Dè a th’ ann an lannsaireachd SDR (Rhizotomy Droma Taghte)? A bheil e a’ cuideachadh clann le Pairilis Cheirbreach?

A bheil Pairilis Cheirbreach aig do phàiste bheag? Feumaidh gun do mhothaich thu gu bheil fèithean nan casan, gu h-àraidh casan, chloinne mar sin teann agus teann gun fheum. Ann an teirmean meidigeach, canar 'spasticity' ris an seo. Air sgàth an teannachaidh seo, tha e glè dhoirbh don leanabh chan ann a-mhàin coiseachd, ruith, leum, ach cuideachd gnìomhan làitheil a dhèanamh. Mar sin an-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu lannsaireachd sònraichte a thèid a dhèanamh mar fhuasgladh maireannach air an duilgheadas seo. Is e sin Selective Dorsal Rhizotomy, no lannsaireachd SDR airson goirid.

Gu sìmplidh, dè a th’ ann an lannsaireachd SDR?

'S e modh-obrachaidh lannsaichte a th' ann an Rizotomy Drosal Roghnach (SDR) a lughdaicheas stiffness fèithe (spasticity) gu buan ann an clann le pairilis cheirbreach. Ged a tha e na mhodh-obrachaidh glè iom-fhillte, ann am faclan sìmplidh, tha e a' toirt a-steach gearradh agus toirt air falbh cuid de na snàithleanan nearbh mothachaidh ann am pàirt ìosal droma an leanaibh a dh'adhbhraicheas stiffness fèithe anns na casan.

Is e an rud as cudromaiche nach adhbharaich an lannsaireachd seo pairilis ann an casan a’ phàiste. Chan eil e a’ toirt buaidh dhìreach air gluasad nan casan nas motha. Chan eil e ach a’ leigeil ma sgaoil na fèithean a tha ro theann.

Cò a bu chòir an obair-lannsa seo fhaighinn? A bheil e freagarrach do gach pàiste?

Bithear a’ dèanamh lannsaireachd SDR sa mhòr-chuid mar làimhseachadh airson stiffness fèithean (spasticity) air adhbhrachadh le pairilis cheirbreach.

Mar a tha fios agaibh, 's e suidheachadh a th' ann am pairilis cheirbreach (CP) a bheir buaidh air comas pàiste smachd a chumail air gluasadan a' chuirp. Tha e air adhbhrachadh le milleadh air na pàirtean den eanchainn a bhios a' cumail smachd air gluasad agus co-òrdanachadh. Tha suidheachadh ris an canar 'spasticity' aig mòran chloinne le CP. Tha seo a' ciallachadh gu bheil cuid de fhèithean a' teannachadh gu h-obann gu fòirneartach nuair a dh'fheuchas an leanabh ri gluasad no dìreach nuair a tha e na sheasamh. Faodaidh seo a dhèanamh duilich don leanabh coiseachd, gnìomhan làitheil a dhèanamh, agus uaireannan eadhon pian adhbhrachadh.

Tha lannsaireachd SDR gu sònraichte ag amas air:

• Pairilis cheirbreach spastic diplegic: Tha seo a’ toirt iomradh air clann aig a bheil stiffness fèithean a bheir buaidh sa mhòr-chuid air na casan.
• Pairilis cheirbreach quadriplegic spastic dona: Tha seo a’ toirt iomradh air clann aig a bheil stiffness fèithe dona a’ toirt buaidh air na ceithir buill-bodhaig.

Ceart gu leòr, ciamar a tha an lannsaireachd seo a’ lughdachadh stiffness fèithean?

Gus seo a thuigsinn, smaoinicheamaid air an t-siostam nearbhach againn airson mionaid. Tha tòna fèithe àbhaisteach fèithean ar cuirp fo smachd gnìomhachd siostam nearbhach a tha suidhichte anns a’ chorda droma.

Smaoinich gu bheil siostam nearbhach aig ar bodhaig coltach ri fòn.

1. Nearbhan mothachaidh: Bidh iad sin a’ giùlan fiosrachadh bho na fèithean chun chorda droma.

2. Nearbhan motair: Bidh iad sin a’ cur òrdughan bhon chorda droma air ais chun na fèithean gus “cùmhnantachadh mar seo.”

Mar as trice, bidh an eanchainn againn a’ cumail smachd math air an t-sruthadh teachdaireachd seo. Tha sin a’ ciallachadh gun urrainn dhuinn smachd a chumail air na fèithean againn mar a thogras sinn. Ach ann am Pairilis Cheirbreach, tha comas na h-eanchainn smachd a chumail air na nearbhan sin air a lughdachadh. Is e an uairsin gu bheil cuid de na nearbhan mothachaidh a’ fàs ro-ghnìomhach agus a’ cumail orra a’ cur nan comharran ceàrr chun na fèithean, ag innse dhaibh “teannachadh, teannachadh.”

Seo na thachras rè lannsaireachd SDR:

Bidh an lannsair a’ taghadh agus a’ gearradh dìreach freumhaichean nan nearbhan mothachaidh a tha ag adhbhrachadh teannachadh nam fèithean agus a tha gan gnìomhachadh gun fheum. Bithear a’ cleachdadh deuchainn shònraichte (EMG) gus faighinn a-mach dè na nearbhan a tha ag obair gu ceart agus dè na nearbhan a tha a’ cur a-mach na comharran ceàrr. Leigidh seo le teannachadh nam fèithean a-mhàin a bhith air a lughdachadh gun bhuaidh a bhith aige air gnìomhan eile.

San dòigh seo, nuair a thèid faochadh a thoirt don teannachadh fèithe, faodaidh na fèithean fon talamh tòiseachadh air obrachadh gu h-àbhaisteach. Bidh seo a’ leasachadh gluasaid agus gnìomhachd an leanaibh. Bidh e cuideachd a’ cuideachadh le casg a chuir air mì-dhealbhaidhean anns na cnàmhan agus na h-altan a dh’ fhaodadh tachairt air sgàth teannachadh fèithe fad-ùine.

Ciamar a nì thu ullachadh ron lannsaireachd?

Leis nach eil lannsaireachd SDR freagarrach do gach pàiste, thèid measadh a dhèanamh air do phàiste le sgioba de eòlaichean gus faighinn a-mach a bheil e na bhuannachd dhaibh. Mar as trice bidh na speisealaichean a leanas an sàs sa phròiseas seo:

Bidh na daoine seo uile a’ sgrùdadh an leanaibh agus a’ tighinn còmhla mar sgioba gus co-dhùnadh deireannach a dhèanamh a thaobh am bi lannsaireachd SDR buannachdail don leanabh.

A bharrachd air sin, is dòcha gum feum thu grunn dheuchainnean eile a dhèanamh mus tèid an obair-lannsa a dhèanamh:

• Bidh leasaichean-cuirp is leasaichean dreuchdail a’ dèanamh measadh domhainn gus làn mheasadh a dhèanamh air comasan corporra a’ phàiste. Bidh iad a’ clàradh gluasadan a’ phàiste air bhidio agus a’ dealbhadh làimhseachadh sam bith a tha riatanach às dèidh obair-lannsa.
• Sgan MRI den eanchainn gus dèanamh cinnteach nach eil eas-òrdughan neurolach eile ann.
• Ma tha duilgheadasan neurolach sam bith eile agad, faic neò-eòlaiche péidiatraiceach .
• Coinnich ris an lannsair neòro a-rithist gus bruidhinn mu na cunnartan a tha an lùib an lannsaireachd agus an ùine ath-bheothachaidh.
• Tadhail air anesthesiologist gus dèanamh cinnteach gu bheil e sàbhailte anesthesia a thoirt don leanabh agad.

Mar a thèid an lannsaireachd a dhèanamh ceum air cheum

Seo mar a bhios lannsaireachd SDR a’ tachairt mar as trice:

1. Ainéistéise: An toiseach, bheir an t-ainéistéiseach-eòlaiche anesthesia coitcheann don leanabh. Gus am bi an leanabh a’ cadal gu socair rè na lannsaireachd agus nach bi e a’ faireachdainn pian sam bith.

2. Gearradh: Bidh an lannsair-neòro a’ dèanamh gearradh beag ann am meadhan cùl ìseal an leanaibh.

3. Nochdadh nearbh: Troimh an gearradh seo, thèid an dura a tha a’ còmhdach a’ chorda droma fhosgladh, a’ dol tron ​​fhèithean agus na cnàmhan, agus thèid na snàithleanan nearbh fodha fhoillseachadh.

4. Dealachadh nan Nearbhan: An uair sin, bidh an lannsair a’ sgaradh nan nearbhan motair agus nan nearbhan mothachaidh bho chèile. Tha na nearbhan motair air an dìon bho mhilleadh sam bith.

5. A’ comharrachadh nan nearbhan ceàrr: Tha electrodan a-nis ceangailte ri freumhaichean nan nearbhan mothachaidh, agus thèid electromyography (EMG) a dhèanamh.Tha brosnachadh dealain air a thoirt seachad le inneal ris an canar brosnaichear. Leigidh seo leinn faighinn a-mach dè dìreach na nearbhan a tha ag adhbhrachadh teannachadh fèithean, dè na nearbhan a tha a’ cur comharran ceàrr, agus dè na nearbhan a tha ag obair gu ceart.

6. Gearradh nearbhan: Gu faiceallach, thèid ceudad sònraichte de na nearbhan mothachaidh neo-àbhaisteach a chaidh an comharrachadh a ghearradh. Tha na nearbhan agus cia mheud a thèid a ghearradh ag atharrachadh bho leanabh gu leanabh.

7. A’ dùnadh an ghearraidh: Cho luath ‘s a bhios an gearradh nearbh deiseil, thèid an gearradh a fhuaigheal air ais ri chèile sreath air shreath.

8. Ath-bheothachadh: Às dèidh lannsaireachd, thèid an leanabh a ghluasad chun aonad cùram dian (ICU) no seòmar ath-bheothachaidh sònraichte agus bidh an sgioba meidigeach ga sgrùdadh gu dlùth.

Mar as trice bidh an lannsaireachd seo a’ toirt timcheall air ceithir no còig uairean a thìde.

Dè thachras às dèidh an lannsaireachd?

Feumaidh clann fuireach san ospadal airson timcheall air còig latha an dèidh lannsaireachd. Airson a’ chiad 24-48 uair a thìde, feumaidh an leanabh fuireach san leabaidh. Tòisichidh leigheas-cuirp taobh a-staigh beagan làithean an dèidh lannsaireachd.

Dè na buannachdan a tha an lùib an lannsaireachd seo?

Faodaidh toraidhean lannsaireachd SDR atharrachadh a rèir cor an leanaibh. Cuideachd, tha soirbheachas an lannsaireachd an urra gu tur air an làimhseachadh dian leigheas-cuirp a thèid a dhèanamh às dèidh an lannsaireachd.

Coltach ri gach lannsaireachd, a bheil cunnartan sam bith ann?

'S e, mar obair-lannsa sam bith, tha cuid de chunnartan ann an obair-lannsa SDR, ach tha duilgheadasan maireannach glè ainneamh.

Bruidhnidh sgioba mheidigeach do phàiste mu na cunnartan seo uile gu mionaideach riut mus tèid an lannsaireachd a dhèanamh.

Ùine ath-bheothachaidh agus cudromachd leigheas corporra

Is e seo am pàirt as cudromaiche agus as riatanach de shoirbheachadh lannsaireachd SDR. Chan eil lannsaireachd ach a’ chiad cheum air an turas. Tha ath-ghnàthachadh riatanach airson fìor thoraidhean fhaighinn.

Bidh leigheas-cuirp agus leigheas-dreuchd a’ tòiseachadh taobh a-staigh beagan làithean às dèidh lannsaireachd. Bu chòir don leanabh na leigheasan sin a fhrithealadh grunn làithean san t-seachdain airson trì gu sia mìosan às dèidh lannsaireachd.

• Leasaiche-cuirp: Eacarsaichean gus neartachadh, sìneadh agus leasachadh a dhèanamh air raon gluasaid fèithean a’ phàiste. An toiseach, nì an leasaiche na h-eacarsaichean, agus mar a bhios an leanabh a’ faighinn seachad air, bidh an leanabh an sàs gu gnìomhach anns na h-eacarsaichean iad fhèin.
• Leasaiche Dreuchdail: Cuidichidh seo an leanabh gus gnìomhan làitheil (me, aodach, cluich) a dhèanamh nas fhasa agus nas neo-eisimeileach.

Is iad prìomh amasan nan eacarsaichean seo:

• Meudachadh lùtha.
• A’ leasachadh cothromachadh agus suidheachadh ceart fhad ’s a tha thu nad shuidhe agus nad sheasamh.
• A' cur nan casan air dòigh airson seasamh.
• Trèanadh gus gluasadan a dhèanamh, leithid seasamh bho shuidheachadh suidhe, nas rèidh.

Cuin a dh’fheumas tu bruidhinn ris an dotair?

Ma mhothaicheas tu comharran sam bith de dhuilgheadasan an dèidh dhut do phàisde a thoirt dhachaigh bhon ospadal, cuir fios chun dotair agad sa bhad.

• Ma tha an gearradh lannsaichte dearg, ata, no ma tha pus a’ tighinn a-mach (comharran gabhaltachd).
• Ma tha fiabhras àrd aig a’ phàiste.
• Ma chailleas tu an comas smachd a chumail air do fhual no do stòl.

Ma mhothaicheas tu comharraidhean neo-àbhaisteach sam bith mar seo, faigh comhairle mheidigeach sa bhad.