbhrachadh gum bi a’ bhodhaig a’ call tòrr uisge agus electrolytes. Ma dh’fhàsas seo dona, faodaidh e bruthadh-fala ìosal agus eadhon fàilligeadh nan dubhagan adhbhrachadh.
• Colitis meallta:Is e seo suidheachadh dona (colitis). Bidh taobh a-staigh a’ bhroinn a’ fàs lasrach agus a’ tiughad mar membran.
• Megacolon puinnseanta: 'S e suidheachadh tearc ach glè chunnartach a tha seo. Bidh an colon a' fàs cho ata is gun stad e ag obair gu tur. Faodaidh seo leantainn gu sepsis, suidheachadh anns am bi bacteria a' sgaoileadh air feadh a' chuirp.

Ann an cùisean dona mar seo, is dòcha gum bi feum air lannsaireachd gus am pàirt den bhroinn air a bheil an galar a thoirt air falbh.

A dhotair, ciamar a dhèiligeas tu ris a’ ghalair seo? Dè an làimhseachadh a th’ ann?

Ma tha an dotair agad an amharas gu bheil galar C. diff ort stèidhichte air na comharraidhean agad, iarraidh e no i ort sampall stòl a thoirt seachad. Thèid a chur gu obair-lann gus a dhearbhadh airson làthaireachd tocsainnean C. diff.

Ma thèid an galar a dhearbhadh, faodar deuchainnean fala agus is dòcha sganaidhean a dhèanamh gus sùil a thoirt air taobh a-staigh nan caolan gus faighinn a-mach dè cho dona ‘s a tha an galar.

Modhan làimhseachaidh

Tha an làimhseachadh an urra ri cho dona ‘s a tha an galar.

• Stad a chur air antibiotics: Ma leasaicheas tu C. diff fhad ’s a tha thu a’ gabhail antibiotics airson tinneas eile, is e a’ chiad rud a nì an dotair agad stad a chur air a’ chungaidh-leigheis. Do chuid de dhaoine, is e sin a h-uile rud a dh’ fheumas iad a dhèanamh. Bidh am bacteria math nad bhroinn a’ fàs air ais agus falbhaidh an galar leis fhèin.
• Antibiotaicean sònraichte do C. diff: Mura h-obraich sin, faodaidh an dotair agad antibiotaic sònraichte òrdachadh a dh’ fhaodas am bacteria C. diff a mharbhadh. Mar eisimpleir , (Metronidazole) , (Vancomycin) , no (Fidaxomicin) .
• Ospadal: Ma tha an galar dona, is dòcha gum feum thu a bhith san ospadal, far am faodadh tu saline (lionntan IV) agus antibiotics intravenous fhaighinn.

Dè a nì thu mu ghalaran ath-chuairteach?

Bidh ath-chraoladh aig cuid de dhaoine an dèidh làimhseachaidh. Ann an leithid de chùisean, is iad na roghainnean a th’ ann:

• Ath-làimhseachadh antibiotic: Faodar antibiotic eadar-dhealaichte no cungaidh-leigheis fad-ùine òrdachadh.
• Tar-chur Meanbh-bhitheagan Fecal (FMT): Is dòcha gu bheil an t-ainm seo a’ fuaimeachadh beagan neònach, ach ’s e làimhseachadh glè èifeachdach a th’ ann airson C. diff a tha a’ tilleadh. Gu sìmplidh, tha e a’ toirt a-steach a bhith a’ dealachadh nam bacteria ‘math’ bho shampall stòl bho neach fallain agus gan cur a-steach do bhroinn an euslaintich. Bidh seo ag ath-nuadhachadh cothromachadh nam bacteria math a chaidh a chall anns a’ bhroinn.

Dè bu chòir dhuinn a dhèanamh gus casg a chur air sgaoileadh C. diff?

Leis gu bheil an galar seo glè gabhaltach, feumaidh sinn a bhith gu math faiceallach. Gu h-àraidh ma tha an galar seo aig cuideigin san teaghlach, dèan cinnteach gun dèan thu na rudan seo.

• Aonaranachd: ’S fheàrr an neach air a bheil an galar a chumail ann an seòmar air leth ma ghabhas sin dèanamh. Tha e eadhon nas fheàrr ma tha e comasach dhaibh taigh-beag air leth a chleachdadh. Ma chleachdas tu taigh-beag poblach, sguab uachdar an taigh-beag le inneal-glanaidh anns a bheil bleach an-còmhnaidh às dèidh a chleachdadh.
• Glanadh uachdar: Glan uachdaran air an suathadh gu tric (làmhan dorais, suidsichean solais) le fuasgladh anns a bheil bleach.
• A’ cleachdadh antibiotics gu ceart: Na gabh antibiotics nach deach òrdachadh le dotair. Gabh làn chùrsa an leigheis mar a chaidh òrdachadh.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Ma tha na comharraidhean seo ort, faic dotair sa bhad.

• Ma gheibh thu a’ bhuinneach an dèidh dhut tòiseachadh air antibiotics.
• Ma tha a’ bhuinneach dona (barrachd air 10 tursan san latha).
• Ma chì thu fuil anns an stòl agad.
• Ma tha pian stamag agus fiabhras mòr ort.
• Ma tha thu a’ cuir a-mach chun na h-ìre nach urrainn dhut ithe no òl.

Ma tha gin de na comharraidhean seo ort, rach gu Roinn Èiginn (ETU) ospadail sa bhad:

• Comharran dìth uisgeachaidh (beul tioram, sùilean fodha, toradh fual glè ìosal, sgìths mhòr).
• Pian stamag trom, do-ruigsinneach.
• Troimh-chèile cuimhne.

Chan e galar a th’ ann an C. diff a bu chòir a ghabhail gu aotrom. Ach na gabh dragh. Ma chì thu dotair aig an àm cheart agus ma gheibh thu làimhseachadh, faodar a leigheas gu tur.