A bheil na soithichean fala anns an easophagus agad, an tiùb a bhios a’ giùlan biadh bhon bheul agad chun stamag agad, air fàs ata agus air fàs nas motha? Is dòcha nach cuala tu iomradh air seo idir. Ach faodaidh an suidheachadh seo, ris an canar Varices Esophageal, a bhith sàmhach agus gu h-obann a bhith cunnartach. Mar sin an-diugh, ionnsaichidh sinn a h-uile dad mu dheidhinn gu sìmplidh, mar gum biodh sinn a’ bruidhinn ri caraid.
Gu sìmplidh, dè a th’ ann an varices esophageal?
Smaoinich, uaireannan bidh veins ata, cam air ar casan? Canar 'veins varicose' riutha. Tha an aon rud a’ tachairt taobh a-staigh ar sròin. Tha ballachan nan veins seo gu math lag. Mar sin tha teansa mòr ann gun tèid fuil a-mach àsda, no gun spreadh i gu h-obann agus gun tèid i a’ bleith. Faodaidh an bleith seo taobh a-staigh a’ chuirp a bhith obann, dona, agus eadhon cunnartach do bheatha.
Mar as trice, bidh an suidheachadh seo air adhbhrachadh le barrachd cuideam anns a’ phrìomh shoitheach fala a bhios a’ dol tron ghrùthan agus veins eile a tha ceangailte ris (Hipirtheannas Portal). Bidh an cuideam neo-àbhaisteach seo ag adhbhrachadh gum bi na veins bheaga san ghrùthan a’ fàs nas motha agus nas motha. Chithear an suidheachadh seo gu tric ann an daoine le galar grùthan.
Dè cho dona 's a tha an suidheachadh seo?
Is e bleith an cunnart as cunnartaiche bho thrombosis vein portal . Chan eil a h-uile duine a’ bleith, ach tha timcheall air 50% de dhaoine ann an cunnart. Mar as àirde an hipirtheannas portal, ’s ann as motha an cunnart bho bhith a’ bleith. Bidh an cuideam seo ag àrdachadh le galar grùthan, gu sònraichte cirrhosis .
Dh’fhaodadh gum bi duilgheadasan eile aig daoine le cirrhosis dona an grùthan a bharrachd air at nan cuislean sin. Ach, is e briseadh nan cuislean sin agus bleith am prìomh adhbhar airson a bhith san ospadal agus a’ bàsachadh. Ma bhios bleith ort aon uair san dòigh seo, tha an cunnart bàis mu 20%. Cuideachd, faodaidh an bleith ath-chuairteachadh gu tric.
Dè na comharran a tha air a’ chumha seo?
Leis gu bheil na cuislean seo taobh a-staigh a’ chuirp, chan eil iad rim faicinn mar cuislean anns a’ chas. Is dòcha nach bi thu gan faireachdainn nuair a shluigeas tu biadh. Gu dearbh, is dòcha nach nochd iad comharraidhean sam bith gus an tòisich iad a’ sileadh fala .
Ach, ma chì dotair comharran eile a tha a’ moladh gu bheil galar grùthan no bruthadh-fala portal ort, is dòcha gum bi amharas aca air seo cuideachd.
| Seòrsa comharradh | Mìneachadh |
|---|---|
| Comharraidhean a tha a’ nochdadh galar grùthan | |
| Buidheachas | Bidh do chraiceann agus do shùilean a’ tionndadh buidhe. |
| Ascites | At anns an abdomen mar thoradh air cruinneachadh lionn anns an abdomen (bolg). |
| Edema | At nan casan agus nan casan. |
| Pian àrd anns an abdomen | Pian air adhbhrachadh le at an grùthan no an spleen. |
| Faireachdainn eu-dòchais | Is e encephalopathy hepatic suidheachadh anns nach eil an grùthan ag obair gu ceart, a’ toirt buaidh air an eanchainn. |
| Comharraidhean bleeding bho vein | |
| A’ cur a-mach fala | Ma bhios an fhuil slaodach, is dòcha gum bi an cuir a-mach coltach ri grùidean cofaidh. Ma bhriseas vein gu h-obann, thèid fuil ùr, dhearg a chuir a-mach. |
| Fuil anns an stòl | Ma bhios fuil a’ siubhal tron t-slighe cnàmhaidh, faodaidh e an stòl a dhèanamh dorcha dubh, coltach ri teàrr (melena). Ann an cùisean de fhuil luath, faodar fuil dhearg ùr a leigeil ma sgaoil cuideachd. |
| Bànachd | Coltas bàn mar gum biodh an fhuil air drèanadh bhon aghaidh. |
| Sgìths agus lathadh | A’ faireachdainn sgìth, lag, agus ceann goirt air sgàth bruthadh-fala ìosal. |
Glè chudromach: Ma tha comharraidhean clisgeadh hypovolemic ort air sgàth cus bleeding, rach gu seòmar èiginn ospadail (ETU) sa bhad. Tha na comharraidhean sin a’ toirt a-steach: buille cridhe luath, anail luath, fallas fuar, agus call mothachaidh.
Carson a tha na cuislean seo ag atadh? Dè an t-adhbhar?
Mar a bhruidhinn sinn roimhe, is e suidheachadh ris an canar “Hipirtheannas Portal” am prìomh adhbhar. Tuigidh sinn seo beagan nas sìmplidhe.
Smaoinich air an grùthan againn mar chriathar mòr. Bidh an fhuil a thig bhon bhiadh anns an stamag a’ dol tron ghrùthan, far a bheil i air a glanadh agus an uairsin a’ dol chun chridhe. Canar am “Feidhe Portal” ris a’ phrìomh vein a bheir an fhuil seo chun a’ ghrùthan.
A-nis, ma tha an grùthan air a chruadhachadh agus air a chruadhachadh air sgàth galair mar cirrhosis , chan urrainn don fhuil sin a dhol tron ghrùthan gu furasta. Tha e coltach ri dùmhlachd mhòr trafaic air rathad. Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi bruthadh-fala taobh a-staigh na cuisle portal ag èirigh gu mòr.
Bidh a’ bhodhaig a’ feuchainn ri dìoladh a dhèanamh airson a’ chuideam àrdaichte seo le bhith a’ gluasad fala tro shoithichean nas lugha (cuislean nas lugha). Tha na cuislean anns an ureter dìreach nan soithichean beaga mar sin. Ach chan urrainn dha na cuislean beaga seo dèiligeadh ris an ìre mhòr fala agus cuideam. Mar thoradh air an sin, bidh iad a’ sèideadh, a’ fàs mòr, agus faodaidh iad spreadhadh aig àm sam bith.
Is iad na prìomh adhbharan airson cirrhosis an grùthan:
- Cus caitheamh deoch làidir.
- Grùthan geir (Steatohepatitis neo-dheoch làidir).
- Galaran hepatitis bhìorasach fad-ùine.
- Bidh siostam dìon na bodhaig fhèin a’ toirt ionnsaigh air an grùthan (Hepatitis fèin-dìonach).
- Adhbharan eile leithid clotan fala, galairean dìosganach (Schistosomiasis) msaa.
Ciamar a bhios fios agad a bheil an suidheachadh seo ort?
Mar as trice, chan fhaigh thu a-mach mu dheidhinn seo ach an dèidh do dhotair sgrùdadh a dhèanamh ort. Ma tha cirrhosis an grùthan ort mu thràth, bidh an dotair agad gu tric a’ moladh sgrìonadh airson an seòrsa seo de at anns na cuislean.
Is e am prìomh dheuchainn an deuchainn Endoscopy Uachdarach no deuchainn EGD .
Tha seo a’ toirt a-steach tiùb tana, sùbailte le camara ceangailte a chuir a-steach tron bheul agad agus sgrùdadh a dhèanamh air an easophagus, an stamag agad, agus toiseach do bhroinn bhig. Leigidh seo leis an dotair agad faicinn gu soilleir a bheil na cuislean agad air an at, dè cho mòr ‘s a tha iad, agus a bheil iad ann an cunnart bleith.
Dè na leigheasan a tha ann airson seo?
Gu fortanach, tha diofar leigheasan rim faighinn gus smachd a chumail air bleeding agus casg a chuir air ath-bleeding. Is iad prìomh amasan an làimhseachaidh:
- Smachd a chumail air fuil ghnìomhach ma tha fear ann.
- A’ cur casg air fuil san àm ri teachd.
- Ma ghabhas e dèanamh, lughdaich an suidheachadh de ‘(Hipirtheannas Portal)’.
1. Smachd a chumail air bleeding (èiginn)
Is e èiginn mheidigeach a tha seo. Aig an ospadal, gheibh thu lionntan IV, tar-fhilleadh fala ma bhios feum air, agus endoscopy às deidh do staid a bhith seasmhach. An sin:
- Ceangal Còmhlan Varicose: Thèid inneal beag a chur tron endoscope agus thèid còmhlan rubair beag a chur timcheall air a’ chnàimh varicose. Bidh seo a’ cur stad air sruthadh na fala chun na cnàimh agus a’ cumail smachd air an fhuil.
- Cungaidhean-leighis: Thèid cungaidhean-leighis a lughdaicheas bruthadh-fala agus a chumas soithichean fala teann (Octreotide, Vasopressin) a thoirt seachad tro vein.
2. A’ cur casg air ath-fhuil-shlaint
Ge bith a bheil fuil ann no nach eil, ma tha cunnart ann gun tèid fuil a thoirt seachad, tòisichidh an dotair air làimhseachadh casgach.
- Luchd-bacadh beta: Faodaidh an seòrsa cungaidh-leigheis seo, a thèid a thoirt seachad airson bruthadh-fala àrd, an cunnart bho bhith a’ bleith a lùghdachadh mu 50%.
- Ceangal Còmhlain: Tha an dòigh seo cuideachd air a chleachdadh mar cheum casg airson cuid de dhaoine.
3. A’ làimhseachadh a’ bhun-adhbhair
Mura lughdaich na leigheasan gu h-àrd cunnart bleith, faodaidh do dhotair dòighean eile a mholadh gus staid “Hipirtheannas Portal” a lughdachadh gu dìreach.
- Shunt Portal-Siostamach Intrahepatic Transjugular (TIPS): Chan e modh-obrachaidh lannsaichte a tha seo. Anns a’ mhodh-obrachaidh seo, thèid tiùb beag (stent) a chuir a-steach do vein taobh a-staigh an grùthan a bhios a’ giùlan fuil bhon vein portal, a’ cruthachadh ceangal ùr, no “ath-ghoirid.” Bidh seo a’ lughdachadh cuideam gu mòr.
- Lannsaireachd: Bidh modhan-obrachaidh lannsaireachd leithid “Distal Splenorenal Shunt (DSRS)” cuideachd a’ lughdachadh cuideam le bhith a’ tionndadh sruth fala.
Na dìochuimhnich: ’S e an rud as cudromaiche dèiligeadh ri bun-adhbhar milleadh an grùthan. Faodaidh stad a chur air deoch làidir, cuideam a chall, agus tinneasan mar hepatitis C a làimhseachadh cuideachadh le bhith a’ lughdachadh milleadh an grùthan agus casg a chuir air a’ ghalair bho bhith a’ fàs nas miosa.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Tha varices an esophageal nan suidheachadh dona nach eil tric ag adhbhrachadh comharraidhean sam bith gus an tachair bleeding.
- Is e prìomh adhbhar seo bruthadh-fala portal air adhbhrachadh le galar grùthan, gu sònraichte cirrhosis.
- Ma tha galar grùthan ort, tha e glè chudromach bruidhinn ris an dotair agad agus sgrìonaidhean cunbhalach fhaighinn.
- Ma mhothaicheas tu comharraidhean leithid cuir a-mach fuil no stòl dubh, 's e èiginn a th' ann. Rach gu Roinn Èiginn (ETU) ospadail sa bhad.
- Bidh atharrachaidhean air dòigh-beatha, leithid stad a chur air deoch làidir agus dòigh-beatha fhallain a chumail suas, a’ dol fada ann a bhith a’ cumail suas slàinte an grùthan agus a’ cur casg air a’ chumha seo bho bhith a’ fàs nas miosa.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris