Bidh amannan ann nuair a dh’fheumar ar colon agus ar rectum gu lèir a thoirt air falbh air sgàth tinneasan meidigeach sònraichte. Nuair a thachras sin, is e a’ cheist as motha a th’ aig mòran dhaoine, “Ciamar a nì mi mo dhìcheall a-nis?” Gu tric, is e am fuasgladh air seo poca a chuir air craiceann an abdomen gus am faigh an stòl a dhol troimhe. Ach an-diugh, tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu lannsaireachd sònraichte a chruthaicheas fuasgladh taobh a-staigh a’ chuirp, às aonais poca taobh a-muigh mar sin, agus a chuidicheas daoine gus dìcheall a dhèanamh gu h-àbhaisteach tron anus. Sin an lannsaireachd J-Pouch.
Gu sìmplidh, dè a th’ anns a’ J-Pouch seo?
Smaoinich gun deach do bhroinn mhòr, am pàirt mu dheireadh den reicteam agad, far a bheil an stòl a’ fuireach airson ùine, a thoirt air falbh le lannsaireachd. An uairsin cha bhiodh àite sam bith nad bhodhaig airson stòl a chruinneachadh agus a stòradh.
Is e poca beag a th’ ann am poca-J a chruthaicheas lannsair taobh a-staigh do bhodhaig le bhith a’ cleachdadh ceann do bhroinn bhig . Gus a bhith mionaideach, canar an “ileum” ri ceann a’ bhroinn bhig. Mar sin tha am poca seo air a chruthachadh bhon “ileum” seo.
Tha am poca seo air a dhèanamh le bhith a’ pasgadh earrann den bhroinn bheag agad ann an cumadh na litreach “J” agus ga fuaigheal ri chèile bhon taobh a-staigh. Canar J-Pouch ris air sgàth cumadh an “J”. Tha am poca an uairsin ceangailte ris an anus agad. A-nis, an àite an rectum a chaidh a thoirt air falbh, tha am J-Pouch ag obair mar stòr-tasgaidh sealach airson stòl a chruinneachadh agus a stòradh. Mar sin tha thu a’ faireachdainn gu bheil feum agad air defecate mar as àbhaist, agus faodaidh tu a dhol don taigh-beag airson defecate.
Dè an diofar eadar J-Pouch agus Ileostomy?
Bidh mòran dhaoine a’ measgachadh an dà rud seo. Soilleirichidh sinn sin cuideachd.
- Poca-J: 'S e poca a tha seo a tha air a dhèanamh taobh a-staigh a' chuirp . Tha e ceangailte gu dìreach ris an anus, gus an urrainn dhut gluasad caolan a bhith agad gu h-àbhaisteach . Chan eil dad ri fhaicinn bhon taobh a-muigh, gun phoca.
- Ileostomy: Tha seo a’ toirt a-steach ceann a’ bhroinn bhig a thoirt dìreach gu uachdar craiceann a’ bhroinn, a’ cruthachadh toll beag (stoma) airson stòl a dhol troimhe. Tha an stòl an uairsin air a chruinneachadh ann am baga taobh a-muigh a tha ceangailte ris an toll. Feumar am baga a fhalamhachadh nuair a bhios e làn.
Gu sìmplidh, ma tha do rectum ann an deagh staid, is e J-Pouch an roghainn as fheàrr airson a bhith beò às aonais poca taobh a-muigh (ileostomy maireannach).
Cò dha a tha an lannsaireachd seo as fheàrr?
Chan eilear a’ moladh lannsaireachd J-Pouch ach do dhaoine a fhuair proctocolectomy iomlan (lannsaireachd gus an colon agus an rectum gu lèir a thoirt air falbh). Ach, chan eil e freagarrach dha na h-uile. Tha grunn nithean ann a dh’ fhaodadh co-dhùnadh a bheil thu nad thagraiche math airson a’ mhodh-obrachaidh seo.
- Fèithean agus nearbhan rectal a tha ag obair gu math:Tha iad seo riatanach airson smachd a chumail air gluasadan caolan. Nì an dotair agad sgrùdadh air staid nan rudan seo.
- Bi ann an deagh shlàinte gus seasamh an aghaidh iomadh lannsaireachd: Mar as trice bidh lannsaireachd J-Pouch air a dhèanamh ann an dà no trì ìrean, agus mar sin feumaidh tu a bhith ann an deagh shlàinte gus seasamh an aghaidh.
- Cumhaichean meidigeach no cungaidhean eile: Bidh dotairean cuideachd a’ gabhail cùram sònraichte ma tha cumhaichean meidigeach eile ort no ma tha thu a’ gabhail cungaidhean sònraichte.
Chan urrainn ach don lannsair agad an comhairle as fheàrr a thoirt dhut a thaobh a bheil an lannsaireachd seo ceart dhutsa, mar sin bruidhinn ris no rithe gu fosgailte mu dheidhinn.
Ciamar a thèid lannsaireachd J-Pouch a dhèanamh?
Chan e obair-lannsa aon-ùine a tha seo. Mar as trice bidh e air a dhèanamh ann an dà no trì ìrean . Feuch sinn dè na ceumannan sin.
1. Ìre 1: Is e a’ chiad cheum an colon agus an rectum tinn agad a thoirt air falbh (proctocolectomy iomlan). Faodar am J-Pouch a chruthachadh rè na lannsaireachd seo no ann an lannsaireachd air leth nas fhaide air adhart.
2. A’ cruthachadh a’ phoca: Bidh an lannsair a’ gabhail dà lùb den bhroinn bheag agad, mu 6 òirlich a dh’fhaid, agus gan pasgadh ann an leth gus “U” a chruthachadh. An uairsin, thèid taobh a-staigh na h-earrainn fillte fhosgladh agus thèid an dà oir a fhuaigheal ri chèile gus poca a chruthachadh.
3. A’ ceangal a’ phoca: Tha am poca seo air a thoirt sìos bhon abdomen agus air a cheangal ris an anus. Is e “ileal pouch-anal anastomosis” neo “(IPAA)” an t-ainm meidigeach airson a’ cheangail seo.
4. A’ cruthachadh Ileostomy Sealach: Feumaidh am J-Pouch ùr-chruthaichte ùine airson slànachadh. Mar sin, gus casg a chuir air stòl bho bhith a’ dol troimhe aig an àm sin, thèid caolan beag a ghearradh dìreach os cionn an J-Pouch agus thèid fosgladh sealach (‘(ileostomy lùb sealach)’) a chruthachadh air uachdar craiceann na bolg. Mar sin, airson timcheall air 2-3 mìosan, thig an stòl agad a-mach don phoca sealach seo. Rè na h-ùine seo, slànaichidh am J-Pouch ùr gu math.
5. A’ sgrùdadh a’ phoca: Às dèidh 2-3 mìosan, thèid deuchainn shònraichte a dhèanamh gus faicinn a bheil am poca air slànachadh gu ceart agus a bheil tuill no aodion sam bith ann. Canar “pouchogram” ris an seo. Anns an seo, thèid leaghan sònraichte a lìonadh a-steach don phoca tro phìob a thèid a chuir a-steach tron anus agus thèid X-ghath a thogail.
6. An Ìre Deireannach: Cho luath ‘s a bhios am poca air slànachadh gu math agus nach eil duilgheadasan ann, cuiridh an dotair agad air dòigh an lannsaireachd mu dheireadh agad. Tha seo a’ toirt a-steach an ileostomy sealach a thoirt air falbh agus an fosgladh nad bhroinn a dhùnadh. Tha gluasad do bhroinn a-nis deiseil! Tòisichidh an stòl agad a’ dol seachad gu h-àbhaisteach tron J-Pouch ùr agad.
Dè as urrainn dhut a bhith an dùil às dèidh lannsaireachd?
Às dèidh lannsaireachd, bheir e beagan ùine air do bhodhaig fàs cleachdte ris an t-siostam ùr seo. Tha seo àbhaisteach, mar sin na gabh dragh mu dheidhinn.
Aig an toiseach, tha am poca-J glè bheag. Mar sin chan urrainn dha mòran stòl a chumail. Tha seo a’ ciallachadh gum feum thu a dhol don taigh-beag tòrr nas trice san latha . Is dòcha barrachd air 10 tursan san latha. Is dòcha gum feum thu èirigh grunn thursan air an oidhche. Ach na gabh dragh, thar ùine sìnidh am poca mean air mhean agus fàsaidh e nas motha , agus lùghdaichidh an àireamh de thursan a dh’ fheumas tu a dhol don taigh-beag mean air mhean. Mar as trice, thèid a smachdachadh gu eadar 5-10 tursan san latha.
Cuideachd, is dòcha gu bheil na fèithean anns an reicteam agad beagan lag leis nach deach an cleachdadh ron lannsaireachd. Feumaidh tu an ath-thrèanadh gus smachd a chumail air gluasadan do bhroinn. Teagaisgidh an dotair agad eacarsaichean dhut, leithid eacarsaichean Kegel, gus cuideachadh leis an seo.
Dè na cunnartan agus na duilgheadasan a tha an lùib an lannsaireachd seo?
Coltach ri lannsaireachd sam bith, tha cuid de chunnartan ann, agus tha e cudromach a bhith mothachail orra.
| Cunnart/Duilgheadas | Air a mhìneachadh gu sìmplidh |
|---|---|
| Aodion Anastomotach | Aodion stòl a-steach don abdomen bhon àite far a bheil am poca ceangailte ris an anus. Faodaidh seo leantainn gu galairean dona, abscesses, no tinneasan a tha a’ bagairt beatha leithid sepsis . |
| Greamachaidhean bhoilg | Às dèidh lannsaireachd, faodaidh clò sgarfa cruthachadh eadar na buill-bodhaig taobh a-staigh an abdomen, ag adhbhrachadh greamachaidhean. Faodaidh seo bacadh caolan adhbhrachadh. |
| Eas-òrdugh Feise | Ma tha na nearbhan san raon far a bheil an lannsaireachd air a mhilleadh, is dòcha gum bi pian aig boireannaich rè gnè agus gum bi dysfunction erectile aig fir. Ach, bidh iad sin gu tric a’ fàs nas fheàrr thar ùine. |
| Pùcitis(Ath-bhualadh a’ phòcaid) | At agus sèid taobh a-staigh a’ J-Pouch air sgàth galair no adhbharan eile. Am measg nan comharran a dh’ fhaodadh a bhith ann tha pian bhoilg, èiginn, agus bleeding. Faodar seo a làimhseachadh le antibiotics gu tric. |
| Teannachadh/Caolachadh (caolachadh) | Bidh clò sgar a’ caolachadh na sgìre far a bheil am poca ceangailte ris an anus. Faodaidh seo a dhèanamh duilich stòl a thoirt seachad. |
An urrainn dhut beatha àbhaisteach a bhith agad le J-Pouch?
'S e, tha e comasach gu cinnteach! Gu dearbh, tha mòran dhaoine ag ràdh gu bheil càileachd am beatha air a dhol am feabhas gu mòr às dèidh an lannsaireachd seo. Leis nach eil na tinneasan leantainneach a b' àbhaist dhaibh fulang orra tuilleadh, agus chan fheum iad poca a-muigh a chumail suas tuilleadh.
Ach feumaidh tu fàs cleachdte ri beagan atharrachaidhean beaga:
- Tricead a thèid thu dhan taigh-beag: Feumaidh tu a dhol dhan taigh-beag barrachd thursan san latha na bha thu roimhe.
- Uachdar an stòl: Leis nach eil an caolan mòr a’ gabhail a-steach uisge tuilleadh, bidh an stòl agad nas leaghaidh na bha e roimhe.
- Òl gu leòr uisge: Leis gu bheil do bhodhaig a’ call tòrr lionntan, tha e cudromach gu leòr uisge is lionntan òl tron latha gus casg a chur air dìth uisge. Dh’ fhaodadh gum bi rudan mar sùgh riatanach anns na tràth ìrean.
Am feum mi mo dhaithead atharrachadh às dèidh lannsaireachd?
Chan eil daithead sònraichte ann airson cuideigin le J-Pouch. Ach, faodaidh daithead cothromach, fallain cuideachadh le bhith a’ luathachadh slànachadh agus a’ lughdachadh mì-chofhurtachd. Seo beagan mholaidhean:
- Tòisich gu slaodach: Nuair a thòisicheas tu ag ithe biadh cruaidh a-rithist às dèidh lannsaireachd, tòisich ag ithe meudan beaga de bhiadhan a tha furasta an cnàmh, nas lugha spìosrach, agus nas lugha olach. Cuir biadhan ùra ris an daithead agad mean air mhean.
- Òl gu leòr uisge: Tha seo glè chudromach. Feuch ri co-dhiù 2-3 liotairean uisge òl gach latha. Tha rudan mar brot soilleir, brochan, agus sùgh mheasan math cuideachd.
- Smachd a chumail air a’ bhuineach: Ma tha coltas gu bheil do stòl ro leaghte, ith barrachd bhiadhan stalcach mar bananathan, buntàta, rus agus aran gus an cuideachadh le bhith gan tiughad beagan. Cuir crìoch air siùcar, caffeine, biadhan geir agus deoch làidir, oir faodaidh iad a’ bhuineach a dhèanamh nas miosa.
- Biadhan a chumas smachd air sèid: Ith biadhan a chuidicheas le casg a chur air sèid anns a’ phòcaid. Tha daithead mar an daithead Meadhan-thìreach, anns a bheil rudan mar ola ollaidh, iasg, glasraich, measan agus cnothan, air a bhith air leth math airson seo.
’S e ceum mòr nad bheatha a th’ ann an lannsaireachd J-Pouch. Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn eagallach agus mì-chinnteach mu dheidhinn. Mar sin, mus dèan thu co-dhùnadh, dèan do rannsachadh agus faighnich don dotair agad na ceistean uile a dh’ fheumas tu. Nuair a cho-dhùnas tu a dhol air an turas seo, bidh do theaghlach is do charaidean nan stòr neart mòr. Leis an cuideachadh, faodaidh tu gu cinnteach faighinn thairis air an dùbhlan seo.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Is e poca a th' ann am poca-J a thèid a chruthachadh taobh a-staigh a' chuirp às dèidh don choloin a bhith air a thoirt air falbh, a' leigeil leat gluasadan àbhaisteach a' bhroinn a bhith agad às aonais poca taobh a-muigh (ileostomy).
- Mar as trice bidh an lannsaireachd seo air a dhèanamh ann an grunn ìrean, agus rè na h-ùine sin thèid poca taobh a-muigh sealach a chleachdadh.
- Ged a dh’ fhaodadh gum feum thu a dhol don taigh-beag gu tric anns na tràth ìrean às dèidh lannsaireachd, thar ùine bidh do bhodhaig a’ fàs cleachdte ris agus thig piseach air an t-suidheachadh.
- Leis gu bheil cus lionntan ga chall bhon bhodhaig, tha e riatanach gu leòr uisge is lionntan òl tron latha.
- Tha an ìre soirbheachais aig an lannsaireachd seo cho àrd ri 95%. Le comhairle mheidigeach cheart agus atharrachaidhean air dòigh-beatha, faodaidh tu beatha gu tur àbhaisteach a bhith agad.
- Ma tha ceist sam bith agad mun lannsaireachd seo, na biodh eagal ort bruidhinn ris an dotair agad.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris