Bidh an siostam cnàmhaidh againn ag obair gu mìorbhaileach gus am biadh a bhios sinn ag ithe a chnàmh agus a ghabhail a-steach gu ceart. Ach smaoinich, dè thachras ma tha cnap-starra an àiteigin air an turas seo, leithid rathad dùinte? Chan urrainn don bhiadh gluasad air adhart. Ann an leithid de chùisean, canar Gastrojejunostomy ri lannsaireachd shònraichte, a thathas a’ cleachdadh gus an cnap-starra sin a sheachnadh agus slighe ùr a chruthachadh airson biadh a dhol troimhe. Is dòcha gu bheil dotair air innse dhut mu dheidhinn seo, no is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu dheidhinn agus air fàs fiosrach. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh, ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn.
Gu sìmplidh, dè a th’ ann an lannsaireachd gastrojejunostomy?
'S e modh-obrachaidh lannsaichte a th' ann an gastrojejunostomy a chruthaicheas ceangal ùr eadar an stamag agad agus meadhan a' bhroinn bhig agad, ris an canar an jejunum. Ann am faclan eile, leigidh e le biadh a dhol bhon stamag gu dìreach a-steach do mheadhan a' bhroinn bhig, ris an canar an duodenum, an àite a dhol a-steach don duodenum. Canar anastomosis ris a' cheangal ùr seo ann an teirmean meidigeach.
Smaoinich air toll mòr a chladhach ann an rathad agus ga dhèanamh do-dhèanta do charbadan a dhol troimhe. An uairsin gearraidh sinn rathad ùr air taobh eile an tuill agus cuiridh sinn na carbadan troimhe, ceart? Sin a bhios an lannsaireachd seo a’ dèanamh.
Ach tha aon rud ri chuimhneachadh. Tha rud eile ann ris an canar an aon rud uaireannan. Is e sin tiùb beathachaidh, tiùb a thèid a chuir a-steach don bhroinn bheag gus biadh a thoirt do chuideigin aig a bheil duilgheadas ithe. Bidh e cuideachd a’ dol tron stamag agus a-steach don jejunum, agus mar sin canar tiùb gastrojejunostomy ris. Ach chan e sin am prìomh lannsaireachd air a bheil sinn a’ bruidhinn. Is e modh-obrach air leth a tha sin.
Carson a dh’fheumas sinn an seòrsa lannsaireachd seo?
Is e am prìomh adhbhar airson an lannsaireachd seo gu bheil bacadh ann an trannsa biadh bhon stamag no anns a’ chiad phàirt den bhroinn bheag. Tha an bacadh seo a’ cur casg air biadh bho bhith a’ gluasad air adhart. Tha grunn shuidheachaidhean mar sin ann.
| Suidheachadh | Mìneachadh Sìmplidh |
|---|---|
| Bacadh air an t-Slighe-a-mach Gastrach (BGA) | Bidh am pylorus, an fosgladh aig bonn an stamag far a bheil biadh a’ dol a-steach don bhroinn bheag, air a bhacadh airson adhbhar air choireigin. |
| Bacadh Duodenal | Chan eil am bacadh anns an stamag, ach anns a’ chiad phàirt den bhroinn bheag a leanas (an duodenum). |
| Ailse stamag no duodenal | Bacadh an easophagus mar thoradh air tumhair aillseach no mar phàirt de lannsaireachd gus an tumhair a thoirt air falbh. |
| Galar Ulcer Peptic | Duilgheadasan leithid fuil bho lotan nach eil a’ slànachadh, no sgarfaichean air na lotan a dh’ fhaodadh bacadh a chur air an t-slighe cnàmhaidh. |
A bharrachd air an sin, uaireannan thèid an lannsaireachd seo a dhèanamh gus casg a chuir air duilgheadas a dh’ fhaodadh tachairt san àm ri teachd .
- Trauma don bhroinn bheag: Ma tha a’ chiad phàirt den bhroinn bheag air a mhilleadh gu dona, leithid ann an tubaist, thèid an seach-rathad seo a dhèanamh gus casg a chuir air biadh bho bhith a’ dol troimhe gus an slànaich e. Rud eile, faodaidh toll neo-àbhaisteach (fistula) cruthachadh tron leòn, a’ dèanamh cron air buill-bodhaig faisg air làimh leithid am pancreas.
- Aillse Pancreatic: Ma tha aillse pancreatic suidhichte faisg air a’ bhroinn bheag agus nach gabh a thoirt air falbh le lannsaireachd, faodaidh e fàs agus bacadh a chur air a’ phìob-bìdh san àm ri teachd. Mus tachair sin, faodaidh dotairean co-dhùnadh an lannsaireachd seo a dhèanamh mar rabhadh.
Dè thachras ron lannsaireachd? Ciamar a tha an ullachadh?
Feuchaidh an sgioba mheidigeach ri do chumail cho fallain 's as urrainn mus tèid an obair-lannsa a dhèanamh. Smaoinich, chan urrainn dha cuideigin le easophagus dùinte ithe agus bidh iad a’ cuir a-mach fad na h-ùine. Faodaidh seo leantainn gu dìth uisge agus dìth beathachaidh . Mar sin feumar na rudan seo a cheartachadh mus tèid an obair-lannsa a dhèanamh.
Dh’fhaodadh an sgioba meidigeach agad rudan mar seo a dhèanamh:
- Saline (lionntan IV): Thèid saline a thoirt a-steach do vein gus gleidheadh lionntan agus mì-chothromachadh electrolyte a cheartachadh.
- Beathachadh IV: Leis nach urrainn dhut ithe tron bheul, thèid am beathachadh riatanach a thoirt seachad gu dìreach a-steach do vein.
- Tar-fhilleadh fala: Ma tha anemia agad, is dòcha gum feum thu tar-fhilleadh fala fhaighinn.
- Antibiotaicean: Thèid antibiotaicean a thoirt seachad ro-làimh gus casg a chur air galar às dèidh lannsaireachd.
- Dì-dhùmhlachadh gastric:Thèid tiùb a chur tron t-sròin a-steach don stamag, agus thèid cuid den t-susbaint a thoirt air falbh gus an cuideam a lùghdachadh. Bidh seo a’ meudachadh sàbhailteachd nuair a thathar a’ toirt seachad anesthesia.
Dè thachras rè na lannsaireachd?
Ged a tha diofar dhòighean ann airson an lannsaireachd seo a dhèanamh, is iad sin na ceumannan a bhios mar as trice a’ tachairt.
1. Ainéistéise: An toiseach, thèid do chur nad chadal gu tur (ainéistéise coitcheann). Cha bhith thu a’ faireachdainn dad.
2. Falmhachadh gastric: Cuirtear tiùb a-steach tron t-sròin no tron bheul gus susbaint an stamaig a thoirt a-mach agus an cuideam a lùghdachadh.
3. A’ dol a-steach don chuas bhoilg: Bidh an lannsair a’ dol a-steach don chuas bhoilg. Faodar seo a dhèanamh ann an dà dhòigh. Is e aon dhiubh lannsaireachd fhosgailte , anns a bheil gearradh beag air a dhèanamh san abdomen. Is e an dòigh eile lannsaireachd laparoscopic, anns a bheil beagan ghearraidhean beaga air an dèanamh san abdomen agus camara agus ionnstramaidean tana air an cur a-steach. Canar “lannsaireachd toll-iuchrach” ris an seo cuideachd.
4. A’ comharrachadh far a bheil an duilgheadas: Lorgar an dearbh àite far a bheil am bacadh anns an stamag no anns a’ bhroinn bheag.
5. A’ cur a’ bhroinn bhig air dòigh: Dèanar lùb bhon phàirt mheadhanach (jejunum) mu 10 ceudameatairean bho cheann a’ chiad phàirt den bhroinn bhig (duodenum).
6. A’ cruthachadh ceangail ùir: Tha an earrann den bhroinn bheag a chaidh a chruthachadh ceangailte ris an stamag co-dhiù 5 ceudameatairean os cionn a’ bhacaidh. Is e seo an t-slighe ‘seach-rathaid’ ùr air an tug sinn iomradh na bu thràithe.
7. Sgrùdadh: Thèid an anastomosis ùr-chruthaichte a sgrùdadh le bhith a’ cleachdadh diofar dhòighean gus dèanamh cinnteach gu bheil e ceangailte gu ceart agus nach eil aodion ann.
8. Crìochnachadh na lannsaireachd: Ma tha a h-uile càil ceart gu leòr, thèid na gearraidhean/tuill a chaidh a dhèanamh a dhùnadh agus bidh an lannsaireachd deiseil.
Mar as trice, faodaidh an lannsaireachd seo timcheall air dà gu ceithir uairean a thìde a thoirt.
Dè thachras às dèidh an lannsaireachd?
Às dèidh an lannsaireachd, thèid do chur san ospadal. Is dòcha nach bi e comasach dhut ithe gu h-àbhaisteach sa bhad. Is dòcha gum bi beagan mì-chofhurtachd ort airson a’ chiad beagan làithean. Aig amannan, às dèidh lannsaireachd, bidh na caolan agad beagan “leisg” (ileus pairilis). Tha seo a’ ciallachadh gu bheil an gnìomh aca a’ slaodadh sìos beagan.
An toiseach, is dòcha gun tèid saline agus beathachadh a thoirt dhut tro vein. An uairsin, faodaidh tu tòiseachadh le daithead leachtach soilleir , mean air mhean a’ gluasad gu daithead bog, agus an uairsin biadh cunbhalach a thoirt a-steach mean air mhean mus tèid thu dhachaigh. Is dòcha gun toir e beagan sheachdainean do chuid de dhaoine fàs cleachdte ris a’ cheangal ùr nan stamag. Rè na h-ùine seo, is dòcha gum feum thu cumail ort a’ faighinn biadh tro phìob no tro fhungas.
Dè na cunnartan agus na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann bhon lannsaireachd seo?
Coltach ri lannsaireachd sam bith, tha cuid de chunnartan ann. Chan fhaigh a h-uile duine iad seo, ach tha e math a bhith mothachail orra.
| Seòrsa cunnart | Tuairisgeul |
|---|---|
| Cunnartan cumanta ann an lannsaireachd sam bith |
|
| Cunnartan sònraichte don lannsaireachd seo | Aodion anastomach: Is e suidheachadh tearc a tha seo. Chan eil an ceangal ùr-chruthaichte a’ seulachadh gu ceart, agus bidh susbaint an stamaig no na caolan a’ leigeil a-steach don chuas bhoilg. Faodaidh seo galairean dona adhbhrachadh. Ma thèid an galar a-steach don fhuil, faodaidh e a bhith cunnartach do bheatha (sepsis). |
Fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh tachairt às dèidh lannsaireachd
Fiù 's ma bhios an lannsaireachd soirbheachail, dh'fhaodadh cuid de bhuaidhean-taobh tachairt thar ùine. Faodar a' mhòr-chuid dhiubh sin a smachdachadh.
| Fo-bhuaidh | Dè thachras dha? |
|---|---|
| Sionndrom Dumpaidh | Bidh biadh gu h-obann agus gu luath a’ “tuiteam” bhon stamag a-steach don bhroinn bheag. Bidh seo ag adhbhrachadh chomharran leithid nausea, sèid, cràdh stamag, agus fallas às dèidh ithe. Mar as trice bidh seo a’ crìonadh às dèidh greis fhad ‘s a bhios a’ bhodhaig ag atharrachadh ris. |
| Ulcer Iomallach | Mar as trice, bidh searbhagan stamaig anns an stamag agus a’ chiad phàirt den bhroinn bheag. Tha na pàirtean sin air an togail gus seasamh an aghaidh. Ach air sgàth an t-seach-rathaid seo, bidh searbhagan stamaig a’ dol dìreach a-steach do phàirt mheadhanach a’ bhroinn bhig (jejunum). Chan urrainn don phàirt sin seasamh an aghaidh nan searbhagan. Mar sin, faodaidh othrasan cruthachadh an sin. |
| Ath-shruthadh Bile | Mar as trice, bidh stuthan a chuidicheas le cnàmhadh, leithid domblas, air an casg bho bhith a’ sruthadh air ais dhan stamag. Ach air sgàth a’ cheangail ùir seo, tha e comasach dha na stuthan sin sruthadh air ais dhan stamag. Faodaidh seo sèid adhbhrachadh ann am ballachan an stamaig. |
Ciamar a tha an ùine ath-bheothachaidh?
Mar as trice bheir e timcheall air sia seachdainean gus faighinn seachad air gu tur, ach faodaidh seo atharrachadh a rèir an seòrsa lannsaireachd a fhuair thu (fosgailte no laparoscopach) agus do staid chorporra.
Bheir an sgioba mheidigeach agad stiùireadh dhut air mar a choimheadas tu às dèidh do ghearraidhean, mar a stiùireas tu pian, agus cuin as urrainn dhut gnìomhan àbhaisteach a thòiseachadh a-rithist às dèidh dhut a dhol dhachaigh. Bheir iad dhut cuideachd ceann-latha airson do fhaicinn a-rithist beagan sheachdainean às dèidh an lannsaireachd agad.
Is dòcha gum feum thu daithead sònraichte a leantainn airson beagan mhìosan an dèidh lannsaireachd, gu sònraichte a’ seachnadh bhiadhan àrd ann an siùcar agus a’ gabhail stuthan-leasachaidh bhiotamain.
Ma tha na comharraidhean seo ort, cuir fios chun dotair agad sa bhad.
Ma leasaicheas tu gin de na comharraidhean a leanas an dèidh dhut tilleadh dhachaigh, cuir fios chun dotair agad no an ospadal far an d’ fhuair thu làimhseachadh sa bhad .
- Ma tha thu a’ faireachdainn deargadh, pian, at no blàths timcheall air an gearradh (tha iad sin nan comharran gabhaltachd).
- Ma tha fiabhras ort os cionn 100° Fahrenheit (38° Celsius).
- Ma tha e doirbh smachd a chumail air a’ phian.
- Ma tha duilgheadas agad ithe no biadh a chumail sìos.
- Ma tha a' bhuinneach leantainneach ort.
- Ma bhios do chraiceann no gealagan do shùilean a’ tionndadh buidhe .
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e lannsaireachd a th' ann an gastrojejunostomy a chruthaicheas slighe ùr 'seach-rathad' bhon stamag chun an easophagus.
- Bithear a’ dèanamh seo sa mhòr-chuid mar làimhseachadh airson tinneasan leithid bacadh anns an t-slighe cnàmhaidh, aillse, no othrais stamaig dona.
- Mus tèid an obair-lannsa a dhèanamh, gheibh thu an làimhseachadh riatanach gus do chur san staid chorporra as fheàrr.
- Bheir e ùine faighinn seachad air, gu h-àraidh a bhith cleachdte ri atharrachaidhean ann an daithead.
- Dh’fhaodadh cuid de bhuaidhean-taobh tachairt às dèidh lannsaireachd, ach faodar a’ mhòr-chuid dhiubh a riaghladh.
- Lean stiùiridhean an dotair agad gu dìreach. Ma tha comharraidhean cunnairt sam bith ort, faigh comhairle mheidigeach sa bhad.
- Is e seo atharrachadh mòr nad bheatha, mar sin na bi leisg a h-uile cuideachadh is comhairle a dh’ fheumas tu fhaighinn bhon sgioba mheidigeach agad air an turas seo.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris