An do dh’innis an dotair agad dhut gu bheil tinneas grùthan ort, gu h-àraidh cirrhosis? Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn cuideigin ag ràdh rudeigin mar, “Seo an Sgòr Child-Pugh agad.” Tha e àbhaisteach a bhith fo eagal nuair a chluinneas tu sin. Dè dìreach a th’ anns an Sgòr Child-Pugh? Dè tha e ag ràdh mu thinneas an grùthan agad? Am bu chòir dhut a bhith draghail mun t-siostam sgòraidh seo? An-diugh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo uile ann an dòigh gu math sìmplidh as urrainn dhut a thuigsinn.
Gu sìmplidh, dè a th’ anns an Sgòr Child-Pugh seo?
Smaoinich air mar ‘chairt aithris’ a gheibh sinn san sgoil gus ar n-adhartas a thomhas, tha Sgòr Child-Pugh coltach ri ‘cairt aithris’ a bheir beachd do dhotairean air slàinte an grùthan agad. Chan e sgòr a tha seo a thèid a thoirt seachad le aon deuchainn. Is e siostam sgòraidh a th’ ann a bhios a’ sgrùdadh grunn thaobhan den bhodhaig agad, a’ toirt sgòr dhaibh, agus an uairsin gan cur ri chèile.
Tron t-siostam sgòraidh seo, faodaidh an dotair tuigsinn gu soilleir:
- Dè cho math ’s a tha an grùthan agad ag obair an-dràsta?
- Dè an cunnart a th’ ann bho fhàilligeadh an grùthan?
- Dè an roghainn làimhseachaidh as fheàrr dhutsa? (Mar eisimpleir, a bheil cungaidh-leigheis gu leòr, no am bu chòir dhomh beachdachadh air rudeigin mar thar-chur grùthan?)
Leigidh an siostam sgòraidh seo le dotair ge bith càite a bheil e san t-saoghal an aon bheachd shoilleir fhaighinn air staid do ghrùthan. Canar sgòr Child-Turcotte-Pugh ris uaireannan.
Dè na 5 prìomh nithean a tha a’ dearbhadh an sgòr seo?
Gus an Sgòr Child-Pugh agad obrachadh a-mach, coimheadaidh an dotair agad air còig prìomh nithean. Is e trì dhiubh sin rudan a thèid a dhearbhadh le sampall den fhuil agad. Is e an dà rud eile rudan a lorgar tro sgrùdadh corporra agus sganaidhean. Seallaidh sinn dè a th’ annta.
1. Ìrean Bilirubin Iomlan san Fhuil: 'S e toradh sgudail buidhe a th' ann am Bilirubin a thèid a dhèanamh nuair a bhriseas na ceallan fola dearga againn sìos. Bidh grùthan fallain ga thoirt air falbh bhon bhodhaig. Nuair a bhios an grùthan air a mhilleadh, tòisichidh e a’ cruinneachadh san fhuil. 'S ann aig an àm seo a bhios an craiceann agus na sùilean a’ tionndadh buidhe (buidheachas).
2. Ìre Albumin Serum: 'S e pròtain glè chudromach a th' ann an albumin a bhios an grùthan a' dèanamh. Bidh e a' cuideachadh le bhith a' cumail lionntan anns na soithichean fala againn. Nuair a bhios an grùthan lag, bidh cinneasachadh a' phròtain seo a' lùghdachadh.
3. Ùine Prothrombin no INR: Nuair a gheibh sinn leòn an àiteigin, stadaidh an fhuil leis gu bheil an fhuil a’ dòrtadh. Tha a’ mhòr-chuid de na factaran dòrtadh a tha a dhìth airson dòrtadh fala air an dèanamh leis an grùthan. Nuair a tha an grùthan lag, bidh am pròiseas seo a’ slaodadh sìos. Tha sin a’ ciallachadh gu bheil an ùine a bheir e airson fuil dòrtadh ag àrdachadh.
4. Cruinneachadh lionn anns an abdomen (Ascites):Nuair nach eil an grùthan ag obair ceart, gu h-àraidh nuair a tha ìrean albumin ìosal, faodaidh lionn a dhol a-mach às na soithichean fala agus cruinneachadh anns a’ chuas bhoilg. Canar ascites ris an seo. Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi an stamag a’ dol air adhart agus a’ coimhead làn.
5. Encephalopathy Hepatic: Nuair nach urrainn don ghrùthan tocsainnean a thoirt a-mach às a’ bhodhaig gu ceart, bidh na tocsainnean sin a’ cruinneachadh san fhuil agus a’ siubhal chun eanchainn. Faodaidh seo buaidh a thoirt air rudan mar chuimhne, giùlan agus eòlas-inntinn. Am measg nan comharran dh’ fhaodadh a bhith ann tha codal, leisg agus duilgheadas le fòcas.
