Dè a th' ann am Modh-obrach Mitrofanoff? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn gu sìmplidh.

Uaireannan feumaidh sinn aghaidh a thoirt air duilgheadasan slàinte nach urrainn dhuinn eadhon smaoineachadh orra. Gu h-àraidh nuair a thig e gu duilgheadasan leis a’ ghrùthan, tha e glè dhoirbh gun a bhith comasach air fual a dhèanamh gu h-àbhaisteach. Tha a bhith beò le leithid de shuidheachaidhean na dhùbhlan mòr dha pàiste agus inbheach. Gus daoine mar sin a chuideachadh, an-diugh tha sinn a’ bruidhinn mu lannsaireachd shònraichte a thèid a dhèanamh gus am beatha a dhèanamh nas fhasa. Canar Modh-obrach Mitrofanoff ris an seo. Ged a tha an t-ainm beagan neònach, tha na buannachdan bho seo glè luachmhor.

Gu sìmplidh, dè a th’ anns an lannsaireachd Mitrofanoff seo?

'S e modh-obrachaidh lannsaireachd a th' ann an lannsaireachd Mitrofanoff a chruthaicheas fosgladh beag (ris an canar stoma ) anns an abdomen gus leigeil le fual drèanadh bhon ghrùthan. 'S e modh-obrachaidh gu math sònraichte a tha seo oir bidh lannsairean a' cleachdadh pàirt den bhodhaig agad fhèin gus an fosgladh seo a chruthachadh. 'S e sin an t-apendics agad.

Smaoinich, le bhith a’ cleachdadh do scrotum, bidh thu a’ cruthachadh slighe bheag coltach ri tiùb bhon ghrùthan agad chun an abdomen agad. An uairsin, nuair a dh’ fheumas tu fual a dhèanamh, faodaidh tu catheter , tiùb sùbailte, a chuir a-steach tron ​​​​​​fhosgladh seo (stoma) gus do ghrùthan fhalamhachadh.

Chaidh an dòigh-obrach seo a thoirt a-steach an toiseach ann an 1976 le ollamh leis an ainm Paul Mitrofanoff. Sin as coireach gun d’ fhuair e an t-ainm. Canar ‘appendicovesicostomy’ ris cuideachd.

Feuchaidh sinn an toiseach ri beagan tuigse fhaighinn air na pàirtean seo den bhodhaig againn.

Gus làn thuigse fhaighinn air an lannsaireachd seo, tha e feumail beagan beachd a bhith agad air mar a tha siostam urinary agus ureter ar bodhaig ag obair.

• Bladder: 'S e sac fèitheach a tha seo a tha coltach ri bailiùn. Bidh am fual a bhios na dubhagan againn a’ dèanamh bho bhith a’ sìoladh fala a’ sruthadh tro dhà phìob bheag (ureters) agus a’ cruinneachadh san ladder seo. Nuair a bhios e làn, bidh sinn a’ faireachdainn gu bheil feum againn air fual a dhèanamh. An uairsin, bidh am fual a’ fàgail a’ chuirp tron ​​urethra.
• Appendix: 'S e seo pàirt den t-siostam cnàmhaidh againn. 'S e tiùb beag a th' ann a tha suidhichte air taobh deas ìosal do stamag, ceangailte ris a' chiad phàirt den bhroinn mhòr agad. Chan eil fios aig dotairean fhathast dè an gnìomh eile a th' aige. Ach is urrainn dhuinn beatha fhallain a bhith againn às aonais. Bidh mòran dhaoine ga thoirt air falbh gu lannsaireachd nuair a gheibh iad appendicitis. Mar sin, chan eil duilgheadas ann a bhith ga chleachdadh airson cleachdaidhean feumail eile.

Smaoinich mura h-eil appendix agad, a’ ciallachadh gun deach a thoirt air falbh ann an lannsaireachd roimhe, dè a dhèanadh tu? Tha fuasgladh ann airson sin cuideachd. Anns a’ chùis sin, bheir an lannsair an appendix air falbh bhon bhroinn bheag agad.Bidh iad a’ gabhail pìos beag agus a’ dèanamh na slighe seo. Canar modh Monti no Monti-Yang ris.

Dè thachras dha-rìribh le obair-lannsa Mitrofanoff?

Leigidh seo leat do ghrùthan fhalamhachadh thu fhèin le bhith a’ cur catheter a-steach tro tholl nad bhroinn (stoma). Canar fèin-chatheterachadh ris an seo.

Tron latha, aig amannan sònraichte (mar as trice a h-uile 3-4 uairean), feumaidh tu na leanas a dhèanamh:

1. Cuirear tiùb sùbailte (catheter) tron ​​fhosgladh (stoma) anns an abdomen agus thèid a stiùireadh air an t-slighe a chaidh a chruthachadh chun a’ ghrùthan.

2. Thèid a h-uile fual a fhalamhachadh a-steach don taigh-beag no do shoitheach air feadh na pìoba.

3. Cho luath ‘s a bhios an lamhnan gu tur falamh, thèid an catheter a thoirt air falbh. Bidh an fosgladh (stoma) an uairsin a’ dùnadh gu fèin-ghluasadach. Chan eil fual a’ sileadh às an sin.

Tha an dòigh seo nas fhasa, nas lugha pianail, agus nas comhfhurtail do mhòran dhaoine na bhith a’ cur catheter a-steach tron ​​urethra àbhaisteach.

Cò a dh’ fheumas an lannsaireachd seo?

Dh’fhaodadh gum bi feum air lannsaireachd Mitrofanoff airson clann is inbhich le chèile. Seallaidh sinn orra le chèile air leth.

Carson a dh’fheumas pàiste lannsaireachd Mitrofanoff?

Bidh cuid de chloinn air am breith le laigsean sònraichte anns an t-siostam nearbhach aca. Tha seo ag adhbhrachadh nach urrainn dhaibh smachd a chumail air fèithean an lamhnan. Canar lamhnan neurogenic ris an seo. Cuideachd, is dòcha gum feum clann aig a bheil eas-òrdughan siostam urinary congenital an lannsaireachd seo.

Is iad na h-adhbharan cumanta a dh’ fheumas clann an lannsaireachd seo:

• Spina Bifida: Laigse anns a’ chnàimh-droma a tha an làthair aig àm breith.
• Eas-strophy a’ ghrùthain no eas-strophy cloacal: Nochdadh a’ ghrùthain don taobh a-muigh air sgàth cruthachadh neo-iomlan balla an bhoilg aig àm breith.
• Pairilis Cheirbreach: Suidheachadh a bheir buaidh air gluasadan bodhaig agus smachd fèithean air sgàth milleadh air an eanchainn.
• Agenesis sacral: Neo-làthaireachd congenital a’ phàirt as ìsle den spine.
• Leòn cnàimh-droma.

Carson a dh’fheumas inbheach lannsaireachd Mitrofanoff?

Is dòcha nach bi inbhich comasach air smachd a chumail air an lamhnan aca airson diofar adhbharan cuideachd.

• Cumhaichean aillse: Cumhaichean leithid aillse a’ ghrùthain, aillse a’ phrostaid, no aillse a’ cholaireict.
• Neo-chomas smachd a chumail air fual: Neo-sheasmhachd fual trom.
• Ath-bhualadh anns a’ ghrùthan (Cystitis).
• Tinneasan an t-siostam nearbhach: Grùthan neurogenic air adhbhrachadh le cumhaichean leithid sglerosis iomadach no galar Pharkinson.
• Leòintean cnàimh-droma, pairilis, no tumhair droma.
• Stròc.

Dè thachras ro, rè agus às dèidh an lannsaireachd?

Tha e àbhaisteach a bhith beagan fo eagal nuair a bhios tu a’ bruidhinn mu obair-lannsa mhòr mar seo. Ach faodaidh fios a bhith agad ciamar a tha na rudan seo a’ tachairt do chuideachadh le bhith a’ lughdachadh an eagail sin.

Roimh an dòigh-obrach

Gus cunnart gabhaltachd a lùghdachadh rè lannsaireachd, bu chòir do bhroinn a bhith cho falamh 's as urrainn. Feumaidh tu stiùireadh an dotair agad a leantainn gu dìreach. Dh'fhaodadh iad sin a bhith a' gabhail a-steach:

• Trasgadh an latha ron lannsaireachd.
• A’ gabhail deoch shònraichte gus na caolan a ghlanadh gu tur (glanadh a’ bhroinn).

Rè na modh-obrach

Thèid an obair-lannsa seo a dhèanamh fo anesthesia coitcheann . Tha seo a’ ciallachadh nach bi thu a’ faireachdainn dad sam bith rè na h-obrach-lannsa, agus bidh thu nad chadal gu tur.

Bidh an lannsair a’ leantainn nan ceumannan seo:

1. Thèid gearradh a dhèanamh nad bhroinn.

2. Tha an t-aplacaid air a sgaradh bhon bhroinn mhòr.

3. Tha aon cheann dheth ceangailte ri gearradh beag a chaidh a dhèanamh anns a’ ghrùthan, agus tha an ceann eile ceangailte ri toll beag (stoma) a chaidh a dhèanamh ann an craiceann na h-abdomen.

4. Cruthaichear structar coltach ri bhalbha far a bheil an ureter a’ ceangal ris a’ ghrùthan gus casg a chur air fual bho bhith a’ sruthadh air ais. Bidh a’ bhalbha seo a’ teannachadh agus a’ dùnadh nuair a lìonas an grùthan, a’ cur casg air fual bho bhith a’ leigeil a-mach tron ​​trannsa a chaidh a chruthachadh.

5. Gus do chuideachadh le bhith a’ cur fual a-mach gus an slànaich do ghrùthan, thèid tiùb sealach (tiùb suprapubic) a chur dìreach nad ghrùthan. Bidh seo a’ tional fual ann am poca taobh a-muigh do chuirp.

6. Aig amannan, faodar tiùban beaga (stents ureteral) a chur anns na tiùban a bhios a’ giùlan fual bho na dubhagan chun a’ ghrùthain (ureters). Chan eil seo riatanach dha na h-uile.

7. Mu dheireadh, thèid am prìomh ghearradh a chaidh a chleachdadh airson an lannsaireachd a dhùnadh le claisean a ghabhas sgaoileadh.

Às dèidh a’ mhodh-obrachaidh

Às dèidh an lannsaireachd, feumaidh tu fuireach san ospadal airson timcheall air seachdain. Rè na h-ùine seo:

• Cha bhi cead agad ithe airson grunn làithean. An àite sin, gheibh thu lionntan IV gus ùine a thoirt do na caolan agad slànachadh.
• Airson a’ chiad latha no dhà, feumaidh tu laighe còmhnard san leabaidh. Bidh e comasach dhut roiligeadh thairis agus do chasan a ghluasad, ach cha leig thu leat èirigh agus suidhe suas.
• Nuair a thèid thu dhachaigh, thèid catheter agus tiùb ‘suprapubic’ sealach a chur a-staigh an trannsa ùr-chruthaichte (tunail Mitrofanoff) gus casg a chur air bho bhith a’ dùnadh. Feumar an catheter seo fhàgail na àite airson timcheall air 4 seachdainean.
• Ma thèid na ‘stents ureteral’ sin a chur an sàs, feumar modh-obrach beag eile a dhèanamh gus an toirt air falbh ann an timcheall air 6-8 seachdainean.
• Air an latha a thèid ionnsachadh dhut mu bhith a’ cleachdadh fèin-chataterachadh, bheir an dotair air falbh an dà phìob sealach san oifis. Chan eil feum air lannsaireachd eile airson seo.

Dè na buannachdan agus na cunnartan a tha an lùib an lannsaireachd seo?

Coltach ri modh-obrach meidigeach sam bith, tha buannachdan ann a bharrachd air cuid de chunnartan.

Ath-bheothachadh agus beatha às dèidh lannsaireachd

Anns a’ chiad beagan sheachdainean às dèidh lannsaireachd, is dòcha gum bi thu a’ faighinn eòlas air:

• Meudan beaga fala anns an fhual (hematuria).
• Cùmhnantan pianail fèithean a’ ghrùthain (spasman a’ ghrùthain).

Òrdaichidh an dotair agad faochadh-pian agus fois-fèithe airson nan leigheasan sin.

Às dèidh timcheall air 6 seachdainean, feumaidh tu tadhal air an dotair agad gus ionnsachadh mar a chuireas tu an catheter a-steach thu fhèin (fèin-catheterization).

Ach, bu chòir dhut aire a thoirt do mar a tha an siostam urinary agad ag obair an-còmhnaidh. Bu chòir dhut na deuchainnean a leanas a dhèanamh gach bliadhna:

• Deuchainnean fala gus ìre nan electrolytes san fhuil agus gnìomh nan dubhagan a sgrùdadh.
• Cystoscopy (sgrùdadh air taobh a-staigh a' ghrùthain).
• Sganan ultrasound nan dubhagan agus an lamhnan.
• Sgrùdaidhean X-ghath air na dubhagan, an lamhnan, agus an urethra.

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn sa bhad

Ma tha gin de na comharraidhean seo ort, bu chòir dhut fios a chur chun dotair agad sa bhad :

• Neo-chomas an lamhnan a fhalamhachadh gu tur.
• Cus fuil, at no bruising.
• Meadhrachadh agus cuir a-mach.
• Pian trom.
• Comharran galair, leithid sgaoileadh le droch fhàileadh no fiabhras.

Dè an diofar eadar Mitrofanoff agus Urostomy?

Tha an dà dhòigh seo a’ toirt a-steach a bhith a’ cur fual tro tholl anns an abdomen. Ach, le urostomy , cruthaichear slighe gus an lamhnan a sheachnadh agus fual a dhrèanadh gu dìreach bho na dubhagan. Feumaidh cuid de dhaoine le urostomy baga cruinneachaidh fual a chaitheamh fad na h-ùine. Tha seo a’ ciallachadh nach urrainn dhaibh smachd a chumail air an t-sruthadh fual aca. Ach, le Mitrofanoff, tha barrachd saorsa agad oir chan urrainn dhut do lamhnan fhalamhachadh le catheter ach nuair a dh’ fheumas tu.

A bheil an lannsaireachd seo maireannach?

Faodar seo a thionndadh air ais. ’S e sin, faodar an tunail a thoirt air falbh le lannsaireachd. Ach, chan eil an apendex air ath-cheangal ris a’ bhroinn, leis nach e organ deatamach a th’ ann. Às deidh Mitrofanoff a thoirt air falbh, is dòcha gum feum thu fual a dhèanamh gu h-àbhaisteach tron ​​urethra, no is dòcha gum feum thu catheter a chuir a-steach troimhe gus do ghrùthan fhalamhachadh, no is dòcha gum feum thu urostomy fhaighinn. Is e seo rudeigin air am bu chòir dhut bruidhinn ris an dotair agad.