Buille cridhe neo-riaghailteach? Bruidhnidh sinn mu làimhseachadh CRT (Leigheas Ath-shioncronachaidh Cairdiach)

Smaoinich air do chridhe mar bhuidheann ciùil. Nuair a bhios a h-uile duine ag obair còmhla aig an aon àm, cruthaichear ceòl brèagha. Ach uaireannan, gu h-àraidh le cumhaichean mar fàilligeadh cridhe, bidh an dà sheòmar ìosal den chridhe, na ventricles, a’ tòiseachadh ag obair an aghaidh a chèile, a-mach à sioncronachadh. Nuair a bhios aon a’ bualadh, chan eil am fear eile a’ bualadh, agus nuair a bhios am fear eile a’ bualadh, chan eil e. Nuair a thèid an dà sheòmar den chridhe a tharraing bho chèile, chan urrainn don chridhe fuil a phumpadh gu ceart. Sin nuair a thig làimhseachadh sònraichte ris an canar Leigheas Ath-shioncronachaidh Cairdiach, no CRT goirid, gar cuideachadh.

Gu sìmplidh, dè a th’ anns an CRT seo?

’S e làimhseachadh a th’ ann an CRT a bheir air ais ruitheam a’ chridhe gu àbhaisteach. Canar Pacadh Biventricular ris cuideachd. Tha “Biventricular” a’ ciallachadh “an dà sheòmar.” Tha seo a’ ciallachadh gu bheil an làimhseachadh seo ag adhbhrachadh gum bi an dà sheòmar ìosal (ventricles) den chridhe a’ bualadh còmhla aig an aon àm. Gus seo a dhèanamh, cuiridh an dotair agad inneal beag fo chraiceann do bhroilleach.

Tha seo beagan eadar-dhealaichte bho inneal-pàisidh àbhaisteach. Tha aon no dhà uèir aig inneal-pàisidh àbhaisteach. Ach tha trì uèirichean aig an inneal CRT seo. Tha na trì uèirichean seo ceangailte ri trì àiteachan sònraichte sa chridhe.

• Tha aon uèir a’ dol gu seòmar àrd a’ chridhe (atrium deas)
• Tha an dàrna uèir a’ dol chun t-seòmar deas ìosal a’ chridhe (ventricle deas).
• Tha an treas uèir a’ dol gu seòmar clì ìosal a’ chridhe (ventricle clì).

Bidh na trì uèirichean seo a’ cur a-mach comharran dealain glè theagmhach, ag adhbhrachadh gum bi seòmraichean a’ chridhe ag obair còmhla, ann an aonachd. Tha e coltach ri stiùiriche-ciùil na shuidhe air beulaibh orcastra agus a’ toirt comharra do gach neach cluich còmhla. Bidh seo a’ meudachadh èifeachdas pumpaidh a’ chridhe gu mòr.

Cò dha-rìribh a dh’ fheumas an làimhseachadh CRT seo?

Chan eil an làimhseachadh seo freagarrach dha na h-uile. Bidh an dotair agad a’ coimhead air grunn nithean mus molaidh e e.

• Inbhe Fàilligeadh Cridhe: A’ sgrùdadh a bheil fàilligeadh cridhe meadhanach no dona ort.
• Làimhseachadh dhrogaichean: Fiù 's an dèidh na cungaidhean as fheàrr a chleachdadh airson fàilligeadh cridhe, chithear comharraidhean (gann an anail, sgìths) fhathast.
• Duilgheadasan ruitheam cridhe: Bidh deuchainn ECG a’ coimhead airson dàil ann an tar-chur chomharran dealain nad chridhe. Thathas tric a’ moladh seo, gu h-àraidh do dhaoine le suidheachadh mar Bloc Meur Còmhla Clì .
• Cumhachd pumpaidh a’ chridhe:Nì echocardiogram (sganadh cridhe) sgrùdadh cuideachd gus faicinn a bheil comas pumpadh fala do chridhe (bloigh tilgeadh) ìosal.

Gu sìmplidh, tha dotairean den bheachd gu bheil an làimhseachadh seo freagarrach do dhaoine aig a bheil buille cridhe neo-riaghailteach a tha duilich a smachdachadh le cungaidh-leigheis agus atharrachaidhean dòigh-beatha.

Ciamar a nì thu ullachadh mus tèid làimhseachadh a dhèanamh?

Leis gur e obair-lannsa bheag a tha seo, feumaidh tu ullachadh air a shon ro-làimh. Innsidh an dotair agad dhut na leanas a dhèanamh:

• Deuchainnean: Beagan làithean ron lannsaireachd, thèid iarraidh ort echocardiogram a dhèanamh, is dòcha sgan MRI den chridhe , agus beagan dheuchainnean fala gus faighinn a-mach dè dìreach an staid anns a bheil do chridhe.
• Trasgadh: Thèid comhairle a thoirt dhut gun a bhith ag ithe no ag òl dad airson co-dhiù 6 uairean a thìde ron lannsaireachd.
• Cungaidh-leigheis: Rè na lannsaireachd, gheibh thu cungaidh-leigheis gus do phian a mhaothachadh agus do chuir ann an cadal aotrom, agus mar sin cha bhith thu a’ faireachdainn dad.

Ciamar a thèid an lannsaireachd a dhèanamh?

Bheir am pròiseas seo grunn uairean a thìde. Seo na thachras:

1. A’ cur a-steach nan uèirichean: An toiseach, cuiridh an dotair trì uèirichean glè thana tro vein nad ghualainn, no is dòcha nad shliasaid. Thèid seo a dhèanamh gu faiceallach fhad ’s a thathar a’ coimhead air inneal-X-ghath.

2. A’ cur nan uèirichean chun a’ chridhe: Tha na uèirichean seo an uair sin air an cur tron ​​veins agus air an cur anns na trì àiteachan ainmichte sa chridhe air an deach beachdachadh roimhe (atrium deas, ventricle deas, agus ventricle clì).

3. A’ dèanamh àite airson an inneil: An uair sin, thèid gearradh beag a dhèanamh sa chraiceann fo do chnàimh-mhuineil, a’ cruthachadh àite beag (pòcaid) fon chraiceann. ’S ann an seo a thèid an inneal CRT a chur.

4. Ceangal agus deuchainn: Tha cinn eile nan trì uèirichean a thèid a chur chun a’ chridhe ceangailte ris an inneal CRT seo. An uairsin, bidh iad a’ dèanamh cinnteach a bheil e ag obair ceart agus a bheil na comharran a’ dol troimhe gu ceart.

5. Ionnsachadh an inneil: Ma tha a h-uile càil ann an òrdugh, thèid an inneal CRT a chur am broinn a’ phòcaid a chaidh a chruthachadh, thèid an gearradh a dhùnadh, agus thèid claisean a chur gu grinn.

Dè na buannachdan agus na cunnartan a tha an lùib an làimhseachaidh seo?

Coltach ri làimhseachadh meidigeach sam bith, tha buannachdan agus cunnartan an lùib CRT. Tha e cudromach bruidhinn mu na buannachdan sin gu faiceallach leis an dotair agad.

Dè thachras às dèidh làimhseachadh?

Feumaidh tu fuireach san ospadal airson timcheall air latha an dèidh an lannsaireachd.

• Air an t-slighe dhachaigh: Leis gun deach cungaidhean-cadail a thoirt dhut, cha bhith e comasach dhut carbad a dhràibheadh . Mar sin, tha e riatanach cuideigin a thoirt leat gus do thoirt dhachaigh.
• Gluasad gàirdean: Bu chòir a’ ghàirdean air an taobh far an deach an inneal a chur a-steach (mar as trice a’ ghàirdean chlì) a chumail socair agus gun a togail airson timcheall air 12 uair a thìde . Leigidh seo leis na uèirichean a chaidh a chur a-steach socrachadh gu ceart sa chridhe.
• Cairt Shònraichte: Gheibh thu cairt shònraichte, air a bheil a h-uile mion-fhiosrachadh mun inneal seo. Tha e glè chudromach a’ chairt seo a chumail nad sporan an-còmhnaidh.
• Ath-bheothachadh: Faodaidh tu gnìomhan àbhaisteach a thòiseachadh a-rithist taobh a-staigh beagan làithean, ach chan eilear a’ moladh dràibheadh ​​no nithean troma a thogail airson timcheall air seachdain.
• Ath-sgrùdadh: Mus tèid do chur dhachaigh, faodar X-ghath no ECG a thogail gus dèanamh cinnteach gu bheil na uèirichean nan àite.

Dè an diofar eadar CRT agus ICD?

Seo rudeigin a tha a’ cur troimh-chèile air mòran dhaoine. Tha CRT agus ICD nan dà sheòrsa innealan.

• CRT (Leigheas Ath-shioncronachaidh Cairdiach): Mar a bhruidhinn sinn, thathar a’ cleachdadh seo gus buille na cridhe a shioncronachadh . ’S e sin, bheir e air seòmraichean a’ chridhe obrachadh còmhla, ann an aon ruitheam. ’S e dreach adhartach de inneal-pacaidh a th’ ann.
• ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator): Bidh seo a’ dèanamh rudeigin eadar-dhealaichte. Ma tha a’ chridhe a’ bualadh gu cunnartach luath, bidh e ga aithneachadh agus a’ toirt seachad clisgeadh dealain beag gus a thoirt air ais gu àbhaisteach . Is e inneal a shàbhaileas beatha a tha seo.

Ach gu tric, faodaidh an dà dhuilgheadas seo a bhith aig daoine le galar cridhe. Sin as coireach gu bheil dotairean a’ cur aon inneal a-steach aig a bheil an dà chomas, CRT-D (CRT le Defibrillator) .

Cuin a bu chòir dhut bruidhinn ris an dotair

Às dèidh dhut inneal CRT a chur a-steach, tha rudan sònraichte ann air am feum thu a bhith faiceallach.

A bharrachd air sin, feumaidh tu a bhith an làthair aig cinn-latha clàraichte a’ chlinic.

• Thèid a’ chiad sgrùdadh leanmhainn a chumail timcheall air mìos an dèidh an lannsaireachd.
• Às dèidh sin, iarraidh iad do fhaicinn aon no dhà uair sa bhliadhna.

Anns na clionaigean seo, bidh an dotair a’ sgrùdadh staid an inneil, a bataraidh, agus na uèirichean. Bidh e cuideachd a’ sgrùdadh dè an ìre gu bheil gnìomhachd do chridhe air a leasachadh air sgàth an inneil seo.