An do dh’innis an dotair agad dhut fhèin no do chuideigin nad theaghlach gum feum thu modh-obrach ris an canar “Modh-obrach Hartmann” fhaighinn? Is dòcha gun robh beagan eagail ort nuair a chuala tu an t-ainm sin. Tha e gu math cumanta. Ach is e lannsaireachd glè chudromach a tha seo a thèid a dhèanamh gus beatha a shàbhaladh. Mar sin an-diugh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn gu sìmplidh, ann an dòigh a bheir air falbh na ceistean agus na h-eagal uile a dh’ fhaodadh a bhith agad mu dheidhinn.
Gu sìmplidh, dè a th' ann an Modh-obrach Hartmann?
Smaoinich air an t-siostam cnàmhaidh againn mar phìob fhada. Is e ceann na tiùba seo a chanas sinn ris a’ choloin. Ann an dòigh-obrach Hartmann, thèid ceann tinn is millte a’ choloin (ris an canar an colon sigmoid) agus uaireannan pàirt den rectum, far a bheil an stòl air a stòradh, a thoirt air falbh.
Gu sìmplidh, 's e obair-lannsa a tha seo a bheir air falbh pàirt den bhroinn mhòr (colectomy). Ach, is e an rud sònraichte nach eil an dà phàirt a tha air fhàgail den bhroinn air an ath-cheangal sa bhad às dèidh earrann a thoirt air falbh.
An àite sin, nì an lannsair rudeigin mar seo:
1. Tha ceann a’ bhroinn a tha ceangailte ris an reicteam air a fuaigheal dùinte.
2. Tha am pàirt fhallain den choloin agad a thig a-mach bhon mhullach ceangailte ri fosgladh beag (ris an canar stoma) a tha air a dhèanamh ann an craiceann do bhroinn.
An uair sin, thèid poca colostomy a chur taobh a-muigh na fosglaidh seo. Thèid an stòl agad a-mach às do bhodhaig a-steach don phoca seo. Ged a dh’ fhaodadh seo a bhith coltach ri atharrachadh mòr, mar as trice chan eil e ach sealach. Às deidh don bhroinn agad slànachadh, timcheall air 6 gu 12 mìosan an dèidh sin, faodar lannsaireachd eile a dhèanamh gus am poca a thoirt air falbh agus an dà phàirt den bhroinn agad ath-cheangal.
Carson a tha e riatanach an seòrsa lannsaireachd seo fhaighinn?
Tha dà phrìomh adhbhar ann airson modh-obrach Hartmann a dhèanamh. Is e aon dhiubh pàirt den bhroinn a thoirt air falbh. Is e am fear eile poca colostomy a chuir a-steach. Seallaidh sinn air na h-adhbharan airson gach aon dhiubh sin.
Carson a tha pàirt den bhroinn air a ghearradh a-mach agus air a thoirt air falbh?
Dh’fhaodadh gum feum neach pàirt den choloin aca a thoirt air falbh airson nan adhbharan a leanas:
- Bacadh intestinal: Ma tha pàirt den chnàimh air a bhacadh gu tur air sgàth tumhair, aillse no adhbhar eile, feumar am pàirt sin a thoirt air falbh.
- Toll anns a’ bhroinn: Ma dh’adhbhraicheas galar no tubaist toll anns a’ bhroinn, ag adhbhrachadh gum bi stòl a’ leigeil a-steach don chuas bhoilg, tha e a’ bagairt beatha. Mar sin, feumar am pàirt millte a thoirt air falbh sa bhad.
- Galar no gabhaltachd nach gabh smachdachadh: Gus stad a chur air sgaoileadh cuid de ghalaran (mar eisimpleir, diverticulitis dona) no ghalaran mar aillse, feumar am pàirt air a bheil an galar a thoirt air falbh gu tur.
Carson a tha poca colostomy air a chur a-steach?
Canar "prìomh anastomosis" ri toirt air falbh earrann den bhroinn agus an dà earrann a tha air fhàgail a cheangal a-rithist san aon lannsaireachd. Ach, gus seo a dhèanamh, feumaidh staid an euslaintich a bhith glè mhath, agus chan fhaod cunnart gabhaltachd a bhith ann.
Ach gu tric bidh modh-obrach Hartmann air a dhèanamh ann an èiginn.’S e sin, nuair a bhios galar no sèid mhòr aig an euslainteach taobh a-staigh cuas a’ bhroinn. Ann an suidheachadh cho cunnartach, ma tha an dà phàirt den bhroinn ceangailte ri chèile, is dòcha nach slànaich na claisean gu ceart, agus is dòcha gun leig an stòl a-mach a-rithist, a’ dèanamh an t-suidheachaidh eadhon nas miosa.
Mar sin, is e a nì an lannsair an toiseach dèiligeadh ris a’ chùis a tha sa bhad (am pàirt air a bheil an galar a thoirt air falbh) agus ùine a thoirt don bhroinn airson slànachadh. Sin a nì am baga colostomy. An uairsin, nuair a bhios a h-uile càil slàn, tha cothrom ann lannsaireachd eile fhaighinn gus a thoirt air ais gu àbhaisteach aig àm iomchaidh.
Dè na prìomh adhbharan airson lannsaireachd Hartmann a dhèanamh?
Tha grunn thinneasan meidigeach ann a dh’ fheumas an lannsaireachd seo gu tric.
| Suidheachadh meidigeach | Mìneachadh sìmplidh |
|---|---|
| Diverticulitis iom-fhillte | Bidh pocannan beaga ann am balla a’ bhroinn mhòir a’ fàs gabhaltach agus a’ spreadhadh, a’ sgaoileadh a’ ghalair air feadh cuas a’ bhoilg (peritonitis). Tha seo na staid glè dhona. |
| Ailse Colorectal | Faodar an lannsaireachd seo a dhèanamh ann an èiginn, leithid nuair a dh’ adhbhraicheas tumhair aillseach bacadh intestinal, toll no cus bleeding. |
| Adhbharan eile | Ann an cùisean leithid bacadh innidh air sgàth sgrìoban bho lannsaireachd roimhe, call solar fala don bhroinn, tubaist throm, no claisean bho lannsaireachd roimhe a’ leigeil a-mach fala. |
Ciamar a thèid an lannsaireachd a dhèanamh?
Faodar lannsaireachd Hartmann a dhèanamh ann an dà dhòigh.
1. Lannsaireachd Fhosgailte: Anns an dòigh seo, thèid an lannsaireachd a dhèanamh le bhith a’ dèanamh gearradh beagan nas motha anns an abdomen agus a’ fosgladh a’ chuas bhoilg.
2. Lannsaireachd Laparoscopach:Canar "lannsaireachd toll-iuchrach" ris an seo cuideachd. Thèid an lannsaireachd a dhèanamh tro bheagan ghearraidhean beaga san abdomen, agus thèid camara (laparoscope) agus innealan sònraichte a chur a-steach. Bidh an dòigh seo a’ fàgail nas lugha de sgarfaichean agus tha ùine ath-bheothachaidh nas giorra aige.
Ach, a rèir dè cho dona 's a tha do staid, faodaidh tu tòiseachadh le dòigh-obrach laparoscopach agus an uairsin gluasad gu lannsaireachd fhosgailte rè na h-obrach. Thèid seo a cho-dhùnadh leis an lannsair agad.
Dè thachras ron lannsaireachd?
- Thèid iarraidh ort stad a chur air ithe is òl 6-12 uairean ron lannsaireachd.
- A rèir do shlàinte, is dòcha gun tèid deoch shònraichte a thoirt dhut gus do bhroinn a ghlanadh.
- Nuair a thèid do leigeil a-steach don ospadal, thèid catheter IV a chuir a-steach do vein nad ghàirdean.
- Mìnichidh an dotair na cungaidhean-pian dhut ro-làimh.
Dè thachras rè na lannsaireachd?
Gheibh thu anesthesia coitcheann, agus mar sin cha bhith thu a’ faireachdainn dad. Faodaidh an lannsaireachd timcheall air dà no ceithir uairean a thìde a thoirt. Bheir an lannsair air falbh am pàirt den bhroinn air a bheil galar, cruthaichidh e colostomy mar a bhruidhinn sinn roimhe, agus fuaighealaidh e na gearraidhean.
Dè bu chòir a bhith an dùil às dèidh lannsaireachd?
Às dèidh lannsaireachd, thèid do thoirt an toiseach gu seòmar ath-bheothachaidh. Cho luath ‘s a bhios do staid seasmhach, thèid do ghluasad gu uàrd.
- Fuireach san ospadal: Mar as trice, feumaidh tu fuireach san ospadal airson timcheall air 7-10 latha.
- Biadh: Chan fhaighear ach biadh leaghaidh anns na tràth-làithean. Mean air mhean, thèid biadh cunbhalach a thoirt dhaibh.
- Pian: Thèid faochadh-pian intravenous a thoirt seachad airson a’ chiad beagan làithean, agus an uairsin thèid an gluasad gu clàran.
- Gnìomh a’ bhroinn: Dh’ fhaodadh gun toir e beagan làithean mus tòisich na bhroinn ag obair a-rithist às dèidh lannsaireachd.
- Poca Colostomy: Seallaidh banaltram air a bheil trèanadh sònraichte (banaltram stoma) dhut mar a chleachdas, a ghlanas agus a dh’atharraicheas tu e. Na gabh dragh, bheir e beagan ùine gus fàs cleachdte ris.
Cuin as urrainn dhomh a dhol dhachaigh?
- Nuair a thilleas rudan mar ìre do chridhe agus bruthadh-fala gu àbhaisteach.
- Nuair as urrainn dhut èirigh agus coiseachd gun chuideachadh bho dhuine sam bith.
- Nuair a thòisicheas stòl a’ leigeil a-steach don phoca colostomy.
- Nuair as urrainnear am pian a smachdachadh le pills.
- Cuin as urrainn dhut am baga colostomy atharrachadh thu fhèin.
Dè na cunnartan agus na fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh a bhith ann?
Coltach ri lannsaireachd sam bith, tha cunnartan ann, agus tha e cudromach bruidhinn mu dheidhinn sin leis an dotair agad.
- Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann: Galar leòintean, neumonia, fuil a-staigh, clots fala, cruthachadh hernia, msaa.
- Fo-bhuaidhean:
- Eas-òrdugh sealach caolan (Ileus): Às dèidh lannsaireachd, is dòcha gun tèid dàil a chur air obrachadh a’ chaolan. Airson nan làithean sin, gheibhear beathachadh tro shalainn.
- Sgaoileadh rectal: Fiù mura h-eil stòl a’ tighinn a-mach, faodaidh lionn coltach ri mucus tighinn a-mach às a’ phàirt a tha air fhàgail den rectum bho àm gu àm.
- Buaidhean air gnìomhachd feise: Gu math ainneamh, faodaidh milleadh air na nearbhan anns an raon lannsaireachd atharrachaidhean adhbhrachadh ann an cugallachd no gnìomhachd feise. Ma tha dragh sam bith ort mu dheidhinn seo, bruidhinn ris an dotair agad gu fosgailte.
An gabh am baga colostomy a thoirt air falbh a-rithist? (Lannsaireachd Ath-thionndaidh)
Seo an duilgheadas as motha a tha aig mòran dhaoine. 'S e, faodaidh mòran dhaoine seo fhaighinn air ais gu àbhaisteach.
Eadar 6 agus 12 mìosan an dèidh modh-obrachaidh Hartmann, nì an dotair agad ath-mheasadh air do shlàinte. Ma tha thu a’ faighinn seachad gu math agus mura h-eil tinneasan meidigeach dona eile ort, faodar lannsaireachd eile a dhèanamh gus am baga colostomy a thoirt air falbh agus an dà phàirt den bhroinn agad ath-cheangal.
Ach, is dòcha nach bi cuid de dhaoine comasach air an dàrna lannsaireachd seo fhaighinn. Mar eisimpleir:
- Ma tha an aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.
- Ma tha tinneasan dona eile ort leithid galar cridhe no galar sgamhain.
- Mura h-urrainn dhut lannsaireachd eile a phàigheadh air sgàth aois no reamhrachd mhòr.
’S e an lannsair agad an neach as fheàrr airson an co-dhùnadh seo a dhèanamh.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Chan eil Modh-obrach Hartmann na rud ri eagal. Bithear ga dhèanamh gu tric gus do shàbhaladh bho rudeigin a tha a’ bagairt beatha, leithid aillse no galar dona.
- Bheir e greis fàs cleachdte ri bhith beò le poca colostomy, ach tha e furasta a riaghladh. Bheir an t-ospadal dhut an comhairle agus an taic a dh’ fheumas tu.
- Is e an rud as cudromaiche gur e suidheachadh sealach a tha seo do mhòr-chuid dhaoine. Tha cothrom ann gum faigh iad seachad air às dèidh lannsaireachd eile ann am beagan mhìosan.
- Tha e na chòir agad bruidhinn gu fosgailte ris an dotair agad mu cheistean, eagalan no teagamhan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris