Ionnsaich sinn mun deuchainn PT/INR. Seo mar a thèid an ìre dòrtadh fala agad a thomhas (Deuchainn Ùine Prothrombin / INR)

An robh leòn beag ort a-riamh? Is dòcha gun do gheàrr thu do làmh le sgian, no gun do thuit thu an àiteigin. Nuair a thachras sin, stadaidh an fhuil às deidh greis, ceart? Is e an adhbhar airson seo meacanaig iongantach nar bodhaig. Is e sin dòrtadh fala. Ach uaireannan chan eil am pròiseas seo ag obair gu ceart. An dàrna cuid bheir an fhuil nas fhaide na bu chòir dha, no bidh e a’ tachairt nas luaithe na bu chòir dha. Ann an leithid de chùisean, tha sinn a’ bruidhinn mu dheuchainn gu math sìmplidh, ach glè chudromach a thèid a dhèanamh gus faighinn a-mach dè cho luath ‘s a bhios do fhuil a’ dòrtadh. Canar deuchainn Prothrombin Time, no PT/INR ris.

Gu sìmplidh, dè a th’ anns an deuchainn PT/INR seo?

’S e deuchainn PT/INR deuchainn a bheir sampall den fhuil agad agus a thomhaiseas dè cho fada ’s a bheir e gus am bi e a’ dòrtadh fala. Smaoinich air, nuair a bhios dochann ort, bidh pròtainean nar bodhaig (ris an canar factaran dòrtadh fala) ag obair còmhla gus dòrtadh fala a chruthachadh gus stad a chuir air bleeding. ’S e pròtain eile a th’ ann am prothrombin a bhios air a dhèanamh leis an grùthan againn agus a tha riatanach airson pròiseas dòrtadh fala.

Faodar toraidhean na deuchainn seo a thoirt seachad ann an diogan, no gu tric bidh iad air an toirt seachad ann an àireamhachadh sònraichte ris an canar “INR - International Normalized Ratio”. Is e tomhas àbhaisteach a th’ ann an INR nach eil ag atharrachadh bho obair-lann gu obair-lann air feadh an t-saoghail. Mar sin, tha e glè fhurasta do dhotairean na toraidhean a thuigsinn.

Gu tric, nì an dotair deuchainn eile airson clotadh fala ris an canar PTT (Partial Thromboplastin Time) còmhla ris an deuchainn PT seo. Bidh e a’ sgrùdadh a bheil na factaran eile a chuidicheas le clotadh fala ag obair gu ceart.

Dè na suidheachaidhean anns a bheil an deuchainn PT/INR seo air a dhèanamh?

Bidh dotairean a’ dèanamh an deuchainn seo gus dèanamh cinnteach gu bheil do fhuil a’ dòrtadh gu ceart. Smaoinich, ma tha do fhuil slaodach ri dòrtadh, faodaidh tu cus fala a chruthachadh eadhon bho leòn beag. San aon dòigh, ma dh’fhàsas do fhuil ro luath, faodaidh na dòrtadh a dhol an sàs anns na soithichean fala agad agus suidheachaidhean cunnartach adhbhrachadh.

Seo cuid de na prìomh adhbharan a dh’ fhaodadh an dotair agad an deuchainn seo a dhèanamh:

• Cùm sùil air an dòs warfarin agad: Is e caolaiche fala a th’ ann an Warfarin, ris an canar Coumadin® cuideachd. Tha e air a thoirt seachad gus casg a chuir air clots fala cunnartach bho bhith a’ cruthachadh taobh a-staigh a’ chuirp. Mar eisimpleir, tha an cungaidh-leigheis seo air a thoirt do dhaoine a tha ann an cunnart clots fala ann am veins nan casan (Deep Venous Thrombosis) no clots fala anns na sgamhain (Plummonary Embolism). Mar sin, bidh an deuchainn PT/INR seo gu tric air a dhèanamh gus faicinn a bheil an dòs de warfarin a tha thu a’ gabhail ceart, cus, no nach eil gu leòr.

• Ron Lannsaireachd: Thèid an deuchainn seo a dhèanamh ro obair-lannsa gus faicinn a bheil an fhuil agad a’ dòrtadh mar as àbhaist. Cuidichidh seo na dotairean gus dèanamh cinnteach nach eil cunnart ann gum bi cus fala ann rè na h-obrach-lannsa.

• Dèan breithneachadh air eas-òrdughan bleith is dòrtadh fala: Ma tha bruiseadh gun mhìneachadh ort, sròn tric, no duilgheadas agad stad a chuir air bleith bho eadhon lot beag, faodaidh an deuchainn seo cuideachadh le bhith a’ dearbhadh an adhbhar.

• Ma tha thu an amharas gu bheil galar grùthan ort: Thuirt sinn roimhe gu bheil prothrombin air a dhèanamh leis an grùthan. Mar sin, ma tha duilgheadas ann leis a’ phròtain seo, dh’ fhaodadh sin a bhith a’ ciallachadh gu bheil galar grùthan ann. Tha an deuchainn PT/INR mar aon de ghrunn dheuchainnean a thathas a’ cleachdadh gus gnìomhachd grùthan a sgrùdadh.

A bheil feum air ullachadh sònraichte sam bith ron deuchainn?

'S e, uaireannan is dòcha gum bi feum air beagan ullachaidh. Mìnichidh an dotair agad seo dhut. Mar as trice, is dòcha gur e seo a bhios ann:

• Stad cuid de chungaidhean-leighis airson ùine: Faodaidh cuid de chungaidhean-leighis, leithid antibiotics, do PT/INR a mheudachadh. Faodaidh cungaidhean-leighis hormonail, leithid pills smachd-breith, an luach seo a lùghdachadh cuideachd. Mar sin, bu chòir dhut innse don dotair agad mu na cungaidhean-leighis uile a tha thu a’ gabhail. Ach cuimhnich, na stad do chungaidhean-leighis gu bràth mura h-innis an dotair dhut.

• Lùghdaich an ìre de bhiotamain K a bhios tu a’ gabhail a-steach: Tha bhiotamain K na stuth a chuidicheas le bhith a’ dòrtadh fala. Mar sin ma ghabhas tu pills bhiotamain K, no ma dh’itheas tu tòrr bhiadhan làn bhiotamain K leithid càl, spionag agus broccoli, is dòcha gun tèid iarraidh ort an lughdachadh beagan. Leis gum faod sin buaidh a thoirt air na toraidhean cuideachd. Ach mus dèan thu gin de na rudan sin, bu chòir dhut faighneachd don dotair agad gu cinnteach.

Dè thachras rè na deuchainn?

Tha seo gu math sìmplidh, dìreach mar a bhith a’ toirt seachad fala mar as àbhaist.

1. Nì banaltram no teicneòlaiche obair-lann sgrùdadh air taobh a-staigh do ghàirdean le deoch làidir agus cuiridh iad còmhlan elastagach timcheall mullach do ghàirdean.

2. An uairsin iarraidh iad ort do làmh a shuathadh. An uairsin chì thu na cuislean gu soilleir.

3. Cleachdar snàthad gus beagan fala a tharraing bhon vein a-steach do fhial bheag. Mothaichidh tu beagan bìdeadh nuair a thèid an t-snàthad a chur a-steach.

4. Nuair a thèid an fhuil a tharraing, thèid iarraidh ort plastair beag no pìos cotain a chur thairis air an t-snàthad agus a chumail na àite.

Aig amannan, gu h-àraidh dhaibhsan a tha a’ gabhail warfarin, feumaidh iad an deuchainn a dhèanamh gu cunbhalach, agus mar sin feumaidh iad boinne fala a thoirt bhon mheur aca. Tha pasganan deuchainn aig an taigh ann cuideachd. Ma tha thu ag iarraidh fear, seallaidh an dotair agad dhut mar a chleachdas tu e agus mar a dh’innis thu na toraidhean don dotair agad.

Toraidhean no ciamar a thuigeas tu na toraidhean?

Nuair a gheibh thu na toraidhean agad, chì sinn dè tha na h-àireamhan a’ ciallachadh. Tha seo glè chudromach a thuigsinn, gu h-àraidh ma tha thu a’ gabhail warfarin.

Dè tha toraidhean neo-àbhaisteach a’ ciallachadh?

Ma tha luach PT no luach INR àrd:

Tha seo a’ ciallachadh gu bheil e a’ toirt nas fhaide na an àbhaist do fhuil a bhith a’ dòrtadh.

• Mura h-eil thu a’ gabhail warfarin, dh’ fhaodadh seo a bhith mar thoradh air eas-òrdugh bleith, duilgheadas grùthan, no gainnead bhiotamain K.
• Ma tha thu a’ gabhail warfarin agus ma tha an INR agad nas àirde na an targaid (m.e., nas àirde na 3.0), tha thu ann an cunnart bleith. Dh’fhaodadh seo a bhith air sgàth:
• Tha an dòs warfarin agad beagan ro àrd.
• Air sgàth cungaidh-leigheis eile a ghabh thu gun innse don dotair (cuid de phian-faochaidh, cungaidh-leigheis airson fuachd).
• Eadar-obrachadh Warfarin le rudan mar spionag, càl, sùgh cranberry, no deoch làidir.

Ma tha luach PT no luach INR ìosal:

Tha seo a’ ciallachadh gu bheil do fhuil a’ dòrtadh nas luaithe na an àbhaist. Ma tha luach INR aig neach a tha a’ gabhail warfarin fo an targaid (m.e., nas lugha na 2.0), tha cunnart ann fhathast gun cruthaich dòrtadh fala.

Ma tha na toraidhean neo-àbhaisteach, dè a nì thu an ath rud?

Stèidhichte air na toraidhean, co-dhùinidh an dotair agad dè a nì thu an ath rud.

• Ma tha thu a’ gabhail warfarin: Atharraichidh an dotair agad an dòs agad beagan gus an INR agad a thoirt air ais dhan raon targaid. Tha seo a’ ciallachadh gum faodadh gum feum thu an dòs agad a mheudachadh no a lùghdachadh beagan.
• Ma tha amharas ann gu bheil galar eile ort: Beachdaichidh an dotair air toraidhean an dà dheuchainn PT agus PTT còmhla. Dh’fhaodadh e no i do chur air adhart airson deuchainnean a bharrachd gus an galar a dhearbhadh.

Mar as trice bidh toraidhean rim faighinn taobh a-staigh beagan uairean a thìde no latha. Cha toir deuchainn le meur ach beagan mhionaidean.