Is dòcha gu bheil thu a’ faighneachd dè cho dona ‘s a tha stròc. Is e am prìomh adhbhar airson seo gu bheil an artaire as cudromaiche (artaireachd carotid) air gach taobh den amhaich againn a bhios a’ giùlan fuil don eanchainn air a bhacadh le tasgaidhean geir. Tha e coltach ri meirg a’ cruinneachadh taobh a-staigh pìob uisge agus ga bhacadh mean air mhean. Ach na gabh dragh, tha leigheasan gu math adhartach agus sìmplidh ann a-nis airson seo. Sin a tha sinn a’ bruidhinn mu dheidhinn an-diugh.
Dè a th’ anns an làimhseachadh ris an canar TFCAS seo?
Gu sìmplidh, 's e modh-obrach le glè bheag de ionnsaigh a th' ann an Stenting Artaireachd Carotid Transfemoral (TFCAS) a thathar a' cleachdadh gus artery carotid dùinte san amhaich ath-fhosgladh. Tha e a' toirt a-steach tiùb glè bheag coltach ri mogaill, ris an canar stent, a chur a-steach don artery dùinte gus a leudachadh a-rithist.
Smaoinich air, is iad na h-artaireachdan carotid air gach taobh den amhaich againn an dà phrìomh artaireachd a bhios a’ giùlan ocsaidean agus beathachadh chun eanchainn, aghaidh agus amhaich againn. Thar ùine, bidh cholesterol agus geir bhon bhiadh a bhios sinn ag ithe a’ tòiseachadh a’ cruinneachadh ann am ballachan nan artaireachdan seo. Canar plaic ris an seo. Bidh an cruinneachadh plaic seo ag adhbhrachadh gum bi ballachan nan artaireachd a’ tiughad agus a’ fàs cruaidh (atherosclerosis). Mu dheireadh, bidh na soithichean fala a’ caolachadh (stenosis). Nuair a thèid an sruth fala seo a bhacadh, bidh an solar fala don eanchainn a’ lùghdachadh, ag àrdachadh gu mòr cunnart stròc.
Ann an làimhseachadh TFCAS, thèid tiùb sònraichte (catheter) a chuir a-steach tro ghearradh glè bheag nad ghruaidh no nad ghàirdean agus a stiùireadh chun na h-artaireachd dùinte nad mhuineal. Thèid stent an uairsin a chuir a-steach tron catheter gus an artaire ath-fhosgladh. Bidh an stent, mar phòla teanta, a’ cuideachadh le bhith a’ cur casg air an artaire bho bhith a’ tuiteam a-rithist. Bidh seo ag ath-nuadhachadh sruth fala don eanchainn, a’ lughdachadh cunnart stròc.
Cò a dh’fheumas an làimhseachadh seo?
Dh’fhaodadh an làimhseachadh seo a bhith air a mholadh ma cho-dhùnas an dotair agad gu bheil galar artery carotid ort. Aig amannan is dòcha nach bi comharraidhean sam bith ort idir. Ach, dh’fhaodadh cuid de dhaoine comharraidhean fhaighinn coltach ri stròcan beaga (no ionnsaighean ischemic sealach - TIAn).
Mar as trice bidh grunn leigheasan ann airson teannachadh artery carotid. Taghaidh an dotair agad an làimhseachadh as fheàrr dhut stèidhichte air do shlàinte, cumadh na h-artaireachd, agus àite an teannachaidh.
Is e an rud as cudromaiche bruidhinn ris an dotair agad dè an leigheas sin as fheàrr dhut.
| Modh làimhseachaidh | Dè dìreach a thachras | Sònraichteachd |
|---|---|---|
| TFCAS (an dòigh air a bheilear a’ bruidhinn san artaigil seo) | A’ cur stent a-steach do vein san amhaich le bhith a’ cleachdadh tiùb air a chuir a-steach tron groin no a’ ghàirdean. | Chan eil gearradh mòr ann. Tha an ùine slànachaidh goirid. |
| Endarterectomy Carotid (CEA) | Thèid gearradh a dhèanamh san amhaich, thèid an artaire fhosgladh, agus thèid an còmhdach geir (plaic) a tha air cruinneachadh an sin a thoirt air falbh. | Lannsaireachd thraidiseanta air a dhèanamh air mòran dhaoine. |
| Stenting Transcarotid (TCAR) | Thèid gearradh beag a dhèanamh san amhaich dìreach os cionn cnàimh-muineil agus thèid an stent a chuir a-steach gu dìreach don artaire. | Tha cuid de sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil cunnart stròc nas ìsle ann na TFCAS. |
Cò dha a tha làimhseachadh TFCAS as freagarraiche?
Dh’fhaodadh gum bi làimhseachadh TFCAS nas fheàrr dhut na lannsaireachd CEA ma tha na factaran cunnairt seo agad:
- Ma tha an artaire dùinte ann an àite nach gabh a ruighinn gu furasta le lannsaireachd.
- Ma tha duilgheadasan slàinte eile agad (comorbidities) leithid galar cridhe, galar sgamhain no reamhrachd.
- Ma tha clò sgarfa agad air do mhuineal mar thoradh air lannsaireachd no leigheas rèididheachd roimhe.
- Ma tha milleadh air na cordaichean gutha agad.
Ciamar a nì thu ullachadh ron lannsaireachd?
Mus tèid an obair-lannsa seo a dhèanamh, is dòcha gun iarr an dotair ort:
- Faigh deuchainnean fala agus deuchainnean slàinte eile.
- Dèan echocardiogram no deuchainn cuideam gus gnìomhachd a’ chridhe a sgrùdadh.
- Dèan deuchainn ìomhaighean leithid ‘angiography carotid’, ‘ultrasound vascular’, no ‘MRA’ gus faicinn dìreach càite a bheil an artaire dùinte.
- Thoir seachad liosta de na cungaidhean-leigheis agus na stuthan-leasachaidh uile a bhios tu a’ cleachdadh.
- Faodar cungaidhean leithid aspirin òrdachadh gus casg a chur air clots fala.
- Seachain ithe no òl (trosg) airson beagan uairean a thìde ron lannsaireachd.
Ciamar a thèid an lannsaireachd a dhèanamh? Ceum air cheum
Mar as trice, bheir an lannsaireachd seo nas lugha na dà uair a thìde agus thèid a dhèanamh le sgioba dhotairean a tha air an trèanadh gu sònraichte.
| Ceumannan | Dè tha a’ tachairt? |
|---|---|
| 1. Ainéistéise | Bidh thu gu tric fo làn-anaesthetic. Dh’fhaodadh gum faigh thu beagan leigheis cuideachd gus do shocrachadh fhad ’s a tha thu nad dhùisg. |
| 2. A’ cur a-steach an catheter | Tha tiùb sònraichte (catheter) air a stiùireadh tro tholl beag air a dhèanamh anns a’ ghroin chun artery carotid san amhaich le cuideachadh bho ghathan-X. |
| 3. A’ stàladh an criathrag | Cuirear criathar beag dìreach seachad air a’ bhacadh gus plaic sam bith a ghlacadh a dh’ fhaodadh briseadh dheth fhad ’s a thathar a’ leudachadh an artaire. Tha seo a’ lughdachadh cunnart stròc. |
| 4. A’ cleachdadh a’ bhalùin | Thèid bailiùn beag a chur a-steach don bhacadh agus a lìonadh le èadhar, a bhrùthas an sreath geir an aghaidh balla na h-artaireachd agus a leudaicheas an artaireachd. Thèid am bailiùn a thoirt air falbh an uair sin. |
| 5. A’ cur an stent | A-nis, thèid stent fèin-leudachaidh a chur a-steach don raon a tha air a leudachadh. Cuidichidh seo le bhith a’ cumail an artaire fosgailte. |
| 6. Crìochnachadh | Thèid an criathrag agus an catheter a thoirt air falbh, agus thèid an toll anns a’ groin a dhùnadh le inneal sònraichte. |
Dè thachras às dèidh lannsaireachd?
Às dèidh na lannsaireachd, thèid sùil a chumail ort ann an seòmar ath-bheothachaidh airson grunn uairean a thìde. Mar as trice feumaidh tu fuireach san ospadal thar oidhche an uairsin.
- Gheibh thu cungaidhean-pian airson mì-chofhurtachd sam bith a dh’ fhaodadh tu a bhith agad.
- Leigidh an dotair agad leat cungaidhean-leigheis an-aghaidh plaideatan (me, Aspirin, Clopidogrel) a ghabhail airson a’ chòrr de do bheatha gus casg a chuir air clots fala aig làrach an stent.
Faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine falbh dhachaigh às an ospadal an dèidh 24 uairean. Dh’fhaodadh gum bi bruis, at, agus pian tlàth aig làrach an ghearraidh airson beagan làithean.
Dè na buannachdan agus na cunnartan a tha an lùib an làimhseachaidh seo?
Buannachdan
- Cunnart stròc nas lugha: Mar a thèid sruth fala dhan eanchainn ath-nuadhachadh, tha cunnart stròc air a lùghdachadh gu mòr.
- Gearradh beag: Chan eil gearradh mòr ann, agus mar sin tha nas lugha de phian, cunnart gabhaltachd, agus sgarradh ann.
- Ath-bheothachadh luath: Faodaidh tu gnìomhan àbhaisteach ath-thòiseachadh taobh a-staigh beagan làithean.
Cunnartan
Coltach ri lannsaireachd sam bith, tha cunnart beag ann, ach tha an cunnart bho dhuilgheadasan dona nas lugha na 3%.
- Ath-chaolachadh: Glè ainneamh, faodaidh clò sgarfa cruthachadh fon stent agus an artaire a chaolachadh a-rithist.
- Stròc: Rè lannsaireachd, faodaidh pìosan geir briseadh dheth agus bacadh a chur air artaire san eanchainn. Ach, tha an cunnart seo air a lùghdachadh gu mòr leis an criathrag air an do bhruidhinn sinn na bu thràithe.
- Grèim cridhe
- Fuil no galar
Cuin a dh’fheumas tu an dotair fhaicinn?
Ma tha gin de na comharraidhean seo ort nuair a thèid thu dhachaigh às dèidh lannsaireachd , cuir fios chun dotair agad sa bhad.
- Ma tha fiabhras no fuachd ort
- Ma dh’fhalbhas nausea agus cuir a-mach
- Ma tha an làrach gearraidh dearg, ata, no a’ sileadh lionn buidhe (comharran gabhaltachd)
Nas cudromaiche: Ma tha comharraidhean stròc ort, leithid cainnt shlaodach, laigse air aon taobh den bhodhaig, aghaidh a’ cromadh, no atharrachaidhean ann an lèirsinn, rach gu Roinn Èiginn (ETU) ospadail sa bhad gun dàil.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e modh-obrach adhartach, cho beag-ionnsaigheach a th' ann an TFCAS a thathas a' cleachdadh gus artaireachdan dùinte san amhaich fhosgladh agus cunnart stròc a lughdachadh.
- Chan eil an làimhseachadh seo freagarrach dha na h-uile. Bruidhinn ris an dotair agad dè an roghainn làimhseachaidh as fheàrr dhut.
- Tha e glè chudromach dòigh-beatha fhallain a chumail suas (daithead math, eacarsaich, agus stad a smocadh) agus na cungaidhean òrdaichte agad a ghabhail dìreach mar a chaidh òrdachadh às dèidh lannsaireachd.
- Faodaidh a bhith mothachail air na comharran rabhaidh a dh’ fhaodadh tachairt às dèidh lannsaireachd, agus gu sònraichte comharran stròc, do bheatha a shàbhaladh.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris