A bheil thu mothachail air Cholangiocarcinoma? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn gu sìmplidh.

An robh pian neònach agad a-riamh air taobh deas do stamag, fo na h-asnagan agad, buidheachadh do chraicinn is do shùilean (coltach ri buidheach), no dìreach faireachdainn coitcheann de laigse? Ged a dh’ fhaodadh iad sin a bhith coltach ri rudan cumanta, uaireannan faodaidh adhbhar dona a bhith air an cùlaibh. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu sheòrsa aillse a tha tearc ach a dh’ fhaodadh a bhith cunnartach. Is e sin aillse duct bile, ris an canar gu meidigeach Cholangiocarcinoma .

Gu sìmplidh, dè a th’ ann an cholangiocarcinoma?

Ceart gu leòr, chì sinn an toiseach dè na ductan bile seo. Smaoinich, bidh an grùthan againn a’ dèanamh leaghan ris an canar “bile”. Bidh seo a’ cuideachadh gu mòr le bhith a’ cnàmh biadhan geir. Mar sin, canar na ductan bile ris an t-siostam de phìoban beaga bìodach a bhios a’ giùlan a’ bhile seo bhon ghrùthan chun a’ bhroinn bhig againn.

Is e aillse a th’ ann an cholangiocarcinoma a thòisicheas ann an ceallan siostam nan ducts bile.

Is e seòrsa aillse car ionnsaigheach a tha seo. Is e an rud brònach gu bheil a’ mhòr-chuid den ùine, mus tèid an aillse seo a dhearbhadh, air sgaoileadh nas fhaide na na ductan bile. Ann an leithid de chùis, tha làimhseachadh glè dhoirbh, agus tha an ro-aithris bochd. Ach na gabh dragh, tha dotairean agus luchd-saidheans an-còmhnaidh a’ lorg leigheasan ùra a dh’ fhaodas smachd a chumail air sgaoileadh an aillse seo agus beatha nas fheàrr a thoirt do dh’ euslaintich.

Dè na prìomh sheòrsaichean den aillse seo?

Tha aillse duct bile air a roinn ann an trì prìomh sheòrsaichean a rèir far a bheil e suidhichte:

1. Cholangiocarcinoma intrahepatic: Bidh seo a’ cruthachadh anns na ductan beaga bile taobh a-staigh an grùthan .

2. Colangiocarcinoma perihilar/hilar: Is e seo an seòrsa as cumanta. Bidh e a’ leasachadh faisg air an hilum, far a bheil na ductan bile a’ fàgail an grùthan. Canar tumhair Klatskin ris cuideachd.

3. Cholangiocarcinoma distal: Bidh an seòrsa seo a’ leasachadh anns na ductan bile a tha suidhichte taobh a-muigh an grùthan, faisg air a’ bhroinn bheag.

Canar aillsean duct bile extrahepatic ris an dà sheòrsa 2 agus 3 còmhla. ’S e sin, aillsean a bhios a’ leasachadh “taobh a-muigh an grùthan”.

Dè na comharraidhean a dh’ fhaodadh a bhith aig a’ ghalair seo?

Mar as trice, chan eil comharraidhean ann gus am bi an aillse gu math mòr agus a’ bacadh duct bile. Nuair a nochdas comharraidhean, is dòcha gun mothaich thu rudan mar seo.

Anns na tràth ìrean, chan eil an aillse seo ag adhbhrachadh pian. Ach, mar a bhios an tumhair a’ fàs, faodaidh pian tachairt air taobh deas an abdomen. Ann an cuid de dhaoine, faodaidh am pian seo sgaoileadh gu pàirtean eile den abdomen no eadhon an cùl.

Dè na h-adhbharan agus na factaran cunnairt a tha ann airson an aillse seo a leasachadh?

Chan eil fìor adhbhar an aillse seo air a lorg fhathast. Ach, thathas a’ creidsinn gur dòcha gur e sèid leantainneach , is e sin, tinneasan sèididh, anns na ductan bile prìomh adhbhar.

Gu sìmplidh, faodaidh milleadh leantainneach cron a dhèanamh air DNA cheallan duct bile. Tha DNA coltach ris a’ “phrìomh phlana” a dh’innseas dha na ceallan againn mar a dh’obraicheas iad. Nuair a bhios an DNA seo air a mhilleadh, faodaidh ceallan tòiseachadh air roinn gun smachd, agus mar thoradh air sin bidh tumhair aillseach gan cruthachadh.

Tha grunn nithean ann a tha a’ meudachadh cunnart seo:

• Tinneasan co-cheangailte ris na ductan bile: Cumhaichean leithid clachan-gall, clachan ductan bile, agus ‘cholangitis sclerosing bun-sgoile’ (galar anns am bi na ductan bile a’ fàs cumhang agus dùinte).
• Tinneasan an grùthan: Cirrhosis (sgrìobadh an grùthan), galairean bhìorasach Hepatitis B no Hepatitis C.
• Tinneasan meidigeach eile: Colitis ulcerative cronach, Galar inflammatory bowel (IBD), Tinneas an t-siùcair.
• Factaran dòigh-beatha: cus deoch làidir, reamhrachd, smocadh.
• Galaran dìosganach: Tha galar dìosganach ris an canar ‘Clonorchiasis’ gu sònraichte cumanta ann an dùthchannan Àisia an Ear-dheas.
• Nochdadh do cheimigean puinnseanta: Ceimigean sònraichte, gu h-àraidh an fheadhainn a thathas a’ cleachdadh ann am factaraidhean rubair no chàraichean.

Ciamar a bhios dotair a’ breithneachadh a’ ghalair seo?

Nuair a chì thu dotair, èistidh e no i gu faiceallach an toiseach ri na comharraidhean agad, gabhaidh e no i eachdraidh do mheidigeach, agus nì e no i sgrùdadh corporra. An uairsin, ma tha amharas ann gu bheil aillse ort, faodaidh iad grunn dheuchainnean a mholadh, leithid:

Deuchainnean Fuil

• Deuchainnean gnìomh grùthan: Faodaidh iad seo beachd a thoirt seachad air dè cho math ’s a tha an grùthan ag obair. Ma tha na ductan bile dùinte, bidh ìrean cuid de enzyman (‘enzyman grùthan’) san fhuil ag àrdachadh.
• Deuchainnean comharran tumhair: Deuchainnean a bhios a’ tomhas stuthan sònraichte (comharran tumhair) a bhios ag àrdachadh san fhuil nuair a tha aillse an làthair. Tha `CA 19-9` agus `CEA` nan dà chomharradh a dh’ fhaodadh àrdachadh san t-seòrsa aillse seo.

Deuchainnean Ìomhaighean

• Mar as trice, thèid sganadh ultrasound bhoilg a dhèanamh an toiseach.
• A bharrachd air sin, faodar scan CT no scan MRI a dhèanamh. 'S e seòrsa sònraichte de MRI a th' ann an cholangiopancreatography ath-shonnrachaidh magnetach (MRCP) a chì siostam nan ductan bile gu soilleir.

Deuchainnean Endoscopach

Tha seo a’ toirt a-steach tiùb tana, sùbailte (endoscope) le camara ceangailte a chuir a-steach tron ​​bheul agad, ga chur tron ​​stamag agad agus a-steach don bhroinn bheag agad, far a bheil na ductan bile a’ fosgladh, agus a’ sgrùdadh na sgìre gu faiceallach. Bidh thu air do shàrachadh rè na modh-obrach seo, agus mar sin cha bhith thu a’ faireachdainn mì-chofhurtachd sam bith. Tha cholangiopancreatography retrograde endoscopic (ERCP) na dheuchainn chumanta.

Biopsy

An seo, thèid pìos beag bìodach a thoirt bhon àite amharasach agus a sgrùdadh fo mhiocroscop. Gheibhear am pìos seo de dh’fhìoch rè modh-obrach ERCP. Faodar an sampall seo de dh’fhìoch a dhearbhadh eadhon airson atharrachaidhean ginteil (comharran bith-eòlasach) anns na ceallan aillse. Faodaidh seo cuideachd cuideachadh le bhith a’ dearbhadh an gabh “leigheas targaideach” sònraichte a thoirt do dhaoine sònraichte.

Dè na h-ìrean agus na leigheasan airson aillse?

Cho luath ‘s a thèid an galar a dhearbhadh, bidh sinn a’ dearbhadh ìre an aillse gus faighinn a-mach dè cho fada ‘s a tha e air sgaoileadh sa bhodhaig. Tha seo glè chudromach airson làimhseachadh a dhealbhadh. Mar as trice bidh e air a sheòrsachadh ann an ìrean 0 gu 4. Tha ìre 4 a’ ciallachadh gu bheil an aillse air sgaoileadh nas fhaide na na ductan bile gu pàirtean iomallach den bhodhaig (metastatic).

Tha an dòigh làimhseachaidh air a dhearbhadh a rèir far a bheil an aillse, a ìre, agus slàinte iomlan an euslaintich.

• Lannsaireachd: Mura h-eil an aillse air sgaoileadh, ’s e lannsaireachd an làimhseachadh as fheàrr airson an aillse agus an stuth mun cuairt a thoirt air falbh gu tur. Aig amannan, thèid lannsaireachd a chleachdadh cuideachd gus stent a chuir a-steach gus an duct bile dùinte a chumail fosgailte.
• Tar-chur grùthan: Tha tar-chur grùthan na chothrom math air leigheas a thoirt do chuid de aillsean perihilar tràth-ìre.
• Leigheas rèididheachd: A’ cleachdadh ghathan àrd-lùtha gus ceallan aillse a sgrios no tumhair a lughdachadh.
• Chemotherapy: A’ toirt dhrogaichean don bhodhaig a mharbhas ceallan aillse.
• Leigheas cuimsichte: Tha seo a’ toirt a-steach a bhith a’ rianachd dhrogaichean a tha ag amas air pròtainean sònraichte a chuidicheas ceallan aillse a’ fàs agus a’ cur stad air an gnìomhachd.
• Immunotherapy: A’ toirt seachad dhrogaichean a bhrosnaicheas siostam dìon ar bodhaig fhèin agus a chuidicheas e gus sabaid an aghaidh cheallan aillse.

A bheil dòighean ann air thu fhèin a dhìon bhon ghalar seo?

Chan eil dòigh ann casg a chur air leasachadh an aillse seo 100%. Ach, is urrainn dhuinn an cunnart a lùghdachadh le bhith a’ cumail ar grùthan agus ar ductan bile fallain.

• Dìon thu fhèin bho bhìorasan leithid Hepatitis B, Hepatitis C, agus HIV (m.e., faigh banachdach Hepatitis B, lean ceumannan sàbhailteachd)
• Seachain cus deoch làidir a chleachdadh.
• Cùm cuideam bodhaig fallain.
• Seachain smocadh gu tur.

Tha e fìor gur e tinneas glè dhona a th’ ann an colangiocarcinoma. Ach, ma tha sinn mothachail air, ma tha gin ann airson factaran cunnairt, agus ma tha sinn a’ faicinn dotair cho luath ‘s a nochdas comharraidhean neo-àbhaisteach sam bith, tha sin a’ toirt neart mòr dhuinn gus an galar seo a shabaid. ’S e an dotair agad an neach as urrainn an comhairle agus an làimhseachadh as fheàrr a thoirt dhut.