Stèidhichte air na toraidhean deuchainn agad airson nan còig factaran seo, gheibh thu sgòr de 1, 2, no 3 airson gach factar. Is e sgòr de 1 an suidheachadh as fheàrr, agus sgòr de 3 an suidheachadh as miosa.
| Puing-sgrùdaidh | Sgòr 1 (an suidheachadh as fheàrr) | Sgòr 2 (suidheachadh meadhanach) | Sgòr 3 (an suidheachadh as miosa) |
|---|---|---|---|
| Bilirubin (Bilirubin Iomlan) (mg/dL) | Nas lugha na 2 | Eadar 2 agus 3 | Barrachd air 3 |
| Albumin serum (g/dL) | Barrachd air 3.5 | Eadar 2.8 agus 3.5 | Nas lugha na 2.8 |
| Luach INR | Nas lugha na 1.7 | Eadar 1.7 agus 2.3 | Barrachd air 2.3 |
| Lionn anns an abdomen (Ascites) | Chan eil | Tha beagan ann. | Tha tòrr ann. |
| Encephalopathy (mì-ghnìomhachd eanchainn) | Chan eil | Ìre 1-2 (gu meadhanach) | Ìre 3-4 (dona) |
Ciamar a sheòrsachadh an suidheachadh a rèir an sgòr iomlan?
A-nis cuir ri chèile na sgòran uile a fhuair thu airson nan 5 puingean a chaidh ainmeachadh gu h-àrd. An uairsin gheibh thu sgòr iomlan eadar 5 agus 15. Stèidhichte air an sgòr seo, thèid do sheòrsachadh ann an trì prìomh roinnean (Clasaichean).
- Clas A (5-6 puingean): Tha seo a’ ciallachadh gu bheil an grùthan agad fhathast ag obair gu math . Eadhon ged a tha milleadh ann, tha an grùthan comasach air a riaghladh agus obrachadh aig ìre a tha iomchaidh.
- Clas B (sgòr 7-9): Tha seo a’ ciallachadh gu bheil gnìomhachd an grùthan air a lùghdachadh gu meadhanach . Tha beagan milleadh air a dhèanamh air an grùthan.
- Clas C (10-15 puingean): Tha seo a’ ciallachadh gu bheil an grùthan air a mhilleadh gu dona agus gu bheil a ghnìomhachd gu math bochd . Is e seo an ìre a dh’ fheumas a’ mhòr-chuid de aire.
Chan e deireadh do bheatha a tha san sgòr agus an clas seo. Chan eil seo ach comharra gus an dotair a chuideachadh. Mar sin na gabh dragh mu na sgòran seo a-mhàin.
Carson a tha an siostam sgòraidh seo cudromach don dotair?
Tha an Sgòr Child-Pugh agad glè luachmhor don dotair agad. Bidh e ga chuideachadh le bhith a’ dèanamh grunn cho-dhùnaidhean cudromach.
- Tagh an làimhseachadh a tha ceart dhutsa: Bidh an sgòr agad a’ dearbhadh an gabh do làimhseachadh le cungaidh-leigheis a-mhàin, a bheil feum agad air leigheasan sònraichte eile, no am bu chòir dhut beachdachadh air tar-chur grùthan.
- Measadh a dhèanamh air cunnart lannsaireachd: Ma tha feum aig cuideigin le galar grùthan air lannsaireachd airson adhbhar eile, cuidichidh na sgòran seo le bhith a’ dearbhadh an urrainn don bhodhaig an lannsaireachd a làimhseachadh. Tha lannsaireachd nas cunnartaiche do chuideigin ann an Clas C na do chuideigin ann an Clas A.
- Faigh beachd air an àm ri teachd:Faodaidh an siostam sgòraidh seo beachd garbh (prognosis) a thoirt dhut air mar a dh’fhàsas do staid agus na cothroman agad a bhith beò, le agus às aonais làimhseachaidh. Ach cuimhnich, chan eil annta seo ach tuairmsean. Leis an làimhseachadh cheart agus atharrachaidhean dòigh-beatha, faodaidh na suidheachaidhean sin atharrachadh gu mòr.
Ma gheibh thu a-mach a-riamh mun Sgòr Child-Pugh agad, bruidhinn gu fosgailte ris an dotair agad mu na tha e a’ ciallachadh agus dè a nì thu an ath rud. Faighnich ceistean sam bith a th’ agad. Tha e cudromach a bhith nad chom-pàirtiche gnìomhach anns an turas làimhseachaidh agad.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Tha Sgòr Child-Pugh coltach ri ‘cairt aithris’ a bhios a’ tomhas slàinte an grùthan agad. Chan e aon deuchainn a th’ ann, ach siostam sgòraidh stèidhichte air 5 factaran.
- Tha seo stèidhichte air factaran leithid bilirubin san fhuil, albumin, ìre dòrtadh fala, lionn anns an abdomen, agus a’ bhuaidh air gnìomhachd na h-eanchainn.
- A rèir do sgòr, thèid do sheòrsachadh ann an Clas A, B, no C. Is e Clas A an suidheachadh as fheàrr agus is e Clas C an suidheachadh as miosa.
- Na gabh dragh mu na sgòran seo. Chan eil annta ach stiùireadh gus do dhotair a chuideachadh gus an làimhseachadh as fheàrr a thoirt dhut.
- Bruidhinn gu soilleir ris an dotair agad an-còmhnaidh mu na comharraidhean agad, dè tha iad a’ ciallachadh, agus dè na ceumannan a bu chòir dhut a ghabhail an ath thuras.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris