An cuala tu a-riamh gum faod an soitheach fala as cudromaiche nar bodhaig at suas mar bhalùn? Tha seo na shuidheachadh eagallach dha-rìribh. Ach na gabh dragh, le adhartas saidheans meidigeach, faodar seo a làimhseachadh a-nis ann an dòigh gu math sìmplidh gun ghearradh mòr a dhèanamh. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu dheidhinn. Canar EVAR ris an dòigh seo.
Gu sìmplidh, dè a th’ ann an EVAR?
Is e làn bhrìgh EVAR Càradh Aneurysm Endovascular . Is e lannsaireachd le glè bheag de ionnsaigh a tha seo. Tha e air a chleachdadh gus aneurysms, no mar a chanas sinn riutha ann an teirmean meidigeach , aneurysms , a làimhseachadh san aorta, am prìomh shoitheach fala nar stamag.
Smaoinich gur e an aorta an soitheach fala as motha nar bodhaig. Is ann an seo a thèid an fhuil a sgaoileadh bhon chridhe chun a’ chuirp gu lèir. Aig amannan, nuair a dh’fhàsas àite ann am balla an t-soithich fala seo lag, bidh cuideam na fala ag adhbhrachadh gum bi an t-àite lag sin a’ dol a-mach mar bhalùn. Sin a chanas sinn ri aneurysm.
Ann an làimhseachadh EVAR, chan eil ach dà tholl glè bheag air an dèanamh air gach taobh den vein, agus thèid ionnstramaidean sònraichte a chur troimhe gus an soitheach fala ata air a chàradh bhon taobh a-staigh.
Carson a dh’fheumas sinn an làimhseachadh EVAR seo?
Is e prìomh amas an làimhseachaidh seo casg a chuir air an soitheach fala coltach ri bailiùn (aneurysm) bho bhith a’ spreadhadh, oir ma nì e sin, tha e na chunnart mòr do bheatha.
Ma bhriseas soitheach fala, tòisichidh cus fala a’ tachairt taobh a-staigh a’ chuirp, agus faodaidh seo a bhith cunnartach do bheatha taobh a-staigh mionaidean.
Ann an làimhseachadh EVAR, bidh dotairean a’ cur tiùb sònraichte (graft stent) air a dhèanamh le aodach agus mogal meatailt a-steach don t-soitheach fala ata. Às deidh an tiùb seo a chuir a-steach, bidh an fhuil a’ sruthadh tron tiùb ùr seo. An uairsin chan eil cuideam na fala a’ bualadh air balla lag an t-soithich fala ata. Mar sin, tha an cunnart gun spreadh e cha mhòr air a chuir às gu tur.
Cò dha a tha an làimhseachadh EVAR seo as freagarraiche?
Ma tha aneurysm aortic agad, is dòcha gur e an làimhseachadh seo an rud ceart dhut. Ach, chan eil a h-uile aneurysm air a làimhseachadh aig an aon àm. Is dòcha gum beachdaich an dotair agad air EVAR anns na cùisean a leanas:
- Ma tha an aneurysm agad mòr no ma tha e beag ach gu bheil e a’ fàs gu luath .
- Mura h-urrainn do bhodhaig lannsaireachd fhosgailte le gearradh mòr a ghiùlan.
- Ma tha na soithichean fala os cionn agus fo an aneurysm fallain .
A bheil dòighean eile ann leithid EVAR? (FEVAR agus TEVAR)
'S e, thathar a' cleachdadh an dòigh làimhseachaidh seo le beagan atharrachaidhean a rèir far a bheil an aneurysm.
Dè a th' ann am FEVAR?
Smaoinich air an aorta againn mar stoc craoibhe. Às a’ stoc seo, bidh geugan (artaireachdan beaga) a bhios a’ giùlan fuil gu buill-bodhaig nar stamag (leithid dubhagan agus caolan) a’ sgaradh. Aig amannan bidh aneurysm a’ cruthachadh faisg air a’ phuing far a bheil aon de na geugan sin a’ sgaradh. Anns a’ chùis sin, tha e duilich EVAR cunbhalach a dhèanamh.
’S ann airson cùisean cho iom-fhillte a thathas a’ cleachdadh dòigh shònraichte ris an canar FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair) . Tha tuill bheaga (fenestrations) anns a’ ghraft stent a thathar a’ cleachdadh an seo a tha air an dèanamh gus freagairt far a bheil na geugan a’ sgaradh. Tro na tuill sin, faodar stents beaga fa leth a chuir airson nan geugan sin. Dìreach mar phìob a chaidh a dhealbhadh gus freagairt air stoc agus geugan craoibhe.
An diofar eadar EVAR agus TEVAR
Tha seo glè shìmplidh.
- Bithear a’ dèanamh EVAR airson aneurysms san abdomen (stamag) .
- Bithear a’ dèanamh TEVAR (Càradh Aneurysm Endovascular Thoracic) airson aneurysms ann an cuas a’ chiste (thorax) .
Mar as trice bidh TEVAR gu math soirbheachail airson aneurysms anns na h-artaireachdan mòra a ruitheas sìos tron chiste, beagan nas fhaide bhon chridhe. Ach, airson aneurysms a tha glè fhaisg air a’ chridhe, bidh feum air lannsaireachd fhosgailte gu tric.
| Prìomh bhuannachdan làimhseachaidh EVAR | |
|---|---|
| Buannachd | Tuairisgeul |
| Tha an àireamh de làithean san ospadal air a lùghdachadh. | Faodaidh tu a dhol dhachaigh nas luaithe na le lannsaireachd fhosgailte. |
| Nas lugha de fhuil | Leis nach eil gearradh mòr ann, tha an ìre fala a dh’fhàgas a’ bhodhaig glè bheag. |
| Nas lugha de phian rè an leigheas | Leis nach eil dochann mòr ann, tha am pian agus an mì-chofhurtachd glè bheag. |
| An dòchas gum bi thu nas fheàrr a dh’aithghearr | Faodaidh tu tilleadh gu gnìomhan àbhaisteach sa bhad. |
| Tha an ùine lannsaireachd nas lugha. | Faodar an lannsaireachd a chrìochnachadh ann an ùine nas giorra na lannsaireachd fosgailte. |
A bheil cunnartan sam bith ann leis an làimhseachadh seo?
Tha EVAR na làimhseachadh glè shàbhailte agus air leth soirbheachail, ach mar le lannsaireachd sam bith, tha cothrom beag ann gum bi duilgheadasan ann.
- Clotan-fala: Aig amannan faodaidh clotan-fala cruthachadh ann am veins dhomhainn nan casan. Canar Thrombosis Vein Domhainn (DVT) ris an seo.
- Endoleak: Fiù 's an dèidh don stent a bhith air a chur, bidh beagan fala a' leigeil a-mach eadar an stent agus balla an t-soithich fala agus a' tighinn còmhla ris an aneurysm.
- Galar: Galar aig làrach an dochann.
- fàilligeadh nan dubhagan
- Grèim cridhe
- Cus fuil-sgaoilidh
Tha na cunnartan seo glè ìosal. Mìnichidh an dotair agad seo uile dhut ron lannsaireachd.
Ciamar a thèid an lannsaireachd a dhèanamh?
Ceart gu leòr, a-nis leig dhuinn sùil a thoirt air na ceumannan a tha an lùib an lannsaireachd seo.
1. An toiseach, gheibh thu anesthesia gus do chur nad chadal no gus do chur ann an cadal aotrom. Mar sin cha bhith thu a’ faireachdainn pian sam bith.
2. An uair sin, gheibh an dotair cothrom air an aneurysm nad bhroinn tro na h-artaireachdan femoral nad groin.
3. Le bhith a’ cleachdadh dà shnàthaid glè thana, thèid catheter , tiùb tana, sùbailte, a chuir a-steach do na dà artaireachd seo. Tha an graft stent a dh’ainmich sinn na bu thràithe air a phasgadh taobh a-staigh a’ chatheter seo.
4. Fhad ’s a tha an dotair a’ coimhead air scrion sònraichte coltach ri X-ghathan, bidh e a’ stiùireadh a’ chaitreir seo air feadh an t-soithich fala gu far a bheil an aneurysm.
5. Cho luath ‘s a bhios e san àite cheart, leudaichear an tiùb stent taobh a-staigh a’ chaitreadair. An uairsin leudaicheas e taobh a-staigh soitheach na fala, a’ cruthachadh slighe ùr, nas làidire airson sruthadh fala.
6. Tha an tiùb stent seo ceangailte gu daingeann ri balla an t-soithich fala, a’ cur casg air fuil bho bhith a’ dol a-steach don aneurysm.
7. Às dèidh a’ mhodh-obrachaidh a bhith deiseil, thèid an catheter a thoirt air falbh gu faiceallach. Tha na tollan cho beag is nach eil feum air claisean idir. Thèid plastair beag a chur air an lot gus a chuideachadh le slànachadh.
Ciamar a tha an ùine ath-bheothachaidh às dèidh lannsaireachd?
Mar as trice bheir e beagan làithean gu mìos gus am faigh thu làn shlànachadh.
- Feumaidh tu fuireach san ospadal airson dà no trì latha.
- Faodaidh tu tòiseachadh air ithe agus òl dìreach às dèidh anesthesia.
- Faodaidh tu eadhon èirigh às an leabaidh agus coiseachd le cuideachadh bho bhanaltraman.
- Dh’fhaodadh tu a bhith a’ faireachdainn beagan sgìth agus goirt airson beagan làithean an dèidh dhut a dhol dhachaigh. Bu chòir dhut na faochadh-pian a chaidh a thoirt dhut a chleachdadh gu ceart.
- Seachain dràibheadh gus an gabh thu na cungaidhean-pian.
- Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine comasach air tilleadh a dh’obair taobh a-staigh mìos.
- Bu chòir dhut a bhith a’ seachnadh rudan troma sam bith a thogail airson 4 gu 6 seachdainean.
| Ma tha na comharraidhean seo ort, faic dotair sa bhad. | |
|---|---|
| Feart | Tuairisgeul |
| At nan casan, pian | Dh’fhaodadh iad sin a bhith nan comharran air thrombosis vein domhainn (DVT) anns na casan. Tha seo a’ gabhail a-steach craiceann fuar air na casan. |
| Meadhrachadh no fannachadh | Dh’fhaodadh gur e comharradh a th’ ann gu bheil duilgheadas ann a-staigh. |
| Pian cùil, ciste, no stamag | Dh’fhaodadh seo a bhith na dhuilgheadas leis an stent no an aneurysm. |
| Buillean-cridhe | Buille cridhe neo-àbhaisteach luath (Palpitations cridhe). |
| Deargadh no pian anns an sgìre groin | Dh’ fhaodadh e a bhith na chomharradh air galar aig an làrach lannsaireachd. |
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Tha EVAR na roghainn eile mòran nas fheàrr, le glè bheag de ionnsaigh an àite lannsaireachd fhosgailte traidiseanta.
- Às dèidh an làimhseachaidh seo, bidh thu a’ faighinn seachad air gu luath agus bidh e comasach dhut a dhol dhachaigh gu sgiobalta.
- Fiù 's an dèidh dhut faighinn seachad air, bu chòir dhut aire a thoirt don chridhe agus do shoithichean fala. Faodaidh rudan mar eacarsaich agus lughdachadh salainn nad dhaithead cuideachadh le casg a chur air duilgheadasan san àm ri teachd.
- ’S e an rud as cudromaiche an dotair fhaicinn a-rithist aig an àm clàraichte airson deuchainnean leanmhainn. San dòigh sin, faodaidh tu dèanamh cinnteach a bheil an stent a chuir thu a-steach ag obair gu ceart agus a bheil duilgheadasan sam bith eile ann.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris