Tha e doirbh a chur ann am faclan na tha màthair no athair a’ faireachdainn nuair a dh’ionnsaicheas iad gu bheil duilgheadas cridhe dona aig an leanabh ùr-bhreith aca. Ach an-diugh, tha leigheas air adhartas mòr a dhèanamh. Aig amannan, tha leigheasan beaga ach glè chudromach ann a dh’ fhaodas pàisde a chumail beò gus an tèid lannsaireachd mhòr a dhèanamh. An-diugh, tha sinn a’ bruidhinn mu aon leigheas mar sin a shàbhaileas beatha. Canar septostomy ris an seo.
Gu sìmplidh, dè a th’ ann an septostomy?
'S e modh-obrach a th' ann an septostomy a shàbhaileas beatha agus a chuidicheas pàisdean le easbhaidhean cridhe congenital gus am faigh iad obair-lannsa mhòr gus an cridhe a chàradh. Canar 'septostomy atrial bailiùn' ris cuideachd.
Chan e lannsaireachd cridhe fosgailte a tha seo. Is e a thachras an seo gu bheil dotair a’ cur snàthad bheag tro chraiceann an leanaibh agus a’ cur tiùb glè thana (catheter) troimhe chun a’ chridhe. Aig ceann an tiùba seo tha bailiùn beag. Tha am bailiùn seo air a chleachdadh gus toll beag a tha an làthair gu nàdarrach ann an cridhe an leanaibh a leudachadh.
Leigidh an toll seo le fuil làn ocsaidean agus fuil bhochd ann an ocsaidean measgachadh . An uairsin, bidh beagan fala làn ocsaidean a’ cuairteachadh air feadh corp an leanaibh. Mura tèid an làimhseachadh seo a dhèanamh, chan eil ach fuil le glè bheag de ocsaidean a’ cuairteachadh ann am bodhaig an leanaibh. Tha seo glè chunnartach do bheatha an leanaibh.
Cuimhnich, chan e obair-lannsa cridhe mhòr a tha seo. Chan eil ann ach fuasgladh sealach gus an leanabh a chumail sàbhailte gus am bi e deiseil airson obair-lannsa mhòir.
Dè an seòrsa pàisde a dh’ fheumas an làimhseachadh seo?
Bidh dath gorm air craiceann cuid de leanaban le galairean cridhe congenital. Ann an teirmean meidigeach, canar cyanosis ris an seo. Tha seo a’ tachairt leis nach eil a’ bhodhaig a’ faighinn gu leòr ocsaidean bhon fhuil. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil an fhuil bochd ann an ocsaidean a’ dol dìreach chun na sgamhain agus nach eil i air a glanadh, ach an àite sin a’ siubhal air feadh a’ chuirp. Tha an suidheachadh seo glè chunnartach agus feumaidh e làimhseachadh meidigeach èiginneach .
Is e septostomy as trice a bhios a dhìth airson pàisdean le galar cridhe cyanotic. Tha dà phrìomh thinneas cridhe ann airson a bheil an làimhseachadh seo air a chleachdadh as trice.
| Suidheachadh cridhe | Air a mhìneachadh gu sìmplidh |
|---|---|
| Deas-ghluasad nan artaireachdan mòra (d-TGA) | Seo nuair a thèid an dà phrìomh shoitheach fala a bhios a’ giùlan fuil a-mach às a’ chridhe (an artaire sgamhain agus an aorta) atharrachadh. Tha e coltach ri dà phìob uisge ann an taigh gan atharrachadh. Mar thoradh air an sin, bidh fuil bochd ann an ocsaidean a’ dol chun a’ chuirp, agus bidh fuil làn ocsaidean a’ dol air ais dha na sgamhain. Tha seo a’ cur casg air a’ bhodhaig bho bhith a’ faighinn ocsaidean. |
| Atresia Tricuspid | Anns a’ chumha seo, chan eil am bhalbha tricuspid, a tha an urra ri sruthadh fala bhon atrium deas chun ventricle deas, ag obair gu ceart. An àite sin, bidh clò tiugh a’ cruthachadh, a’ cur bacadh gu tur air sruthadh na fala. Tha seo a’ cur casg air fuil bho bhith a’ ruighinn nan sgamhan gus ocsaidean fhaighinn. |
Dè an sgeul a th’ air an toll beag seo ris an canar am Foramen Ovale?
Gus seo a thuigsinn, feumaidh sinn tilleadh beagan air ais chun àm nuair a bha an leanabh ann am broinn a mhàthar.
Nuair a bhios pàisde sa bhroinn, chan eil sgamhanan an leanaibh ag obair. Gheibh an leanabh an ocsaidean a dh’ fheumas e bhon mhàthair tron chorda umbilical. Mar sin, thèid an fhuil ocsaideanaichte seo a chur dìreach chun a’ chuirp gun a dhol dha na sgamhanan, agus tha am foramen ovale seo na fhosgladh beag nàdarrach sa chridhe. Tha seo suidhichte anns a’ bhalla eadar an dà sheòmar àrd (atria) den chridhe.
Às dèidh don leanabh a bhith air a bhreith, tòisichidh na sgamhanan ag obair. An uairsin, leis nach eil feum air an toll beag seo tuilleadh, mar as trice bidh e a’ dùnadh leis fhèin.
Mar sin carson a tha an toll seo cudromach airson làimhseachadh septostomy?
Airson naoidheanan sin le galar cridhe air an do bhruidhinn sinn na bu thràithe, a thionndaidheas gorm, bidh an toll seo ris an canar am foramen ovale gan cuideachadh a’ mairsinn airson beagan làithean an dèidh breith. Troimhe, bidh fuil làn ocsaidean a’ measgachadh le fuil bhochd ann an ocsaidean agus a’ dol a-steach don bhodhaig.
Ach, nuair a thòisicheas an toll seo a’ dùnadh leis fhèin, dùinidh an toll sin. An uairsin bidh beatha an leanaibh gu math cunnartach. Sin nuair a bhios feum air làimhseachadh septostomy. Is e na bhios na dotairean a’ dèanamh a bhith a’ cleachdadh a’ bhalùin sin gus an toll anns a’ foramen ovale a tha gu bhith a’ dùnadh beagan nas motha agus a chumail fosgailte . An uairsin faodar an leanabh a chumail beò gus an tèid lannsaireachd mhòr a dhèanamh.
Aig amannan, ma tha an toll seo dùinte gu tur, faodaidh dotairean tiùb sònraichte le lann a chleachdadh gus toll ùr a chruthachadh. Is dòcha gu bheil e a’ fuaimeachadh neònach smaoineachadh air toll a dhèanamh sa chridhe, ach is dòcha gur e seo an aon dòigh air beatha leanaban mar seo a shàbhaladh.
Ciamar a tha an làimhseachadh septostomy seo air a dhèanamh?
Thèid an làimhseachadh seo a dhèanamh an dàrna cuid ann an obair-lann sònraichte (obair-lann catheterization) ann an aonad cridhe an ospadail no san aonad cùram dian ùr-bhreith (NEONATAL ICU). Bidh e air a dhèanamh le cardiologist a fhuair trèanadh sònraichte airson an adhbhair seo.
1. A’ faighinn cothrom: An toiseach, cuiridh an dotair snàthad bheag a-steach do shoitheach fala mòr ann an sgìre groin an leanaibh. Aig amannan faodar seo a dhèanamh tron chorda umbilical.
2. Cuir a-steach an catheter: Thèid an t-snàthad a thoirt a-mach an uairsin, agus thèid tiùb tana (catheter) le bailiùn a chuir tron toll a-steach don t-soitheach fala.
3. A’ gluasad chun a’ chridhe: Bidh an dotair a’ stiùireadh an tiùba seo gu faiceallach tro na soithichean fala chun a’ chridhe fhad ‘s a tha e a’ coimhead air na h-ìomhaighean air echocardiogram .
4. Leudachadh an tuill: Cho luath ‘s a bhios an tiùb ann an atrium deas a’ chridhe, thèid a chur tron foramen ovale a-steach don atrium chlì. An uairsin, thèid am bailiùn aig ceann an tiùba a lìonadh le èadhar agus a tharraing air ais chun taobh deas. Bidh an tarraing seo a’ leudachadh an tuill bhig.
5. Deireadh an làimhseachaidh: Cho luath ‘s a bhios an toll mòr gu leòr, thèid an èadhar a dhì-shèideadh bhon bhalùn agus thèid an tiùb a thoirt air falbh gu faiceallach.
Thèid am pròiseas seo gu lèir a dhèanamh fhad ’s a thathar a’ toirt anesthesia agus na faochadh-pian riatanach don leanabh, agus a’ cumail sùil gheur air an leanabh.
Ciamar a bhios dotairean a’ dearbhadh a bheil an làimhseachadh soirbheachail?
Bidh dotairean a’ coimhead air grunn nithean gus faighinn a-mach a bheil an làimhseachadh soirbheachail.
- Bidh iad a’ dèanamh sgrùdadh gus faicinn a bheil ìre an ocsaidean ann am fuil an leanaibh air a dhol suas co-dhiù 10% .
- Bidh iad a’ dèanamh sgrùdadh gus faicinn a bheil an toll a chaidh a dhèanamh sa chridhe air fàs co-dhiù 33% nas motha na bha e roimhe.
- Bidh sinn a’ sgrùdadh gus faicinn a bheil eadar-dhealachadh mòr ann am bruthadh-fala eadar atrium deas is clì a’ chridhe.
Ma thèid aon no barrachd de na factaran sin a choileanadh, thathas den bheachd gu bheil an làimhseachadh soirbheachail.
Dè na buannachdan agus na cunnartan a tha an lùib seo?
Buannachdan
Is e am buannachd as motha a tha an lùib an làimhseachaidh seo gum faod e beatha pàisde a shàbhaladh . Faodar ocsaidean a thoirt do phàisde aig a bheil dìth ocsaidean air sgàth tinneas cridhe gu sgiobalta agus cothrom a thoirt dha a bhith beò gus an tèid lannsaireachd mhòr a dhèanamh.
Cunnartan
Coltach ri làimhseachadh meidigeach sam bith, tha cunnartan ann. Tha cunnartan ann an làimhseachadh sam bith airson pàisdean le tinneas cridhe dona. Tha cuid de sgrùdaidhean air sealltainn gum faod an làimhseachadh seo stròcan adhbhrachadh. Ach chan eil e soilleir fhathast an e seo an làimhseachadh fhèin no dìth ocsaidean don bhodhaig air sgàth tinneas a’ chridhe.
Ach is e an rud as cudromaiche gu bheil na cunnartan bho bhith gun a bhith a’ làimhseachadh a’ ghalair seo tòrr nas àirde na na cunnartan bho bhith ga làimhseachadh. Às aonais làimhseachaidh, tha cothrom ìosal aig pàisde le galar mar d-TGA a bhith beò airson seachdain, timcheall air 30%.
Dè a bhios san àm ri teachd aig an leanabh an dèidh an làimhseachaidh?
Chan eil ach 94% de leanaban a gheibh septostomy beò . Feumaidh iad an uairsin obair-lannsa mhòr fhaighinn gus an suidheachadh cridhe aca a cheartachadh.
Mar eisimpleir, bidh leanaban le d-TGA a’ faighinn obair-lannsa ris an canar Obair-lannsa Atharrachaidh Artaireach (ASO) goirid às dèidh breith. Tha seo a’ toirt a-steach gearradh an dà shoitheach fala a chaidh atharrachadh agus an ath-cheangal gu ceart. Bidh eadar 97% agus 98% de leanaban a’ faighinn seachad gu math às dèidh na h-obrach seo.
Às dèidh lannsaireachd mhòr mar seo, bidh feum aig do phàisde air cùram meidigeach leantainneach. Tha seo a’ ciallachadh a bhith a’ faicinn an dotair agad gu cunbhalach, a’ faighinn dheuchainnean, agus a’ toirt deagh aire don leanabh agad. Leis gu bheil gach leanabh eadar-dhealaichte, faodaidh an dotair agad am fiosrachadh as fheàrr a thoirt dhut mu àm ri teachd do phàisde.
Rudan a dh’ fheumas tu a bhith eòlach air mar phàrant
Tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn eagallach, iomagaineach, agus tòrr cheistean a bhith agad nuair a dh’ionnsaicheas tu gu bheil tinneas dona air do phàiste bheag. Tha e cuideachd glè dhoirbh a bhith air falbh bhon leanabh agad fhad ‘s a tha iad san ospadal. Tha an luchd-obrach meidigeach a’ tuigsinn do fhaireachdainnean.
- Na biodh eagal ort ceistean fhaighneachd: Faighnich don dotair no don luchd-altraim ceistean sam bith a th’ agad mun chungaidh-leigheis a thathar a’ toirt don leanabh agad, an làimhseachadh, no dè thachras an ath rud. Mura tuig thu, iarr orra a mhìneachadh a-rithist gu sìmplidh.
- Iarr taic: Faodaidh bruidhinn ri pàrantan eile aig a bheil eòlasan coltach ris a bhith na adhbhar misneachd mòr. Faighnich don dotair agad mu bhuidhnean taic.
Dh’ fhaodadh na seòrsaichean tinneasan cridhe seo a bhith tearc, ach chan eil thu nad aonar. Faodaidh septostomy a bhith mar a’ chiad cheum agus an ceum as cudromaiche ann am beatha do phàisde. Leis a’ chùram meidigeach cheart agus do ghràdh is do chùram, faodaidh tu a bhith cinnteach gum bi àm ri teachd fallain aig do phàisde.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Chan e lannsaireachd cridhe fosgailte a th’ ann an septostomy. ’S e làimhseachadh sealach a th’ ann a thèid a dhèanamh mus tèid lannsaireachd mhòr a dhèanamh gus beatha leanaban le tinneasan cridhe dona a shàbhaladh.
- Tha seo a’ toirt a-steach toll nàdarrach sa chridhe (foramen ovale) a leudachadh, a’ leigeil le fuil le barrachd ocsaidean agus fuil le nas lugha ocsaidean measgachadh.
- Is e an làimhseachadh seo as cumanta a thathas a’ cleachdadh airson tinneasan cridhe cyanotic leithid d-TGA agus tricuspid atresia.
- Tha an làimhseachadh glè èifeachdach, agus tha na cunnartan glè ìosal. Tha na cunnartan bho bhith gun a làimhseachadh mòran nas àirde.
- Mar phàrant, na biodh eagal ort faighneachd don luchd-obrach meidigeach mu rud sam bith nach eil thu a’ tuigsinn. Tha iad an-còmhnaidh deiseil airson do chuideachadh.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment