A bheil thu uaireannan a’ faireachdainn pian no neo-mhothachadh neònach a bhios a’ sgaoileadh bhon amhaich is do ghualainn sìos do ghàirdean? A bheil coltas gu bheil am pian seo a’ fàs nas miosa nuair a thogas tu do ghàirdean? Tha mòran dhaoine den bheachd gu bheil seo àbhaisteach, no gur e dìreach cuisle bheag nad amhaich a tha ga brùthadh, ach is dòcha gu bheil an adhbhar beagan nas iom-fhillte na tha thu a’ smaoineachadh. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu chumha a dh’ fhaodadh comharraidhean coltach ris adhbhrachadh, ach chan eil mòran dhaoine air cluinntinn mu dheidhinn. Sin Syndrome Thoracic Outlet (TOS).
Gu sìmplidh, dè a th’ ann an Sionndrom Thoracic Outlet (TOS)?
Dh’fhaodadh an t-ainm seo a bhith beagan toinnte. Ach cumaibh sìmplidh e. Smaoinichibh gu bheil àite beag coltach ri tunail eadar ar n-amhaich agus ar ciste. Gus a bhith mionaideach, an t-àite fon chnàimh-mhuineil agus os cionn a’ chiad easna. Is e an t-àite seo a chanas sinn ris an ‘t-slighe a-mach thoracach’ ann an leigheas.
Tha an tunail seo glè chudromach oir tha pasgan mòr de nearbhan a bheir faireachdainn agus gluasad don ghàirdean againn (ris an canar am plexus brachial ), a bharrachd air a’ phrìomh artery a bheir fuil don ghàirdean ( an artery subclavian ), agus prìomh vein a bhios a’ giùlan fuil bhon ghàirdean air ais chun chridhe ( an vein subclavian ) a’ dol tron àite beag seo.
Mar as trice, faodaidh na nearbhan agus na soithichean fala seo siubhal tron àite seo gun bhacadh sam bith. Ach dè ma thèid an tunail seo a bhacadh airson adhbhar air choireigin? 'S e sin, dè thachras ma thèid na nearbhan no na soithichean fala seo a dhlùthadh leis na fèithean, na cnàmhan, msaa. mun cuairt? 'S e sin a chanas sinn ri Syndrome Thoracic Outlet (TOS) . 'S e an teannachadh seo a tha ag adhbhrachadh mòran chomharran leithid pian, neo-mhothachadh, agus at anns a' ghàirdean.
A bheil prìomh sheòrsaichean de TOS ann?
'S e, tha TOS air a roinn ann an trì prìomh sheòrsaichean a rèir dè a tha ag adhbhrachadh a' chuideam seo. Tha e glè chudromach fios a bhith agad air seo gu dìreach airson làimhseachadh.
| Seòrsa TOS | Dè a tha a’ brùthadh agus tuairisgeul |
|---|---|
| Sionndrom Toirt a-mach Thoracic Neurogenic (teannachadh neoni) | ’S e seo an seòrsa as cumanta (mu 95% de dh’euslaintich TOS). Tha e a’ toirt a-steach teannachadh a’ phasgan nearbh a ruitheas bhon ghàirdean chun a’ ghualainn (plexus brachial). Bidh e gu tric a’ tachairt ann an lùth-chleasaichean a bhios a’ dèanamh gluasadan ath-aithriseach no ann an daoine a tha air dochann obann fhaighinn air an amhaich (leithid whiplash bho thubaist càr). |
| Sionndrom an t-Sgaoilidh Thoracach Venous (Sionndrom an Amhaich Venous) | (subclavian vein). , . , (dominant arm) . |
| Sionndrom Toradh Arterial Thoracic (Sionndrom Amhaich Arterial) | (TOS 1% ). (subclavian artery). , , . . (cervical rib) . |
Canar Syndrome Thoracic Outlet Vascular ris an dà sheòrsa còmhla. Mar as trice bidh feum air lannsaireachd airson an dà sheòrsa. Ach, bidh an seòrsa Neurogenic as cumanta gu tric a’ freagairt gu math ri leigheas corporra.
Dè na comharran a th’ aig TOS?
Tha na comharraidhean an urra ri co-dhiù a bheil an nearbh no an soitheach fala air a dhlùthadh. Mar as trice chithear na comharraidhean seo air aon taobh (amhach, ciste àrd, gualainn, gàirdean no làmh).
Comharraidhean a chithear gu cumanta:
- Pian: Dh’fhaodadh am pian seo a dhol am meud nuair a thogas tu do ghàirdean. Dh’fhaodadh cuid a bhith ga faireachdainn mar phian tlàth .
- Neo-mhothachadh: Faireachdainn "prìnichean is snàthaidean", coltach ris an fhaireachdainn nuair a tha do làmh neo-mhothachail.
- Numbness: Call mothachaidh ann an cuid de raointean den làimh.
- Laigse: Lùghdachadh neart anns an làimh no na corragan, duilgheadas a’ greimeachadh nithean.
- At no truimead: Dh’fhaodadh an gàirdean at agus faireachdainn trom, gu h-àraidh nuair a tha an vein air a chuingealachadh.
- Atharrachaidhean dath craicinn: Dh’fhaodadh an làmh fàs bàn no gorm.
- Làmhan fuar: Nuair a bhios an artaireachd a’ caolachadh agus sruth fala air a lùghdachadh, faodaidh an làmh a bhith nas fhuaire na an làmh eile.
- Maill air slànachadh lotan meòir: Dh’ fhaodadh seo a bhith mar thoradh air droch chuairteachadh fala.
Smaoinich air san dòigh seo: tha nearbhan coltach ri uèirichean dealain nar cuirp. Nuair a dh’fhàsas iad teann, bidh comharraidhean mar phian agus neo-mhothachadh a’ tachairt. Tha soithichean fala coltach ri pìoban uisge. Ma tha an tiùb giùlain fala (artaireachd) dùinte, bidh an làmh fuar agus gun fhuil. Ma tha an tiùb tilleadh fala (vein) dùinte, bidh an làmh a’ fàs ata agus làn fala. Nuair a smaoinicheas tu air san dòigh seo, tha e furasta na comharraidhean a thuigsinn.
Am faodadh am pian seo a bhith co-cheangailte ri grèim-cridhe?
Is e ceist glè chudromach a tha seo. Leis gum faod TOS pian adhbhrachadh anns a’ bhroilleach àrd, is dòcha gum bi eagal air cuid gur e grèim-cridhe no angina a tha seo. Ach, tha eadar-dhealachaidhean soilleir eadar an dà rud.
- Pian TOS: Mar as trice bidh e a’ fàs nas miosa nuair a thogas tu a’ ghàirdean air a bheil buaidh . Chan eil am pian seo a’ fàs nas miosa nuair a bhios tu a’ coiseachd no ag eacarsaich.
- Pian angina: Is e seo pian a tha air adhbhrachadh le bhith gun a bhith a’ faighinn fuil gu leòr chun a’ chridhe. Mar as trice bidh e a’ fàs nas miosa nuair a bhios tu ag obair gu cruaidh, leithid coiseachd no dìreadh staidhre . Bidh e a’ fàs nas fheàrr le fois. Faodaidh comharraidhean leithid gann an anail agus fallas a bhith an cois cuideachd.
San aon dòigh, faodaidh laigse air aon taobh den bhodhaig a bhith na chomharradh air stròc. Ach, faodaidh stròc cuideachd comharraidhean adhbhrachadh leithid beul cromadh air aon taobh, duilgheadas le bruidhinn, agus atharrachaidhean ann an lèirsinn.
Glè chudromach: Ma dh’fhiosraicheas tu pian obann sa chiste, gann an anail, fallas, laigse air aon taobh den bhodhaig, no duilgheadas le bruidhinn, na gabh ris gur e TOS a th’ ann agus rach gu seòmar èiginn ospadail (ETU) sa bhad. Dh’ fhaodadh iad sin a bhith nan comharran air grèim-cridhe no stròc, a dh’ fheumas làimhseachadh sa bhad.
Dè a tha ag adhbhrachadh TOS?
Bidh dotairean a’ roinn adhbharan TOS ann an trì prìomh roinnean.
| Roinn-seòrsa adhbhar | Tuairisgeul agus eisimpleirean |
|---|---|
| Congenital | Is iad seo atharrachaidhean structarail a rugadh leat. Mar eisimpleir, is dòcha gu bheil easna a bharrachd aig cuid de dhaoine san amhaich aca (easna ceirbheacsach). Faodaidh an easna a bharrachd seo an t-àite anns an t-slighe a-mach thoracach a lùghdachadh agus cuideam adhbhrachadh air nearbhan no soithichean fala. |
| Tubaist (Tràmach) | Faodaidh an suidheachadh seo a bhith air adhbhrachadh le leòn air an amhaich no air a’ bhroilleach àrd. Is e an eisimpleir as cumanta whiplash , a tha air adhbhrachadh le gluasad obann san amhaich ann an tubaist càr. Faodaidh e cuideachd a bhith air adhbhrachadh le rudeigin mar chnàimh-muineil briste. |
| Gnìomhach | Tha seo a’ tachairt air sgàth ath-aithris cunbhalach nan aon ghluasadan, gu h-àraidh gnìomhan anns a bheil togail nan gàirdeanan.
|
Uaireannan, fiù 's ma tha cunnart ann bho thùs (me, easna a bharrachd), is dòcha nach nochd comharraidhean gus an tachair tubaist no gnìomhachd neo-iomchaidh fad-ùine.
An e seo suidheachadh dona? Dè thachras mura tèid a làimhseachadh?
'S e, faodaidh TOS duilgheadasan dona adhbhrachadh mura tèid a làimhseachadh, gu h-àraidh ann an cruth teannachadh shoithichean fala.
- Thrombosis: Faodaidh clots fala cruthachadh anns a’ ghàirdean air sgàth caolachadh nan cuislean. Ma bhriseas an clot fala seo sgaoilte agus ma dh’fhanas e anns na sgamhain, faodaidh e suidheachadh dona, cunnartach do bheatha adhbhrachadh, ris an canar embolism sgamhain .
- At agus pian leantainneach: At agus pian leantainneach anns an làimh.
- Bàs clò (Gangrene): Ma thèid artaire a bhacadh agus ma thèid sruth fala dhan làimh a ghearradh dheth gu tur, faodaidh clò anns na corragan bàsachadh.
- Leòintean nach eil a’ slànachadh: Is dòcha nach slànaich lotan air na corragan air sgàth droch chuairteachadh fala.
- Milleadh maireannach air na nearbhan: Faodaidh teannachadh fada air na nearbhan milleadh maireannach adhbhrachadh.
Mar sin, ma tha na comharraidhean seo ort, tha e glè chudromach gun tèid thu gu dotair agus gun iarr thu comhairle, seach a bhith dìreach a’ gabhail ris “gun tèid seo à bith”.
Ciamar a bhios dotair a’ breithneachadh TOS?
Faodaidh e bhith beagan dùbhlanach uaireannan TOS a dhearbhadh oir faodaidh na comharraidhean a bhith coltach ri comharraidhean mòran thinneasan eile. An toiseach, cuiridh an dotair ceist ort mu na comharraidhean agad agus nì e sgrùdadh ort.
Rè an sgrùdaidh chorporra seo, iarraidh an dotair ort gluasadan sònraichte a dhèanamh. Mar eisimpleir:
- Tog do ghàirdeanan suas agus iarr orra am pailmean a lùbadh agus a shìneadh (Deuchainn Cuideam Gàirdean Àrdaichte).
- Bidh iad ag iarraidh ort do mhuineal a thionndadh ann an diofar stiùiridhean.
Gheibh an dotair beachd air seo le bhith a’ cumail sùil a bheil comharraidhean leithid pian no neo-mhothachadh ort nuair a bhios tu a’ dèanamh nan gluasadan sin, agus mar a thachras iad.
A bharrachd air an sin, faodar na deuchainnean a leanas òrdachadh gus an dearbhadh a dhearbhadh agus gus cumhaichean eile a dhiùltadh:
- X-ghath a’ chiste: Thoir sùil airson easna a bharrachd (easna ceirbheacsach).
- Sganadh CT no sganadh MRI: Gus faicinn dìreach càite a bheil structaran an amhaich agus a’ chiste air an teannachadh, a bharrachd air na nearbhan agus na soithichean fala.
- Electromyography (EMG) / Sgrùdadh Giùlain Nearbhan: A’ sgrùdadh gnìomhachd agus milleadh nearbhan.
- Angiografaidh (MRA no CT Angiografaidh): Gus sgrùdadh a dhèanamh air sruth na fala anns na soithichean fala agus a bheil bacadh no clot fala ann.
Dè na leigheasan a th’ ann airson TOS?
Tha làimhseachadh an urra ri dè an seòrsa TOS a th’ agad, dè cho dona ‘s a tha na comharraidhean agad, agus an adhbhar.
1. Leigheas-cuirp: Is e seo a’ chiad làimhseachadh agus an làimhseachadh as cudromaiche airson TOS Neurogenic. Bidh leasaiche-cuirp a’ teagasg eacarsaichean sònraichte dhut gus na fèithean nad mhuineal agus nad ghuailnean a neartachadh, sùbailteachd a mheudachadh, agus do chuideachadh le bhith a’ cumail suas suidheachadh ceart. Airson mòran dhaoine, faodaidh an làimhseachadh seo comharraidhean a lughdachadh gu mòr.
2. Cungaidhean-leighis:
- Faochadh-pèin: Dh’fhaodadh do dhotair faochadh-pèin leithid NSAIDan a mholadh gus pian a smachdachadh.
- Leigheasan an-aghaidh dùmhlachadh fala: Ma tha clotan fala air cruthachadh anns na soithichean fala no ma tha cunnart ann gun tig iad, thèid cungaidhean-leighis a bheireas tanachadh fala. Aig amannan, faodar stealladh sònraichte (leigheas thrombolytic) a thoirt seachad gus an clot a sgaoileadh.
3. Lannsaireachd:
- Bidh feum air lannsaireachd gu tric air TOS arterial agus venous (seòrsaichean de chumhangachadh shoithichean fala) air sgàth 's gu bheil cunnart mòr ann bho dhuilgheadasan dona.
- Thathas a’ beachdachadh air lannsaireachd cuideachd airson euslaintich le TOS Neurogenic nach eil a’ freagairt ri leigheasan leigheas corporra.
- Tha lannsaireachd a’ toirt a-steach toirt air falbh adhbhar teannachaidh nan nearbhan no shoithichean fala. Mar eisimpleir, toirt air falbh easna a bharrachd no gearradh fèithe teann (lannsaireachd dì-bhrùthaidh).
Mìnichidh an dotair agad dhut gu mionaideach a bheil feum agad air lannsaireachd, dè tha an lùib, agus dè na cunnartan a tha ann.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Ma tha pian, neo-mhothachadh no laigse leantainneach agad nad mhuineal, do ghualainn no do ghàirdean, na leig seachad e.
- Dh’fhaodadh na comharraidhean seo a bhith air adhbhrachadh le Sionndrom Thoracic Outlet (TOS), a tha air adhbhrachadh le teannachadh nearbhan no shoithichean fala anns an àite eadar an amhaich agus a’ bhroilleach.
- Faodaidh dearmad a dhèanamh air comharraidhean, gu h-àraidh ann an cùisean TOS a tha a’ toirt a-steach soithichean fala, leantainn gu duilgheadasan dona leithid clots fala.
- Dèan cinnteach gun coinnich thu ri dotair airson breithneachadh agus làimhseachadh ceart.
- Faodaidh mòran dhaoine na comharraidhean aca a riaghladh le leigheas corporra, agus ann an cuid de chùisean, is dòcha gum bi feum air lannsaireachd.
- Ma tha comharraidhean ort leithid pian obann sa chiste no laigse air aon taobh den bhodhaig, rach gu seòmar èiginn (ETU) sa bhad.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris