Is dòcha gu bheil fios agad gu bheil e gu math dùbhlanach aillse a làimhseachadh nuair a sgaoileas e bho aon phàirt den bhodhaig gu pàirt eile. Ach le taing dha na h-adhartasan ann an leigheas an-diugh, tha leigheasan sònraichte ann a dh’ fhaodas ceallan aillse a thargaideadh mar urchraig agus dìreach cron a dhèanamh orra. An-diugh, tha sinn a’ bruidhinn mu dhòigh làimhseachaidh gu math adhartach a thathas a’ cleachdadh gus seòrsa aillse ris an canar ‘tumaran neuroendocrine (NETs)’ a làimhseachadh. Canar PRRT ris an seo, a tha a’ seasamh airson ‘Peptide Receptor Radionuclide Therapy’.
Gu sìmplidh, dè a th’ ann an làimhseachadh PRRT?
’S e leigheas aillse cuimsichte a th’ ann am PRRT. Tha e a’ toirt a-steach stuth rèidio-ghnìomhach a lìbhrigeadh gu dìreach a-steach do cheallan aillse agus gan sgrios. Smaoinich air mar a bhith a’ marbhadh cheallan aillse gu roghnach gun chron a dhèanamh air ceallan fallain nar bodhaig.
Ciamar a tha seo ag obair? Tha e iongantach!
Gus seo a thuigsinn, leig dhuinn eisimpleir beag a ghabhail. Tha gabhadairean sònraichte aig gach cealla aillse air uachdar, mar tholl-iuchrach ann an doras. Nuair a thig pròtainean sònraichte a tha a’ freagairt ris na gabhadairean sin còmhla mar iuchair, fosglaidh an doras gus rudan a leigeil a-steach don chill.
Seo na bhios làimhseachadh PRRT a’ dèanamh:
1. A’ cruthachadh an “iuchair”: Tha pròtain (peptide) a tha a’ freagairt gu dìreach ris na gabhadairean air uachdar nan ceallan aillse air a chruthachadh san obair-lann.
2. A’ ceangal a’ “bhoma”: An uairsin, thèid eileamaid rèidio-ghnìomhach ris an canar rèidio-nuclide, a mharbhas an cealla aillse, a cheangal ris a’ phròtain innleadaichte.
3. A’ siubhal chun targaid: Nuair a thèid an droga seo a thoirt a-steach don bhodhaig, lorgas am pròtain a shlighe agus ceangailidh e ris na gabhadairean air na ceallan aillse.
4. Sgrios na cealla aillse: Coltach ri iuchair a’ fosgladh dorais, nuair a cheanglas am pròtain ris an gabhadair, bidh an droga rèidio-beò a’ dol a-steach don chill. Aon uair ‘s gu bheil e a-staigh, bidh an rèidio-ghnìomhachd a bhios e a’ leigeil ma sgaoil a’ dèanamh cron air DNA na cealla aillse, a’ sgrios na cealla bhon taobh a-staigh.
Is e am buannachd as motha a tha aig an dòigh seo nach eil e ag amas ach air ceallan aillse, agus mar sin chan eil mòran milleadh air ceallan fallain mun cuairt.
Dè na seòrsaichean PRRT a thathas a’ cleachdadh san t-saoghal?
Is e lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®) am prìomh dhroga PRRT a chaidh aontachadh san t-saoghal gu ruige seo. Anns an seo, tha dotatate, pròtain synthetigeach, ceangailte ris an eileamaid rèidio-beò lutetium-177.
Tha am pròtain seo ris an canar ‘dotatate’ coltach ris an hormone ‘somatostatin’ nar bodhaig. Tha gabhadairean sònraichte aig cuid de cheallan aillse den t-seòrsa ‘NET’ airson an hormone ‘somatostatin’ seo. Bidh am pròtain seo ris an canar ‘dotatate’ a’ dol dha na gabhadairean sin agus a’ cumail gu teann. Mar sin, bidh an droga a’ dol dìreach a-steach don chill aillse.
A bharrachd air an sin, tha rannsachadh ga dhèanamh air todhar PRRT eile, agus tha cuid dhiubh sin mu thràth ann an deuchainnean clionaigeach.
Cò dha a tha an làimhseachadh PRRT seo freagarrach?
An-dràsta, thathas a’ cleachdadh làimhseachadh PRRT sa mhòr-chuid airson cansearan ris an canar ‘NETan gastroenteropancreatic’, is iad sin cansearan a bhios a’ leasachadh anns an t-slighe cnàmhaidh. Mar eisimpleir:
- Pancreas
- Rectum
- caolan beaga is mòra
- Stamag
Tha grunn nithean an urra ri co-dhiù a bheil an làimhseachadh seo freagarrach do chuideigin. Faic an clàr gu h-ìosal.
| Inbhe | Tuairisgeul |
|---|---|
| Neo-fhreagarrachd airson lannsaireachd | Ma tha an aillse air sgaoileadh ( metastasachadh ) gu iomadh àite sa bhodhaig, tha e duilich a leigheas le lannsaireachd a-mhàin. Do mhòran dhaoine air a bheil aillse NET, tha an aillse air sgaoileadh mu thràth. |
| Gun fhreagairt do leigheasan eile | Mura h-urrainnear lannsaireachd a dhèanamh, mar as trice thèid leigheas hormona a thoirt seachad. Ach, ann an cuid de dhaoine, bidh na tumhair a’ leantainn air adhart a’ fàs gun smachd a dh’aindeoin nan leigheasan sin. |
| Làthaireachd gabhadairean Somatostatin ann an ceallan aillse | Seo an rud as cudromaiche. Gus am bi an droga PRRT ag obair, feumaidh na gabhadairean sònraichte sin a bhith aig na ceallan aillse. Nì an dotair agad sganadh sònraichte, leithid sganadh octreotide, gus dearbhadh a bheil na gabhadairean sin an làthair. |
Ciamar a nì thu ullachadh mus tèid làimhseachadh a dhèanamh?
Ma tha thu mu thràth a’ gabhail chungaidhean-leighis eile airson aillse NET, is dòcha gun toir do dhotair comhairle dhut stad a chuir air cuid dhiubh airson ùine mus tèid thu a làimhseachadh le PRRT.
- Mar as trice, feumar stad a chuir air in-stealladh somatostatin fad-ghnìomhach co-dhiù 4 seachdainean ron làimhseachadh.
- Dh’ fhaodadh gun deach stad a chur air in-stealladh somatostatin geàrr-ghnìomhach 24 uair a thìde ron làimhseachadh.
- Cuideachd, bu chòir dhut a bhith a’ seachnadh steroids àrd-dòs leithid glucocorticosteroids a ghabhail rè an làimhseachaidh seo.
Seachdain ron gach làimhseachadh, thèid grunn dheuchainnean fala a dhèanamh ort gus faicinn a bheil do bhodhaig deiseil air a shon.
Dè thachras air latha an làimhseachaidh?
Mar as trice, thèid làimhseachadh PRRT a thoirt seachad a h-uile dà mhìos airson 4 seiseanan thairis air ùine 8 mìosan. 'S e modh-obrach euslaintich a tha seo, a' ciallachadh nach fheum thu fuireach san ospadal. Bheir am modh-obrach gu lèir timcheall air 5-6 uairean a thìde.
1. An toiseach, thèid canula intravenous (IV) a chur a-steach do vein nad ghàirdean.
2. Thèid cungaidh-leigheis a thoirt seachad gus casg a chur air mì-rian agus cuir a-mach uair a thìde mus tòisich an làimhseachadh.
3. An uairsin, gheibh thu fuasgladh amino-aigéid tro IV airson timcheall air 4 uairean a thìde gus na dubhagan agad a dhìon.
4. Mu 30 mionaid an dèidh tòiseachadh air fuasgladh an amino-aigéid, thèid an cungaidh-leigheis PRRT a thoirt seachad tro IV air leth thar ùine 30-45 mionaid.
5. Às dèidh na fuasglaidhean uile a bhith air an rianachd, thèid an canula IV a thoirt air falbh.
An latha an dèidh an làimhseachaidh, thèid sganadh sònraichte a dhèanamh gus faicinn mar a tha an stuth-leigheis air sgaoileadh air feadh a’ chuirp.
Dè na buannachdan agus na cunnartan a tha an lùib làimhseachadh PRRT?
Dè na buannachdan a th’ ann?
Tha PRRT na làimhseachadh glè shoirbheachail. Ann am mòran dhaoine a gheibh e, bidh na tumhair aca a’ dol à sealladh no a’ stad a’ fàs. Leigidh seo le euslaintich a bhith beò nas fhaide agus deagh chàileachd-beatha a chumail suas .
Ach aon rud ri chuimhneachadh, chan e leigheas airson aillse a th’ ann am PRRT. Airson mòran dhaoine, faodaidh an aillse tilleadh às dèidh greis.
Cunnartan agus fo-bhuaidhean
’S e cuir a-mach agus nausea na fo-bhuaidhean as cumanta a thig bhon làimhseachadh seo, ach faodar an cumail fo smachd sa mhòr-chuid le cungaidh-leigheis a thèid a thoirt seachad ron làimhseachadh.
Seo duilgheadasan eile a dh’ fhaodadh a bhith ann:
- Duilgheadasan dubhaig no grùthan.
- Àireamh ìosal de cheallan fala. Faodaidh seo duilgheadas adhbhrachadh le anail, barrachd cunnart bho ghalaran, agus bleith no bruis.
- Tha cunnart glè ainneamh ann gum bi aillsean fala ann leithid sionndrom myelodysplastic agus leucemia.
Nì an dotair agad sgrùdadh ort le deuchainnean fala cunbhalach tron ochd mìosan de làimhseachadh. Ma thig duilgheadasan sam bith am bàrr, co-dhùinidh e an làimhseachadh agad atharrachadh no stad a chuir air.
An suidheachadh as èiginn: Èiginn Carcinoid
Is e suidheachadh tearc ach dona a tha seo, a dh’ fhaodadh a bhith cunnartach do bheatha. Tha e air adhbhrachadh le àrdachadh obann ann an hormonaichean bho na ceallan aillse. Mar as trice nochdaidh comharraidhean taobh a-staigh 48 uairean bho làimhseachadh fhaighinn.
Ma tha gin de na comharraidhean seo ort, rachaibh sa bhad gu Roinn Èiginn (ETU) an ospadail as fhaisge.
* Duilgheadas le anail
* Deargadh no faireachdainn loisgeach air a’ chraiceann air an aghaidh no an amhaich (lasadh)
* Bruthadh-fala ìosal (Hypotension)
* Buillean cridhe luath (palpitations)
* A' bhuinneach throm
Ath-bheothachadh agus beatha làitheil
Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ fulang làimhseachadh PRRT gu math agus a’ faighinn seachad air gu luath.
An urrainn dhomh tilleadh a dh'obair?
Bidh PRRT a’ cleachdadh glè bheag de stuth rèidio-beò. Tha an stuth rèidio-beò seo air a thoirt a-mach às do bhodhaig nad fhual agus nad stòl airson beagan làithean an dèidh an làimhseachaidh. Bheir do dhotair comhairle dhut fuireach co-dhiù aon mheatair air falbh bho dhaoine eile aig an àm seo, gu sònraichte boireannaich a tha trom le leanabh agus clann òga . Tha e cudromach cuideachd do làmhan a nighe gu tric.
A bheil e comasach siubhal aig an àm seo?
Dh’fhaodadh gum bi glè bheag de rèididheachd nad bhodhaig airson suas ri 3 mìosan an dèidh do làimhseachaidh. Faodar seo a lorg le uidheamachd sgrìonaidh rèididheachd aig puirt-adhair, mar eisimpleir. Bheir an dotair agad cairt shònraichte dhut a mhìnicheas an làimhseachadh a fhuair thu. Tha e cudromach a’ chairt seo agus leth-bhreac de na notaichean làimhseachaidh agad a chumail leat ge bith càite an tèid thu airson suas ri 3 mìosan an dèidh do làimhseachaidh.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e dòigh làimhseachaidh adhartach a th' ann am PRRT a bhios ag amas air ceallan aillse a-mhàin agus a' cleachdadh rèididheachd gus an sgrios.
- Tha e air a chleachdadh sa mhòr-chuid airson tumaran neuroendocrine (NETs) a tha air sgaoileadh air feadh a’ chuirp agus nach eil a’ freagairt ri lannsaireachd no leigheasan eile.
- Ged nach e seo làimhseachadh a leigheas aillse gu tur, tha e glè chuideachail ann a bhith a’ cumail smachd air a’ ghalair agus a’ leasachadh ùine mairsinn agus càileachd beatha.
- Tha e riatanach stiùireadh an dotair a leantainn gus thu fhèin a dhìon bho rèididheachd airson beagan làithean an dèidh an làimhseachaidh.
- Ma leasaicheas tu comharraidhean Èiginn Carcinoid , leithid duilgheadas le anail, deargadh a’ chraicinn, agus buille cridhe luath, rach sa bhad gu Roinn Èiginn (ETU) ospadail .
- Ma tha duilgheadasan no fo-bhuaidhean sam bith ann a thaobh an làimhseachaidh, bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris