Lannsaireachd Cnàimh-Giall (Lannsaireachd Co-phàirteach Mandibular): Na dh’ fheumas tu a bhith eòlach air

Nuair a dh’innseas an dotair dhut gum feum pàirt den ghial ìseal agad a bhith air a thoirt air falbh le lannsaireachd, is dòcha gum bi eagal is clisgeadh mòr ort. Nuair a chluinneas tu mun lannsaireachd seo ris an canar ‘mandibulectomy’, is dòcha gum bi mòran cheistean nad inntinn. Tha e àbhaisteach ceistean a bhith agad mar, “An atharraich m’ aodann?”, “Am bi e comasach dhomh bruidhinn agus ithe a-rithist?” Ach na gabh dragh. San artaigil seo, bruidhnidh sinn mun lannsaireachd seo, carson a thèid a dhèanamh, mar a thachras e, agus dè a bu chòir a bhith an dùil às deidh an lannsaireachd ann an dòigh shìmplidh, shoilleir.

Gu sìmplidh, dè a th’ ann am mandibulectomy?

Gu sìmplidh, 's e obair-lannsa a th' ann am mandibulectomy far am bi pàirt no an cnàimh-giall ìseal agad (mandible) air a thoirt air falbh. Canar 'toirt air falbh mandibular' ris an seo uaireannan.

Mar as trice bidh dotairean a’ co-dhùnadh an seòrsa lannsaireachd seo a dhèanamh ma tha tumhair aillseach anns a’ chnàimh-giall, ma tha galar dona ann, no ma tha a’ chnàimh-giall air a mhilleadh le suidheachadh meidigeach air choreigin. Is e am prìomh amas am pàirt air a bheil an galar a thoirt air falbh gu tur agus stad a chuir air sgaoileadh a’ ghalair tuilleadh.

Dè na prìomh sheòrsaichean den lannsaireachd seo?

Faodar lannsaireachd mandibulectomy a roinn ann an dà phrìomh sheòrsa. Tha e an urra ri dè an ìre den chnàimh-giallan a thèid a thoirt air falbh. Seallaidh sinn dè na dà sheòrsa sin.

Càite am faigh thu na cnàmhan airson ath-thogail?

Ann an mandibulectomy roinneil, bidh lannsairean a’ toirt cnàimh, clò, craiceann, agus soithichean fala (artaireachdan agus veins) bho phàirt eile de do bhodhaig gus do chnàimh-giall ath-thogail. Canar “ath-thogail saor-flap” ris an seo. Smaoinich air mar gum biodh tu a’ toirt pìos aodaich agus ga phasgadh gus pàirt reubte den aodach agad a chàradh.

Is iad na h-àiteachan far am bi cnàmhan is figheagan air an toirt airson seo mar as trice:

• Casan ìseal: Mar as trice, thèid pàirt den chnàimh fibula a thoirt air falbh.
• Lann gualainn: Ann an cuid de chùisean, faodar pàirt den lann gualainn a thoirt air falbh.
• Cnàimh-chrom: Faodar pàirt den chnàimh-chrom a thoirt airson an adhbhair seo cuideachd.

Aig amannan, faodar pleitean meatailt no graftaichean cnàimh bho thabhartaiche eile a chleachdadh. Mìnichidh an sgioba mheidigeach agad seo dhut.

Ann an dè na cùisean a tha an lannsaireachd seo riatanach?

Bidh dotair a’ cleachdadh an seòrsa lannsaireachd seo airson grunn adhbharan gu math sònraichte. Nam measg, is iad seo na prìomh adhbharan.

• Aillse beòil: Ma tha aillse a chruthaicheas taobh a-staigh a’ bheul, air an teanga, air na gomaichean no air a’ ghruaidh, air sgaoileadh chun chnàimh-giallan.
• Aillse oropharyngeal: Ma sgaoileas aillse a thòisicheas ann am meadhan na h-amhaich chun chnàimh-giallan.
• Galar Cnàimh (Osteomyelitis): Ma tha galar bacteriach dona ort a tha air sgaoileadh chun chnàimh-giallan agus nach eil a’ freagairt ri làimhseachadh.
• Osteonecrosis a’ ghiallan: Ma bhàsaicheas cnàimh a’ ghiallan air sgàth cleachdadh chungaidh-leigheis sònraichte (gu h-àraidh bisphosphonates) no leigheas rèididheachd.
• Tubaistean dona: Ma chaidh a’ chnàimh-giallan a bhriseadh na phìosan ann an tubaist throm agus ma tha e ro mhillte airson a chàradh ann an dòigh sam bith eile.

Dè thachras ron lannsaireachd?

Tha ùine ullachaidh ann ron lannsaireachd, agus rè na h-ùine sin bidh an sgioba mheidigeach a’ faighinn làn thuigse air do staid.

• Deuchainnean: Sganadh CT gus meud agus sgaoileadh an tumhair no an àite millte nad chnàimh-giallan a thomhas gu ceartThèid deuchainnean mar seo a dhèanamh. Ma thèid lannsaireachd ath-chruthachail a dhèanamh, thèid deuchainnean sònraichte a dhèanamh cuideachd gus slàinte nan soithichean fala aig làrach an tabhartaiche a sgrùdadh.
• Coinneamh leis an sgioba mheidigeach: Bidh sgioba ioma-chuspaireil de dhotairean a’ dèanamh an lannsaireachd seo. Dh’fhaodadh gum bi lannsair cinn is amhaich, lannsair ath-chruthachail, agus lannsair beòil san sgioba seo. Bruidhnidh iad mun lannsaireachd riut gu mionaideach.
• Rudan ri stad: Thèid comhairle a thoirt dhut rudan a sheachnadh a dh’ fhaodadh barrachd bleeding a dhèanamh no bacadh a chur air a’ phròiseas slànachaidh rè lannsaireachd.
• Deoch làidir
• Faochadh-pian leithid aspirin agus ibuprofen
• Smocadh (toitean) - Tha seo gu math cronail don phròiseas slànachaidh.
• Cuid de leigheasan Ayurvedic no luibhean

Cudromach: Dèan cinnteach gun innis thu don dotair agad mu chungaidh-leigheis sam bith a tha thu a’ gabhail an-dràsta, eadhon vitamain.

Dè thachras rè na lannsaireachd?

Is e obair-lannsa iom-fhillte a tha seo a bheir grunn uairean a thìde. Ach chan eil dad agad ri dragh. Bidh thu fo anesthesia coitcheann tron ​​phròiseas, agus mar sin bidh thu nad chadal domhainn.

Ann an Mandibulectomy Iomallach...

1. Nì an lannsair gearradh air taobh a-staigh do ghruaidh.

2. Thèid an tumhair no am pàirt tinn den chnàimh-giallan a thoirt air falbh, còmhla ri beagan de fhigheagan fallain mun cuairt air.

3. Tha na gearraidhean dùinte agus air an fuaigheal.

Ann am Mandibulectomy Roinneil...

Is e pròiseas car fada a tha seo. Dh’fhaodadh dà sgioba lannsaireachd obrachadh aig an aon àm. Fhad ’s a bhios aon sgioba a’ dèanamh lannsaireachd na croma, bidh an sgioba eile ag ullachadh làrach an tabhartais.

1. An toiseach, thèid an cnàimh-giallan tinn a thoirt air falbh còmhla ris an stuth mun cuairt.

2. Thèid na pàirtean a chaidh a thoirt air falbh a chur chun obair-lann airson deuchainnean gus faicinn a bheil ceallan aillse an làthair no a bheil iad air sgaoileadh.

3. Thèid sgrùdadh a dhèanamh cuideachd gus faicinn a bheil an aillse air sgaoileadh gu na nódan limfe san amhaich.

4. Bidh an sgioba lannsaireachd eile a’ toirt na h-earrannan cnàimh, craiceann, agus soithichean fala a tha riatanach bhon làrach graftadh cnàimh (m.e., a’ chas).

5. Tha cumadh air a’ chnàimh a chaidh a thoirt a-mach gus a bhith a rèir na pàirt a chaidh a thoirt a-mach às a’ ghiallan.

6. Gus solar fala a thoirt don fhigheagan tar-phlandaichte, tha na soithichean fala sin ceangailte gu grinn ris na soithichean fala nad mhuineal.

7. Tha am pàirt ùr den ghial ceangailte ris a’ ghial le bhith a’ cleachdadh pleitean meatailt sònraichte agus sgriothan, agus tha na gearraidhean dùinte agus air an fuaigheal.

Rudan a bharrachd ri dhèanamh leis an lannsaireachd

Às dèidh lannsaireachd, is dòcha gum feum thu tuilleadh làimhseachaidh gus do fhiaclan agus do ghial a chumail san t-suidheachadh cheart agus gus anail a dhèanamh nas fhasa.

• Bàraichean bogha is còmhlain rubair: Tha iad sin air an cur taobh a-staigh a’ bheul gus na fiaclan agus a’ ghial a chumail ann an co-thaobhadh ceart.
• Tracheostomy:Anns a’ chiad beagan làithean an dèidh lannsaireachd, thèid tiùb a chur air beulaibh an amhaich a-steach don trachea (pìob-ghaoithe) gus anail a dhèanamh nas fhasa oir bidh an amhaich ag atadh. Tha seo sealach.
• Tiùb beathachaidh: Leis gu bheil e duilich ithe tron ​​bheul, thèid tiùb a chuir a-steach tron ​​t-sròin a-steach don stamag gus am beathachadh riatanach a thoirt seachad agus biadh leaghaidh a thoirt seachad.

Dè thachras às dèidh an lannsaireachd?

Feumaidh an ùine ath-bheothachaidh beagan foighidinn.

• Fuireach san ospadal: A rèir an seòrsa lannsaireachd a th’ agad, is dòcha gum feum thu fuireach san ospadal airson àite sam bith bho dhà latha gu dà sheachdain. Mar as trice bidh feum agad air fuireach nas fhaide airson lannsaireachd roinneil.
• Nuair a thèid thu dhachaigh: Às dèidh dhut a dhol dhachaigh, tha e glè chudromach gun lean thu an stiùireadh a thug an dotair agad gu dìreach. Thèid innse dhut mar a chumas tu na gearraidhean agad glan agus mar a dh'itheas tu. Is dòcha gum bi tiùb beathachaidh agad fhathast nuair a thèid thu dhachaigh, no is dòcha gun tèid innse dhut dìreach biadh leaghaidh ithe. Gabh cungaidhean-leighis pian sam bith a gheibh thu ann an deagh àm.
• Leigheasan eile: Rè do shlànachaidh, is dòcha gum feum thu cuideachadh bho leasaiche-cainnt agus leasaiche-cuirp gus do chuideachadh le bhith ag ionnsachadh slugadh agus bruidhinn a-rithist. Ma fhuair thu lannsaireachd airson aillse, is dòcha gun molaidh do dhotair leigheas rèididheachd no ceimotherapy cuideachd gus ceallan aillse sam bith a tha air fhàgail a mharbhadh.

Dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air gu tur?

Tha e doirbh àm mionaideach a thoirt seachad airson seo. Bidh e ag atharrachadh bho dhuine gu duine agus a rèir nàdar na lannsaireachd.

• Tha an ath-bheothachadh às dèidh mandibulectomy pàirteach gu math luath.
• Faodaidh ath-bheothachadh às dèidh mandibulectomy roinneil agus ath-thogail mìosan a thoirt. Bheir e ùine ath-ionnsachadh mar a shluigeas tu, a dh'itheas tu agus a bhruidhneas tu.
• Dh’fhaodadh gun toir e grunn sheachdainean mus till thu a dh’obair. Is dòcha gum feum thu feitheamh eadhon nas fhaide mus tòisich thu air gnìomhachdan dian leithid eacarsaich. Bheir an sgioba mheidigeach agad clàr-ama dhut a bhios ag obair dhut.

Dè na comharraidhean a dh’ fheumas tadhal èiginneach air dotair?

Ma tha gin de na comharraidhean seo ort fhad ’s a tha thu aig an taigh an dèidh lannsaireachd, faigh comhairle mheidigeach sa bhad. Ma tha sin riatanach, rach gu Roinn Èiginn an ospadail (ETU).